Acromioklavikulární kloub: struktura, patologie

Artroza akromioklavikulárního kloubu se zpravidla rozvíjí v důsledku procesů přirozeného stárnutí. Jedním z nejoblíbenějších důvodů jsou zranění kloubu, získaná během života. Může se jednat například o dislokaci akromioklavikulárního kloubu. Patologie je charakterizována degenerativní-dystrofickou, zánětlivou povahou. V počátečních stádiích onemocnění může být akromioklavikulární kloub obnoven dostatečně rychle. V pozdějších fázích bude zapotřebí více času a úsilí k léčení.

Struktura artikulace

Kloubní a klavikulární kloub je součástí brachiálního kloubu. Stejně jako ostatní, tento kloub zahrnuje vazivový aparát a kapsli. Acromion je proces, který se odchyluje od lopatky a připojí se k klíči. Křižovatka zhora pokrývá chrupavčité tkáně na okrajích kostí. Existuje řada vlastností, které rozlišují akromioklavikulární kloub. Pohyb v něm ve srovnání například s kyčlí nebo ulnar má menší amplitudu. Abyste ji mohli použít, musíte se otočit. Když je hyalinní chrupavka deformována, tření není vyrovnáno, což způsobuje silnou bolest. Jsou známkou artrózy. Aby se snížila funkce odpisování, v normálním stavu, který poskytuje zmírnění zatížení ramen, vede také ke ztenčení vrstvy chrupavky.

Příčiny poškození kloubu

Hlavním důvodem vývoje artrózy, jak bylo zmíněno výše, je proces přirozeného opotřebení kloubu. Ve stavu artikulace mají těžké fyzické aktivity také negativní dopad. Například nakladače, kováři, pracovníci s jackhammer, horníci jsou často diagnostikováni s osteoartrózou akromioklavikulárního kloubu. Velké a časté přetížení vedou k detekci patologie v relativně mladém věku. Další, neméně důležitým důvodem pro vznik artrózy je trauma. Je třeba vědět, že bez stopy neprojde žádná škoda. Všechna zranění se projevují na kloubech a urychlují jejich zničení. V tomto ohledu odborníci důrazně doporučují věnovat pozornost striktám, zlomeninám a dalším zraněním. Nutným předpokladem pro normální zotavení je dodržení posttraumatického režimu, korekce zátěží.

Klinický obraz

Poškozený akromioklavikulární kloub se neprojevuje okamžitě. Symptomy porážky jsou následující:

• Bolest v rameni.
• Chrupání uvnitř kloubu.
• Tuhost v pohybech ramene.
• Rychlá únava.

Skutečnost, že počáteční stadium artrózy není doprovázeno závažnými příznaky, vede k pozdějšímu postoupení lékaři. Odborníci doporučují, aby se nepodařilo odložit návštěvu klinice. Nečekejte na okamžik, kdy bude akromioklavikulární kloub vážně poškozen a jeho obnovení bude vyžadovat radikální opatření.

Stádia nemoci

Artroza kloubu v počátečním stádiu je doprovázena malými pocity bolesti v procesu lisování na klíční oblasti, stejně jako při pohybu ramen a rukou. V některých případech se může bolest rozšířit do oblasti krčku. Ve druhé fázi je artróza doprovázena závažnějšími příznaky. Zejména intenzita bolesti je značně zvýšena, jsou obtíže v procesu oblékání, ruce za hlavou, zpět a přechody na hrudi. V případě, že hlavním provokativním faktorem je zranění, kdy může být slyšet pohyb ramenního komplexu, nebo když se objeví charakteristická krize.

Diagnostika

Z včasné detekce artrózy závisí úspěch následných terapeutických opatření. Během vyšetření lékař provede nejen vizuální vyšetření problematické oblasti. Z rozhovoru s pacientem se specialisté dozví, zda došlo k poranění této zóny dříve, jak dlouho pacient zaznamenal příznaky patologie, jaké cvičení je snadné a které je těžké vykonávat rukama. Důležité je také určení místa lokalizace bolesti.

V některých případech je pro objasnění diagnózy nezbytná blokáda. Spočívá v zavedení malého množství lidokainu nebo jiného anestetika do kloubní dutiny. Pokud dojde po zákroku k zánětlivému procesu, dochází k zastavení bolesti. Chcete-li získat úplnější obraz o patologii, odborník obvykle předepisuje rentgenovou studii. Umožňuje přesněji určit stupeň poškození kloubu. Na základě výsledků výzkumu jsou přijata vhodná opatření k obnovení akromioklavikulárního kloubu.

Léčba

Terapeutická opatření jsou předepsána podle stupně postižení kloubu. V závislosti na zanedbání případu může být léčba agresivní nebo mírná. V první fázi dochází zpravidla k obnově artikulace bez použití NSAID, kortikosteroidů a dalších prostředků používaných k potlačení bolesti a zánětu. Bez ohledu na závažnost patologie se doporučuje provést postup používání chondroprotektorů. Tyto léky pomalu, ale velmi účinně obnovují kloubní chrupavku.

Ve více zanedbávaných případech se lékaři uchylují k použití agresivní terapie. Zvláště pro snížení bolestivého syndromu jsou předepsány steroidní léky, glukokortikoidy (přípravky "Diprospan", "Kenalog"). Tyto léky také přispívají k eliminaci otoků. Při průměrné závažnosti příznaků doporučujeme užívat NSAID a injekce. Jmenované drogy jako "Voltaren", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Xefokam".