Operace kolenní artroplastiky: recenze. Endoprotetika kolenního kloubu: rehabilitace

V ortopedii se často používá postup nahrazování části poškozeného kloubu. Na rozdíl od toho artroplastika kyčelního kloubu,

- infekční procesy v místě endoprotézy;

- posunutí protézy;

- v patele je možné roztrhávání nebo trhání vazu;

- tvorba trombů v tibii;

- porušení integrity stehenní kosti (zlomenina).

Kvůli přítomnosti takových komplikací lidé opouštějí takové odlišné reakce. Endoprotetika kolenního kloubu může probíhat bez komplikací.

Stojí za zmínku, že před deseti lety byl po této metodě náhrady kloubu větší počet pacientů s různými komplikacemi. Postupně se všechno zlepšilo - zlepšuje se kvalita samotné protézy a samotný proces. Důležitou funkcí při restaurování je rehabilitační období a soubor potřebných cvičení pro rychlé zotavení. Tyto faktory významně snižovaly pravděpodobnost problémů v pooperačním období.

V jakých případech je artroplastika nezbytná?

Kolenní kloub - tento integrovaný kondylární spoj typu, kostní části jsou potaženy chrupavka se skládá z vláken kolagenu a chondrocytů klíčit vrstvy a základního materiálu. Kloubová chrupavka a látka, která jí byla přidělena, mají k dispozici nezbytné pohyby. Synoviální membrána pokrývá celý povrch kloubu, vzhledem k jeho propagaci vyrobené kapaliny nezbytné, zabránit tření v kloubu.

Kvůli různým chorobám začínají degenerativní procesy kloubní chrupavky, tudíž změna tvaru a směru kolena. Za přítomnosti takových onemocnění v počátečním stádiu je nutné provést lékařskou léčbu, která zlepší stav chrupavky a odstraní zánětlivý proces.

V pozdějších fázích, když se drží destrukci chrupavky a tření, v tomto případě se doporučuje, chirurgie protetické koleno proložením kovovou nebo plastovou implantátu na místě zničeného kloubu.

Indikace pro implantaci

1. Deformace kloubu s věkem.
2. Deformita kloubu, doprovázená zánětem.
3. Zranění.
4. Osteoartritida je dysplastická.
5. Přítomnost mrtvé kůže v kloubu.

Potenciálními pacienty jsou lidé, kteří mají:

1. Omezení pohybu s nepronikající silnou bolestí.
2. Významná změna tvaru kloubu.

Běžné příčiny

- Sporadické případy ztráty možnosti normálního fungování kolenního kloubu jsou charakteristické nemoci. Jedná se o artritidu po traumatu, zlomeninu, prasknutí nebo podvrtnutí a další.

- Kdy polyartritida revmatoidní dochází k zánětu a zhutnění synoviální membrány, díky níž začíná aktivní vývoj kloubní tekutiny, což vede ke zničení kloubu.

- Výskyt osteoartrózy u starších osob, který se vyznačuje zhoršenou pohyblivostí a opotřebením kloubů.

Jaká je výhoda implantace umělého kloubu?

Operace artroplastiky kolena se provádí k usnadnění nebo dokončení odstranění bolesti po dobu až patnácti let. Jako místo zničeného kloubu se vloží umělý implantát podobný a vhodný anatomicky.

Po úspěšné operaci na kolenním kloubu došlo k nárůstu objemu pohybů. Kvalita života se dramaticky mění. Proto mnoho pacientů a nechává pozitivní recenze. Endoprotétika kolenního kloubu je ve většině případů bez komplikací, což vede k časnému zotavení člověka a návratu k normálnímu životu.

Komplikace spojené s endoprotetikou

Operace na kolenním kloubu je také spojena s výskytem řady rizik, jako u jiných chirurgických zákroků. Tato rizika zahrnují ztrátu krve u lidí starších možného zhoršení chronického onemocnění, krevních sraženin v dolních končetinách, infekční procesy v místě zavedení implantátu a ve způsobech mochevyvedeniya. V poslední době se to stalo vzácným.

Jednou z nejhorších možností je vytvoření infekčního procesu, jehož léčba je spíše obtížná a velmi nákladná. Často komplikace tohoto druhu mohou pouze pomoci odstranit z těla cizorodého těla, v tomto případě endoprotézu. Existuje procento lidí, kteří jsou náchylnější k infekci než ostatní, včetně těch s revmatoidní artritidou, nadváhou, pacienty, kteří potřebují užívat hormonální přípravky.

Podmínky provozu

Založeno protéza může trvat až patnáct let, v některých případech delší, ale s odpisy, a když je implantát uvolní, je možné reoperace na kolenního kloubu, to znamená nahrazení nebo reendoprotezirovanie. V případě bolestí před uplynutím deseti let nebo povolování Je také nutné provést operaci.

Proces endoprotetiky

Doba trvání implantační operace může být 2-3 hodiny. Před chirurgickým zákrokem dochází k povinné prevenci infekce. Před operací se pacient podrobí spinální anestézii.

K instalaci endoprotézy je nutné odstranit zlomeninu části kloubu a kolenní čepice, doktor také zarovná zakřivenou osu nohy, v případě potřeby obnoví vazy.

Moderní protézy vyrobené z vysoce kvalitních a nekorozivních materiálů umožňují ohnutí nohy na 150 stupňů. Někteří po operaci nechali pozitivní recenze. Endoprotetika kolenního kloubu umožňuje ohnutí kolena o 75 stupňů před vypuštěním. Neměli bychom však nikdy zapomenout na rehabilitační období, bez které by léčba nebyla úplná.

Důležité bude připomenutí, že operace je ve většině případů pod lokální anestezií, tj. V bdělém stavu. Nicméně, můžete vyjádřit své přání anesteziologovi nebo chirurgovi, jak vás připravit celková anestezie, pokud je to možné. Člověk musí být velmi odvážný a trpělivý, aby klidně naslouchal zvukům, které doprovázejí postupy enoproteze.

Pooperační období

Po operaci je norma považována za nedostatečnou citlivost a fungování dolních končetin. Během zákroku pacient ztratí velké množství krve, transfuzi krevních náhrad, zavedení nezbytných léků pro anestezii a antibiotika.

Dále během několika dní se monitorují vitální funkce pacienta (srdeční frekvence, tlak, EKG, změna krevního obrazu).

Při absenci zhoršení a normalizace stavu je pacient převeden z jednotky intenzivní péče 24 hodin na jednoduché oddělení.

Rehabilitace po kolenní artroplastice

Po zavedení endoprotézy trvá rehabilitační doba v průměru asi 3 měsíce, ale trvá déle v závislosti na stavu pacienta.

Povinným doporučením je denní pracovní zátěž a cvičení po náhradě kolene k obnovení jejího fungování.

Nejčastěji se rehabilitační období pacienta vynakládá na specializovanou kliniku (asi jeden měsíc).

Etapy rehabilitačního období

Po ukončení operace by měl pacient zůstat na klinice asi dva měsíce a lékaře provést stanovenou sadu cvičení. S nárůstem sazby dojde ke zlepšení motorické aktivity kloubu, což povede k brzkému návratu k obvyklému průběhu života. Výňatek z klinice je také možný.

Po pobytu v rehabilitačním centru (po 2-3 měsících) se pacientovi doporučuje pokračovat v tělesné aktivitě forma plavby, procházky a jóga. Stojí za zmínku, že nadměrná fyzická aktivita je kontraindikována.

Cvičení pro obnovu

Rehabilitace po kolenního kloubu obsahuje sadu cviků, které pomáhají překonat tuhost, budovat svalovou sílu v kloubu, snižují bolest.

Začněte s nízkými dávkami a zatíženími, postupně se snižujte při sbližování fyzioterapeuta. Doporučuje se vyhnout se příliš aktivním sportům, aby nebylo traumatické pro nový kloub.

Komplex potřebných cvičení k dennímu výkonu (4-5 krát denně):

1. Ohebný kloub - prodloužení ohybu s postupným nárůstem tempa, od 5 do 12.
2. Kontrakce předních femorálních svalů po dobu 5 sekund.
3. Snížení zadních stehenních svalů po dobu 5 sekund.
4. Zvedání nohy v narovnaném stavu.
5. Odřízněte svaly hýždí po dobu 5 sekund.
6. Prodloužení-ohyb dolní končetiny v kolenním kloubu.
7. Hip si vzít na stranu.
8. Vyrovnejte nohu na úroveň 45 stupňů a podržte jej ponořenou polohu až na 5 sekund.
9. Vzmahi noha v narovnaném stavu na úroveň 45 stupňů a zpoždění v tomto stavu na 5 sekund.
10. Aplikace přístroje "Dikul".

Kontraindikace k postupu protetiky

Absolutní kontraindikace:

• Nezávislý pohyb není možný.
• Nemoci srdce a CCC.
• Trombóza se zánětlivým procesem.
• Patologické postižení respirační funkce, respirační selhání chronického typu.
• Infekční procesy.
• Sepsis.
• Alergie.
• Neuromuskulární patologie.
• Duševní poruchy.

Typy endoprotéz

Moderní protézy mají ochrannou funkci a jsou rozděleny následovně:

• celkem;
• protéza přímo na povrch kloubu;
• bipolární;
• jednopólový.

Protéza je fixována několika způsoby:

• cement;
• hybridní;
• bez cementu.

Aby implantovaná protéza trvala dlouhou dobu, při výrobě se používají vysoce kvalitní antikorozní a odolné proti opotřebení a především biokompatibilní materiály:

• keramika;
• polyethylen;
• slitiny kovů;
• kostní cement.

Mnoho lidí, aby bylo možné rozhodnout o operaci, je třeba analyzovat různé recenze. Endoprotéza kolenního kloubu provádí lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem fyziologie pacienta.

Cenová politika

Endoprotétika kolenního kloubu v Moskvě, Izraeli, Turecku, Litvě, Německu provádí kvalifikovaní odborníci, kteří znají svou práci.

Existuje poměrně málo kliniky specializující se přímo na funkci kloubní náhrady nebo její části, včetně provádění artroplastiku kolennogosustava. Náklady na endoprotézy odpovídají kvalitě materiálů, z nichž se skládají, a firmě, která je vyrábí. Přehledy zahraničních klinik jsou často mnohem lepší (zejména pokud jde o rehabilitační období). V Rusku se však tato intervence provádí na vysoké úrovni.

Díky dlouholetým zkušenostem a vysoce kvalifikovaného lékaře vybere nejvhodnější biokompatibilní protézy a vůli bez komplikací kolenního kloubu. Cena tohoto postupu závisí na složitosti operace a na výši nákladů na protézu.