Pupál má 3 plavidla: co to znamená? Kolik plavidel má pupeční šňůra?

Během těhotenství plod úzce souvisí s matkou se zvláštním vzděláním - pupeční šňůrou. Prostřednictvím toho získává vše potřebné pro život a vývoj - kyslík a živiny.

Mnoho těhotných žen během ultrazvukové studie zjistilo, že pupočník má 3 cévy. Začínají se bát a divit se: "Je to normální?" V tomto článku vám odpovíme a řekneme vám všechno o pupeční šňůře, včetně jejích patologických případů. Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné.

Co je pupeční šňůra? Jaká je její struktura?

Pupočka (jinak pupeční šňůra) je zvláštní forma, která spojuje plod a místo dítěte a umožňuje provádět fetoplacentární krevní oběh. Venku to připomíná spirálovitě zkroucené lano nebo šňůru a má modrošedou barvu. Na konci třetího trimestru dosahuje pupečník délku 50-60 cm a jeho průměr v pupočníkovém prstenci je 1-2 cm. Přestože mohou existovat významné odchylky od středních hodnot v jednom směru nebo jiném. Tak vypadá pupeční šňůra. Fotografie je zobrazena.

Jeden konec pupečníkové šňůry je připojen k placentě a druhý k děloze v oblasti pupečního kruhu. K místu dítěte se může připojit na různá místa, včetně centra, ze strany nebo od okraje. Vzácně může být pupoční šňůra připojena k membránám v určité vzdálenosti od okraje placenty. V tomto případě jeho plavidla dosáhnou místa dítěte, procházejíc mezi skořápkami. Po celou dobu má pupeční šňůra ohyby, prohlubně a výčnělky, které vznikají díky strukturálním prvkům. Obvykle má pupečník 3 nádoby, z nichž dvě jsou průdušnice a jedna je tenkostěnná pupeční žíla se širokým průsvitem. Mezi nimi jsou nervová vlákna. Nervy a cévy pupeční šňůry jsou obklopeny speciální želé podobnou pojivovou tkání, nazývanou vartonová želé. Provádí ochrannou funkci, která zabraňuje stlačení arterií. Pupočka je zvnějšku pokrytá amniotem, která nedosahuje 0,5-1 cm od pupku, je přeměněna na kůži plodu.

Tepny a žíly pupeční šňůry. Jaké jsou jejich funkce?

Zjistili jsme, že pupečník má obvykle 3 nádoby. Dvě pupečníkové tepny pocházejí z vnitřních ilických arterií.Přenášejí krev dítěte oxidem uhličitým a metabolickými produkty na místo dítěte. V placentě je naplněna kyslíkem a potřebnými živinami plodu. Také se uvolňuje krev z oxidu uhličitého a metabolických produktů. Dále na pupeční žíli se vrátí k dítěti. Přibližně 80% veškeré krve je dodáváno do systémového krevního oběhu dítěte kanálem arantzium, prochází skrze spodní povrch jater a proudí do dutá dolní žíla. Zbývající krev (přibližně 20%) je zaslána do portálního krevního proudu mezi portálem a pupeční žíly přes anastomózu. Přenáší krev do jaterní jater.

Pupočka novorozence. Co se s ní stane po narození dítěte?

Po narození pupečníku je novorozenec upnutý svěrkou a poté křížen. Pro zbývající část pupoční šňůry, přiléhající k pupoční oblasti dítěte, se na rohovku umístí ligatura nebo kovová konzola. Po uplynutí času se odstraní rovnátka a zbytek pupeční šňůry se odstraní ořezáváním a ustoupí 2-3 cm od šatny. V blízkosti pupečního kruhu vložte gázovou ubrousek. Ve třetí fázi porodu žena porodí zbytek pupku, spolu s placentou a membránami plodu. Po vzhledu dítěte se svalová síla reflexně snižuje, nádoby se vyprázdní a zavřou a krevní oběh v nich přestane. Tento moudrý přirozený mechanismus zabraňuje možné ztrátě krve novorozencům, pokud je jejich pupeční šňůra nedotčena. Následně se plavidla stávají jizvou.

Metody vyšetření stavu pupeční šňůry

Obecně platí, že stav pupečníkové šňůry a její možná patologie k detekci během těhotenství je poměrně obtížné. Zpravidla se provádí ultrazvuk, který umožňuje identifikovat šňůru pupeční šňůry kolem krku, končetin a kmene plodu a také jeho prezentaci. S pomocí phonokardiografie a auskultace lze detekovat nejen srdeční vady, ale také šum pupoční šňůry, který se objeví v souvislosti s unášením kmene nebo krku dítěte. Lékaři mohou také použít metodu barevného mapování, ve kterém jsou jasně vidět všechny pupečníkové tepny, žíly a dopplerometrie, což umožňuje posouzení včetně uteroplacentárního krevního toku. Kdy vaginální vyšetření je detekován prolapse smyček z pupečníku. Po porodu je placenta a pupečník kontrolovány a v případě potřeby odeslány histologické vyšetření.

Patologie pupeční šňůry. Aklamace

Nejčastěji se v klinické praxi objevují patologické stavy, jako například zaokrouhlení šňůry kolem krku, těla a končetin plodu a významné zkrácení pupeční šňůry. Absolutně krátká (méně než 40 cm) pupoční šňůra nedovoluje, aby se dítě pohybovalo normálně, což vede k nesprávné poloze v děloze. Během porodu je nadměrně roztažena, což vede k tomu, že průtok krve je narušován v umbilikálních cévách. Zabraňuje fetálnímu pohybu plicním kanálem, což může vést k jeho hypoxii. Někdy dochází k prasknutí krátké pupoční šňůry nebo jejích nádob, které mohou způsobit smrt dítěte. Cvičení může nastat s jakoukoliv délkou pupeční šňůry. To může být jiné - jedno nebo více, těsné nebo ne, izolované nebo kombinované. Pevný více obvod krku nebo kmene dítěte narušuje krevní oběh, vede k nedostatku kyslíku a hrozí předčasné oddělení místa dítěte. V tomto případě je matce nabídnuta metoda podání císařským řezem.

Anomálie pupeční šňůry

Víme, že kabel má 3 pupeční šňůru. Ale někdy existují anomálie počtu žil a tepen. 5% vícečetných těhotenství a asi 1% jedinců je komplikováno patologií struktury pupečníku, která má pouze dvě krevních cév (jedna tepna a jedna žíla) místo tří. Příčina této abnormality struktury pupečníku ještě nebyla odhalena. Absence jedné pupečníkové tepny zhoršuje fetoplacentární krevní oběh. To může vést k různým vrozeným vadám plodu, včetně srdečních defektů, narušení genitourinálního systému a centrálního nervového systému dítěte. Velmi zřídka se vyskytuje aplázie, tedy úplná nepřítomnost pupeční šňůry. V tomto případě je plod přímo spojen s placentou a jeho vývoj je vážně narušen.

Někdy v klinické praxi existují i ​​jiné patologie, včetně aneuryzmatů pupočních žil, embryonální kýly z pupečníkové šňůry, pravé, falešné uzliny, cysty atd.

Namísto závěru

Tak jsme zkoumali, kolik nádob musí mít pupoční šňůra. Navíc jsme se dozvěděli, jak je vyšetřován její stav během těhotenství a po porodu a jak jsou odhaleny patologie její struktury. Doufáme, že nyní víte, že pupečník má obvykle 3 cévy - dvě tepny a jednu žílu. Vykonávají důležitou funkci přenosu krve do dítěte az něj na placentu.