`Kenalog 40`: návod k použití, analogy a recenze

"Kenalog 40" je lék z hormonální skupiny s hlavní látkou v přípravku nazývaném triamcinolon. Droga má přímý vztah k glukokortikoidy mysli mechanismem, který inhibuje funkci leukocytů v místech zánětu. Výstup struktura - vodná suspenze se použije pro účely Antishock, protizánětlivé, antipruritika, imunosupresivní a antialergické účinky.

Účinky drogy

Pro použití v kritických situacích je nutná protišoková součást. Léky se stejným účinkem, společně s léčivým přípravkem "Kenalog 40", vyráběným ve Slovinsku, jsou součástí anti-shock kitů a jsou používány v práci ambulantních týmů, resuscitačních skupin a v centrech hoření. Protizánětlivý účinek je zaměřen na odstranění zánětu, lék potlačuje tvorbu protilátek a anestetik. Antipruritický účinek je dosažen v důsledku překrytí histaminových receptorů pro odstranění nepříjemných pocitů komplikací. Imunosupresivní účinek se používá k umělé potlačení imunity, například vzhledem k transplantace orgánů práva. Antialergická složka přípravku "Kenalog 40" oslabí reakci na alergen.

Účinná látka triamcinolon ovlivňuje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů. Aktivuje glukoneogenezi - tvorbu glukózy v těle a udržování hladiny v krvi, pomáhá játrech zachytit požadované aminokyseliny. Navíc ovlivňuje katabolismus, tj. Oxidaci nebo rozklad na jednodušší látky, mastné, pojivové, kostní tkáně, svaly a kůži.

Triamcinolon byl vyvinut společností Astellas. Droga byla testována a schválena k prodeji od 60. let minulého století americkým Food and Drug Administration. V Rusku je také povoleno použití.

Indikace pro použití

Existují čtyři způsoby léčby triamcinolonem: parenterálně (ve formě injekcí), inhalací, perorálně a topicky. Široké spektrum hlavní látky triamcinolonu je obsaženo v léčivech "Kenalog 40". Návod k použití doporučuje použití léku s následujícími příznaky:

• Parenterálně: lupus, emfyzém, lymfogranulomatóza, revmatoidní artritida, dermatóza, poruchy pojivové tkáně, plicní fibróza.
• Vdechování: exacerbace astmatu, alergická rýma.
• Orálně: systémový lupus erythematodes, akutní záchvaty alergií, včetně typu pokožky, revmatoidní artrit- hemoragická diatéza, anémie, leukémie, lymfom, revmatismu, bronchiální astma.
• Lokálně: psoriáza, ekzém, dermatitida, nemykaní bakteriální kožní záněty.

Formy uvolnění

Léčivé přípravky s triamcinolonem se uvolňují ve formě tablet, v tubách s mastimi a v ampulích. To vám umožňuje zvolit vhodný systém léčby. Obchodní název zařízení "Kenalog" se používá k prodeji přípravků ve formě:

• Injekční suspenze. Balení se provádí krabičkami v obalové komoře o objemu 5 ampulí, z nichž každá má 1 ml látky.
• Tablety balené ve skleněných lahvích tmavé barvy 50 kusů.

Podle pokynů se přípravek "Kenalog 40" uvolňuje pouze injekčním podkladem. Suspenze obsahuje 40 miligramů triamcinolonacetonidu a 9,9 miligramů benzylalkoholu rozpuštěných v chloridu sodném.

Způsoby použití

Aplikace přípravku "Kenalog 40" se parenterálně podává intramuskulárně a intraartikulárně. Intravenózní injekce je kontraindikována. Před úvodem injekční ampule třese se. Intramuskulární injekce se provádí pomalým vstřikováním do hýždí, přičemž se zajistí, aby jehla nepronikla do cév.

Děti nemohou lék předepsat. Od 12 let je možný předpis s opatrností. V tomto případě je doporučená dávka léku podávaná intramuskulární injekcí 0,03-0,2 mg / kg hmotnosti s přerušením od jednoho do sedmi dnů. Dospělé intramuskulární injekce začínají dávkou 40 mg po zvýšení na 80 mg s periodicitou dvou týdnů. Je přípustné zvýšit množství injikované látky na dávku 120 mg na podání.

Dávka "Kenalog 40" pro intraartikulární podání se pohybuje od 10 do 40 mg a je určena jeho velikostí. Spoje malé velikosti (prsty a ruce) se podává 10 mg účinné látky, média v kloubech (rameno, loket), podávané množství je 20 mg, ve velkých rozměrů kloubů (kolena a kyčelního kloubu) množství léku je 40 mg. Při jednodenním zavedení dvou nebo více kloubů není doporučené dávkování větší než 80 mg. Další injekce se obvykle provádí po 3 týdnech. Pokud potřebujete používat malé dávky, lékaři doporučují používat "Kenalog 10".

Podle pokynů může být lék jednou injekčně podán a většinu příznaků odstranit po dlouhou dobu. Například v případě alergické reakce na kvetoucí rostliny jsou injekce "Kenalog 40" dostačující k podání žádosti o sezónu pouze jednou. Hluboká intramuskulární injekce zahrnuje aplikaci sterilní utěrky po injekci po dlouhou dobu, aby se zabránilo možné atrofii. Je nutné monitorovat místo injekce, pokud došlo k neúmyslné intravaskulární injekci. K urychlení úlevy od stavu se používá přípravek "Kenalog 40" společně s anestetiky. Povinnou podmínkou je použití anestetika, které neobsahuje vazokonstriktor. Léčivo je zředěno roztokem chloridu sodného pro injekci postiženého kloubu. Vstupní systém je v tomto případě typ ventilátoru. Pro injekci subkutánních lézí je látka smíchána v injekční stříkačce s anestetikem. S keloidy musí být droga injektována přímo do jizvy. V souladu s pokyny pro použití injekcí "Kenalog 40" přímo do prostoru cyst pomocí kanyly.

V časovém intervalu od 24 do 48 hodin po intramuskulární injekci dochází k útlumu adrenálních funkcí, jejichž návrat po jednorázové injekci do měsíce. Po intraartikulární injekci přibližně 60% léku vstupuje do krevního oběhu během 70 hodin. Metabolismus se vyskytuje hlavně v játrech a trochu v ledvinách. Lék se vylučuje močí.

Průběh léčby triamcinolonem se mění z jedné dávky na několikanásobně nebo při injekcích v kurzu. Při pravidelném příjmu musí být dodrženy časové intervaly doporučené v pokynech. Absence známky zlepšení po třech injekcích je základem pro stažení léku a hledání dalších forem, jak se zbavit této nemoci.

Funkce aplikace

Léčba se používá s opatrností při léčbě pacientů s komplexními onemocněními svalové tkáně. V dětství může způsobit útlak na rozvoj. Použití drogy po dlouhou dobu snižuje funkci kůry nadledvin po dobu až dvou měsíců. Při tuberkulóze existuje možnost reaktivace onemocnění, případně rychlého vývoje virových infekcí.

V případě závažných infekcí je nezbytná antimikrobiální léčba. Poznámky pacientů naznačují, že po použití injekcí přípravkem Kenagen 40 není nutná chirurgická léčba. Pokyny pro použití injekcí lékařů během těhotenství jsou smíšené, protože bezpečnost pro matku a dítě vědeckými metodami není potvrzena. Jmenování se provádí výhradně na důležitých indikacích, protože vývojové plody jsou možné. Pokud potřebujete lék užívat během laktace, kojení je zastaveno. Při použití léku u pacientů s epilepsií, arteriální hypertenzí, chronickým srdečním selháním je nutná opatrnost.

Nežádoucí účinek

Vzhledem k tomu, že patří droga ke skupině hormonálních léků, je velmi zřídka předepsáno. S využitím "Kenalogu 40" má hodnocení pozitivních vlastností tendenci kvantitativně klesat po takových negativních důsledcích, jako jsou:

• změny barvy pokožky a sušení textura, výskyt cévních hvězdiček, výrazná modřina;
• problémy se sliznicí;
• potíže s usínáním, včetně úplné absence kvalitního spánku;
• dlouhodobé užívání může vést k žaludečním vředům až do zahájení krvácení;
• vzhled vlasů na těle, zvýšená práce potních žláz, pocit slabosti a deprese;
• anorexie
• pankreatitida;
• dlouhodobé hojení ran a odřenin;
• detekce diabetes mellitus;
• vývoj očních onemocnění;
• změna krevního tlaku směrem nahoru;
• zvýšené riziko zlomenin;
• riziko vzniku krevních sraženin;
• zakořeněný růst v dětství.

Vzhledem k tomu, že jde o závažné hormonální léky, lékaři se nepokoušejí předepisovat to a podávat léky pouze v případech, kdy pacient trpí celým komplexem bolestivých stavů. Celkové statistiky o hodnocení injekcí přípravku "Kenalog 40" naznačují, že většina pacientů pozitivně promluví o nápravě. Lék poměrně rychle pomáhá, ale mnozí si všimnou vznikajících vedlejších účinků, které prostě nepůjdou sami. Existuje potřeba terapeutické léčby po podání léku.

Pozitivní zpětná vazba je ponechána na pacientech při užívání léku z bursitidy - zánětu dutiny tekutiny, ke kterému dochází, když dochází k tření mezi kosti a měkkými tkáněmi. Když léky používané až do této chvíle přinášejí jen dočasnou úlevu a bolest je trvalá, podmínky života se stávají komplikovanějšími. Pacienti jsou ohroženi tím, že souhlasí s podáním hormonální drogy. Často riziko odůvodňuje čekání, navzdory bolestivosti úvodu. Lidé se zbaví bolesti navždy.

S dostupnými kýly v různých částech páteře někdy lékaři provádějí několik blokád, aby se bolest ustupovala. Na jaře, během období květu, se častěji objevují různé druhy alergických reakcí. Použití léku eliminuje trhání již 20-30 minut po podání a spokojený pacient již necítí nepříjemný pocit. Po kousnutí hmyzu doprovázené svěděním a nádory se doporučuje přípravek "Kenalog 40".

Pokud se používané masti s účinnou látkou diclofenac nepomáhají při bolesti zad, rozhodne se lékař používat tento lék. Metoda palpace určuje nejvíce zapálené místo pro podání. Přes bolestivý postup, úleva přichází po první injekci. Při bolesti tohoto druhu je obvykle nutné pokračovat v léčbě. Zpětná vazba od pacientů, kteří ukončili předepsaný kurz, je velmi pozitivní.

Negativní komentáře pacienta o tomto léku jsou spojeny hlavně s vedlejšími účinky.

Během lékařské praxe se každý lékař rozhoduje o jmenování drogy, přičemž zohlední jeho zkušenosti a stav pacienta a zváží všechna rizika. Například dermatolog s patnáctiletou zkušeností jmenuje lék v souladu s pokyny při léčbě alergií v období kvetení rostlin. "Kenalog 40" recenze lékařů nespokojených s lékem kontrastuje se zlepšením stavu v příští hodině: slzení a svědění zmizí.

Předepisováním tohoto léku doporučují lékaři, aby pacienti s potravinami bohatými na bílkoviny potřebovali další vitamíny. Nekompatibilní užívání alkoholu po injekci. Obvykle nejaktivnější fáze léku na tělo přichází v první den. Proto se nedoporučuje provádět akce, které vyžadují fyzickou námahu nebo koncentraci pozornosti první den po použití.

Analogy

Existuje asi dvacet léků - analogů. Nejslavnější a často jmenovaní:

1. "Diprospan". Produkovaná ve Švýcarsku je účinnou látkou betamethason dipropionát. Odkazuje na stejnou kategorii léčiv jako triamcinolon. Má širší spektrum aktivit a řadu kontraindikací: tuberkulózu, sexuálně přenosné infekce, glaukom, dětskou poliomyelitidu, dermatitidu.
2. "Polcortolon". Produkovaná v Polsku je účinná látka stejná jako u předchozího přípravku. Hlavním rozdílem je nemožnost injekčního podání, protože je k dispozici ve formě masti a tablet.
3. "Tricortální". Produkovaná v Íránu je účinná látka stejná. Nejčastěji se používá jako imunosupresivum.
4. Fluorocort. Výrobce - Maďarsko, konzistence - masti, kontraindikace - nepoužívají u pacientů s rakovinou.

Kontraindikace pro použití

Při volbě léčby drog je nutné konzultovat ošetřujícího lékaře a také studovat recenze "Kenalog 40". Následující kontraindikace jsou uvedeny v Pokynech pro použití nyxes:

• kožní léze, včetně bakteriálních a houbových;
• neštovice;
• atrofie kostí;
• duševní onemocnění;
• zánětlivé projevy kůže na obličeji;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• vřed žaludku a dvanáctníku.

Používejte s jinými léky

1. Oslabení hypoglykemického účinku diabetických léků.
2. Spolu s steroidy - může způsobit akné a otoky.
3. Spolu se saluretikem - zvyšuje odběr draslíku z těla.
4. S rifampicinem - oslabuje kortikoidní účinek.
5. Léčba léku je oslabena, jestliže je užívána s blokátory receptorů histaminu.
6. Společně se srdečními glykosidy jsou možné poruchy srdečního rytmu.
7. S paracetamolem se zvyšuje rychlost vylučování vápníku.
8. Při antireumatických lécích může dojít k žaludečnímu krvácení.
9. Při současném užívání hormonů štítné žlázy dochází ke změně v jeho fungování.
10. U tricyklických antidepresiv se mohou vyvinout duševní poruchy.
11. Při použití s ​​atropinem se očekává zvýšení nitroočního tlaku.

Předávkování

Přebytek drog v těle, projevující se zvýšením množství podávaného léku vede k nespavosti, zbytečné buzení, nevolnost, zvracení, svalová slabost, osteoporóza, retence vody a Cushingovým syndromem.

Cushingův syndrom je doprovázen ochlupení, kožních změn, přibývání na váze, duševní poruchy, žízeň, příznaky hypertenze a ledvinových kamenů onemocnění. Léčba je založena na pozorovaných příznacích.

Použití ve veterinární medicíně

Při léčbě zvířat byla aplikována široká aplikace léčiva. Používá se k podávání psům, kočkám a koním. Zde se dávka vypočte na kilogram hmotnosti. Hlavním důvodem použití tohoto hormonálního léčiva je porušení motorické funkce spojené s problémy pohybu zvířat.

Náklady, podmínky prodeje a skladování

Cena drogy se pohybuje od 350 do 900 rublů. Suspenze se vydává na lékařský předpis a musí být skladována na tmavém místě při teplotě 8 až 25 ° C.