Horečka myší: příznaky a léčba

Horečka myší je akutní virologická patologie. Šíří se hlodavci. Vědecký název onemocnění je hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS). Infekce je charakterizována závažnými projevy orgánů exkrece a cév. Počáteční příznaky onemocnění mohou připomínat symptomy chřipky. Často pacient nepřipojuje k nim význam a jmenování lékaři je odloženo. Mezitím se patologie postupuje a virus postihuje ledviny. Předčasná léčba může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Příčinný činitel a cesty

Příčinným faktorem myší horečky je hantavirus. Je poměrně odolný proti chladu, ale rychle umírá při teplotách nad +50 stupňů. V Rusku existují 2 typy této infekce:

1. Východní virus. Vyskytuje se v oblastech Dálného východu a je distribuován myší - manšúrskými volesy. Způsobuje nejzávažnější a nejnebezpečnější formy onemocnění, kdy míra úmrtnosti dosahuje 20%.
2. Western virus. To je pozorováno v evropské části Ruska. Je nesen místními druhy myší - červené a červené červené dívky. Horečka způsobená tímto typem infekce je jednodušší. To vede k smrtelnému výsledku pouze v 5% případů, obvykle s předčasným nebo nedostatečným léčebným postupem.

Hantavirus pochází z myší k lidem následujícím způsobem:

1. Prostřednictvím prachu a vzduchu. Virus vstupuje do těla inhalací suchých exkrementů hlodavců ve formě prachu.
2. Prostřednictvím jídla. Pokud je potravina kontaminována částicemi výkalů myší, pak infekce pronikne tělem do žaludku.
3. Prostřednictvím kontaktu s pokožkou. Můžete se infikovat kontaktováním předmětů kontaminovaných sekrety hlodavců. Někdy dochází k infekci skusem zvířete.

Je důležité si uvědomit, že tato nemoc není nikdy přenášena od nemocného člověka k zdravému. Pacient s myší horečkou nepředstavuje žádné nebezpečí pro ostatní. Můžete být infikováni pouze ze zvířat.

Poté, co člověk trpí onemocněním, je vytvořena stabilní imunita. Tuto chorobu nelze obnovit.

Horečka u myší je mnohem častější. Ženy trpí touto chorobou poměrně zřídka. To je způsobeno skutečností, že infekce se často vyskytuje během zemědělské práce, ve které jsou většinou zaměstnáni muži. Morbidita se obvykle zvyšuje na podzim i v zimě.

To ovšem neznamená, že byste mohli tuto chorobu dostat pouze tím, že žijete v obci. Pokud myši žijí v městském bytě, pak existuje poměrně vysoké riziko infekce.

Infekce se často vyskytuje při sběru hub a bobulí v lesích, kde žijí volle, nebo při práci na zahradních místech. Infekce dětí je pozorována v létě, v době odpočinku v průkopnických táborech a chalupách.

Stádia nemoci

Abychom porozuměli příznakům a léčbě myší horečky, je třeba pochopit, jak se virus šíří tělem. Infekční činidlo vstupuje do těla cestou dýchacích cest, žaludku nebo kůže. Pokud má člověk dobrý imunitní systém, rychle zničí virus. Ale s oslabeným organismem se infekce začne množit a dochází k nemoci. Patologie má několik fází:

1. Doba inkubace. Může trvat i jiný čas - od 1 týdne do 1,5 měsíce. Ale v průměru trvá latentní doba 12-14 dnů. V tuto chvíli se virus v těle rozmnožuje.
2. Horečka. Infekce vstupuje do krevního řečiště a způsobuje intoxikaci těla. Tato fáze netrvá dlouho, asi 2-3 dny.
3. Doba oligurie. Virus začíná ovlivňovat cévní stěny, což způsobuje krvácení. Kauzální organismus vychází z těla močí. To vede k poškození ledvin. Toto je nejzávažnější fáze patologie, která trvá od 3 do 9-11 dnů od onemocnění.
4. Doba polyurie. Tato fáze onemocnění je začátkem oživení. Symptomy myší horečky postupně zmizí z 11 až 30 dnů onemocnění.
5. Dokončete obnovu. Toto období trvá od 1 do 3 let.

Je třeba poznamenat, že obnovení organismu po předchozí infekci trvá dlouhou dobu. Důsledky infekce mohou ovlivnit činnost těla po dobu několika měsíců a dokonce roků po vymizení akutních příznaků.

Horečka u žen se objevuje v lehčí formě než u mužů. Výskyt onemocnění není tak výrazný. Asymptomatický a vymazaný průběh patologie však není zaznamenán.

Inkubace a febrilní období

Během inkubační doby pacient necítí žádné změny ve svém zdravotním stavu. Pak se objeví první známky myší horečky:

1. Pacient prudce zvyšuje teplotu (na + 39,5 ... + 40 stupňů). Začíná horečka patologie. Teplo trvá asi 6 dní. Současně jsou vyšší teploty zaznamenávány ráno a odpoledne. Večer je horečka poněkud snížena.
2. Existují jevy intoxikace: bolesti v kloubech, žízeň, ztráta chuti k jídlu, celková malátnost.
3. Pacientka trpí silnými bolestmi hlavy, které se intenzivně zesílí intenzivním světlem a pohybem očí.
4. Kryty pokožky pacienta se zahřívají, na jazyku je viditelná deska.
5. Pacienti mají zčervenání tváře, krku a očí. Tento příznak se nazývá "symptom kapuce" od lékařů. Obličej vypadá zduřený.
6. Při velmi vysokých teplotách se mohou objevit příznaky připomínající zánět mozkových blan: silnou bolest hlavy se zvracením, napětí krčních svalů, poruchy vědomí. Je to způsobeno reakcí centrálního nervového systému na intoxikaci.
7. Ve vážných případech prudce klesá krevní tlak a nastane stav šoku.

Je třeba poznamenat, že stejné projevy jsou pozorovány u mnoha dalších patologií. Symptomy myšího horečce u dospělých v počátečním období připomínající těžkou chřipku, meningitida a mnoho dalších nemocí, které se vyskytují s horečkou a intoxikaci. Zvláštní příznaky této infekce (krvácení, poškození ledvin) ještě nejsou k dispozici. V této fázi je často obtížné provést přesnou diagnózu.

Příznaky myší horečky u dětí v tomto období jsou podobné. Ale onemocnění dítěte je vážnější. Začíná to akutně, bez prekurzorů. Již v počáteční fázi je pozorována bolest v dolní části zad způsobená poškozením ledvin. Děti jsou pomalé, ospalé, neustále leží v posteli.

Oligurie

V této fázi se objevují specifické příznaky myší horečky. Teplota postupně klesá, ale stav pacienta se nezlepšuje, ale stane se ještě závažnější.

Existují známky poškození ledvin, které se projevují v bederní bolesti s různou intenzitou. Často je to doprovázeno nadýmáními a nepříjemnými pocity v břišní dutině. Množství vyloučeného moči (oliguria) je výrazně sníženo, a to i při dostatečném příjmu tekutin. Z tohoto důvodu má pacient opuch. Při analýze moči se zvyšuje množství bílkovin.

Dalším projevem onemocnění jsou krvácení a krvácení (hemoragický syndrom). Kůže je pokryta malými červenými tečkami. Existují krvácení v očních koulích. Jedním z příznaků myší horečky u žen je děložní krvácení. V moči a ve výkalych najdete červenavou příměs. Existují krvácení z nosu a střev. Na fotografii níže vidíte hemorrhagické erupce u této nemoci.

Pacienti s těžkou nevolností. Někdy pacienti zvracejí i z pití vody. Existují skoky v krevním tlaku. Časté jsou stížnosti na bolest břicha a průjem.

V mozku může dojít k krvácení. V tomto případě jsou známky poškození centrálního nervového systému: zmatek, delirium, halucinace, mdloby.

Polyurie

Během tohoto období se pacienti stávají světlejšími. Krvácení postupně vyřeší. Vylučovací funkce ledvin je upravena. V této fázi onemocnění se počet pacientů prudce zvyšuje (až 10 litrů denně). Toto se nazývá polyurie. Přibližně 1 měsíc po nástupu onemocnění se močení normalizuje.

Doba obnovy

Obnova těla po onemocnění trvá dlouhou dobu (1-3 roky). Existují zbytkové účinky ve formě slabosti, zvýšené únavy. Po onemocnění u mnoha pacientů dochází k mírné dysfunkci nervového a hormonálního systému, který se projevuje hypersenzitivitou končetin, žízeň, pocení. Jeden ze zbytkových symptomů myší horečky u mužů během regenerace může být impotence.

Během 3-6 měsíců může být uložena nepohodlí a těžkosti v dolní části zad, noční močení, žízeň, zvýšené diurézy.

Možné komplikace

Nemoc může vést k závažným komplikacím. Obvykle se vyvíjejí v oligouristické fázi. Mezi nebezpečné následky horečky patří:

1. Uremia. Kvůli prudkému poklesu množství moči je organismus otráven produktem rozpadu. Zvratky, nepříjemný zápach z kůže pacienta, inhibuje stavu. Močení může zcela zmizet. Často tato stav končí kóma se smrtelným výsledkem.
2. Kardiovaskulární selhání. Komplikace nastává v počátečním stadiu v důsledku intoxikace těla nebo během oligurie v důsledku krvácení do nadledvin. Pacient má prudký pokles krevního tlaku se silnou tachykardií.
3. Poškození nebo úplné přerušení renální kapsle s krvácením. V tomto případě jsou v dolní části zad silná nesnesitelná bolest.
4. Krvácení v hypofýze. Charakterizováno vývojem ospalosti a pak kómatu.
5. Přístup bakteriální infekce. Proti hemoragické horečce se může objevit pneumonie nebo pyelonefritida.

Metody diagnostiky

Diagnostika a léčba myší horečky se provádí v nemocnici. V případě podezření na onemocnění je pacient hospitalizován v infekčním nebo léčebném oddělení nemocnice.

Přiřaďte tyto typy zkoušek:

• obecné vyšetření krve a moči;
• Ultrazvuk ledvin;
• studie protilátek proti viru.

Jednoznačně lze uvést, že přítomnost viru může být pouze enzymem spojená s imunosorbentním testem. Výsledky jiných studií hovoří o nemoci pouze nepřímo. Při obecném vyšetření krve se zjistí obvykle vysoký počet ESR a leukocytů a v moči se zjistí snížená hustota a zvýšení bílkoviny. Ultrazvuk ledvin vykazuje edém a změny v parenchymu.

Způsoby léčby

Léčba onemocnění není kratší než 4 týdny. Po dobu 2-4 týdnů musí pacient dodržet odpočinek v lůžku. Pacientovi je předepsána šetrná strava s omezením drsného jídla a převahou čerstvých a leštěných potravin. Mělo by být zajištěno, že pacient použije dostatečné množství tekutiny.

Onemocnění je léčeno následujícími způsoby:

1. Zavést specifický imunoglobulin proti hemoragické horečce s ledvinovým syndromem. To je jediný způsob léčby, který ovlivňuje příčinu patologie. Všechny ostatní terapie jsou symptomatické.
2. Pacientům jsou umístěny kapátka s infuzními roztoky. Tato metoda léčby pomáhá snižovat intoxikaci a způsobuje určité zvýšení diurézy. Použijte roztoky glukózy s inzulínem, "Prednisolon", "Lasix", stejně jako fyziologický roztok. Pokud se močení nezvyšuje, intravenózně odkapávejte "Curantil", "Euphyllinus" "Dopamin".
3. K zastavení bolestivého syndromu použijte "Analgin", "Ketorol", "Ibuprofen", "Baralgin", "Spazgan".
4. Pro snížení teploty předepsaných léků paracetamolem.
5. Antibiotika v této nemoci jsou neúčinná, protože patologie není způsobena bakteriemi, ale virem. Předepište léky "Ingavirin", "Amiksin", "Lavomax", "Yodantipirin", "Virazol". Jsou schopni bojovat proti virové infekci.
6. Aplikujte protizánětlivé léky: "Piroxicam", "Aspirin".
7. Pro zlepšení imunity používané posilující prostředky: vitamíny C, K a skupina B.
8. Nevolnost a zvracení jsou zastaveny přípravky "Tserukal" a "Ceruglan".
9. Při závažném poškození ledvin se provádí hemodialýza ("umělá ledvina").

Pacient je vyhozen z nemocnice nejdříve 3-4 týdny nemoci. Do jednoho roku po zotavení musíte dodržovat dietu a vyhnout se fyzické námaze. Úplná funkce ledvin je obnovena pouze 2-3 roky po onemocnění. Během 1-3 let musí pacient pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a podstoupit všechny nezbytné vyšetření.

Preventivní opatření

V současné době se vakcína proti myší horečce nevyvíjí. V přirozeném ohnisku během vypuknutí onemocnění se doporučuje užít antivirotikum "Yodantipirin" s preventivním účelem.

Také, aby se zabránilo infekci, provádějí deratization (zničení hlodavců). Je nutné se vyvarovat kontaktu s myší, chránit jídlo před nimi a pečlivě umýt zeleninu a ovoce. Potraviny by měly být tepelně ošetřeny, protože virus umírá při vysoké teplotě. Při provádění práce v oblastech přetížení hlodavců je vhodné použít obvaz na obličeji gázy, což ochrání před vdechováním kontaminovaného prachu.