Odstranění adenoidů u dítěte: recenze a důsledky

Pravidelně všechny děti trpí nachlazeními. Některé děti se však příliš často nemocí. Neustálé onemocnění nutí rodiče hledat příčinu takového problému. Často časté nachlazení jsou spojeny s nekontrolovaným růstem lymfatického tkáně nosohltanových mandlí - adenoidů. V tomto případě lymfocyty způsobují chronický zánět. To je důvod, proč většina lékařů radí odstranění adenoidů u dítěte.

Fyziologické rysy

Zvýšení adenoidů u dětí se objevuje ve věku sedmi let. Během tohoto období se zvýšila jejich aktivita v souvislosti s vývojem imunitního systému. Při výrazném nárůstu lze doporučit operaci. Odstranění adenoidů u dětí je léčeno následující symptomatologií:

• Dítě prakticky nedýchá nosem v noci. Při nárůstu adenoidů o 2-3 stupně je tato symptomologie pozorována odpoledne.
• V noci dítě trpce houstne a chová se. Může se dokonce objevit i zpoždění v dýchání - obstrukční spánková apnoe.
• Projev dítěte přestane být čitelný. Hlas se stává nazální.
• Slyšení se snižuje. Sinusitida a otitis se opakují.
• Dítě je vážně nemocné a často má viry, chladné nemoci. Často je dítě diagnostikováno pneumonií, bronchitidou, sinusitidou, tonzilitídy.

Diagnostika adenoidů

Vizuálně, když je ústa otevřená, dítě to nevidí. Zvláštní metody lze použít k diagnostice výskytu adenoidů. Lékař je zkoumá zrcadlem, provádí studium prstů a endoskopii nosohltanu. Po diagnostice lékař rozhodne, zda odstranění adenoidů u dítěte. Přehledy ukazují, že taková operace má příznivý vliv na další blahobyt dítěte.

Podívejme se podrobněji na diagnostické metody:

1. Zkouška metodou prstu. Dnes se tato studie téměř nepoužívá. Protože toto je trochu informativní a bolestivé vyšetření.
2. RTG. Taková studie ukazuje velikost adenoidů. Avšak zánětlivý proces dává jen málo informací. Kromě toho rentgenové záření - ne zcela neškodné pro vyšetření těla dítěte.
3. Endoskopie. Nejbezbolestnější a nejbezpečnější studie poskytující úplný obraz šíření adenoidů. Povinnou podmínkou je v tomto případě naprosto zdravé dítě. Pokud se dítě nedávno zotavilo, klinický obraz zánětlivého procesu bude nepravdivý.

Při odstranění adenoidů je nutné

Většina rodičů se bojí operace. Odstranění adenoidů, svědectví svědčí o tom, je neustále odkládáno. Mnoho se snaží najít alternativu v konzervativní léčbě. Dnes bylo vyvinuto mnoho metod takového léčení. Ale, bohužel, ne všechny jsou účinné. Navíc pro složité případy je jediným řešením chirurgické odstranění adenoidů u dítěte. Rodičovská zpětná vazba potvrzuje, že po takovém zásahu je možné vyhnout se mnoha zdravotním problémům.

V jakých případech je operace povinná? Rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku se provádí s následujícími příznaky a onemocněními:

• Pokud je dítě vážně narušeno dýcháním nosem. Apnea syndrom se vyskytuje se zpožděním 10 sekund. Tento stav je pro dítě velmi nebezpečný, protože může vést k trvalé hypoxii.
• V případě degenerace mandlí v maligním stavu.
• Kdy exudativní otitis. Ve středním uchu se hromadí hlen, což vede ke snížení sluchu.
• Pokud proliferace adenoidů vyvolává maxilofaciální anomálie.
• V případě neúčinné léčby adenoidních konzervativních metod po celý rok.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Existují případy, kdy operace může poškodit tělo. Odstranění adenoidů u dětí se nevykonává za následujících okolností:

• onemocnění krve;
• přítomnost infekčního onemocnění, chřipky (chirurgický zákrok je povolen pouze 2 měsíce po zotavení);
• děti, u kterých byla diagnostikována bronchiální astma, závažné alergické nemoci (léčba je prováděna výhradně konzervativní metodou);
• s kardiovaskulárními onemocněními.

Metody odstraňování adenoidu

V moderním lékařství existuje několik způsobů, jak tuto operaci provést.

Tradiční metoda

Chirurgická intervence se provádí pomocí konvenčních chirurgických nástrojů. Tato možnost odstranění má významné nedostatky. Bohužel s touto metodou není vždy možné úplně vybírat zvětšenou tkáň. A to je plné relapsu. V tomto případě vzrůstá adenoidy a dítě potřebuje další operaci. Kromě toho dochází k léčbě s tradiční excizií poměrně pomalu. Koneckonců je povrch krvácení zranění velký.

Laserové odstranění

To je účinnější metoda. Tato operace je bez krve a bezbolestná. Laserový paprsek ovlivňuje pouze oblast zánětu a rychle eliminuje infekční edém. Laserové odstranění může být provedeno v libovolné fázi složitosti. U malých adenoidů se používá zařízení s oxidem uhličitým. V tomto případě nejsou odstraněny, ale pomocí laseru jsou vyhlazeny. Pro vyříznutí velkých mandlí se používá metoda koagulace. Tato operace se provádí bez anestézie, protože laser má analgetickou vlastnost.

Endoskopické odstranění adenoidů

Jedná se o nejmodernější metodu. Pokud by se tradiční metoda vylučování adenoidů stala téměř "slepou", pak se touto metodou vložila endoskop do úst nebo do poloviny nosu. To vám umožní dokonale vidět celý povrch operace. Samozřejmě tato metoda zaručuje úplné odstranění adenoidů. A chrání malého pacienta před opětovným pěstováním.

Metody anestezie

Tato otázka se téměř vždy obává rodičů. Lékaři říkají, že anestezie s adenotomií (operace k odstranění adenoidů) se nevyžaduje. Lymfatická tkáň nemá nervové zakončení. V tomto ohledu pacient nemá bolesti. Problém spočívá právě v psychologickém faktoru. Dítě je dost malé, takže se operace vyděsila.

Na západních klinikách bylo dlouho vyhozeno odstranění adenoidů za anestezie. Dnes naše nemocnice následovaly i příklad zahraničních kolegů. Nesmíme však zapomínat, že anestezie je závažným rizikovým faktorem. Zvláště pokud je to dítě nezralé tělo.

Někdy jsou operace prováděny za použití lokální anestézie. Anestetické látky se stříkají na sliznicích. Psychologický faktor však může hrát určitou roli. Dítě vidí krev a může se velmi vyděsit.

Dnes většina rodičů trvá na tom celková anestezie pro své děti, které potřebují odstranit adenoidy. Svědectví ukazují, že děti v tomto případě příznivěji tolerují operaci. Pamatují si, aniž by se třásli oddělení, lékaři. Děti, které utrpěly adenotomii bez "spánku" a pozorovaly průběh operace, ve většině případů dostaly psychologickou traumu.

Důsledky operace

Nejčastěji jsou výsledky příznivé. Po chirurgickém zákroku (odstranění adenoidů) se schopnost dýchat přirozeně nosem je vrácena dětem. Děti jsou méně náchylné k virovým a nachlazením. U malých pacientů je imunita výrazně posílena. Sluchová funkce je dokonale obnovena, kvalita řeči se zlepšuje.

V některých případech jsou však výsledky neuspokojivé - dochází k opakovaným přerůstům tkání.

Důvody těchto negativních důsledků lze nalézt v následujících faktorech:

• Neúplné odstranění adenoidů. Dokonce i malý kus může růst do značné míry.
• Věk. Podle statistik jsou pacienti, kteří podstoupí operaci po dobu až tří let, často čelí relapsu onemocnění.
• Alergie. Tento faktor může snížit imunitu. V důsledku toho se mohou znovu objevit již zcela vyříznuté tkáně.

Téměř všichni rodiče berou na vědomí, že po odstranění adenoidů se dítě dostatečně rychle přizpůsobilo stavu. Děti, které poměrně krvácejí, po vyčištění nosohltanových mandlí se tento "zvyk" zbavil. Hlas se zesílil.

Rodiče si všimnou, že po operaci jsou děti mnohem méně nemocné. Současně již nevyvolávají závažné komplikace a následky nachlazení. Po chvíli byla ztráta sluchu obnovena dětem, které trpí hluchotou.

Poznamenávají rodiče a skutečnost, že odložení operace vede k deformaci čelisti. Důsledkem je, že malí pacienti musí nosit speciální talíř nebo rameny.

Závěr

V souvislosti se zhoršením ekologické situace začaly dojít často k zánětu adenoidů. Některé děti jsou vhodné pro konzervativní léčbu. Pro ostatní, kteří mají začátek onemocnění, se doporučuje odstranění adenoidů. Dítě, výpovědi výmluvně to potvrzují, po operaci jsou obnoveny všechny funkce.