Zakřivení septa nosu: příčiny, typy, příznaky, důsledky, metody léčby

Zakřivení septum nosu se nazývá jeho posunutí od středové čáry tohoto orgánu. Jeho ideální forma je velmi vzácná. Proto je daná podmínka v mnoha případech patologií. To však v určitých situacích nevylučuje jejich přítomnost. Proto musíte znát příznaky, příčiny a léčbu této nemoci.

Koncept nosní přepážky

Jedná se o přirozenou formaci, která se nachází uprostřed nosní dutiny a dělí ji na dvě stejné části. Na druhé straně obsahuje také 2 akcie, z nichž jedna je umístěna v přední části a druhá je za sebou. Přední část je chrupavá, její pružnost a pružnost lze snadno stanovit palpací. To je nejčastěji poškozené kvůli různým zraněním.

Struktura nosu

Hlavní oddělení tohoto orgánu jsou následující:

• nosní dírky - vstupní otvory určené k zajištění průchodu kyslíku do nosní dutiny;
• počáteční oddělení - to je místo, kde se nachází svisle umístěný nosní přepážka;
• nosní průchody - umístěné dále než úvodní část, rozděleny na spodní, střední a horní, uzavřené na podobné nosní skořápky;
• Hoans - dva otvory, které poskytují nazofaryngu s nosní dutinou.

Nosní dutina také obsahuje několik stěn:

• Septum, vytvořená v přední části chrupavkou a v zadní části - otvírákem;
• boční stěny tvořené převážně kamennou kostrou;
• dolní - je tvořena kvůli tvrzenému patra nacházejícímu se v oblasti horní čelisti a měkkého patra;
• anteroposteriorní stěna - je vytvořena díky procesu ve výše uvedené oblasti a nosních kostech.

Uvnitř je nosní plocha vyložena sliznicí, díky níž je tajemství vylučováno. Dále se provádí jeho značná zásoba krve. Olfactory je horní část nosní průchod. Zde se nacházejí nervové receptory.

Nosní konce se nacházejí v zadní části odpovídající dutiny, která je rozdělují do nosních průchodů. Spodní část je nezávislá malá kosti a střední a horní jsou procesy, které se táhnou od mřížované kosti.

Nosní průchody komunikují s podřízenými nosními a maxilárními sinusy umístěnými v oddělení.

Mnoho malých dutin ve formě sinusů má mřížkovou kost. Sfénoidní kosti se nacházejí u dna lebky a stěží jsou zvenčí viditelné. V jejím těle je vzduchová dutina ve tvaru klínového sinu.

Funkce nosu

Patří sem:

• vnímání různých příchutí s pomocí čichové dutiny;
• zadržení nosního hlenu různých patogenních mikroorganismů, následované jejich odstraněním nebo ničením kvůli vlastním baktericidním vlastnostem;
• ochrana před mechanickými dráždidly způsobenými hlenem a chloupky, zajišťující jejich uchovávání a následné stažení;
• ohřívání proudění vzduchu v důsledku venózního plexu umístěného pod sliznicí;
• zvlhčení vzduchu vstupujícího do nosní dutiny v důsledku vylučování žláz umístěných v sliznici;
• vstup do hrtanu a nasofaryngu.

Stanovení správného rozložení proudění vzduchu pro obě poloviny dutiny je zajištěno přepážkou nosu. Zakřivení je potenciální příčinou porušení těchto funkcí.

Ideální stav nosní přepážky je zaznamenán u novorozenců. Téměř celá skořápka má tvar chrupavky, která se následně částečně přeměňuje na kosti, které jsou navzájem spojeny. Kvůli různým abnormalitám v těchto procesech je zakřivení septa v nose. Určit počáteční příčiny tohoto jevu je poměrně obtížné.

V podstatě zakřivení klesá ve věku 13-18 let. U mužů se tato deformace vyskytuje třikrát častěji než u žen.

Zakřivení nosní septa podél ICD

Mezinárodní klasifikace nemocí (IBC) je normativní dokument určený k zohlednění výskytu, příčin léčby občanů v lékařských zařízeních a příčin úmrtí. On je jeden. V současné době je zařazení v revizi 10. revize. V letošním roce je plánováno zahájení činnosti ICB-11.

Zakřivení nosní přepážky v ICD-10 je kód J34.2. Je uveden v tabulkách pracovní neschopnosti.

Příčiny deformace nosní přepážky

Hlavní je zranění tohoto těla. Zakřivení přepážky nosu u dítěte, tvořené převážně během řezání molárů, což způsobuje rozšíření čelistí a změny v nosní dutině.

Někdy je deformace způsobena nadměrně rozvinutým rudimentem orgánu Jacobsona, který se nachází v dolní části přední části septum nosu.

Jejich kombinace, která způsobuje zakřivení, může být seskupena do tří skupin:

• traumatické - dochází k nazálním krvácení a porušení dýchání tímto orgánem, zpravidla předchází zlomenina nosu;
• kompenzační - vzniká dlouhodobým podrážděním nosní přepážky v důsledku zesílení nosní konče, polypu, vstupu do cizího těla atd.;
• fyziologická - především u dětí a mladistvých, je způsobena rozdílem mezi kostí a chrupavkou tkáně septa.

Klasifikace

Hlavní typy zakřivení jsou následující:

1. Hřeben.
2. Thorn.
3. Přímé zakřivení.
4. Kombinace prvních dvou možností, nazvaná smíšená.

Třetí druh má tyto odrůdy:

• deformace se zachycením určité části přepážky, otevírače nebo svislé desky mřížkové kosti;
• zakřivení umístěné v přední nebo zadní části septa;
• jednostranná nebo oboustranná deformace;
• zakřivení ve vodorovné nebo svislé rovině.

V zásadě jsou diagnostikovány zakřivení v přední části. Výhony a trny jsou hlavně z jednoho z okrajů otevírače. Jejich základem je kostní tkáň.

Symptomy

Vystupují ve většině lidí, aniž by jim přinášely nějaké nepohodlí. Níže jsou ty, které se týkají pacientů:

• změna tvaru nosu v důsledku poranění;
• Epileptické záchvaty mohou přispět k výskytu závažných forem zakřivení septa v nose;
• perineu, bolest a sucho v krku;
• kašel;
• porušení chybějící mysli, myšlení a paměti z důvodu nedostatku kyslíku v krvi, což může vést k problémům s fungováním mozku a centrálního nervového systému;
• známky odpovídající zánětu ve středním uchu;
• infekční nemoci;
• v důsledku zakřivení, nízké odolnosti vůči fyzické námaze, zvýšené únavě, snížené účinnosti;
• suchost nosní dutiny;
• alergická rýma, což je předastmoy - v důsledku kontaktu s určitou látkou dochází k ucpanému nosu;
• chrápání;
• rýma, což vede k trvalému uvolnění hlenu;
• potíže s nazálním dýcháním - hlavním znakem zakřivení, ale může být chybějící.

Zakřivení nosní přepážky u dětí může být vrozené nebo získané. Chrápání, krvácení, rýma, dýchání úst, mohou svědčit o adenoidech.

Souběžné porušení

Jaké jsou důsledky zakřivení septu nosu (léčba bude považována později)? Při potížích s nazálním dýcháním dochází k následujícím změnám:

• spojování nosního křídla s přepážkou - vychází z zakřivení jeho přední části, což vede k značné obtížnosti průchodu kyslíku;
• Průběh reakce z nervových zakončení ve sliznici - když se vytvoří zakřivení turbulence vzduchu, které dráždí receptory, což vede k slizniční cévy dilataci, se objeví sliz ve velkém množství, se vyvíjí otok;
• zúžení nosní průchodky, porušení dýchání na straně, kde byla vytvořena konkávnost;
• změna v cirkulaci vzduchu uvnitř nosní dutiny - při normálním dýchání vzduch stoupá dále provádí jeho průchodu podél středního nosního průduchu a částečně v horní části, při výdechu se vede do spodní části z nich, ale při zakřivení proudu vzduchu je narušen, což vede k tomu, s ohledem na dýchání;
• změna cirkulace vzduchu v oblasti, ve které je přepážka vyklenutá - dokud nejsou na této straně úplně zablokovány nosní dírky.

Změny v sliznici v zakřivení nastávají následovně:

• vír proudění začne udeřit na sliznici, což vede k jeho zesílení v těchto oblastech a ke ztrátě ciliární epiteliálních buněk, což způsobuje pokles ochranných funkcí;
• při rozdělování hlenu vysuší tvorbou krust;
• se objeví rýma.

Z procesů nazálního dýchání závisí dostatečný přísun kyslíku do plic a krev. V důsledku zakřivení dochází k narušení výměny plynů v alveoli, což vede k hladovění kyslíkem.

Pokud dojde k porušení dýchání nosem, je osoba nucena tuto funkci vykonávat ústy. Tento proces je charakterizován následujícími negativními důsledky:

• vzniká adenoid, doprovázený zánětem hltanových mandlí;
• pro takovou metodu nejsou ochranné funkce nosní dutiny charakteristické, což vede ke zvýšenému riziku respiračních onemocnění;
• vzduch se nezahřívá a není navlhčen, což nezajišťuje správnou výměnu plynu v alveoli, krev není dostatečně nasycená kyslíkem, což negativně ovlivňuje celé tělo.

Kvůli zakřivení nosní přepážky se mohou objevit nervové poruchy:

• vizuální;
• ovlivnit práci vnitřních orgánů;
• dysmenorea u žen;
• záchvaty v epileptice;
• bronchiální astma;
• křeče hrtanu;
• reflexní kýchání a kašel;
• bolesti hlavy.

Kromě toho tyto vady způsobují změny v sousedních orgánech:

• oči - s patologickou deformitou může být nosolakriální kanál zdrojem infekce;
• nos - vyvine zánětlivé onemocnění nazývané sinusitida, také rozvíjí sinusitidu a frontalitidu;
• uši - dochází k porušení v oblasti eustachovské trubice a středního ucha.

V chronických zánětlivých a hlenu infekčních agens, není odvozen od nosní dutiny může být v ušním bubínku nebo sluchové trubice.

Diagnostika

Léčbu zakřivení septu nosu musí předcházet postup diagnostiky této patologie. Především je nutné provést externí vyšetření, při kterém je zjištěn špička špičky nebo skolióza nosu.

Hlavní metodou vyšetření je rhinoskopie, během které se při srovnání nosních dutin odhalí asymetrie. V případě porušení na jedné straně jsou nosní konce jasně viditelné a na druhé straně je vůbec neviditelné.

K objasnění funkce uspořádání bočních stěn, jehož výsledky rozhodnout o potřebě chirurgie v nosní septa odchylka, použije mazání skořápku, a Závěrová hlava 5% roztok kokainu a adrenalinu.

Radiografický výzkum je málo informativní. Může však být nutné určit stav a polohu podkožních sinusů.

Léčba zakřivení septu nosu

V podstatě konzervativní metody léčby přinášejí velmi krátkou úlevu. Proto je hlavním způsobem léčby operace s zakřivením nosní přepážky. Hlavní metodou její implementace je endoskopická seplastoplastika.

Efekt se provádí v nosní dírce s disekcí sliznice a její separací od zvažované septa, po níž se plast provádí s použitím stehů. Operace trvá asi půl hodiny. Může se provádět v lokální nebo celkové anestezii.

Podle recenzí je chirurgie pro zakřivení septa nosu lépe tolerována při celkové anestezii. Konečně jsou v nosní dutině instalovány dlahy a tampony, které jsou odstraněny následující den. Po jejich odstranění je pacientovi předepsán fyziologický roztok ve formě kapiček v nosu nebo mazání s olejovými roztoky vitamínů, což podporuje rychlejší hojení sliznice. Krvavé kosti z nosu mohou být propuštěny během jednoho měsíce, po 2 týdnech dochází k podráždění, což pomůže obnovit nazální dýchání.

Takže v nemocnici po operaci je jeden den. Po chirurgickém zákroku je vyloučeno zakřivení přepážky nosu. Během týdne je v lékárně navštěvována obvazy, která urychlují uzdravení a působí jako prostředek prevence vzniku srůsty.

To se v současné době používá k léčbě zakřivení septa z nosu laseru. Výhody této metody jsou následující:

• rehabilitační činnosti jsou minimalizovány;
• antiseptický efekt laseru;
• minimální úroveň poranění;
• nejmenší ztráta krve.

Má však také nevýhodu - s pomocí je možné eliminovat ne všechny druhy deformací, zejména ty, které jsou spojeny s porážkou kostní části septa.

Léčba zakřivení septu nosu bez chirurgického zákroku zahrnuje použití laserové chondrosentoplastiky. V tomto případě se chrupavka zahřívá, což z ní činí pružnost. S pomocí speciálního nástroje je chrupavce podáván potřebný tvar, který je fixován na jeden den tamponem. Poté septum zaujímá středovou polohu a chrupavka narovná.

Provozní cena

Ve veřejných nemocnicích se provádí bezplatně, pokud existuje lékařská péče. Ale budete muset počkat na řadě. V soukromých klinikách se náklady na operaci pro zakřivení septum začínají od 35 000 rublů. To je dáno úrovní instituce, složitostí zásahu, typem anestézie, kvalifikací personálu, délkou pobytu pacienta uvnitř jeho stěn.

Laserová seplastoplastika má minimální cenu: při zakřivení septum nosu - 30 000 rublů. Podle moskevských klinik je průměrná cena až 54 000 rublů.

Komplikace po operaci

Důsledky zakřivení septa v nose jako výsledku provedené operace mohou být následující:

• perforace nebo perforace přepážky;
• vzhled jizev;
• hematom;
• purulentní sinusitida;
• tvorba abscesu pod sliznicí;
• zánět a infekce rány, která se vytvořila během operace;
• tvorba adhezí;
• deformace nosu - záda zad je způsobena resekcí provedenou příliš vysoko;
• krvácení.

K jejich odstranění je třeba použít následující opatření:

• punkce hematomu aplikací tlakového obvazu;
• příjem antibiotik pro infekci;
• disekce adhezí pomocí skalpelu;
• Hemostatika pro krvácení.

Pravděpodobnost jejich výskytu může být výrazně snížena dodržováním předepisování lékaře na péči v pooperačním období a dodržením nezbytného režimu.

Na závěr

Zakřivení septa je pozorováno u většiny lidí. Většina z nich nevyvolává žádné nepříjemné pocity. V případě potíží s dýcháním nosem musíte kontaktovat LOR, který může předepsat operaci nebo použití laserové terapie. Trvá to krátce a výsledek je příznivý. Oddíl je obvykle zcela vyrovnaný.

Operace může být prováděna ve veřejných i soukromých klinikách, které jsou určeny finančními prostředky, které má klient k dispozici. Může být prováděna pod celkovou nebo lokální anestezií. Pro většinu recenzí je vhodnější první možnost.