Atopická bronchiální astma: symptomy a léčba

Atopický bronchiální astma je alergická forma chronického zánětlivého onemocnění, které postihuje horní části dýchacích cest. Jeho průběh je doprovázen úzkostnými útoky, které se mohou vyskytnout u dospělých a dětí, a to je mnohem obtížnější.

Příčiny atopického astmatu, rozdíly od jiných forem onemocnění

Onemocnění bronchiálního astmatu je ve světě rozšířeno a dosahuje 6-7% celkové populace. Zvláště často trpí dětmi, u nichž se první projevy onemocnění vyskytují ještě před 10 lety.

Při vývoji atopické formy onemocnění hrají vedoucí úlohu alergeny, u kterých pacient vyvíjí reakci, a genetickou predispozici, která je přenášena z blízkých příbuzných. Pokud by měli zdravotní potíže v podobě atopických onemocnění (dermatitida, rýma, alergie na potraviny), značně se zvyšuje pravděpodobnost vzniku takové choroby.

Vývoj atopické formy bronchiálního astmatu závisí na mnoha vnějších faktorech:

• špatné ekologické podmínky;
• dědičnost;
• Ubytování v oblastech se studeným klimatem s vysokou vlhkostí;
• nezdravý životní styl;
• infekční nemoci;
• aktivní a pasivní kouření;
• dlouhodobá léčba silnými léky;
• výrazné změny teploty vzduchu;
• škodlivé chemické zápachy.

Útok na astma

Bronchospazmus nebo astmatický záchvat je reakcí těla pacienta na získání podnětu. Příčiny jeho výskytu jsou různé alergeny, v důsledku čehož dochází k ostrému kontrakci svalové tkáně v dýchacích cestách. Vyskytující se patologické procesy doplněné BOS syndromu, který nastane, když se bobtnání membrány a bronchiální hlen silný. Naplňuje průchody a omezuje tok kyslíku do plic.

Důsledkem toho je udušení, když se člověk uduje. Útok začíná prvním minutami kontaktu a trvá až 2 hodiny. Může být odstraněn pouze pomocí léku ve formě inhalátoru.

Pozdní astmatické reakce způsobují zánětlivé procesy ve stěnách průdušek a způsobují nezvratné změny na úrovni buněk. V závažných případech se pacient vyvine astmatického stavu, který vypadá jako dlouhodobé udušení, které tento lék neztratil. Pacient nemůže vydechnout, kvůli němuž dochází k malému ztrátě nebo ztrátě vědomí. Pokud neprovedete naléhavá opatření, hrozí mu zdravotní postižení a může způsobit smrt člověka.

Symptomy onemocnění

Příznaky a příznaky atopického bronchiálního astmatu jsou vyslovovány a mohou jasně definovat toto onemocnění:

• výskyt kašle;
• vzhled pískání během dýchání;
• dýchavičnost a pravidelné kýchání;
• svědění v nosu;
• rychlé dýchání a potíže s vydechováním;
• bolest v hrudi a pocit stlačování.

Takové příznaky se mohou objevit u každého kontaktu s dráždivým alergenem.

Stupně atopického astmatu

Atopický bronchiální astma má 4 stupně závažnosti onemocnění:

1. Jednoduchý stupeň (přerušovaný) se projevuje vzácnými útoky (jednou za týden - v den, méně než 2 za měsíc - v noci), které nemají negativní vliv na tělo pacienta.
2. S následným vývojem onemocnění se záchvaty stávají častější, mohou být doprovázeny udušením, což vyžaduje léčbu v souladu se svými projevy.
3. Atopické astma střední závažnosti se projevuje denní bronchospasmus, které mají negativní vliv na spánek a stavu pacienta, noční útoky jsou možné každý týden.
4. Nejtěžší stupeň onemocnění je doprovázen pravidelnými útoky několikrát během dne a noci.

Nicméně, dokonce i ve čtvrtém stadiu, s odpovídající léčbou a prováděním všech doporučení lékařů, může se pacient obnovit.

Alergeny a odrůdy nemoci

Atopický bronchiální astma je alergické onemocnění, jehož přímou příčinou jsou různé alergeny, které mohou způsobit udušení a jiné nežádoucí reakce.

Dráždivé látky (triggery), které vyvolávají bronchospazmus, se mohou stát:

• pyl na květinách rostlin;
• různé druhy prachu (dům, stavba, dřevo atd.);
• forma a spory hub;
• Peří, které jsou přítomny ve formě plničů v polštářích a matracích;
• aerosolové prostředky;
• zvířecí srsti;
• emise škodlivých průmyslových odvětví v atmosféře atd.

V závislosti na uvedených alergenech jsou odrůdy této choroby také rozděleny. K dnešnímu dni je nejběžnějším astmatem v domácnosti (prach), který je zhoršen v zimě, kdy jsou zapnuté topné systémy. Tento typ onemocnění lze snadno určit zastavením záchvatů po opuštění osoby na čerstvém vzduchu.

Plesňová forma astmatu se liší nočními útoky a je sezónní povahy, jelikož sporulace hub se vyskytuje v určitých obdobích.

Astmatickou reakci na pylu často doprovází rinitida nebo konjunktivitida, která může dojít k udušení.

Epidermální forma onemocnění je způsobena kontaktem s srstí zvířat. Je častěji pozorován u lidí, jejichž povolání je spojeno s častým kontaktem se zvířaty. Například alergie na kočky je nyní považována za běžné onemocnění.

Útok astmatu při atopickém bronchiálním astmatu může trvat 5 minut. až do 2-3 hodin. Je-li příliš dlouhá, může vyvolat vývoj astmatického stavu, který se projevuje nedostatkem kyslíku a cyanózy tělu. V závažných případech může dojít k anafylaktickému šoku.

Diagnóza astmatu

Pro zjištění přesné diagnózy ošetřující lékař vyšetřuje a shromažďuje anamnézu od pacienta. Při mírném průběhu onemocnění atopického bronchiálního astmatu obvykle pacienti zahrnují přítomnost suchého kašle, který se objevuje v noci nebo v dopoledních hodinách, což je spojeno se zvýšením tonusu bronchiálních svalů během 3-4 hodin noci. Často na takové příznaky a při poslechu sípání v hrudi můžete již předběžně diagnostikovat.

Identifikovat latentní formu bronchospasmus specialisty používání beta-sympatomimetik, které uvolňují svaly. Měřeno objemem vydechovaného vzduchu před a po podání léku, zatímco velký rozdíl lékař rozhodne o existenci bronchospasmu.

V těžších forem onemocnění se projevuje spontánně astmatické záchvaty v důsledku vlivu negativních faktorů a ke zhoršení pacienta cítí různé příznaky: svědění, výtok z nosu, sucho v krku, což vede k potíže s dýcháním. Charakteristickým znakem je obtížnost vyvolání výdechu, což vede k akumulaci přebytečného vzduchu v plicích. Při naslouchání na hrudníku pacienta je slyšet charakteristický "krabicový" zvuk, který má různé výšiny.

Pro objasnění alergických podnětů v atopické formě bronchiálního astmatu se provádějí kožní testy, které umožní objasnění faktorů a příčin záchvatů u pacienta.

Pro správnou diagnózu je často používána bronchografie - rentgenový paprsek dýchacích cest po podání kontrastních látek (jodované oleje apod.). Tato metoda však má kontraindikace: pacient má kardiovaskulární dekompenzaci, citlivost na jód, onemocnění ledvin.

Léčba

Léčba atopického bronchiálního astmatu se skládá z léčebné léčby a opatření ke zlepšení imunity pacienta. Současně je důležitý integrovaný přístup, v němž pacienti rozumí své vlastní odpovědnosti za správné splnění všech požadavků a předpisů lékaře.

Léčivé přípravky:

• Glukokortikoidy - hormonální léčby pro odstraňování zánětů "Altsedin" "" "bekotid Beclason" "" "budesonidu Ingakort", "Intal" "" "Pulmicort Tayleda" et al.
• Bronchodilatancia a beta2-agonisté (dlouhý a krátký-působící) - odstranit svalové křeče, a pomáhají rozšířit průsvit průdušek, jsou obvykle předepsána dlouhou Samozřejmě, že pomůže snížit zánět, ale mají malé kontraindikace.
• Antihistaminika jsou předepsána po dlouhou dobu.
• Bronchodilatační léky se používají k úlevě od útoku.

Trvalá forma

Přetrvávající atopický bronchiální astma je doprovázena závažným průběhem onemocnění, který trvá dlouhou dobu u pacienta. Po mnoho let člověk cítí tíhu v hrudi, doprovázený kašlem a potížím s dechem. Po několika útocích může dojít k ústupu, kdy symptomy onemocnění chybí.

V případě závažných komplikací potřebuje pacient hospitalizaci a hospitalizaci; masivní záchvaty vedou k poruchám spánku, výskytu nespavosti a těžkým poruchám tělesného biorytmu.

Terapie této formy astmatu zahrnuje 5 kroků:

• Antileukotrieny: Montelukast, Hafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
• Inhalace s kortikosteroidy pomohou odstranit bronchospazmus a zabránit útoku: Tafen, Fliksotid, Novolayzer, Klenil, Bekotid.
• Přípravky s dlouhodobým terapeutickým účinkem: "Teofylin" atd .;
• V závažných případech se hormonální a jiné léky podávají intravenózně pod dohledem lékaře.

Řízení a sebeovládání pacienta

Protože onemocnění je chronické, léčba se provádí doma. Pacient se musí naučit ovládat vlastní sebekontrolu, aby se zabránilo zhoršení stavu.

Existují speciální nástroje pro stanovení maximální rychlosti proudění vzduchu při výdechovém průtokoměru. Měření se provádí každý den ráno před podáním léku a zaznamenává se do deníku. V závislosti na parametrech rozhodne lékař o následné korekci léčby:

• více než 70% - znamená správnou léčbu;
• 50-70% - musíte navštívit lékaře a zlepšit léčbu;
• Méně než 50% - existuje riziko exacerbace, je nutné naléhavě upravit příjem léků a podniknout kroky k prevenci útoku.

První pomoc v případě astmatického záchvatu

Pokud má pacient neočekávaný bronchospazmus, který se vyznačuje udušením a jinými negativními příznaky, je třeba provést následující kroky:

• Odstraňte případné alergenní dráždivé látky.
• Uvolněte spony na oblečení, nechte čerstvý vzduch do místnosti, otevřete okno.
• Použití Bronchospasmolytická léčiva inhalátoru nebo nebulizéru :. „Berodual“ „Berotek“ „salbutamol“, atd.) V množství 1-2 dávek v intervalu 2 minut.
• Vezměte přípravek "Eufillin", pokud nejsou žádné kontraindikace.
• V případě potřeby opakujte inhalaci po 20 minutách.
• Pokud nic nepomůže, zavolejte sanitku.

Bronchiální astma u dětí

Podle statistických údajů se alergické reakce projevují u 9 dětí z 10, což se může stát v jakémkoli věku. Šíření atopického astmatu v některých oblastech je až 20%.

Příčinou astmatu je alergický účinek stimulů, které vyvolávají zánětlivé procesy v dýchacích cestách, v důsledku toho, co může vyvolat dušnost a bronchospasmus.

U mladých pacientů je diagnóza onemocnění komplikována skutečností, že příznaky atopického bronchiálního astmatu u dětí jsou velmi podobné jako u obstrukční bronchitidy. První známka vývoje onemocnění se stane chraplavým dýcháním s pískem, který se ztěžuje hlubokou inspirací. Suchý dráždivý kašel může také naznačovat astma, ve kterém je možné malé množství sputa. S touto formou se diagnostikuje variant kašle.

Nejčastější záchvaty se vyskytují v noci a dochází k dechu s fyzickou aktivitou. Tato možnost se nazývá fyzický stres astmatu.

Pro diagnózu jmenuje lékař po jmenování kožní alergeny a rentgenové vyšetření hrudníku dítěte, u kterých dochází k mírnému zvýšení plic.

Při stanovení nesprávné diagnózy a nesprávné léčby je možné vyvinout komplikace ve formě emfyzému plic nebo srdeční a plicní nedostatečnosti. Takové chronické nemoci mohou vést k rozvoji těžkého astmatu, invalidity a dokonce i smrti.

Terapie astmatu u dětí

Léčba atopického bronchiálního astmatu u dětí je založena na použití inhalačních metod. Takové postupy pomáhají odstraňovat alergeny z těla a zvyšují imunitu. Jejich velkou výhodou je bezpečnost ve srovnání s léky.

Léčivé přípravky pro léčbu:

• Glukokortikoidy - pomáhají odstranit zánětlivé procesy.
• Bronchodilatátory a beta2-agonisté - eliminují svalové křeče.
• Chromony nebo deriváty kyseliny chromogenové - používají se pouze k léčbě astmatu u dětí, jsou k dispozici ve formě aerosolů, prášků a kapslí pro výplň.
• Antihistaminika.
• Bronchodilátory - zmírnit záchvat a zlepšit celkový stav dítěte.

Pro většinu postupů se používají nebulizátory - speciální zařízení pro inhalaci, při kterých se lék přemění na páru, což zvyšuje jeho průnik do průdušek.

Prevence astmatických záchvatů

Aby se snížila frekvence astmatických záchvatů při atopickém bronchiálním astmatu, je nutné dodržovat opatření, která jim zabraňují a snaží se snížit dráždivé faktory:

• snížit fyzickou aktivitu;
• opustit koberce a měkké hračky v bytě;
• na polštářích a matracích na hypoalergenních pokrývách, týdenní výuku postelí v horké vodě;
• pro kontrolu vlhkosti prostor (ne více než 40%);
• Nepoužívejte alergenní přípravky obsahující barviva a syntetická plniva;
• knihy by měly být uchovávány pouze v uzavřených skříních;
• provádět pravidelné mokré čištění všech prostor bez přidávání chemických promývacích kapalin, jsou povoleny pouze biologické látky;
• odstranit z domu květinové rostliny.

Při správném výběru léčby a dodržování všech pravidel a preventivních opatření je prognóza léčby atopického bronchiálního astmatu příznivá pro pacienta.