Virové anginy u dětí: příznaky, diagnóza a léčba

Mezi infekčními a virovými onemocněními je srdeční angina běžná u mladších pacientů. Je doprovázena zánětem palatinových mandlí. Patologie nemá žádné sezónní charakteristiky. Jejím oblíbeným cílem jsou děti s oslabenou imunitou a chronickými onemocněními nosohltanu. Aby se dítě plně uzdravilo a nebylo vystaveno komplikacím, je důležité v počáteční fázi správně identifikovat příčiny onemocnění.

Podstata patologického procesu

Termín "angina" v medicíně znamená patologický stav, který se projevuje:

• zánět a edém mandlí -
• výrazný syndrom bolesti, který vzrůstá během požití.

Virová bolest v krku je považován za domácí název akutní angíny u dětí, které se vyvíjí v důsledku infekce a aktivního života virové infekce. Onemocnění se téměř vždy vyskytuje na pozadí akutních respiračních onemocnění a přímo závisí na typu patogenu. V nepřítomnosti příslušného léčení a / nebo další bakteriální onemocnění mikroflóra hnisavých mohou mít podobu: folikulární nebo lacunary.

Patogeny a způsoby přenosu infekčního procesu

Hlavní příčinou zánětu mandlí v této nemoci je dostat se do těla a aktivní proliferace virů na sliznici orofaryngu dítěte. Infekce se obvykle vyskytuje v důsledku přímého kontaktu s nosičem a hlavně kvapky ve vzduchu. Existují také případy přenosu viru na kontaktní domácnost (používání běžných nádob nebo výrobků osobní hygieny) a fekálně-ústní (použití produktů nedostatečné kvality) způsobem.

Mezi hlavní patogeny patologického procesu lékaři volají:

• adenovirovou infekci -
• cytomegalovirus;
• rotavirové infekce;
• herpes simplex virus;
• viry chřipky (existuje více než 2 tisíce odrůd) -
• zdrojem infekční mononukleózy (virus Epstein-Barr) -
• Coxsackie viry a ECHO (herpetická tonzilitida).

Virová angina je epidemiologická. To zpravidla ovlivňuje děti v období od října do prosince a od března do dubna. V těchto měsících je imunita batolat oslabena, takže se infekce rychle rozšiřuje. Viry jsou snadno zavedeny do buněk, které jsou zbaveny jakékoli ochrany a aktivně se množí. Současně otrávují tělo produkty živočišných toxinů.

Skupina rizik

Symptomy virové bolest v krku u dětí se obvykle objevují během vypuknutí akutní respirační virové infekce a chřipky. Riziko rozšíření zánětlivých procesů na mandle se však zvyšuje s:

• snížil imunitu -
• časté stresující situace nebo únava -
• hypotermie -
• hypovitaminóza, poruchy GIT-
• přítomnost ohnisek chronických infekcí v nosohltanu.

Přítomnost jednoho nebo několika výše uvedených faktorů mírně zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění.

Klinický obraz

Inkubační doba od okamžiku penetrace patogenu do těla a před nástupem prvních příznaků může být na 2 dny a 10-14 dnů. Vše závisí na stavu imunity dítěte a druhu viru. Mezi primární projevy nemocných lékařů volají:

• celková slabost, bolesti v celém těle -
• zvýšení teploty na 38 stupňů -
• bohatá salivace -
• bolest v krku, která se zvyšuje pouze při polykání -
• pocit svědění v krku-
• snížená chuť k jídlu.

Tyto příznaky se vyskytují na prvním místě. Doslova po několika hodinách nebo dnech se změní klinický obraz. Děti dělají kašel a nosní kongesce. Při vizuálním vyšetření se otoky mandlí stanou zřetelně rozpoznatelnými a při palpaci - kalení lymfatických uzlin. Není vyloučen výskyt malých papulí na obloze, které se po chvíli přeměňují na vezikuly se serózním tajemstvím a brzy se rozplývají.

V závislosti na druhu viru, který vyvolal rozvoj anginy pectoris, se její projevy mohou lišit. Zvažme základní rozdíly v klinickém obrazu na příkladu rozsáhlých patologií.

Manifestace adenovirální anginy pectoris

Symptomy virové anginy u dětí jsou akutní. Zpočátku se dítě stává slabým a slabým, pak má zapečetěný nos a kašel. Na pozadí zánětu hrdla a mandlí dochází ke zvýšení teploty. V některých případech se konjunktivitida rozvíjí. Adenovirální angina je často doprovázena bolesti břicha, která se podobá apendicitidě a dysfunkci střev.

Známky infekční mononukleózy

Nemoc je charakterizován dlouhým průběhem. Když je infikován virem Epstein-Barr, inkubační doba je od 5 do 60 dnů. U kojenců s oslabenou imunitou se patologie projevuje v týdnu. Začíná vývojem s vysokou teplotou (až 40 stupňů), zimnicí a silnou bolestí v krku.

Na těle dítěte se vyskytují četné vyrážky, lokalizované hlavně v zádech a břichu. Lymfatické uzliny se ztuhnou, ale při hmatání nezpůsobí nepříjemné pocity. Nasofaryngeální tonzily se zvyšují, což vyvolává těžkou kongesci nosu bez sekrece.

Enterovirové infekce: herpetické nebo herpetické vředy

Symptomy virové bolesti v krku u dětí způsobené patogeny Coxsackie jsou poněkud odlišné. Při pronikání do těla se nacházejí v lymfatických uzlinách střeva a vyvolávají lokální záněty. Proto se dítě může stěžovat na bolest břicha, průjem a zvracení. Pokud dítě ztratilo svou chuť k jídlu na pozadí nemoci, nemělo by být krmeno násilím, ale režim pití musí být dodržován.

Šíření po těle spolu s průtokem krve ovlivňuje herpes virus lymfoidní tkáně a sliznice. U malých dětí jsou nejzranitelnější mandle. Proto virus nejprve zasáhne. Herpetická angina pectoris se projevuje následujícími příznaky:

• rhinitis-
• bolest v krku -
• společné projevy intoxikace -
• zvýšení cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin -
• kašel-
• zarudnutí mandlí.

Přibližně na 2. - 3. den vzniku patologie se v ústech objeví malá vyrážka. Je umístěn na mandlích, na obloze a dozrává se ve vesikulech se serózním tajemstvím. Podvodníci zanechávají za sebou bolestivé bolesti. Ztráta teploty a slabosti dítěte se zpravidla shoduje s dobou stárnutí vezikul.

Diagnostické metody

Včasná nemoc je zárukou úspěšné léčby. Pokud se dítě cítí špatně, má výše uvedené příznaky, je nutné okamžitě poradit s pediatrem nebo s jeho osobou. Odborník bude schopen správně diagnostikovat a předepisovat léčbu pomocí následujících metod:

1. Anketa. Je důležité, aby lékař věděl, jak dlouho se onemocnění objevilo, jaké faktory předcházely onemocnění. On může určit, zda dítě mělo v nedávné minulosti infekční onemocnění.
2. Kontrola sliznicového krku. Charakteristickým rysem anginy je změna struktury sliznice.
3. Obecná analýza moči, krve. Zvýšené parametry leukocytů indikují vývoj zánětu v těle.
4. Vyšetření smetí z krku dítěte. Tato metoda diagnózy je považována za nejvíce informativní, protože umožňuje přesně identifikovat příčinný činitel nemoci.
5. Faryngoskopie. Postup je prováděn se speciálním zařízením se zrcadlem. Pomocí ENT určuje lokalizaci zánětu, přítomnost vezikul a papule.

Hlavním úkolem komplexní diagnostiky je odhalit, zda se vyskytne virový nebo bakteriální angina pectoris. Věc je, že léčba těchto dvou typů onemocnění je výrazně odlišná. V případě virové formy je antibiotická terapie neúčinná.

Principy farmakoterapie

Léčba virem v krku vždy zahrnuje konzervativní metody ovlivnění. Zvláštní léky vybírá lékař, s přihlédnutím k typu infekce, která vyvolala zánětlivý proces. Povinná hospitalizace je nezbytná pro děti do 3 let a pacientů se zhoršenou imunitou v herpetické a monocytární formě nemoci.

Standardní průběh terapie zahrnuje použití následujících skupin léků:

1. Imunostimulační a antivirové léky. S dětským vředovým krkem se vybírají takové léky, které snižují aktivitu vyvolávajícího onemocnění v počáteční fázi vývoje. Pacienti s oslabenou imunitou jsou předepisováni v akutní fázi. Výběr konkrétního léku závisí na věku pacienta a na formě onemocnění. Například, batolata do jednoho roku, lékaři obvykle doporučují sirup "Immunoflazid". Kombinuje antivirové a imunostimulační účinky. Starší děti jsou předepsány "Kipferon", "Viferon" nebo "Genferon".
2. Antipyretika. Když se teplota dítěte 39 udržuje několik dní, co mám dělat v tomto případě? Kromě antivirových léků se léčba virové bolestí týká použití antipyretik. Jsou k dispozici ve formě čípků, sirupů nebo kapslí. Nicméně léky obsahující aspirin a kyselinu acetylsalicylovou při teplotě u dětí do 14 let se nepoužívají. V opačném případě se riziko vzniku Rayova syndromu zvyšuje, pokud nastane toxické poškození mozku.
3. Místní antiseptiky. Pro prevenci dalších bakteriálních infekcí pediatrů předepsat antiseptických ve formě spreje nebo pastilek pro resorpci. Mají analgetický a protizánětlivý účinek. Kojenci do 2 let je předepsáno „Orasept“ do 3 let - „Geksoral“, a po 4 letech - „Ingalipt“ nebo „Tantum Verde“.

Již bylo uvedeno, že ve fázi diagnostického vyšetření je důležité určit, který typ anginy je virové nebo bakteriální. Ve druhém případě terapie vždy zahrnuje užívání antibiotik. Pro léčbu virem krku v krku se tyto léky nepoužívají, protože neovlivňují příčinu infekčního procesu. Naopak, sníží imunitu a zabraňují tělu v boji proti zdroji patologie. Důvodem předepisování antibiotik je sekundární infekce bakteriemi.

Pomoc tradiční medicíny

Léčba virem v krku u dětí až jeden rok způsobuje spoustu diskusí mezi pediatry. Neformovaný organismus a znaky onemocnění u kojenců mohou způsobit vedlejší reakce. Například oplachování bylinných odvarů v tomto věku je v zásadě nemožné. Dítě pravděpodobně nepochopí, co od něj matka chce, a komponenty rostlin často vyvolávají alergickou reakci. Vytápění komprese vytvářet příznivé podmínky pro reprodukci patogenní flóry a užívání alkoholu a zcela jedou tělo.

Proto je lepší se uchýlit k pomoci tradiční medicíny, když se dítě otočí o rok a až po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější při léčbě virového bolení v krku jsou následující:

1. Odvar na bázi třezalky tečkované. Suché větve rostliny je třeba nalít do 2 litrů vody a přivést k varu. Poté musíte do vývaru přidat několik lžiček medu. Takové léky mají imunostimulační účinek a dobře doplňují potřeby těla pro tekutiny.
2. Vícesložková sbírka léků. Bude nutné míchat lžíci květů měsíčků, heřmánek a kořen cukru. Sběr by měl být nalit do 200 ml vody a vařit po dobu 20 minut, nechal se infuse na dalších 5 hodin. Vezměte výsledný přípravek doporučený na lžíci každých 30 minut.

Změna životního stylu pacienta

Každá choroba zánětlivé etiologie vyžaduje odpočinek na lůžku. Ovšem tím, že dítě stále ležet v posteli, je velmi náročný úkol. Rodiče by se proto měli snažit vytvořit doma nejklidnější prostředí, vyloučit příčinu emočních otřesů dítěte. Normální vlhkost v místnosti a neustálý přísun čerstvého vzduchu pomůže dětem rychleji se zotavit. Nedoporučuje se jít, pokud má dítě teplotu 39.

Co dělat s jídlem? Po celou dobu léčby by měla být revidována denní strava pacienta. Pediatrům se doporučuje opustit výrobky, které dráždí krk. Tato kategorie například zahrnuje pevné cookies, sladkosti, koření. Dítě musí co nejčastěji nabízet teplý, ale ne horký nápoj (kompoty, ovocné nápoje).

Možné komplikace

Akutní tonzilitida u dítěte, pokud je diagnostikována včas a okamžitě začne léčbu, po sobě komplikace neopustí. V tomto případě je prognóza pro malého pacienta příznivá. Během 1-2 týdnů se zcela zotavuje a vrací se do obvyklého rytmu života. Současně mohou opatření předepsaná pediatrem posílit imunitní systém pokračovat asi další měsíc.

Někdy je sekundární nebo bakteriální infekce spojena s primární virovou infekcí. Pokud ignorujete její projevy, léčte to špatně, nelze se vyhnout komplikacím. Z intoxikace těla trpí srdeční systém jako první. Zánětlivý proces se postupně rozšiřuje na bronchiální strom a další orgány orofaryngu. Největším nebezpečím je průnik patogenní flóry do systémového krevního oběhu. V důsledku toho se zánětové ohniska objevují v jiných orgánech.

Podle slavného pediatra Komarovského může být virová angina u dětí přeměněna na následující poruchy:

• Akutní bakteriální tonzilitida.
• Myokarditida.
• Pneumonie.
• Otitis.
• Chronická rýma.
• Různé neuroinfekce.

Lékař by měl být proto léčen ihned po vzniku prvních příznaků virové bolesti v krku.

U dětí, které trpěly onemocněním, se vyvinula imunita vůči patogenu. To ovšem neznamená, že se dítě už nikdy nezhorší tonzilitidou. Stresy virů, které vyvolávají zánět mandlí, jsou velké. Proto může být diagnostikována patologie mnohokrát, ale její příčinný činitel se bude vždy lišit.

Metody prevence

Příznaky a léčba virové bolest v krku u dětí by měly být podrobněji popsány na recepci pediatra. Dětský lékař se také může zeptat, jak předcházet této nemoci. Ve skutečnosti se snižuje implementace poměrně jednoduchých pravidel:

• od raného věku, aby dítě naučilo časté mytí rukou -
• během epidemií používají bavlněné gázové obvazy -
• dvakrát ročně, aby užívaly multivitaminové
• pravidelně posilovat imunitu -
• správně a výživně,
• včas léčit všechny nemoci.

Pokud se staráte o prevenci od raného věku, dítě nikdy nebude vědět o příznaky a léčbě virového bolestí v krku. U dětí výrazná imunita ve zdravém životním stylu snižuje riziko infekce jakoukoliv chorobou.