Endemická a sporadická struma

Sporadický roubík je častým onemocněním, které je spojeno s porušení struktury štítné žlázy, a to s jeho nárůstem. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je považováno za relativně bezpečné, nemělo by být ignorováno - pacient potřebuje kvalifikovanou pomoc.

Samozřejmě, tváří v tvář podobnému problému, pacienti mají zájem o další informace. Jaká je nemoc? Jaké příznaky bych měl na první pohled věnovat pozornost? Co může nabídnout moderní lékařství z hlediska léčby? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnoho čtenářů užitečné.

Co je onemocnění?

Často se v lékařské praxi používají výrazy jako endemický a sporadický roubík. Oba tyto nemoci jsou doprovázeny nodulárním nebo difúzním zvětšením štítné žlázy spolu se zachováním její funkční aktivity. Přesto je mezi nimi stále rozdíl.

Endemická stomach je onemocnění, které je spojeno nedostatek jódu v těle, což je důležité pro normální fungování štítné žlázy. Tato forma onemocnění je zaznamenána u obyvatel oblastí s nedostatkem jódu v potravinách a ve vodě. Podle statistik je onemocnění běžné v Brazílii, Indii, některých regionech USA a Rusku, Egyptě a Švýcarsku. Nemoc je mnohem častější u obyvatel vysokých horských oblastí.

Sporadická struma štítné žlázy je doprovázena stejnými příznaky a strukturálními změnami. Nicméně onemocnění nemá nic společného s životem v oblastech s nízkým obsahem jódu.

Hlavní příčiny vývoje této nemoci

Daleko ne vždy experti zjistí, proč se rozvíjí sporadický hniloba. Některé rizikové faktory jsou však identifikovány:

• Pro začátek stojí za zmínku genetiku, protože je potvrzena dědičná předispozice k takové nemoci. Ve většině případů jde o narušení procesů metabolismu jódu a tvorby hormonů ve štítné žláze.
• Rizikové faktory jsou také připisovány negativnímu dopadu životního prostředí.
• Důležité potraviny, jako s jídlem v lidském těle, může vstoupit do látku ztěžuje běžnou syntézu hormonů štítné žlázy (např., Flavonoidy, tiotsianid).
• Často příčinou tohoto onemocnění je příjem léků, které narušují vstřebávání hormonů štítné žlázy těly tkáně.
• Sporadický roubík se může vyvinout v období, kdy se tělo potřebuje hormony štítné žlázy, například během puberty nebo těhotenství.
• Příčinou vývoje onemocnění je někdy adenom nebo nádor, který roste v tkáních štítné žlázy.

Nedostatečná syntéza hormon, porušování metabolismem jodu, tělo je snížená citlivost na hormony štítné žlázy - to vše vede kompenzačních mechanismů. Hypofýza začne vylučovat více thyreotropní hormon, který stimuluje štítná žláza hyperplazie tkáně.

Sporadic goiter: klasifikace

Existuje mnoho klasifikačních systémů pro toto onemocnění. Například v závislosti na funkční aktivitě štítné žlázy:

• forma eutireoidnuyu (hormonální pozadí v normě, štítná žláza není rozbitá);
• hyperthyreiformní chudokrevnost (charakterizovaná zvýšenou aktivitou žlázy a zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy);
• hypothyroidní forma (funkce štítné žlázy se snižuje, počet hormonů se snižuje).

Vzít v úvahu umístění husíku - může to být cervikální, částečně retrosternální, retrosternální a pseudoesofagus. Přidělte a kořen štítek jazyka.

V závislosti na struktuře plodin může být difúzní (shchitovidka hypertrofované homogenní tkáně), nodulární (v tloušťce rakoviny konkrecí vytvořena hustší) a promíchá.

Stádia vývoje choroby a stručný popis

Ojedinělá struma je doprovázena postupným zvětšením štítné žlázy. V závislosti na velikosti tělo přidělit několik stupňů vývoje onemocnění:

• Nulový stupeň - Žláza není hmatatelná, její rozměry jsou stále v normálním rozmezí.
• První stupeň - v tomto bodě železo není vizuálně vyniká, ale při polykání, může být pocit při pohmatu jeho šíje viditelné.
• Druhý stupeň - štítná žláza je dobře hmataná a viditelná při polykání.
• Třetí stupeň - Během tohoto období je štítná žláza již dobře viditelná nejen během polykání, ale i v klidu. Můžete si uvědomit a změnit obrysy krku (vypadá to silněji, objeví se "druhá" brada).
• Čtvrtý stupeň - kůže je jasně viditelná, změní se tvar krku.
• Pátý stupeň - Zanedbatelná forma onemocnění, při které štítná žláza dosahuje obrovských rozměrů. Často zvětšený orgán stlačí průdušnici a jícnu, čímž zabraňuje spolknutí a dýchání.

Lékař, který vypracuje schéma terapie, nutně věnuje pozornost stupni rozšíření žlázy.

Sporadic goiter: klinika a hlavní příznaky

V počátečních stádiích se nemoci často projevují - člověk se cítí zcela normální. Ale jak se onemocnění rozvíjí, štítná žláza začíná růst ve velikosti. Nejprve je vidět pouze při polykání, ale orgán stále roste, což je doprovázeno změnou obrysů krku.

Zvýšení objemu štítné žlázy ovlivňuje práci okolních orgánů. Existuje komprese trachey, která je doprovázena vzhledu suchého kašle, potíže s dýcháním. Pacienti si stěžují na problémy s polykáním. V některých případech dochází k chrapotání hlasu, který je spojen se stlačením nervových zakončení.

V počátečních stádiích je hladina hormonů štítné žlázy normální. Ale jak postupuje onemocnění, množství uvolněných biologicky aktivních látek se může snížit nebo naopak zvýšit. Poruchy hormonálního pozadí jsou plné výskytu jiných poruch. Například u některých pacientů se objevují tachykardie, hypertenze, arytmie. Mnoho pacientů si stěžuje na stálou únavu a ospalost, podrážděnost, bolest ve svalech, otoky kolem očí. Mezi příznaky patří noční pocení, špatná snášenlivost tepla a chladu, zvýšená citlivost kůže, zácpa, které nezmizí ani po změně jídelníčku.

Diagnostické postupy

Ve většině případů se pacienti v pozdějším stadiu vývoje onemocnění obrátili na lékaře. Při palpaci může odborník cítit zvýšení štítné žlázy. Je nezbytně nutné vybudovat kompletní anamnézu (zda pacient žije v regionu s nedostatkem jódu, je tam rodinná více případů strumy) a určit příčinu onemocnění, protože v mnoha ohledech je to z toho a závisí na úspěšnosti léčby.

Ultrazvuk štítné žlázy se nutně provádí. Tato jednoduchá studie umožňuje určit přítomnost uzlů a cyst, zjistit přesnou velikost orgánu atd. Také rentgenové záření krku a hrudníku a někdy počítačová tomografie (dává možnost vidět stupeň stlačování orgánů). Pacient dává krev k určení hladiny hormonů štítné žlázy. Biopsie se provádí, pokud existuje podezření na maligní novotvar (nejčastěji s nodulární struma).

Jak vypadá léčba?

Co dělat s pacientem, u kterého byla diagnostikována sporadická struma? Léčba závisí na mnoha faktorech. Obvykle se provádí supresivní terapie štítnou žlázou. Pacienti jsou určeni k užívání přípravku "Levothyroxin" nebo jiného léku obsahujícího L-thyroxin. Dávka a doba trvání léčby se stanoví individuálně.

V případě poruch nedostatku jódu nebo jeho výměny lékař dále přiřadí příjmu jodid ( „antistrumin“). Důležitou součástí terapie je správná strava. Chcete-li zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na jód a bílkovin, při omezení počtu produktů, které přispívají k rozvoji plodiny (např ředkvičky, tuřín, arašídy, ředkvičky, fazole, květák).

Kdy je indikována operace?

Užívání léků pomáhá normalizovat štítnou žlázu, zabraňovat její další proliferaci a eliminovat další poruchy, které doprovázejí sporadický úder. Chirurgie je však jediný způsob, jak odstranit již existující deformity. Rozhodnutí o uskutečnění operace trvá s lékařem v případě, že rozléhající tělo stlačuje průdušnice, cévy a okolní tkáň. Během procedury chirurg odstraní přebytečné tkáně, obnoví normální formu žlázy a krku.

Komplikace a možné následky

Ve většině případů je onemocnění dobře léčitelné. Nicméně existuje nebezpečí. Například sporadický úder u dětí je plný porušení fyzického vývoje a kretinismu. Pokud se jedná o nodulární formu hypertrofie, pak existuje vždy šanci na maligní degeneraci buněk.

Zvětšená štítná žláza tlačí krevní cévy, nervové zakončení, dýchací cesty, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Například lidé s hypertrofií stupně VI a V jsou považováni za částečně nefunkční - jsou kontraindikováni v povoláních vyžadujících fyzickou námahu.

Preventivní opatření

Sporadický roubík je poměrně častým problémem. A v tomto případě je mnohem snadnější zabránit vzniku nemoci, než se obávat léčby. Vzhledem k tomu, nemoc je někdy spojeno s nedostatkem jódu, je nutné dodržovat dietu, zařadit do jídelníčku jodizované soli, mořské kapusty a jiné potraviny bohaté na tento minerál stopových prvků.

Je třeba vyhnout se dalším rizikovým faktorům, zejména příjmu potenciálně nebezpečných léků. Pravidelně lékaři doporučují léky obsahující jod pro prevenci (v případě, že nemoc může být vyvolána nedostatkem látky do vody a potravin). 1-2 krát za rok je nutné absolvovat vyšetření u endokrinologa. Při objevení se nejmenších příznaků je nutné okamžitě konzultovat odborníka.