Droga "Nolpaz": ruské analogy, návod k použití, zpětná vazba

"Nolpaz" je protidrogová léčiva. Toto činidlo inhibuje enzym H⁺

Forma uvolňování, balení a složení

Přípravek je potahovaná enterosoluble tablety, barva - světle hnědá nažloutlý forma - oválné, mírně bikonvexní, lomové pozorovat na jeho hmotnosti, které mohou být bílé barvy nebo odstínu zápas tablety povrch je drsný.

Jedna tableta obsahuje 22,55 miligramů sesquihydrátu pantoprazolu sodného, ​​což odpovídá 20 miligramům pantoprazolu. Pomocnými složkami jsou: stearát vápenatý, mannitol, sorbitol, bezvodý uhličitan sodný, krospovidon.

Složení pláště má následující prvky: povidon, makrogol 6000, hypromelosa, mastek, polysorbát 80, laurylsulfát sodný, barviva propylenglykol, žlutý oxid železitý (E172), voda, oxid titaničitý (E 171), disperze Eudragit L30D (kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové v poměru jedna k jedné, třicet procent disperze).

V kartonovém svazku jsou buď jeden nebo dva blistry, z nichž každý obsahuje čtrnáct tablet. Ruské analogy "Nolpazy" lze zakoupit v každé lékárně.

Farmakokinetika

"Nolpaz" se vyznačuje následujícími charakteristikami.

1) Pokud jde o absorpci.

pantoprazol aktivní složka rychle absorbován z gastrointestinálního traktu, dosahuje maximální koncentrace přibližně po dvou nebo dvě a půl hodiny po jídle a má indikátory 1,0-1,5 mikrogramů na mililitr, s hodnotou s nejvyšší koncentrací je konstantní i při opakovaném použití. Biologická dostupnost léku je sedmdesát sedm procent. Současný příjem s jídlem nemá žádný vliv na biologickou dostupnost, AUC a maximální koncentraci. Existuje pouze změna v době, kdy začne lék jednat. To potvrzuje pokyny pro použití přípravku Nolpaz. Podle recenzí fungují analogy stejně dobře.

2) Z hlediska distribuce.

Lék se váže na plazmatické proteiny v devadesát osm procent.

3) Z pohledu metabolismu.

Účinná látka pantoprazolu je téměř kompletně metabolizována v játrech. Je to inhibitor izoenzymu CYP2C19.

4) Vylučování.

Poločas je jedna hodina. Vzhledem k specifické povaze vazby protonové pumpy na parietální buňky a pantoprazol, poločas není korelován s trváním terapeutického účinku. Metabolity se vylučují hlavně ledvinami (o 80%), zbytek - společně s žlučou. Hlavní metabolit, který je určen v moči a v krevním séru, je desmethylpentoprazol. Je konjugován se síranem. Poločas desmethylpentoprazolu je asi jeden a půl hodiny, tj. Více než pantoprazol. Ruské analogie přípravku "Nolpaz" by měl zvolit lékař.

Farmakokinetika v konkrétních klinických případech

Pokud má pacient chronické selhání ledvin (včetně těch, kteří jsou na hemodialýze), není nutná žádná změna dávkování léku. Poločas eliminace je krátký, stejně jako u lidí s dobrým zdravotním stavem. Při dialýze může být vylučování pantoprazolu provedeno ve velmi malém objemu.

Pacienti s diagnózou „cirhóza“, zatímco užívajících pantoprazol dvacet miligramů na den poločas se zvýšil na tři až šest hodin, AUC se zvyšuje třikrát až pětkrát, a byl nejvyšší růst v koncentraci 1,3 ve srovnání se zdravými jedinci.

Mírné zvýšení maximální koncentrace a AUC u starších pacientů nejsou klinicky významné ve srovnání se stejnými údaji u mladších pacientů.

Co další je uvedeno v přípravku "Nolpaz" návod k použití. Ruské analogy budou diskutovány níže.

Kdy se používá droga?

Doporučuje se používat "Nelpasa":

• s refluxní choroby jícnu (GERD), a to i včetně symptomů spojených s GERD (kyselé regurgitace, pálení žáhy, bolesti při polykání), a erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitida;
• s vředy a erozivními defekty duodena a žaludku, které jsou způsobeny použitím NSAID;
• při eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci s dvěma antibiotiky;
• peptický vřed duodena a žaludku, prevence a terapie;
• se Zollinger-Ellisonovým syndromem a dalšími patologickými stavy, které jsou spojeny se zvýšenou sekrecí žaludku.

Ve všech těchto případech lékaři jmenují "Nolpazu". Pokyn týkající se aplikace do ruských analogů obsahuje stejné indikace.

Kdo je kontraindikován?

Kontraindikace užívání přípravku "Nolpazy" jsou:

• dyspepsie s neurotickým původem;
• věk do osmnácti let, protože účinnost a bezpečnost používání nebyly studovány;
• vysokou citlivostí na hlavní složku pantoprazolu nebo jiných složek léčiv.

"Nolpaz" obsahuje sorbitol, což znamená, že u pacientů, kteří zřídka mají dědičnou intoleranci fruktózy, se tento přípravek nedoporučuje.

Opatření by měla být použita pro těhotné ženy a kojící matky, selhání jater, riziko výskytu nedostatku kyanokobalaminu (zvláště pokud ahlo- a gipogidrii).

Ruské analogy jsou levnější než "Nolpazy" a najdou to jednoduše.

Dávkování přípravku

Léčivo se podává perorálně. Celá tableta je spolknutá, není nutné ji rozbít nebo žvýkat. Umyjte malé množství tekutiny. Pít před jídlem, často před snídaní. Pokud je příjem dvakrát, doporučuje se druhá dávka pít před večeří.

Pokud se u pacienta - GERD, včetně přidružených symptomů při mírné a erozivní a ulcerózní refluxní ezofagitidy se doporučuje, aby se dvacet miligramů na den, s mírným nebo těžkým stupněm - od čtyřiceti do osmdesáti miligramů na den. Nejčastěji dochází k symptomatologii reliéfu v období od dvou do čtyř týdnů. Léčebný kurs je od čtyř do osmi týdnů.

Profylaktický příjem

Jako preventivní opatření, stejně jako dlouhodobou terapii údržby, „Nolpazu“ potřebují pít dvacet miligramů za den, v případě potřeby se dávka zvýšila na maximum - až osmdesát miligramů na den. Droga může být také přijata "na požádání", pokud se vyskytnou příznaky.

Pro terapii a jako profylaxe v peptickém vředu dvanáctníku a žaludku se předepisuje od 40 do 80 miligramů denně. Kurz léčby na pozadí exacerbace duodenálních vředů je hlavně dva týdny, se žaludečním vředem - od čtyř do osmi týdnů. Pokud je taková potřeba, prodlouží se doba léčby. Toto popisuje pokyny pro přípravu přípravku Nolpaz. Cena analogů závisí na regionu a lékárně.

Pro eradikaci Helicobacter pylori v kombinaci s antibiotiky se doporučuje, aby se „Nolpazu“ v dávce rovné čtyřicet mg dvakrát denně pomocí kombinace s jinými léky. Nejčastěji je průběh léčby proti Helicobacteru sedm až čtrnáct dní.

Pokud se u pacienta Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších patologických stavů spojených se zvýšenou sekrecí žaludku, je počáteční dávka při dlouhodobé terapii je osmdesát miligramů za den. Je rozdělen na dvě metody. Poté může být titrována denní dávka, která je určena počáteční hladinou sekrece žaludku. Denní dávka může být dočasně zvýšena na sto šedesát miligramů, pokud je potřeba dostatečně kontrolovat sekreci žaludku. Doba trvání léčby je zvažována individuálně.

U pacientů, kteří mají závažnou jaterní dysfunkci, by dávka neměla být vyšší než čtyřicet miligramů denně, doporučuje se také neustále sledovat aktivitu jaterních enzymů, zejména při prodloužené léčbě pantoprazolem. Pokud se aktivita jaterních enzymů zvyšuje, lék je lépe nepoužívat.

Starší pacienti a pacienti s onemocněním ledvin mohou lék užívat co nejvíce v dávce odpovídající čtyřiceti miligramům.

Starší lidé, kteří dostávají eradikační léčbu Helicobacter pylori, se obvykle doporučují nejvýše sedm dní užívat přípravek Nolpazy. Analogy jsou často přiřazovány podle stejného schématu.

Nežádoucí účinek

Nežádoucí účinky užívání přípravku Nolpazy jsou následující.

• Krvetvorné orgány: ve vzácných případech - trombocytopenie, leukopenie.
• Trávicí systém: často - bolesti břicha, zácpu, nadýmání diareya- zřídka - zvracení a toshnota- zřídka - pocit sucha v dutině rta- velmi zřídka - zvýšené transaminázy GGT aktivitu a játra, vážná poškození těla, které vedou k žloutenkou s jaterní insuficiencí nebo bez ní.
• Imunitní systém: ve velmi vzácných případech - anafylaktické reakce včetně anafylaktického šoku.
• Muskuloskeletární systém: v ojedinělých případech - artralgie - myalgie - velmi zřídka.
• CNS a periferní nervový systém: často - bolesti hlavy - zřídka - zhoršení zraku (rozmazanost), závratě - ve velmi vzácných případech - deprese.
• Genitourinární systém: ve výjimečných případech - intersticiální nefritida.
• Alergické reakce: zřídka - vyrážka a zud- velmi zřídka - kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, fotosenzitivitu, erythema multiforme nebo toxická epidermální nekrolýza syndrom, angioedém.
• Ostatní: velmi zřídka - únava, periferní otoky, bolestivé napětí v prsou, přehřátí organismu, zvýšená triglitseridovogo úroveň.

Pokud dojde k závažným negativním účinkům, je třeba léčbu okamžitě přerušit.

Lék stojí asi 180-200 rublů na balíček. Záleží na regionu a na lékárničce.

Ruské analogy "Nolpaz"

Podle účinné látky jsou strukturní analogy "Nolpazy":

• Zipantola;
• "Crosatide";
• Panum;
• "Řídicí jednotky";
• "Pantaz";
• "Pienenum-sanovel";
• "Pepazol";
• SunPraz;
• "Puloreph";
• "Ultera."

Bereta

Náklady na drogu jsou 380-400 rublů. Je to kvalitativní analoge přípravku "Nolpazy" v tabletách. Převládající sloučenina rabeprazolu je charakterizována výrazným antiulcerním antisecretorovým účinkem. Může být předepisován pro léčbu gastrointestinálních patologií peptického vředu. Je zakázáno přijímat během těhotenství, kojení, alergie.

"Gastrozole"

Stojí to 130-140 rublů. Je to levý ruský analog "Nolpazy". Vyrábí se v kapslích podlouhlého druhu. Hlavní složka omeprazolu má protizánětlivý účinek. Přiřaďte k prevenci a léčbě žaludečních vředů. Omezení přístupu jsou stejná.

Ontaym

Docela drahé - 800-850 rublů.

Ale je považován za nejlepší prototyp původních ruských výrobců. Efektivní pro vředy a gastritidu. Důrazně se nedoporučuje pro těhotenství, kojení, pro děti.

Zkoumali jsme hlavní analogy "Nolpazy".

Recenze

Pacienti reagují na použití "Nolpazy" a jeho analogů jak pozitivně, tak negativně.

Mezi výhody produktů vyniknout: rychlost a účinnost, odstranění bolesti v oblasti žaludku, pomáhají při nápravě důsledků dietních chybách, snadnost příjmu (jen jedna tableta denně). Mnoho pacientů, díky použití "Nolpazy", nevyžadovalo komplexní léčbu.

Mezi nedostatky patří pacientům zvláštní důraz na velký počet vedlejších účinků. Kromě toho je třeba poznamenat, že droga není dostupná pro každého. Avšak v tomto případě je nutné vybrat drogu jednotlivě tak, aby to nejen odpovídalo ceně, ale také vyhovovalo tělu a nezpůsobovalo negativní reakce.

Zkontrolovali jsme pokyny, zpětnou vazbu, analogy v nástroji "Nolpaz" v článku.