Analýza PSA je normou. Jak provést krevní test PSA, správnou přípravu

Rakovina prostaty drží "čestné" třetí místo v úmrtnosti mezi jinými druhy rakoviny a ve skupině starších mužů je vůdce. Pouze v Rusku se každoročně registruje přibližně 14 000 případů této choroby. Časem je možné diagnostikovat a včas provést analýzu PSA. Co je a jak se na to připravit, aby výsledky byly správné?

Co znamená zkratka PSA?

PSA nebo PSA je prostatický specifický prostředek. Strukturou je proteinový polypeptid sestávající z více než 200 aminokyselin. Produkujte tuto látku a pacienty a zdravé prostatické buňky, takže malé množství v krvi ukazuje každou analýzu PSA. Norma pro každou věkovou skupinu mužů je odlišná, protože s věkem se prostatické specifické činidlo vyrábí ve větším množství. U zdravých mužů je přítomna vedle krve v ejakulátu (spermie) a sekrece prostaty. V přítomnosti nádorových buněk v prostatické žláze se prostatové činidlo začne vyrábět ve významných množstvích, které se používají při bezchybném označování nemoci. Kromě diagnostiky onemocnění se provádí analýza sledování zdravotního stavu již léčených nebo léčených pacientů s rakovinou nebo adenom prostaty.

Věkové normy

Rakovina prostaty je velmi zákeřná nemoc. Pokud není nalezena ve správný čas a léčba začne pozdě, nevyhnutelně vede k smrtelnému výsledku. Jak je znázorněno na zdravotnické statistiky, tento typ rakoviny není spojeno s kouřením, alkoholismem, a intenzita sexuální aktivitou a pohlavně přenosnými chorobami, což znamená, že může onemocnět každý člověk. Jediný způsob, jak odhalit tuto onemocnění včas a zachránit tak život, je krevní test PSA. Norma může být dočasně překročena, což je spojeno s určitými chorobami. V takových případech se analýza opakuje nebo se provádějí další studie.

Jaká je "šedá zóna"?

Pro výzkum přijměte krve z žíly. Výsledky analýzy, kdy jsou hodnoty prostatického činidla nad normou, ale nepřesahují 10 ng / ml, se obvykle označují jako "šedá zóna". V takových případech může lékař určit biopsie prostaty. Hlavním ukazatelem jeho chování je poměr tzv. Volného PSA k celkovému počtu. To by mělo být u zdravých mužů vyšší než 15%. Takzvaný test bez PSA je stanovení počtu nevázaných (volných) proteinů prostatického činidla obsaženého v séru. Faktem je, že v tomto stavu jsou přítomny jen asi 10 procent všech forem prostatického činidla. Zbývajících 90 procent je buď splatné alfa-1-antichymotrypsin (inhibitor proteázy), nebo s alfa-2-makroglobulin (inhibitor pepsinu, plazminu a dalších enzymů). Ve spojení s alfa-2-makroglobulin, PSA prakticky není stanovena. Laboratorní výzkum zobrazit pouze množství volných a přidružených alfa-1-anti-chymotrypsin prostatického činidla. Jejich celková hodnota je prokázána tzv. Krevními testy PSA je běžné. Pokud má člověk rakovinu prostaty, v těle alfa-1-anti-chymotrypsin se začíná vyrábět ve velkém množství, což vede k větší vazbě činidla a ke snížení jeho volné formy. V důsledku toho se procentní poměr těchto dvou forem snižuje.

Jaký je důvod pro překročení této normy?

Kvantitativní index PSA ve vzorcích séra je silně ovlivněn určitými chorobami. Nejnebezpečnějšími z nich je rakovina prostaty, tj. Zhoubné rozšíření prostaty, které nesouvisí s věkem a nedává metastázy. Při sebemenším podezření na rakovinu projevuje bolestí při močení, pocit, jako kdyby močový měchýř není zcela vyprázdněn, časté nutkání a potíže s močením a bolesti hráze, je nutné provést test PSA. Norma je typická pro zdravé lidi, zvýšená úroveň může být s následujícími chorobami:

- adenom (benigní nádor, který nedává metastázu);

- zánět prostaty;

- infarkt (nekróza způsobená křečemi);

- ischemie (anémie prostaty, spojená s problémy v cévách);

- akutní renální selhání.

Jaké faktory způsobují zvýšení prostatického činitele?

Počet prostatických látek v krvi je ovlivněn několika faktory. Proto, abychom získali spolehlivou analýzu PSA, měla by být její příprava velmi vážná. Chcete-li překročit normální vliv:

- ejakulace;

- hluboká masáž prostaty;

- biopsie;

- TRUS (specifický ultrazvuk prostaty);

- TURP (chirurgická léčba prostaty).

Faktory, které neovlivňují indikace:

- denní doba;

- vložení katétru do močového měchýře a cystoskopie;

- rektální vyšetření prostaty (pomocí prstů).

Příprava na analýzu

Každý pacient musí před provedením analýzy PSA vědět a dodržovat požadavky na výcvik. Jeho norma pro různé věky je dobře známá. Úroveň může být zvýšena nikoliv kvůli patologii prostaty, ale kvůli nesplnění zvláštních podmínek. Jsou to následující:

- abstinenci od ejakulace nejméně 2 dny před testem;

- k provedení analýzy nejdříve po 3 dnech po hluboké masáži prostaty;

- pokud pacient provádí TRUS, poté, co byl před zahájením analýzy PSA nejméně 7 dnů;

- po biopsii prostaty, která výrazně zvyšuje množství činidla v krvi, by měla projít alespoň 6 týdnů před testem;

- pokud pacient podstoupil transuretrální resekci, může být analýza PSA provedena nejdříve 6 měsíců po operaci.

Navíc před analýzou je žádoucí zdržet se kouření, více než den, než jíst tučné potraviny, aby se zabránilo nadměrnému fyzickému a psychickému stresu.

Kdy je naplánována analýza?

Pokud je podezření na onemocnění prostaty a při léčbě zjištěných nádorů, je PSA předepsáno. Norma pro osoby léčené závisí na typu léčby. Takže po operačním odstranění prostaty (LRP) digitální ukazatel prostatický specifický činidlo se obvykle sníží na 0,2 ng / ml, a po radiační terapii - až 1 ng / ml. Tyto ukazatele jsou velmi příznivé a umožňují dlouhodobou naději bez relapsů. Pokud se po všech typech terapií zvyšuje hladina PSA, můžeme konstatovat další vývoj nádorového procesu. Nicméně překročení standardu PSA neznamená vždy onemocnění rakoviny. Ve vzácných případech je výsledek ovlivněn individuální charakteristikou tkáňových bariér pacienta. Existují lidé, kteří mají zvýšenou propustnost textilie, takže prostaty činidlo proniká do krve, a v důsledku toho se výše poněkud nadhodnoceny.

Jaká měření se provádějí pro objasnění diagnózy?

Jak již bylo uvedeno výše, u každého člověka s věkem se zvyšuje prostatická žláza. Aby se snížil účinek tohoto přirozeného nárůstu na výsledky testů, měří se hustota PSA. Tento indikátor je určen dělením kvantitativního indikátoru měřeným objemem prostaty. Je-li kvocient získaný štěpením větší než 0,15 ng / ml / cm3, existuje podezření na nástup patologických změn v prostatické žláze. V takových případech je člověk biopsií. Dalším typem studie je určit, jak rychle se mění PSA. Pokud je indikátor vyšší než 0,75 ng / ml / rok, má pacient velmi vysokou pravděpodobnost vzniku nádoru. Údaje analýzy pomáhají s dostatečnou přesností stanovit přítomnost metastáz u pacienta. Takže prostatickým činidlem nad 50 ng / ml je vysoká pravděpodobnost zahájení metastázového procesu. Hodnoty nad 100 ng / mg detekují přítomnost hlubokých metastáz.