Spirografie - co to je? Spirografie s bronchiálním astmatem. Kde dělat spirografii. Indexy spirografie

lidský dech se vyskytuje ve dvou hlavních fázích - vnější a tkáně. Zatímco systém vzduchových cest z nosní dutiny do plicní alveolární stromu je pouze první z nich. A v případě, že anatomická struktura orgánu, můžeme zobrazit pomocí metod radiační diagnostiky (X-ray, x-ray, ultrazvuk, počítačová, zobrazování pomocí magnetické rezonance), je zhodnotit funkční stav pomoci nám úplně jiné zařízení.

Podstata metody

Mnoho pacientů z pulmonológa nebo rodinného terapeuta se po obdržení žádosti o tuto studii ptalo na otázku: "Spirografie - co to je?" Pokusíme se to dohlédnout dohromady.

Skutečnost, že tato analýza je přidělena osobám s onemocněním dýchacích cest a je zcela zdravá, dokonce i pro sportovce, a proto toto nedorozumění vzniká. Takže spirografie plic je důležitou metodou vyšetřování funkce vnějšího dýchání, což umožňuje přijatým indikátorům určit konzistenci těchto orgánů tak, aby poskytly celé tělo kyslíku a dostatečné odstranění oxidu uhličitého. Všechna data jsou zaznamenána graficky, tj. Na papíře, a výsledek je znám okamžitě po analýze. Parametry spirografie dávají lékaři důležité informace o vodivosti dýchacích cest a ventilační kapacitě plic, což mu umožňuje identifikovat vazbu poruchy a možnost reversibility patologických změn v ní. Navíc je možné vyhodnotit účinnost léčiva odstraněním spirogramu před a po jeho podání. Takže například v případě podezření na astma je prováděn jednoduchý test bronchodilatancií.

Smluvní podmínky

Takže jsme pochopili pojem "spirografie". Jak je tato studie provedena, je také důležité vědět. Obvykle se předepisuje na ráno nebo odpoledne, nejlépe na prázdný žaludek. Je však také možné ji po lehké snídani podržet za předpokladu, že od doby požití uplynulo alespoň 2 hodiny. Za prvé, aby parametry analýzy neposkytly nepravdivé informace, je pacientovi poskytnut fyzicky i emocionálně odpočinek po dobu 15 minut. Během této doby by mělo být normalizováno srdeční frekvence a dýchací pohyby, a proto studie bude ukazovat skutečný obraz jeho zdraví. Důležité je také, aby pacient během posledních 6-12 hodin neužíval léky s bronchodilatačním účinkem.

Technika

Dále je pacient umístěn u stolu, na kterém je umístěn spirograf, na nos je umístěna speciální svorka, takže veškerý vzduch vychází výhradně přes ústa. Dále je připojen k přístroji pomocí náústku a doporučuje se dodržovat doporučení lékaře pro měření všech potřebných parametrů. Spirografy zpravidla zpravidla zpracovávají data nezávisle, to je automaticky kvůli výsledku, který se okamžitě projeví typem kontroly z pokladny: tak končí spirografie. Norma všech indikátorů je také dána zařízením tím, že se vypočítá vzhledem k pohlaví a stáří pacienta. Dále lékař, který je srovnává, odhalí lokalizaci poruchy. Je také možné provádět testy po zavedení bronchodilatancií, což odhaluje jejich přítomnost nebo nepřítomnost. Tato studie je tedy důležitým nástrojem pro diagnostiku zdraví nebo nemoci pacienta.

Indikace pro studii

Důležité je také vědět o průzkumu nazvaném "spirografie", že tato analýza, stejně jako kterákoli jiná, má určité informace pro provedení. Konkrétně:

• nadcházející chirurgický zákrok (pro posouzení rizika během operace);
• zjištěné záchvaty, kašel, dušnost a další příznaky poškození dýchacího systému během počátečního vyšetření pacienta;
• Diagnóza rozsah krok již identifikovány plicní nemoci doprovázené bronchiální obstrukcí nebo těžkých organických a funkčních poruch ventilačního systému (CHOPN, bronchiální astma, chronická bronchitida), jakož i vyhodnocení předepsané léčby;
• stanovení prognózy života, pracovní kapacity a profesionální vhodnosti pacienta s diagnostikovanými plicními chorobami;
• extrapulmonární onemocnění, často doprovázená poruchou funkce dýchacího systému (kardiovaskulární patologie, diabetes, systémové léze pojivové tkáně).

Další indikace

Navíc by měla být periodicky prováděna spirografie plic u pacientů patřících do rizikové skupiny pro onemocnění dýchacích cest. Jedná se o kuřáky s dlouholetými zkušenostmi, pracovníky v těžkém průmyslu a dalších průmyslových odvětvích, které patří do kategorie škodlivé výroby. Naopak kontraindikace k provedení této prohlídky jsou mentální, akutní infekční onemocnění, vážný stav pacienta, Plicní tuberkulóza s bacily, hemoptýzou, hrozbou potratu během těhotenství.

Struktura analýzy

Takže jsme zjistili, že jsou registrováni pomocí takového průzkumu jako spirografie, indikátory stavu lidského respiračního systému. V podstatě jsou funkční, to znamená, že neodrážejí organické poruchy, ale ventilační kapacitu.

V detailu, mezi ně patří respirační frekvence (počet za minutu), celkový dechového objemu (tj množství vzduchu, které se mohou dostat do plic v jednom dechu), srdeční výstup (podobně jako předchozí, se počítá pouze po dobu jedné minuty) vitální kapacita plic inspirační a expirační (měří maximální kapacitu orgánů), a rychlost spotřeby využití kyslíku, zvýšila objem nádechu a výdechu (vyrobeného napětí svalu na hrudi), rychlosti proudění vzduchu, index Tiffno (měřeno vztahem nuceného výdechového objemu do kapacity plic na 1 vteřinu) a některé další. Všechny tyto indikátory pomáhají lékaři sestavit komplexní informační informaci o stavu vodivých cest a dostatečné výměny plynů. Takže absorpce kyslíku nastává difúzí z alveolárních vaků plic do krevního oběhu a je narušena strukturálními lézemi plic.

Role v diagnostice

Spirografie s bronchiálním astmatem má své vlastní zvláštnosti jak v technice vedení, tak v interpretaci výsledků.

Důležitou roli pro diagnostiku tohoto onemocnění hraje nucené nádechu a výdechu test, založený na kterém je graf konstruována na způsob automaticky - „množství vzduchu“. Je svým tvarem v přítomnosti respiračního selhání je dána jeho typu: restriktivní (spojené s organickým poškozením plic), obstrukční (z důvodu porušení vzduchu skrz bronchiální nebo alveolární strom), nebo smíšené. Také připravovat redukcí objemu lze vysledovat nucený expirační průtoku křivky vrchol a FVC v rozmezí 25-75%, a nucené inspirační objem. Vizuálně demonstruje patogenezi astmatu, ve kterém došlo k náhlému křeče průdušek distálních oddělení, která se projevuje záchvaty dušnosti.

Testy

U obstruktivního typu respiračního selhání je také důležité určit stupeň reversibility změn, který vám umožní diagnostikovat a závažnost onemocnění. Nejběžnějším testem je farmakologický test s krátkodobě působícími B2-adrenergními agonisty, mezi něž patří lék Salbutamol. Pro jeho provedení po dobu 6 hodin je stanovena zrušení jiných léků podobného účinku, pak se zaznamenává křivka "objem-flow". Dále pacient provede jednu nebo dvě inhalace s léčivem a po 15 minutách - půl hodiny po tom se provede opakovaná spirografie. Jaký je tento typ překážky, sdělte změny v indikátorech analýzy. Pokud se tedy zvýší o více než 15% počátečních výsledků, test se považuje za pozitivní.

Další metoda

Vzhledem k tomu, že pacienti s bronchiálním astmatem musí neustále sledovat své zdraví, existuje další metoda pro výpočet křivky průtoku a objemu - pneumotachografie. Ve srovnání se spirografií je to jednodušší, a proto je vhodné pro sebe-aplikaci pacienta doma. Umožňuje každodenní sledování výkonu jeho respiračního systému a také velmi zjednodušuje práci lékaře, protože nejlépe odráží dynamiku onemocnění v intervalech mezi návštěvy lékařské instituce. Pneumotachograf je také trubice s odnímatelným náustkem, který spojuje pacienta s výpočetním zařízením, které v automatickém režimu dokáže vypočítat mnoho funkčních indikátorů a křivku "průtok-objem".

Závěr

Samozřejmě, testy funkční diagnostiky výlučně pulmonologist, protože mají přísné svědectví. Nejprve se samozřejmě musí získat informovaný souhlas od pacienta, a proto, že by se říct, kde spirography dělat, co to je a jaký je účel jeho použití. Je nesmírně důležité vytvořit důvěru vztah lékaře s pacientem, jakož i vytvářet příznivé prostředí pro test, protože jen v psychické pohody studijních výsledků pacienta jsou získány významné. A již v laboratoři místě, obdrží analýz, vysvětlují pravidla testu, takže výsledky byly nejen pravda, ale také pomáhají lékaři diagnostikovat pacientovu chorobu.