Rakovina pancostu: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Rakovina Pankosty - onkologické onemocnění,

Název tumoru Pancosta byl pojmenován podle radiologa Henryho C. Pancosta. Byl prvním z jeho kolegů, který podrobně popsal tuto nemoc. To se stalo v roce 1924.

Vedle maligní patologie mohou podobné příznaky způsobit některé zánětlivé a onkologické onemocnění, které se nacházejí také v horní části plic. Tento jev se nazýval pancostový syndrom.

Naléhavost problému Pancostova rakoviny spočívá v obtížnosti jeho včasné diagnostiky s ohledem na specifickou lokalizaci nádoru, uzavřenou kostní strukturou. Dokonce s pomocí fluorografie, prováděné na nejmodernějších onkologických klinikách, v raných fázích není daleko možné vždy rychle identifikovat onemocnění.

Příčiny rakoviny horní část plic

Obecně platí, že výskyt nádorového onemocnění Pancostic je ovlivněn stejnými důvody jako v rakovina plic jiné druhy. Co to je? Hlavním důvodem jeho projevu je kouření: aktivní nebo pasivní. Důležitou roli hraje počet cigaret denně kouřených, kvalita použitého tabáku a celková délka kouření. Stojí za zmínku, že pokud opustíte závislost, osoba opustí rizikovou zónu až deset let.

Lidé, kteří nemají vášeň na kouření, mohou být také vystaveni této nemoci. Percentuální podíl karcinomu pancostu u pasivních kuřáků se zvýší o 1,7-2krát. Děti a mládež, jejichž rodiče kouří pravidelně v jejich přítomnosti, také spadají do rizikové skupiny. Kouření tabáku v 85% případů je příčinou rakoviny vrcholu plic.

Kromě kouření mohou environmentální a průmyslové faktory způsobit rakovinu Pankostu. Při vystavení účinkům látek, jako jsou pesticidy, azbest, těžké kovy, arsen, nikl nebo chrom, se také zvyšuje procento lidí s rakovinou Pancostic.

Úloha různých plicních onemocnění v dějinách je také velká: tuberkulóza, pneumonie a bronchiektázie, zvyšují pravděpodobnost, že osoba s tumorem Pancoast bude mít.

Toto onemocnění postihuje muže pětkrát častěji než ženy a projevuje se po 50 letech. Dokázalo se, že předispozice k rakovině Pankosta je přenášena a na genové úrovni.

Obecně platí, že existuje několik klíčových faktorů ovlivňujících výskyt rakoviny pancézy:

• věk;
• kouření;
• ekologická situace v regionu;
• odborná činnost ve stavebnictví nebo chemickém průmyslu;
• dědičnost.

Symptomy rakoviny

Pacient často vyhledává pomoc s již zahájenou fází onemocnění. Tento problém je spojen s nepřítomností příznaků v časných stádiích: pacient nemá kašel, hemoptýzu a hlavně viditelné fyzické vady ve formě kužele na těle. Bolest v onkologii ranných stadií se zpravidla neobjevuje.

Jedinými alarmujícími příznaky v 1. a 2. stupni rakoviny jsou obecná slabost, konstantní únava a ztráta hmotnosti.

Syndromy Pancost a Horner

Při dalším průběhu onemocnění dochází k manifestaci syndromů Pancost a Horner, a to jak individuálně, tak v kombinaci s ostatními. Musíte o tom vědět.

Pancostův syndrom se projevuje několika následujícími příznaky:

• závažná oslabující bolest na straně lokalizace tumoru - v oblasti ramen, podél ulnárního nervu a pod lopatkou;
• slabost svalů paží na postižené straně těla, parestézie, necitlivost prstů, svalová atrofie končetiny;
• změna hlasu - pocit chraptivosti, kašel.

Když je nádor vystaven sympatickým vládám, projevuje se Hornerův syndrom:

• vynechání horního víčka (ptóza);
• anhidroze horní končetiny a části obličeje s postiženým nádorem;
• zúžení žíly (mióza) a okluze oční bulvy (etnoftalmus).

Často je Pancostova rakovina doprovázena syndromem nadřazené veny cava při tlaku na nádoru. Tento syndrom je doprovázen následujícími příznaky:

• bolest v hrudi;
• kašel;
• dušnost;
• bolesti hlavy a zvýšená ospalost;
• pískáním při dýchání.

Diagnóza rakoviny plic

Jak již bylo uvedeno výše, diagnóza onemocnění je poměrně obtížná, protože v počátečních stádiích rakoviny Pancoast nemůže vždy detekovat ani rentgenové vyšetření, protože nádor v místě jeho lokalizace není viditelný.

Pacienti se obvykle zpravidla obracejí na neurologa nebo chirurga se stížnostmi na bolesti v horních končetinách a teprve po příchodu na odborníky-onkology.

Vzhledem k tomu, že nádor Pancoast ve svých příznacích je podobný jiným onemocněním bronchopulmonálního systému, jeho diagnóza by měla být komplexní a měla by obsahovat následující typy vyšetření:

1. Radiografie - určuje přítomnost nádoru v pozdějších stadiích v důsledku zesílení pleury a výskytu výpadků.
2. Počítačová tomografie a magnetická rezonance - určuje stupeň postižení cév, žeber, lymfatických uzlin, obratlů v procesu. Výsledky těchto studií jsou nejdůležitější. Zobrazují možnost operace.
3. Biopsie lymfatických uzlin - umožňuje určit stádium vývoje patologie.
4. Krevní test - určuje stav těla jako celku.

Bronchoskopie se provádí také jako další vyšetření (určuje stav průdušek a průdušnice v blízkosti postižené oblasti), arteriogram a flebogram (posouzení stavu žil a tepen v oblasti klíční kosti).

Léčba rakoviny plic

Léčba rakoviny pankkózy se vyskytuje pouze na specializovaných onkologických klinikách, zatímco základním faktorem je složitost terapie. Jak ukazují statistiky, rakovina Pankostu se nejčastěji objevuje ve 3. etapě, kdy se bolesti s onkologií tohoto druhu stanou netolerovatelnými. Léčba v tomto případě musí začínat užíváním léků proti bolesti, včetně narkotických analgetik.

Hlavní metody léčby tumoru Pancost jsou:

• chemoterapie;
• radiační terapie;
• operační intervence.

Předoperační terapie

Nemoc je léčen v několika stadiích: předoperační a pooperační léčba, chirurgická intervence.

Předoperační terapie je komplex chemoterapie a radiace, nezbytný ke snížení nádoru a zabránění šíření metastáz do lymfatických uzlin. To vám umožní provést operaci, která nebyla před touto léčbou možná.

Radiační terapie může být také použita jako nezávislý způsob léčby, kdy chirurgický zákrok není možný. Ožarování v tomto případě snižuje bolest u pacienta, ale neovlivňuje životnost.

Oba radioterapie a chemoterapie probíhají v několika stádiích, přičemž mezi těmito dvěma léty dochází k přerušení léčby. Po provedení radioterapie a chemoterapie je pacientovi přidělena druhá vyšetření, podle níž se dospěje k závěru o možnosti chirurgického zákroku.

Naléhavost operace při léčbě rakoviny plic

Chirurgická léčba se ne vždy provádí ve všech případech: jestliže neexistuje žádná plná záruka, že pacientova schopnost mu umožní přeprogramovat operaci, nebo je postižena již řada oblastí těla odstraněného z léze, je bezpředmětné provést zákrok. Míra přežití takového zanedbávaného stavu pacienta je minimální.

V jiných případech, pokud je operace možná, existuje několik možností pro její provedení:

1. Pneumoectomie - odstranění celého objemu postižených plic.
2. Resekce části plic.

Při významném růstu nádoru je možné odstranit několik okrajů a obratlů, cévy, hrudní stěny, brachiální plexus. Ve vzácných případech musí pacient podstoupit amputaci horních končetin.

Po operaci se provádí i radioterapie a chemoterapie s cílem "dokončit" nádorové buňky, aby se zabránilo výskytu relapsů.

Prognóza horních rakovin plic

Přežití pacientů, kteří měli rakovinu Pankosty, závisí přímo na tom, ve kterém stadiu onemocnění bylo zjištěno.

U pacientů s diagnózou v první fázi onemocnění je hranice přežití přibližně 60%, ve 2. etapě - ne více než 40% a pokud je diagnostikována ve 3. stadiu rakoviny, pouze 20% pacientů překonalo pětiletý prah.

Ve 4. fázi je rakovina Pancost prakticky nevyléčitelná: v 98% případů dochází k úmrtí 6-7 měsíců po léčbě.