Obecná analýza moči: norma, interpretace výsledků

Obecná analýza moči nebo zkratka OAM je laboratorní studie, která se provádí v jakékoli zdravotnické instituci. V průběhu studie jsou studovány fyzikální a chemické vlastnosti moči a také mikroskopická studie sedimentu. Některé normy analýzy moči u dospělých a dětí jsou různé.

Obecné informace

Moč nebo moč je tekutina biologické povahy, která je konečným produktem procesu životně důležité činnosti jednotlivce. Jeho tvorba se provádí v ledvinách v několika stádiích. Spolu s ním pochází z těla proteinový metabolismus močovina, kyselina močová, elektrolyty, hormony a vitamíny. Studium tohoto biomateriálu vyhodnotí stav a práci ledvin, trávicího a kardiovaskulárního systému. Laboratoř provádí fyzikální, chemické a mikroskopické studie obecné analýzy moči. Normy a důvody odchylky od ní jsou diskutovány níže.

Indikace pro jmenování obecného testu moči

Tento typ studia je uveden v následujících případech:

• pro kontrolu léčby;
• po přenesené šarlatě, tonzilitidě a některých dalších nemocech;
• diagnostika prostaty;
• pacienti, kteří mají chronické onemocnění a kteří jsou na dispenzarizačním sledování v polyklinice;
• pro detekci patologických stavů močového systému a ledvin;
• s podezřením na endokrinní patologii (diabetes mellitus, pankreatitidu) a novotvary;
• absolvování pravidelných lékařských preventivních vyšetření;
• zdravotní prohlídka.

Biologická tekutina je zkoumána několika parametry. Níže budeme zvažovat patologii a normu. Dešifrování obecné analýzy moči je nejlépe svěřeno lékařům, aby provedli komplexní hodnocení všech získaných parametrů a rozhodli o další taktičnosti léčby.

Jak sbírat moč?

Existuje několik jednoduchých pravidel, které je třeba dodržovat, dodržování kterého pomůže získat spolehlivé výsledky:

• v předvečer vyloučení výrobků obsahujících barviva, čokoládu a alkohol obsahující nápoje;
• shromažďovat biomateriál ráno, na prázdný žaludek;
• je nejlepší, kdy poslední močení bylo nejméně šest hodin před ranní sklizní;
• před sběrem moči potřebují muži i ženy hygienu pohlavních orgánů s použitím normálního mýdla;
• prostřední část moči byly získány od 50 do 100 ml, jako v prvních přítomen sliznice epiteliálních buňkách močové trubice, a to zkresluje výsledky analýzy;
• kontejner pro sběr biomateriálu by se měl umýt nebo sterilizovat, jeho víko by mělo být pohodlné;
• část moči se shromažďuje okamžitě do připravené nádoby;
• než se biomateriál odevzdá do laboratoře, je uložen na chladném místě, ale ne více než hodinu a půl.

Norma a přepis obecné analýzy moči u dospělých je uveden níže.

PH prostředí

Obvykle je reakce moči slabě kyselá nebo kyselá. Jeho změny závisí na stravě a na přítomnosti patologických procesů v těle. S diabetem ve fázi dekompenzace, selhání ledvin, hladovění - prostředí je kyselé. Po pití minerální alkalické vody, zvracení, průjem, hematurie, stejně jako s cystitidou, pyelonefritidou - reakce moči je alkalická.

Barva

Záleží na pigmentech obsažených v moči. Rozsah barev od světle žlutého až po sytě žlutý odstín je považován za normu. Výsledek obecné analýzy moči může být odlišný. Tento indikátor je ovlivněn specifickou hmotností a přiděleným objemem moči. Pokud je uvolněná biologická kapalina jasně žlutá, má zpravidla vysokou měrnou hmotnost a odchází v malém množství. Naopak bledě lehký moč se uvolňuje ve velkém objemu a má nízkou měrnou hmotnost. Změna barvy moči je možná s patologií, užíváním určitých léků nebo jídlem. Zvažme podrobněji možnou barvu moči a s čím souvisí:

• Červená. Mohou mít různé odstíny. Toto zbarvení indikuje přítomnost červených krvinek, jejichž výskyt je způsoben zánětem močového měchýře, nefropatií, otravou olovem a jinými patologickými onemocněními. Tato barva se navíc může objevit při užívání určitých léků.
• Žlutohnědá nebo žlutozelená. Toto zbarvení se získá v důsledku přítomnosti bilirubinu a žlučových pigmentů v moči.
• Tmavě žlutá. Znamená to, že jedinec zvýšil pocení nebo pije trochu tekutiny. Příčinou může být dehydratace těla kvůli vysoké horečce, zvracení nebo průjem, stejně jako použití poměrně velkého množství mrkve, hladovění a nedostatek mléka u kojence, která kojila. Vzhled této barvy signalizuje patologii jater a srdečního svalu.
• Zelená barva moči v analýze (norma je uvedena výše) znamená přítomnost hnisu v biomateriálu.
• Bílá. Tento odstín se vytváří, když moč obsahuje tuky, lymfy nebo fosfáty, které se objevují kvůli onkologii močového systému, poškození ledvin tuberkulózním bacilím.
• Tmavé nebo černohnědá moč se stává v důsledku přítomnosti u jedince následujícím patologických stavů: melanomosarkomy, paroxysmální noční hemoglobinurie, melanomu, gematglobinurii.
• Pink. Takový neobvyklý odstín získává biologickou tekutinu při uvolňování fenolftaleinu ledvinami.
• Transparentní. Barva bledosti moči signalizuje narušení v práci ledvin, přítomnost diabetes insipidus. Kromě toho se tato barva objevuje při podávání velkého množství tekutin nebo užívání diuretických léků.
• Zeleně hnědý odstín je pozorován u pacientů léčených některými léky, například indometacinem nebo amitriptylinem.
• Žluto-oranžová. Tato barva se liší od normy. Ve všeobecné analýze moči se objevuje kvůli použití multivitaminových komplexů nebo produktů s vysokým obsahem beta-karotenu a vitamínů skupiny C a B.

Zápach, měrná hmotnost

Moč má svůj vlastní zvláštní zápach, ale s některými patologiemi se mění. Například se zánětem v genitálním nebo močovém systému se objevuje amoniak a zápach, připomínající voskované jablka nebo aceton, naznačuje diabetes mellitus.

U zdravého jedince se specifická zátěž během dne může lišit, ale současně se vejde do normy. Interpretace výsledků analýzy moči ukázala hyposthenurie, tj. Pokles specifické hmotnosti pod povolenou minimální hranicí. Důvodem je zvýšené stažení biologické tekutiny, snížení koncentrace ledvin a nadměrné pití. Baruria nebo zvýšení v množství vyšším než maximálních povolených hodnot ukazuje větší ztráty kapaliny v důsledku zvracení, průjem, toxemia u těhotných žen onemocnění srdce a cév, přítomnost akutní glomerulonefritidy. Ve všech těchto případech je uvolněno malé množství moči. Příčina kolísání měrné hmotnosti je spojena se ztrátou tekutin, příjmem jídla a vydechovaným vzduchem. Látky rozpuštěné v moči, jako jsou soli, kreatinin, kyselina močová, močovina, také ovlivňují tento index.

Transparentnost

Moč by měla být transparentní v normě. Výsledky analýzy moči ukázaly zákal - to znamená, že obsahuje mikroorganismy, červené krvinky, epiteliální buňky, leukocyty, hlen, vysrážené soli, kapky tuku. Navíc nesprávná skladovací teplota moči také ovlivňuje tento indikátor. Pokud je zjištěn zákal, je určen, když získal takovou konzistenci: okamžitě po vylučování z těla nebo v důsledku skladování.

Protein

Při analýze moči (normální 0) by nemělo být. Jeho vzhled v moči je způsoben následujícími příčinami.

Fyziologické:

• na pozadí konzumace velkého množství produktů obohacených bílkovinnými látkami;
• v důsledku stresu;
• epileptické záchvaty;
• emoční přetížení;
• skvělá fyzická aktivita.

Funkční. Jsou spojeny s akutním narušením regionální a systémové hemodynamiky na pozadí:

• vysoká teplota;
• emoční stres;
• arteriální hypertenze;
• srdeční selhání;
• hypotermie

Patologické, které jsou rozděleny do:

• Extranální. Přimíchání proteinových látek v moči se objevuje kvůli prostatitidě, pyelitidě, cystitidě, vulvovaginitidě a uretritidě.
• Ledviny. Důvodem je to, glomerulonefritidy, pyelonefritidy, chronická nebo akutní fázi, nefropatie těhotné vyjádřený srdeční selhání, hemoragickou horečku nebo vaskulitidu, amyloidózy, renální hypertenzi, lipoidní nefróza, renální tuberkulózu.

Při použití léčivých přípravků (testovacích proužků) může být falešně pozitivní výsledek, který je způsoben výraznou hematurií, zvýšenou hustotou a alkalickým prostředím moči.

Glukóza

Tento parametr by neměl být v normě. Dekódování moči u dospělých ukázalo přítomnost glukózy, jaký je důvod? Jeho vzhled může být způsoben různými faktory. Existuje glukosurie:

• Patologické. Má jiný vzhled: Ishchenko-Cushingův syndrom je hypofýza, diabetes mellitus je pankreatický, hemochromatóza je jaterní. Pro spolehlivé hodnocení je koncentrace glukózy stanovena v denní moči.
• Fyziologické. Objevuje se po emocionálním stresu, užívání poměrně velkého množství sacharidů nebo po užívání některých hormonálních léků, při otravě chloroformem, fosforem a narkotickými analgetiky podobnými morfinům.

Bilirubin a hemoglobin

Bilirubin by neměl být přítomen u normálních dospělých. Dekódování testu moči odhalilo to v moči - to znamená porušení jater, výtok žluče, hemolytickou anémii, otravu alkoholem.

Vzhled hemoglobinu v moči - indikace poplachu signalizuje vážnou patologií, jako je sepse, popálenin, intoxikace chemickými látkami hemolytická anémie. Kromě toho je při analýze detekován myoglobin při vysoké fyzické námaze, poškození svalové tkáně, infarktu myokardu, myopatii.

Ketonová tělesa

Patří sem acetoacetát, aceton a 3-hydroxybutyrát. U prakticky zdravého jedince nejsou v analýze moči (norma 0) zjištěny. Jejich výskyt je vyvolán otravou alkoholem, hladovění, cukrovkou a u dětí s průjem, zvracením, diatézou, neuro-artritidou, těžkým infekčním procesem.

Dusitany

V normě chybí. Když je moč v močovém měchýři více než čtyři hodiny, je ovlivněna bakteriemi, které obsahuje. Existuje taková situace s progresí infekcí genitourinárního systému. Detekce dusitanů naznačuje bakteriurie.

Mikroskopické vyšetření

Vykonává se po stanovení chemických a fyzikálních vlastností moči. Sediment získaný v důsledku odstředění je rozdělen na:

• Organizováno, ve kterém jsou nalezeny bílé a červené krvinky, epitel, válce.
• Neorganizované - hlien, krystaly solí, tyrosin, cystin, lecitin. Kyselost, stejně jako vlastnosti moči závisí na srážení solí. Tento indikátor je pro diagnostiku důležitý.

Kromě toho může zbytek obsahovat houby různých druhů, mikroorganismů, spermatozo.

Leukocyty v analýze moči: norma a dekódování

Normálně by se neměly detekovat, jsou však povoleny jednorázové hodnoty. Pokud je detekován v zorné pole více než pět leukocytů je podezřelých z infekčních procesů v močovém systému, stejně jako amyloidóza, glomerulonefritida, odmítnutí transplantace ledvin, intersticiální nefritida v chronické fázi. Přítomnost deseti nebo více těl v sedimentech je známkou závažného zánětlivého procesu v močovém systému. Identifikace aktivních leukocytů, které obvykle chybí, signalizuje zánět močového systému.

Epitel v analýze moči: norma a dekódování

Je rozdělen na:

• Ploché. Ženy je nacházejí v obrovských množstvích. U mužů s prostatitis a uretritidou se zvyšuje.
• Přechodné. Zvýšení kvantitativního složení těchto buněk je spojeno s akutními zánětlivými procesy v oblasti ledvin, pánve, urolitiázy, intoxikace, nádorů močových cest.
• Ledviny. Objevuje se při otravě, nefritidě, selhání oběhu. Důvody pro přítomnost velkého počtu takových buněk jsou nekrotická nefróza, která je důsledkem intoxikace nemrznoucí, rtuťovou a dalšími látkami.

V zorném poli jsou povoleny jednotlivé fragmenty prvních dvou druhů, druhé by neměly být.

Erytrocyty

Na základě výsledků obecného testu moči u dospělého člověka by neměly být přítomny normálně. Detekce červených krvinek je spojena s patologií organické, autoimunitní, infekční geneze. Při zjišťování erytrocytů v nejméně minimálních hodnotách jsou vyžadovány další typy vyšetření, lékařský dohled a opětovné předání analýzy.

Válce, bakterie

Existují válce:

• hyalin;
• cylindroids;
• granulární;
• leukocyt;
• voskovité;
• epiteliální;
• erytrocyt;

Obvykle se první druhy mohou vyskytnout jednotlivě. Všichni ostatní musí být nepřítomní. Srovnání celkové analýzy moči a rychlosti tohoto ukazatele ukázaly, že v biomateriálu jsou válce - to znamená intoxikaci, infekci nebo poruchu funkce ledvin.

Normálně neexistují žádné bakterie nebo jejich počet je minimální a ne více než dvě tisíce buněk v jednom mililitru. Ve výsledcích obecné analýzy je indikována pouze přítomnost mikrobů v moči.

V alkalickém prostředí jsou detekovány fosfáty, amonium-urát, trifylfosfáty. V kyselých šťavelátech (uhličitan vápenatý a kyselina šťavelová), urátové soli vápníku, sodíku, hořčíku, draslíku a kyseliny močové.

Test moči u dětí

Moč je určena stejnými ukazateli jako u dospělých.

Zvažte podrobněji normy pro stanovení moči u dětí:

• Barva by měla být žlutá-sláma. Avšak v prvních měsících u dětí může být bezbarvá. Změna barvy moči nastává při podávání některých potravin, stejně jako léků. Tmavý odstín moči signalizuje poškození ledvin.
• Kyselost. Přípustná norma od slabě kyselého až mírně alkalického média. Odchylky jsou pozorovány, když dítě má zvracení, střevní infekci, zánět močových cest a některé další patologie. Například s diabetem je životní prostředí kyselé.
• Transparentnost. Pokud je v těle infekce, porušení metabolických procesů, moč se stává zakalenou. Obvykle je moč transparentní.
• Specifická hmotnost. Norma závisí na věku dítěte. Pokles v tomto indexu nastává při onemocnění ledvin. Zvýšení je způsobeno dehydratací organismu nebo přítomností glukózy nebo proteinu v biologické tekutině.
• Leukocyty. Zvýšení přípustných hodnot (větší než 2) znamená pyelonefritidu, cystitidu a problémy s reprodukčními orgány.
• Erytrocyty v analýze moči. Normálně 0 až 1 v zorném poli.
• Epitel. Zvýšení počtu těchto buněk nastává při zánětlivých procesech v močovém traktu.
• Protein. Nemělo by to být.
• Ketonové nebo acetonové těla. Obvykle chybí. Přítomnost těchto příznaků nastává při těžké dehydrataci, hladovění a cukrovce.
• Glukóza. Přítomnost tohoto indikátoru indikuje diabetes mellitus.
• A také podle výsledků analýzy moči u dětí by neměly být obvykle přítomny bakterie, houby a soli.

Závěr

S takovou jednoduchou analýzu diagnostice různých onemocnění ledvin, prostaty, močového měchýře, pyelonefritida, nádory a další patologické stavy v počátečních fázích, tj. E. Když klinika stále chybí. Navzdory skutečnosti, že se v moči v ledvinách a je konečný produkt, slouží jako indikátor onemocnění.

S jeho pomocí získá lékař potřebné informace o stavu orgánů a systémů organismu jednotlivce. Správná interpretace výsledků obecné analýzy moči a normy umožňuje detekovat i ty nejmenší poruchy ve fungování organismu. Kompetentně porovnat všechny parametry může pouze lékař. Proto, pokud jde o odchylky od normy, měli byste se poradit s lékařem.