Zdvih: příčiny, symptomy, léčba, důsledky

Mnoho lidí se obává příčin mrtvice, příznaků a léčby a co přesně je tato nemoc. Nemoc je ve svém průběhu velmi nebezpečná a existující komplikace, které postihují člověka po odstranění akutní fáze onemocnění. Jediným způsobem, jak zachránit pacienta, je naléhavá hospitalizace a nouzová opatření pro normalizaci pohody.

Je velmi důležité vědět, jaké jsou příčiny mrtvice, takže je možné včas předcházet a zabránit nástupu této nemoci.

Charakteristika onemocnění

Bez ohledu na příčiny mrtvice se jedná o patologickou změnu krevního oběhu v mozku, která se projevuje v lézích neurologické povahy.

V důsledku těchto procesů některé části mozku ztrácejí své funkční schopnosti, což negativně ovlivňuje práci orgánů a systémů řízených těmito lokalitami.

Klasifikace

Klasifikace mrtvice je poměrně široká a zahrnuje provokativní příčiny, mechanismus vývoje, zvláštnost a velikost léze. Je obvyklé rozlišit tyto druhy jako:

• ischemická;
• hemorrhagic;
• lacunar;
• rozsáhlý;
• spinální;
• ostrý;
• mikroskop;
• opakovat.

Ischemická mrtvice označuje nejčastější poškození mozku u všech ostatních typů. Jeho příčinou může být narušení dodávání živin a kyslíku do mozkových buněk, ke kterým může dojít v důsledku zúžení krevních cév. Hemoragická mrtvice je důsledkem prasknutí mozkových cév, v důsledku čehož krev vyplňuje dutinu. To vede k vzniku hematomu a edému.

Rozsáhlá mrtvice - jakákoliv masivní léze. Má závažnější příznaky a často vede ke smrti pacienta nebo ke ztrátě schopnosti pracovat po dlouhou dobu. Navíc jsou klasifikovány podle závažnosti.

Ischemická mrtvice

Nejčastěji pozorovaná je ischemická léze mozku. Je diagnostikována především u starších osob ve věku nad 60 let. Mezi hlavní příčiny ischemické mrtvice lze identifikovat:

• změna krevních vlastností;
• onemocnění srdce;
• patologie arterií;
• diabetes mellitus;
• špatné zvyky.

Často takový útok nastává zcela neočekávaně, v noci. Mechanismus tohoto procesu je založen na porušení průchodnosti cév. To je způsobeno zejména okluzí a zúžením tepen. V tomto případě je přerušena dodávka živin a kyslíku do mozkových buněk, což vyvolává jejich nekrózu.

Příčiny ischemické cévní mozkové příhody jsou zpravidla úzce provázány s různými onemocněními v těle. Když je určitá část mozku oddělena z oběhu, symptomy onemocnění se objevují už během prvních hodin a mohou trvat déle než jeden den. Nezávisle na tomto onemocnění může dojít při vzniku trombózy v důsledku kouření, stresu, podvýživy, hypotermie.

Je důležité nejen poznat příčiny mrtvice, ale také jaké jsou její hlavní typy z hlediska stupně zranění. Zejména rozlišují tyto odrůdy jako:

• tranzistor;
• malé;
• progresivní;
• rozsáhlý.

Nejjednodušší způsob je mikroskop nebo tranzistor, protože je postižena nevýznamná oblast a tkáně jsou obnoveny doslova během jednoho dne. Patogenezí je ischemická forma mrtvice rozdělena do následujících typů:

• tromboembolické;
• hemodynamický;
• lacunar.

Tromboembolický typ onemocnění je charakterizován tvorbou trombu a je také spojen s arteriální embolizací a také s aterosklerózou. Existuje patologický proces s nárůstem příznaků během dne a může mít focální léze různých velikostí. Hemodynamický typ způsobuje spasmy cév a prodloužený nedostatek živin. Často je způsobena nízkým tlakem, ischémií myokardu a bradykardií. Může se projevit jako ostrý útok nebo postupně.

Typ lakunaru ovlivňuje malé tepny. Vzniká hlavně v subkortikálních oblastech a má malou lézi. Mezi hlavní provokující faktory by měla být zvýrazněna hypertenze.

Hemoragická mrtvice

Intracerebrální krvácení může být způsobeno nárazem zranění. Navíc mezi hlavní příčiny hemoragické mrtvice je třeba poznamenat anomální propustnost stěn cév. Výsledkem je jejich prasknutí a uvolnění krve, což vede k blokování funkce oblastí mozku. Obecně dochází ke změně vaskularity cév v důsledku časté arteriální hypertenze.

Když nastane tento typ onemocnění, poškozují se mozkové buňky. Příčiny hemoragické mrtvice jsou způsobeny krevními sraženinami a vazospasmy, které se vyskytují na pozadí:

• beriberi;
• intoxikace;
• ateroskleróza.

Kromě toho se porucha může objevit pod vlivem vysokého tlaku vyvolaného hypertenzí. Intracerebrální krvácení se vyskytuje poměrně neočekávaně, když jsou cévy prasklé. Často se tento stav vyskytuje během dne pod vlivem významného psychologického a fyzického stresu a stresu.

Subarachnoidální mrtvice

Příčiny subarachnoidálního typu mrtvice jsou spojeny s traumatem hlavy nebo prasknutím aneuryzmatu. Poškození krevní cévy na povrchu mozku vyvolává uvolnění krve do prostoru umístěného mezi medulárními membránami.

Mezi faktory by měly být přiděleny drogy, anémie, špatná koagulace krve. Často je tento typ krvácení lokalizován v dolní části mozku, stejně jako na povrchu.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že věk je hlavním provokativním faktorem, ovšem mezi hlavní příčiny vzniku cévní mozkové příhody byste měli také zdůraznit takové věci, jako je:

• dědičný faktor;
• kouření tabáku;
• podvýživa;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• přítomnost souběžných onemocnění.

Lidé, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, mají obecně několik provokativních faktorů. Lidé se nejvíce ohrožené patří starší lidé, a to zejména v případě, že mají vysoký krevní tlak, je často pozorováno, vedou sedavý způsob života a jsou obézní. Mladí lidé však také nejsou imunní proti nástupu této nemoci.

Často dochází k mrtvici u mužů, ale zabíjí více žen. To je z velké části důsledkem průměrné délky života. Příčiny mrtvice u žen mohou být spojeny s užíváním antikoncepce a těhotenstvím.

Rasová příslušnost není nijak důležitá. Nejčastěji se choroba dotýká zástupců etnických menšin. Největší rozdíl se projevuje u mladých lidí. Podle provedených studií mají sociální a ekonomické faktory velký vliv.

Mezi hlavní příčiny mrtvice u mužů a žen je třeba zdůraznit kouření tabáku. Pokud člověk kouří cigarety denně, pak má mnohem vyšší riziko vzniku nemoci než nekuřáci. Může zůstat velmi vysoká po dobu 14 let po ukončení léčby.

Mezi hlavní příčiny mrtvice u mladých lidí lze připsat zneužívání alkoholu a užívání drog, zejména metamfetaminu a kokainu. Navíc anabolické steroidy, které se připevňují k atletickým doplňkům a sportovnímu oblečení, významně zvyšují riziko.

Vedoucí ke vzniku onemocnění může užívat protizánětlivé léky a častý stres.

Nástup nemoci v dětství

Příčiny cévní mozkové příhody u dětí souvisejí především s takovými faktory, jako je:

• vrozené abnormality mozkových cév;
• hemolytická anémie;
• nebezpečné infekční nemoci;
• DIC-syndrom.

Protože se nervový systém dítěte dokáže zotavit, s řádnou včasnou léčbou je možné dosáhnout normalizace blaha a funkcí mozku.

Hlavní symptomatologie

První známky cévní mozkové příhody jsou velmi závislé na umístění a velikosti léze. Stojí za zmínku, že příznaky krvácení mohou být výraznější a v případě rozsáhlých lézí dochází v podstatě ke smrti pacienta. U osoby, která se cítí špatně, můžeme předpokládat cévní poruchy takovými znaky, jako jsou:

• necitlivost některých částí těla;
• ztráta kontroly;
• bolesti hlavy;
• dvojité vidění a rozmazané vidění;
• smyslové a motorické poruchy;
• zvracení, závratě, nevolnosti.

Všechny tyto symptomy mohou být rozpoznány pouze samotným pacientem, pokud je vědomý. Přetrvává však akutní porucha mozkové cirkulace mdloba, ze kterého se pacient nemůže dostat ven.

Je nutné vědět, jaké jsou příčiny a symptomy mrtvice, abyste mohli oběť poskytnout včasnou lékařskou pomoc. Je třeba připomenout, že osoba v tomto stavu nemůže být otřesena, snaží se usadit se, protože takové akce pouze zhorší zdravotní stav.

V akutním období jakéhokoliv typu mrtvice identifikují neurologové mozkové a neurologické poruchy. Jádrem vývoje mozkových příznaků je hypoxie způsobená ischemií nebo zvýšeným tlakem a krvácení. Mezi hlavní příznaky lze identifikovat:

• silné bolesti hlavy;
• zhoršené vědomí;
• nevolnost a zvracení;
• křeče.

Neurologické projevy naznačují porážku určité oblasti mozku. Mezi hlavní příznaky lze identifikovat například:

• porucha nebo úplná ztráta funkcí motoru;
• porušení citlivosti na protější straně léze;
• změna polohy očí;
• vynechání rohů úst;
• porucha řeči;
• výskyt patologických reflexů.

Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité z pohledu prognózy, stejně jako určení, která oblast mozku utrpěla.

Pokud léze postihla subarachnoidní prostor, je doprovázena:

• silná bolest hlavy;
• závažné mozkové příznaky;
• vzhled komatu.

Nebezpečný stav neurologů věří porážku mozkového kmene, neboť tato oblast má nejdůležitější nervová centra, která poskytují životně důležité funkce těla. V tomto případě se mrtvice stane příčinou smrti pacienta, neboť nastane velmi závažné krvácení. Mezi hlavní příznaky patří:

• ztráta vědomí a kóma;
• bilaterální paralýza;
• zhoršená citlivost;
• porušení funkce spolknutí;
• zhoršení dýchání a srdeční aktivity.

Rozsáhlé krvácení v komorách mozku představuje velmi vážnou hrozbu pro život pacienta. Mezi hlavními znaky je třeba rozlišit ostré porušení vědomí a kóma.

Krvácení v oblasti cerebellum ohrožuje velmi rychlý vývoj edému, který vede ke smrti pacienta. Mezi hlavní znaky tohoto stavu je třeba rozlišovat:

• silná bolest hlavy v occiputu;
• zvracení;
• závratě;
• nedostatečná koordinace;
• porucha řeči.

Vzhledem k tomu, že čelní laloky jsou zodpovědné za různé funkce, které určují osobnost, jejich porážka vede k porušení duševní i konvulzivní záchvaty. Lidské chování se velmi dramaticky mění téměř bez uznání, avšak pozoruje se také paralýza, motorické a řečové poruchy.

Pokud je ovlivněna časová oblast, jsou zde znaky jako:

• porucha sluchu;
• ztráta schopnosti vnímat zvuky;
• vznik dočasné epilepsie;
• halucinace.

Je třeba vědět, jaké mohou být hlavní příčiny mrtvice a příznaky porušení, protože to pacientovi pomůže včas, což zvyšuje jeho šance na zotavení.

Provádění diagnostiky

Příčiny mrtvice mozku mohou být velmi odlišné, stejně jako její příznaky. Je však velmi důležité provést včasnou komplexní diagnózu za účelem zjištění nemoci. Čím dříve může být diagnostikována, tím lepší je prognóza pro pacienta a tím větší šance na obnovu. Diagnostika zahrnuje:

• fyzické a neurologické vyšetření;
• studium anamnézy pacienta;
• provádění laboratorních analýz;
• zobrazení testů.

Mnoho z těchto postupů se provádí za účelem posouzení rizika vývoje rozsáhlých mrtvic v budoucnu. Pro pacienty, jejichž porážka je velmi obtížná, je nejprve nutné určit typ průběhu onemocnění, neboť léková terapie je určena na základě získaných údajů a některé léky jsou nejúčinnější pouze v prvních 3-4 hodinách po léze. Nicméně, jestliže onemocnění bylo provokováno krvácením, pak tyto léky jen zvýší to, což povede k smrti pacienta.

Pro provádění diagnostiky se používají následující metody:

• dopplerografie;
• tomografie;
• angiografie;
• elektrokardiogram;
• echokardiografie.

Dopplerografie umožňuje vyšetření krevního oběhu v žilách a tepnách pomocí ultrazvuku. Tato studie umožňuje zjistit přítomnost krevních sraženin, porušení průtoku krve, stejně jako mnoho dalších problémů. Vysokofrekvenční zvukové vlny jsou směrovány do požadované oblasti mozku.

Tomografie umožňuje zjistit rozdíl mezi ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí. Angiografie je invazivní procedura s hlubokým pronikáním do těla pacienta. Může být použita v případě nutnosti provedení operace a také umožňuje zjistit aneuryzma.

Elektrokardiogram vyhodnocuje činnost srdečního svalu a jeho charakteristik, což je důležité pro vyšetření pacienta. Echokardiografie se používá k vyšetření ventilů a komor srdce. To určuje přítomnost krevních sraženin nebo rizikových faktorů pro tvorbu trombů.

První pomoc

Bez ohledu na příčinu mrtvice by měla být první pomoc poskytnuta včas a správně. Nejdůležitější je okamžitě zavolat sanitku a před příchodem lékaře je nutné odstranit přebytečný oděv a popruh odtáhnout. Pak položil oběť na polštář tak, aby hlava byla nad úrovní lůžka.

Zajistěte tok čerstvého vzduchu do místnosti a pravidelně změřte tlak, aby doktor pochopil zvláštní stav. Pokud se tlak zvyšuje, pak stojí za to dát pacientovi lék, který obvykle snižoval. Pokud v domě neexistuje žádná potřebná medikace, stačí jen snížit nohy pacienta na horkou vodu.

Při nevolnosti je třeba učinit všechna opatření, která zajistí, aby zvracení nevniklo do dýchacího ústrojí. Pacient s mrtvicí je transportován striktně v náchylné poloze.

Vykonávání léčby

Příčiny a léčba cévní mozkové příhody mohou být velmi odlišné, vše závisí na individuálních charakteristikách pacienta, stejně jako na typu nemoci. Nejdůležitější je přijmout opatření během prvních 6 hodin po útoku. Léčba začíná odstraněním problémů se srdcem a dýchacím systémem. Důležité je normalizace mozkové cirkulace, stejně jako stabilizace složení krve.

Při ischemii mozku se používá lék, jako je "Actilize". Kromě toho jsou vyžadovány antikoalanty, například "Fragmin", "Heparin", neurofrotika - "Glycin", "Pyracetam". Vzhledem k tomu, že pacient může mít krevní sraženiny, je třeba dilatátory, například "Cardiomagnum", antiagreganty - "Tiklid", vazoaktivní léky - "Sermion", "Trental".

Vzhledem k tomu, že příčiny mrtvice mozku hemoragického typu jsou spojeny s prasknutím cév, postupuje se závažněji než ischemicky. Za přítomnosti krvácení je nutná konzultace neurochirurga, stejně jako operace k odstranění krevní sraženiny nebo sraženiny.

Stojí za zmínku, že pro léčbu této nemoci neexistují účinné léky. Léková terapie je předepsána pouze pro prevenci komplikací a prevenci recidivující mrtvice.

Rehabilitace po mrtvici

Bez ohledu na příčiny mrtvice u mužů a žen, stejně jako jejich věk, po léčbě je nutná komplexní rehabilitace. Porušení mozkové cirkulace vede k tvorbě patologického zaměření v mozku a buňky v jeho blízkosti jsou ve stavu se sníženou aktivitou nebo úplnou inhibicí. Včasná lékařská opatření pomohou obnovit jejich činnost.

Začněte provádět rehabilitační opatření během pobytu pacienta v nemocnici. Hodně závisí na psychické náladě pacienta. Všechna rehabilitační opatření jsou řízena neurologem nebo rehabilitátorem. Rehabilitace zahrnuje:

• léčivé přípravky;
• fyzioterapie;
• masáže;
• psychoterapie;
• terapeutická tělesná výchova.

Důležité je také učit pacientovi ztracené nebo rozbité dovednosti. U pacientů, kteří podstoupili mikroskop, se dosáhli doslova během měsíce.

Je velmi důležité jasně a systematicky provádět všechna cvičení doporučená lékařem, aniž by přišel o jediný den. Zvláštnost provádění cvičební terapie by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem.

S dlouhým obdobím zotavení a tendencí k křečemi, masáž poskytuje dobrý účinek. Správným provedením výrazně zlepšuje krevní oběh v tkáních a pomáhá snižovat stagnační jevy. Kromě toho masáž pomáhá regulovat svalový tonus.

Pro léčbu poruch řeči je vyžadován řeční terapeut-aphazolog. Při provádění cvičení pomocí zvláštních technik se pacient může začít vyslovovat slova mnohem rychleji a pak celou větu. Musíte také obnovit paměť. Je velmi důležité poskytnout psychickému pohodlí pro pacienta, protože to přispěje k rychlejšímu zotavení.

Důsledky mrtvice

Příčiny a následky mrtvice by měly být vzaty v úvahu především, aby se zabránilo zhoršení pohody a rychle se zotavuje. Důsledky závisí na různých faktorech, zejména na:

• stupeň újmy;
• lokalizace;
• rychlost péče.

Některé následky mohou být dočasné a pacient se rychle vrátí k normálu. Zhoršené poškození mozku vyvolává různé komplikace. Výsledkem je, že pohyby pacienta jsou obtížné nebo nemožné splnit. Pokud změníte chůzi, možná budete potřebovat další podporu. Kromě toho se onemocnění projevuje v asymetrii obličeje. V tomto případě trpí tváře, ústa a rty. To způsobuje velmi těžké nepohodlí při konzumaci potravin nebo tekutin a také vede k viditelné kosmetické závadě.

Velmi často osoba po mrtvici má poruchu citlivosti, která se vyznačuje nedostatečnou schopností cítit teplo, chlad, bolest nebo dokonce i samotnou část těla. Navíc se účinky mohou projevit ve vývoji bolestivého syndromu, který se může lišit v intenzitě a lokalizaci.

Kolik žije po mrtvici

Bez ohledu na příčinu mozkové příhody u žen a mužů, kolik žije po onemocnění, nemůže přesně říct. Každý případ je individuální, jako osoba, která trpěla tímto porušením. Podle statistik se 35% úmrtí vyskytlo v prvním měsíci po léčbě, 50% - v prvním roce. Někdy smrtí přichází téměř okamžitě a v některých případech může člověk žít velmi dlouho a téměř úplně se zotavit.

Nejčastější příčiny, které vedou k úmrtí pacienta, jsou:

• kouření tabáku;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• onemocnění srdce.

Pokud se kombinují dva nebo více faktorů, riziko úmrtí se výrazně zvýší. Chcete-li prodloužit délku života, musíte provést preventivní opatření a vést zdravý životní styl. Zvláště pečlivě je nutné dodržovat všechna tato doporučení v prvních měsících po poranění mozku, protože během této doby je vysoká pravděpodobnost relapsu.

Možné komplikace

Existuje řada příčin mrtvice u mužů a žen, které vedou k velmi nebezpečným komplikacím, a proto je třeba normalizovat zdravotní stav, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Komplikace po předchozí mrtvici souvisí hlavně s porušením samotným, ale s prodlouženým pobytem pacienta v poloze na levé straně.

V důsledku toho často dochází k záchvatům. Jejich vývoj začíná tvorbou modro-červených oblastí a postupně dochází k nekróze tkáně. Je to velmi bolestivý proces a neodpovídá na léčbu.

Další nebezpečnou komplikací je pneumonie. Její vývoj je důsledkem toho, že proces rozněcování je rozdělen. V důsledku stagnace se hromadí a následně se nakazí.

Trombóza u ležérních pacientů často zmizí pod otoky paralyzovaných končetin, což výrazně zhoršuje situaci. S odloučením trombu mohou být následky velmi nebezpečné. Nedostatek pohybu často vede k poškození intestinální motility, což může vést k rozvoji zánětlivého procesu, stejně jako střevní obstrukce.

Častou komplikací mrtvice je koma. Prognóza tohoto stavu může být odlišná a přísně individuální, nicméně stojí za to připravit se na dlouhou rehabilitační dobu a vynaložit maximální úsilí na oživení.

Prevence

Vzhledem k tomu, že příčiny mozkové mrtvice v mladém věku a starších osob mohou být velmi odlišné, je důležité provést komplexní prevenci, aby se zabránilo rozvoji tohoto stavu. Toto onemocnění je mnohem snazší zabránit, než léčit po dlouhou dobu. Preventivní opatření zahrnují:

• správná organizace práce a odpočinku;
• regulace spánku;
• vysoce kvalitní potraviny;
• prevence stresu;
• omezení soli ve stravě;
• včasná léčba kardiovaskulárních onemocnění.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout mrtvici, je zabránit vzniku aterosklerózy a dalších srdečních onemocnění. Je velmi důležité sledovat krevní tlak a provádět kontrolu diabetu. Pokud je to nutné, lékař předepíše léky, které normalizují mikrocirkulaci mozkových cév, a také použití léků, které zabraňují vzniku hypoxie.

Po mrtvici je důležité zabránit opakování. Riziko výrazně zvyšuje při hypertenzi, onemocnění srdečních chlopní, arytmie, diabetu, městnavého srdečního selhání. Prevence by měla trvat nejméně 4 roky a současně je nutné udržovat zdravý životní styl.