Emocionálně nestabilní porucha osobnosti: typy, symptomy, diagnóza a léčba

Emocionálně nestabilní porucha osobnosti nejčastěji čeká na ženy. Z celé populace se vyskytuje v 2% případů. Pacienti, kteří jsou ambulantní v psychiatrické léčebně - 10% a hospitalizovaní v psychiatrické léčebně - 20%.

Jak se projevuje onemocnění?

V ICD 10 je emocionálně nestabilní porucha osobnosti charakterizována jako nerovnováha, neschopnost sebeovládání a zvýšená impulzivita.

Onemocnění je pozorováno u mladých a starších lidí. Osobní úcta je porušována, nemůže vytvářet vztahy s jinými lidmi a je často v stavu neexistence, nebo jinými slovy ovlivňuje.

U těchto pacientů s onemocněním:

1. Cítí stálou osamělost a dělají zuřivé pokusy se tomu vyhnout.
2. Mají náhlou změnu nálady.
3. Prožívají pocit odloučení, ztráty, v důsledku čehož se jejich chování, emoce, myšlení a pocity nutně mění.
4. Cítit obrovský strach ze změn plánů.
5. Zlobí se a nevyrovnávejte, a to i při malých časových odstupech.
6. Věří, že pokud zůstanou sami, přinese jim velkou škodu. Tyto pocity způsobují impulzivnost chování, které může vést k sebepoškozování pacienta.

Člověk může tak energicky vnímat jako skutečnou realitu a vymyslet svou vlastní vizi našeho světa.

Jak se rozvíjejí mezilidské vztahy?

Vztahy s ostatními lidmi jsou nestabilní. Jsou doprovázeny konfliktními situacemi.

Jejich pacienti nebo milenci se idealizují od prvních dnů známosti. Chtějí být neustále s objektem touhy a od prvních dnů vyžadují vstup do intímních aspektů.

V tomto případě také ideál rychle oslabí v očích. Snadno si začínají myslet, že člověk, který byl tak blízko k nim, zchladl a nevěnoval pozornost.

Jejich empatie je založena pouze na očekávání, že ostatní lidé začnou soucit a uspokojovat všechny touhy a potřeby pacienta. Pokud se jejich názory liší, pak emocionálně nestabilní jednotlivci ostře mění své názory na okolí.

Jaký je výraz identifikace?

Vyjadřuje se v nestabilitě reprezentace osobnosti člověka. Proměnlivý odhad jeho "já" je vyjádřen v neustálé změně životních cílů a profesionálních dovedností. Například dobrotivý člověk, který požádá o pomoc pro sebe, najednou se stává krutým a pomstychtivým. Ale vždycky bojuje za pravdu.

I když ve většině případů se tito jedinci považují za zlo a agresivní, a někdy dokonce si myslí, že na této planetě neexistují. To se projevuje především tehdy, když člověk necítí jeho důležitost a podporu od lidí kolem sebe.

Osoby náchylné k této nemoci jsou impulzivní v okolnostech spojených s rizikem. Mohou:

• zapojit se do hazardních her;
• neznají účet peněz a nezodpovědně ho utratí;
• jíst hodně jídla a necítit se plné;
• používat psychotropní látky;
• změnit hodně sexuálních partnerů;
• riziko při řízení automobilu.

Suicidální tendence

Lidé s emocionálně nestabilní poruchou osobnosti mají předpoklad k činnostem, které jim mohou zbavit svého života. V tomto případě se pokusy o sebevraždu neustále opakují.

Navzdory skutečnosti, že pacienti chtějí provést sebevražedný pokus o spáchání sebevraždy, jen osm procent se vymaní ze života. Cílem ostatních je zaměřit se na to, aby lidem, kteří jsou s nimi blízko, jim věnoval pozornost. Mohou se oříznout nebo záměrně vytvářet popáleniny na těle. Není-li pozornost věnována a neexistuje žádná pomoc, pokusí se zbavit se života i nadále.

Mohou být způsobeny blížícím se oddělením od předmětu lásky. V tomto případě pokusy o sebevraždu na chvíli přinášejí úlevu, zvláště pokud je pacient slyšen a chápaný, a také tyto činy vedly druhou osobu k závěru, že se s pacientem mýlil.

Symptomy citově nestabilní poruchy osobnosti

Lidé tohoto typu jsou charakterizováni takto:

1. Neustále v napětí.
2. Jejich zdravotní stav je oscilační.
3. Člověk může vypadat depresivně a depresivně několik dní.
4. Dráždění a úzkost může trvat několik hodin až několik dní.
5. Pacienti cítí prázdnotu, a proto se neustále snaží něco udělat.
6. Někdy v naprosto obyčejném prostředí vyjadřují násilný vztek, sarkasmus a verbální výbuchy. Zároveň okamžitě pociťují akutní pocit viny za své činy, a proto se zdá, že jsou ještě horší.
7. Pacienti jsou bezstarostní, podrážděni a současně utajení.

Tito lidé jsou schopni ničit vše, když je cíl téměř dosažen. Například před ukončením studia nebo ukončením vztahů v době, kdy je vše dobře zavedené, předčasně opustit školu.

Záchvaty stavu, ve kterém se člověk cítí, jako by mimo realitu, ve zvláštním způsobem změnily svět, nebo se cítí jeho mysl oddělena od těla, tam je to v období opuštění a samoty. Ale jakmile péče pokračuje, tyto příznaky zmizí.

Nejčastější poruchy osobnosti

Nejčastějšími a nejrozšířenějšími emocionálně nestabilními poruchami osobnosti jsou:

1. Projev bulimie (po jídle se člověk zbaví, uměle způsobuje zvracení).
2. Poškození stresu.
3. Změna nálady.
4. V mladém věku neexistuje žádná kontrola nad impulsy.
5. Samovražedné útoky. Nejčastěji se vyskytují v raném věku. Čím starší člověk se stává, tím méně je pronásledován pokusy vypořádat skóre se životem.
6. Silné vztahy s lidmi a impulzivní poruchy pronásledují člověka po celý život.

Zvláště výrazné jsou tyto projevy u osob, které zneužívají psychotropní účinné látky.

Ti, kteří žádají o pomoc ve specializovaných zdravotnických zařízeních, jsou vyléčení. Zlepšení nastávají již v prvním roce léčby.

Jaké jsou poruchy osobnosti?

Existují dva typy této nemoci:

• typ hranice;
• impulsivního typu.

Kdy hraniční stav, kromě emoční nestability, obtíže vznikají s vědomím vlastního obrazu. Člověk necítí své úmysly a preference, a tak se snaží ublížit.

Sebevědomí člověka je velmi nadhodnoceno, to není správně vnímáno okolím. Pacient je příliš arogantní a netrpělivý.

Ve druhém typu je osobnost náchylná k impulsivním projevům a jedná ve všech situacích rychle, aniž by přemýšlela o následcích. V reakci na odsouzení okolních lidí vykazuje pacient tuhost a agresi.

Diagnostika impulsního typu

Tento typ se vyznačuje následujícími projevy:

1. Sklon k náhlému jednání. Nezohledňujte důsledky jejich jednání.
2. S okolními lidmi jsou vztahy postaveny na stálém konfliktu.
3. Tam je hněv a násilí.
4. Pacienti vyžadují okamžité povzbuzení pro své činy, jinak nedokonou věc.
5. Nestabilní nálada doprovázená neustálými rozmary.

Obklopení tímto druhem je obtížné a nepříjemné.

Diagnostika hraničního typu

Následující charakteristiky se odlišují od hraničního stavu:

1. Člověk se nerozumí. Nemá pocit, že je "já" a proto se nemůžu rozhodnout, co opravdu chce.
2. Pacient vstupuje do nepořádných vztahů, neustále mění partnery.
3. Řídí veškerou svou energii, aby se vyhnula osamělosti.
4. Pacient je náchylný k sebevražednému chování.
5. Neustále cítí smysl pro zbytečnost a devastaci.

Pokud je v mladém věku hledat léčbu v psychiatrické klinice, pak v 40 letech života, jsou navázány jak vztahy s ostatními lidmi, tak i profesní vztahy.

Odrůdy typu okraje

Tento typ patologie má několik forem, ke kterým byl rozdělen pro jednodušší diagnostiku citově nestabilní poruchy osobnosti. Zde je jejich seznam:

• fobická forma;
• hysterický;
• pseudo-depresivní;
• obtížné;
• psychosomatická;
• psychotic.

Pojďme se podrobněji zabývat každým z nich.

Fibiční forma

Myšlenky pacienta jsou stále obsazeny různými obavami a úzkostmi. Tyto pocity kladou určitý dojem na emoční stav člověka.

Lidé jsou schopni tyto problémy zveličovat a současně jsou z rozhodnutí vyloučeni. Nechtějí být za nic zodpovědní.

Hysterická forma

Tato forma charakterizuje lidi, kteří chtějí dramatizovat veřejnost a mají divadelní talent.

Tito pacienti dosahují svých cílů manipulací s jinými lidmi.

Jejich činy jsou velmi aktivní, nebo naopak, člověk vypadá příliš deprimovaně, což v některých případech může vést k sebevražedným činům.

Pseudo-depresivní forma

V tomto případě se akce lidí liší od klasické deprese. Lidé se ve skutečnosti necítí a nemohou hodnotit své činy. Tato forma v některých případech je sebevražda.

Obsedantní forma

V tomto případě jsou pacienti posedlí skrytými duševními poruchami. Chcete-li odstranit vnitřní napětí, rozdává velké množství myšlenek světu.

Psychosomatická forma

S touto nemocí se pacienti stěžují na somatické poruchy kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu. Při průzkumu však tyto problémy nejsou odhaleny.

Psychotická forma

Jedná se o nejtěžší formu nemoci, která zahrnuje specifické poruchy osobnosti. Člověk se vzdává skutečného světa. Vyháněl a byl halucinován. V důsledku toho se všechny jeho činy zaměřují na sebezničení.

Léčba impulsivního typu

U pacientů se provádí individuální nebo skupinová psychoterapie. Aplikované prostředky zaměřené na potlačení impulzivních stavů.

Gestalt terapie a behaviorální terapie jsou také používány.

Zpracování hraničního typu

Určení hraničního stavu může být občas i několik let obtížné. Lékař provádí velké množství studií a předepisuje terapeutickou léčbu až poté, co je klinický obraz jasný.

Léčebný proces nutně zahrnuje postup psychoterapie.

Akce lékařů jsou zaměřena na:

1. Člověk se vrací do skutečného prostředí.
2. Schopnost pacienta odolat vznikajícím stresovým situacím.
3. Zlepšení vztahu pacienta s ostatními.
4. Boj proti emoční nerovnováze.

Během celé léčby by měl být pacient obklopen péčí a láskou lidí blízkých němu.

Terapeutické přístupy

Lékaři používají následující léčebné postupy:

1. Dialektický-behaviorální. Negativní nastavení pacienta jsou zjištěna a nahrazena pozitivními.
2. Kognitivně-analytické. V důsledku akcí lékařů začnou pacienti porozumět stavu a naučí se bojovat proti jeho projevům.

Léčba je zvolena v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Léčiva pro léčbu poruch osobnosti

Mezi léčivými přípravky patří:

1. Neuroleptika. Bojují s impulzivními výbuchy.
2. Antidepresiva. Nejčastěji se používají, protože pomáhají vyrovnávat se se stresy a úzkostí pacienta.
3. Normotimiki. Pomáhají zlepšovat stav pacienta a zlepšují jeho vztahy se světem kolem něj.

Úspěšnější léčba je pouze v mladém věku. Čím starší člověk se stává, tím těžší je léčit.