`Symgal` tablety: uživatelská příručka, recenze, analogy

Pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi může lékař předepsat přípravek "Simgal". Produkt je považován za účinný a poměrně bezpečný, ale pouze v případě, že je používán v souladu s pokyny výrobce. Veškeré funkce příjmu, frekvence a dávkování, trvání lékaře vám povědí o konzultaci. Je důležité dodržovat tyto tipy, abyste zabránili negativním účinkům na tělo, vzniku nežádoucích účinků.

Obecné informace

Tablety "Simgal" jsou založeny na simvastatinu, vyrobené ve formě kapslí pokrytých tenkým filmem. Existuje několik možností dávkování účinné látky.

Minimální formát je 10 mg účinné látky v jedné dávce. Kromě simvastatinu v přípravku jsou pomocné látky - vitamín C, kyselina citronová, škroby a celulóza, laktóza a některé další složky.

Tablety se vyrábějí dvakrát větší než tablety obsahující simvastatin v množství 20 mg. Kromě aktivní sloučeniny také zahrnují pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy a stearátu hořečnatého. Plášť je vyroben z kapky.

Nejvyšší dávka simvastatinu je uvedena v dávce "Simgal" 40 mg. Pomocnými složkami tablet jsou butylhydroxyanisol a kyselina askorbová, kyselina citronová, škroby a laktóza.

Každý z formátů je namalován ve svém jedinečném odstínu. Jak je uvedeno v návodu k použití, přípravek "Simcal" 10 mg má světle růžovou barvu, dvojnásobek koncentrace účinné látky se uvolňuje v růžové barvě, na jedné straně je doplněno riziko. 40 mg jsou namalovány v tmavém odstínu růžové a jsou také doplněny o riziko. Všechny výstupní formáty mají kulatý tvar, konvexní na obou stranách.

O čem to mluvíme?

Tablety "Simgal" patří do třídy snížení lipidů, zastavují aktivitu reduktázy HMG-CoA. Produkt je syntetický, který se vyrábí při zpracování Aspergillus terreus. Jedná se o lakton, který nevykazuje aktivitu. Do lidského těla vstupuje látka do metabolické reakce (hydrolýzy), která vede k tvorbě hydroxykyselinové látky. Je to metabolit, který vykazuje aktivitu, což snižuje působení HMG-CoA reduktázy, enzymu, který iniciuje primární stupeň tvorby megalonátu založeného na HMG-CoA. Vzhledem k tomu, že tato reakce je inhibována, je narušena časná syntéza cholesterolu. Použití léčiv na simvastatin nevyvolává akumulaci sterolů, které mohou působit toxický účinek na tělo. Na základě HMG-CoA vznikl acetyl-CoA - prvek nezbytný pro různé biochemické reakce.

V tomto materiálu jsou prezentovány fotky "Simgala". Droga, balená v takových krabicích, se prodává v mnoha moderních lékárnách. Při rozumném použití v těle se koncentrace triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou, s nízkou hustotou snižují. Celková koncentrace cholesterolu klesá, což je zvláště důležité u pacientů s diagnózou:

• hyperlipidemie smíšené formy;
• hypercholesterolemie je rodina, nerodina.

Současné podávání léku vyvolává zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou v oběhovém systému. Koncentrace LDL a celkového cholesterolu na pozadí HDL je snížena.

Vše včas!

Jak je uvedeno v přehledech a v návodu k použití, "Simgal" vykazuje výrazný účinek nejdříve půl měsíce od okamžiku přijetí. Nejsilnější výsledek lze pozorovat za měsíc a půl. Aktivita základní sloučeniny je přítomna v terapeutickém programu. Krátce po přerušení léčby se hladiny cholesterolu vrátí k původním hodnotám.

Kinetika přípravku

Jak je uvedeno v návodu pro použití přípravku "Simgala" (10 mg a jiných dávkových forem), aktivní sloučenina léčiva se absorbuje v gastrointestinálním traktu za krátkou dobu. Průměrná míra absorpce je 85%. Indikátory nezávisí na příjmu potravy. Nejvyšší hladina krevní plazmy je pozorována po hodině a půl (někdy až dvě a půl hodiny) od okamžiku užívání. 90% snížení je zaznamenáno za půl dne. U plazmatických proteinů se účinné sloučeniny váží na 95%.

Primární transformace simvastatinu se vyskytuje v jaterních buňkách. V tomto případě se tvoří beta-hydroxykyselina, další čtyři produkty působí v lidském těle, stejně jako některé další sloučeniny, které nemají žádný účinek. Na reakci se podílí izoenzym cytochromu CYP3A4. Pokyn "Simgaly" uvádí závislost rychlosti transformačních procesů a kvality krevního oběhu, zejména stav jaterní žilní žíly. Biologická dostupnost účinné složky se odhaduje na méně než 5%. Proces transformace této látky je poměrně dlouhý. Kurz, který předpokládá více použití drogy, nevyvolává jeho akumulaci v buňkách těla.

Poločas rozpadu se odhaduje na 1,9 hodiny u aktivních metabolických produktů. Až 60% opouští tělo střevním traktem, přibližně 15% zůstává nezměněno močí.

Terapeutický kurs: kdo je doporučen?

Lék "Simcal" se používá pro hypercholesterolemii. Pokud diagnostikována primární forma typologie onemocnění patří do Fredricksona Pa nebo Pb skupin „Simgal“ je znázorněna jako adjuvantní terapie, kterou se doplňuje stravu a jiné non-drog přístupy k normalizaci pacienta. Současně se doporučuje aktivovat fyzickou aktivitu a provádět postupy pro normalizaci hmotnosti. Přípravek "Simgal" je předepsán pouze v případě, kdy nefarmakologické opatření neukazují správný účinek.

Doporučuje se používat léčivo k léčbě osob, které:

• hypercholesterolemie kombinované formy;
• hyperlipoproteinemie;
• hypertriglyceridemie.

Se všemi těmito diagnózami začíná léčba změnou stravy a životního stylu a léky se užívají, pokud tato opatření neukazují výsledek.

Hypercholesterolemie získaná dědičností (v homozygotní formě) také umožňuje použití "Simgaly", ale pouze jako další krok v terapeutickém kurzu. Hlavní léčba - dieta, LDL-aferéza a další techniky, které pomáhají normalizovat mastný profil krve.

Další indikace

Pokyny pro použití přípravku Simgala naznačují, že tento lék lze předepisovat pro ischemii, aby se snížilo riziko úmrtí. Studie ukázaly, že lék pomáhá mírně snížit celkovou míru úmrtnosti. Současně se snižuje pravděpodobnost komplikací koronárních, vaskulárních v těžké formě. To platí pro:

• koronární smrt;
• infarkt v nefatální formě;
• mrtvice.

"Simcal" je indikován pro revaskularizaci. Použití formulace v některých případech pomáhá předcházet chirurgickému zákroku při normalizaci koronárního oběhu - není zapotřebí angioplastiky, bypassu. "Simgal" umožňuje snížit počet případů, kdy je vyžadována nekoronární revaskularizace.

Když to není možné?

Velmi působivý seznam kontraindikací je uveden v pokynech pro použití přípravku "Simgala". Nejzákladnějším omezením je nesnášenlivost účinné látky, stejně jako jiné sloučeniny používané v přípravku. Tablety nelze použít, jestliže existuje zvýšená citlivost na jakoukoliv sloučeninu řady statinů, tedy inhibici aktivity reduktázy HMG-CoA. To se týká celé anamnézy.

V pokynech pro použití přípravku "Simgala" jako kontraindikace jsou také uvedeny následující:

• myopatie;
• patologická játra v akutní formě;
• hyperaktivita jaterních transamináz v krevním séru, pokud není možné zjistit příčinu takového stavu;
• nedostatek laktázy;
• intolerance laktosy;
• malabsorpční syndrom;
• Fetální pěstování a kojení;
• použití aktivity blokující aktivity činidel CYP3A4;
• léčba léky, které utlačují HIV proteázu;
• infekční patologie v akutní formě, probíhající těžce;
• nízký tlak;
• plánovaná chirurgická intervence;
• nedávná zranění;
• metabolické problémy.

Nepoužívejte přípravek Simgal na léčbu nezletilých osob: neexistují žádné oficiální informace o účinnosti takového kurzu, možných nebezpečích pro pacienty, dlouhodobých následcích.

Zvláštní případ

U některých pacientů návodem k použití „Simgal“ obsahuje odkaz na využití možného léku, ale pouze při pečlivém sledování a pravidelné lékaře kontrolovat vitální o fungování vnitřních orgánů a systémů. Takové případy zahrnují:

• zvýšená pravděpodobnost myopatie, rabdomyolýzy;
• stáří;
• hypotyreóza není kontrolována;
• informace o svalových patologiích v rodinné anamnéze nemoci;
• zhoršená funkce ledvin (clearance kreatininu 30 ml / min a méně);
• průběh léčby některými skupinami léků;
• nedávná transplantace;
• potřeba používat imunosupresiva;
• arteriálně trvale nízký krevní tlak;
• akutní infekce, vyskytující se v těžké formě;
• metabolické poruchy;
• nedostatečné fungování endokrinního systému;
• porušení rovnováhy elektrolytů v těle;
• pooperační chirurgie (včetně zubní chirurgie);
• epilepsie.

Některá omezení ukládají tón kostní svalové tkáně nad nebo pod normální hodnoty, zejména v případech, kdy není možné zjistit příčinu takového porušení.

Mezi léky, které vyžadují zvláštní pozornost při kombinaci s přípravkem "Simgal", je třeba zmínit cyklosporiny, kyselinu nikotinovou a fusidikum. Kromě toho tato omezení zahrnují:

• gemfibrozil;
• amiodaron;
• diltiazem.

V manuálu jsou odkazy na potřebu pravidelně kontrolovat výkon těla při kombinaci "Simgala" a verapamilu, danazolu a dalších fibrátů. Výjimka - fenofibráty. Pokud je to možné, vyhýbejte se tomu, abyste si užívali grapefruitový džus.

"Zajímavá" situace

Jak je uvedeno v pokynech, "Simgal" (analogy také) nelze použít během období těhotenství. Případy narození dětí s anomáliemi nitroděložního vývoje jsou zaznamenány na pozadí užívání simvastatinu během těhotenství. Odchylky jsou vysvětleny vlivem účinné látky na produkci mevalonátu, který ovlivňuje nejen mateřský organismus, ale také embryo.

Instrukce na „Simgalu“ a analogy založené na simvastatin, uvedl, že v průběhu léčby této skupiny drog u žen v plodném věku by měly používat nejspolehlivější metody pro zabránění početí. Pokud se během léčby otěhotníte, nebo existuje sebemenší podezření na takové situace, lék okamžitě převrátil. Zanechání léků snižujících hladinu lipidů během březosti prakticky neovlivňuje výsledky dlouhého kurzu.

Jak je uvedeno v recenzích, "Simgal" během kojení lékaři také nedoporučují. To je způsobeno nedostatkem přesných informací o možnosti proniknutí účinné látky do mléka. Pokud se dostanete do těla dítěte, může mít simvastatin a jeho metabolické produkty vážné negativní následky, takže musíte dodržovat přísná omezení. Pokud je potřeba terapie "Simgalom", dítě se přenese z prsu na umělé krmení.

Jak jej používat?

V návodu "Simgala" (10 mg a jiné dávkové formy) je popis standardního průběhu užívání léků. Po konzultaci může lékař doporučit výborný nebo odlišný plán nebo plán, v tomto případě prioritu na doporučení lékaře. Obvykle se lék užívá denně večer, celá dávka předepsaná za den je opitá současně s dostatečným množstvím čisté vody. Doporučená denní dávka se pohybuje v poměrně širokém rozmezí: od 5 mg do 80 mg. Pokud je potřeba upravit, změna hlasitosti se provádí častěji než jednou za měsíc.

80 mg za den, se doporučuje použít pouze v případě potřeby kombinovat popsané léčivo a prostředek s obsahem diltiazem, stejně jako nepřítomnost uspokojivému výsledku v použití 40 mg simvastatinu denně (LDL analyzován profil). "Simgal" a analogy založené na simvastatinu se obvykle používají v dávce účinné látky až do 40 mg denně.

Pokud je diagnostikována hypercholesterolemie, pacient je nejdříve léčen dietou a pouze pokud je neúčinný, rozhodne se o udržení tohoto stavu léky. Použití pokynů pro použití přípravku "Simgala" (a analogů na simvastatin) vyžaduje pokračování stravy po celou dobu trvání. Začněte příjem s 10-20 mg simvastatinu denně, podle potřeby zvyšujte koncentraci častěji než jednou za měsíc.

Správné použití je klíčem k dobrému výsledku

Pokud chcete snížit hladinu LDL v oběhovém systému o 45% (nebo více), začne kurz s 20-40 mg simvastatinu denně a pečlivě dodržujte pokyny pro použití. Podle recenzí ukazuje "Simgal" (a analogy na simvastatinu) spolehlivý výsledek, ale poprvé je možné negativní odpověď organismu, přizpůsobení se terapeutickému průběhu.

Je-li nastavena homozygotní formou dědičné hypercholesterolemie, optimální dávkování léku v den - 40 mg simvastatinu používané pro jednou nebo třikrát denně (celkem 80 mg se používá). Pokud je zvolen formát třikrát denně, poměr je následující: 20:20:40 mg. Doplňkové kurzy udržovat dietu a jiné non-drog způsobů, jak zlepšit kvalitu lipidový profil.

Při srdeční ischemii se doporučuje užívat přípravku "Simgal", aby začal užívat dávku 20 mg večer, což zvyšuje dávku jednou měsíčně. Maximální denní dávka je 40 mg.

Pokud je hladina LDL v testu vyšší než 75 mg / dl a celkový cholesterol je až 140 mg / dl, je nutná nižší úprava dávky.

Kombinovaná terapie

Maximální přípustná dávka přípravku "Simgala" denně je 10 mg, pokud pacient trvá:

• cyklosporiny;
• kyselina nikotinová;
• fibráty;
• danazol.

Dvacetkrát je povoleno, pokud je pacient léčen léčivy obsahujícími amiodaron, verapamin.

Pokud je nutné užívat sekvestranty žlučových kyselin, užívá se "Simcal" několik hodin před podáním těchto léků nebo čtyři hodiny po nich.

Zvláštní podmínky a dávkování

Na základě simvastatinu "Simgal" mohou být pro léčení starších osob použity analogy (20 mg a další dávky účinné látky) za předpokladu, že jsou sledovány vitální známky fungování těla. V tomto případě se lék užívá v doporučené dávce pro diagnózu, není nutné specifické snížení nebo zvýšení objemu.

Pokud se selhání ledvin vyskytne v mírné, středně těžké formě, nedoporučuje se také dávkování. V závažných situacích, kdy je clearance kreatinu nižší než 30 ml / min, je třeba užívat simvastatin denně v množství nepřesahujícím 10 mg. Léčba vyžaduje, abyste pravidelně navštěvovali lékaře.

Co mám nahradit?

Z analogů "Simgala" je třeba si uvědomit přípravy:

• "Aldesta".
• "Soest".
• "Simvard".

Složení "Simvostat" má dobrou pověst.

Nahrazení "Simgaly" pro analogy se provádí pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud není možné doporučený produkt zakoupit, musíte nejdříve zjistit, které formulace budou užitečné - hodně závisí na individuálním stavu pacienta. Někdy lékaři doporučují pobyt na adrese:

• "Vabadine".
• "Simvakole".
• "Zokora."

Obecně platí, že jak "Simgal", tak jeho analogy, založené na simvastatinu, se vyznačují dobrou pověstí, pacienti se snadno přenášejí. Léky jsou účinné, mají výrazný účinek.

Nežádoucí účinky

Většina pacientů se nedělá starostí o negativní reakci těla. Relativně často na pozadí přijímání prostředků jsou pozorovány pouze poruchy spánku. Jiné nepříznivé účinky, pokud jsou přítomny, jsou pouze v malém procentním podílu případů, pokud dodržujete pokyny a použijete lék s ohledem na indikace a kontraindikace. Mezi negativní odpovědi těla stojí za zmínku alergické reakce a aktivní ztráta vlasů, poruchy stolice, plynatost. Hlava může bolet, mohou se objevovat strašidelné sny, závratě, ale všechny tyto jevy jsou fixovány v mizivě malém procentu případů. Občas se u pacientů vyskytne anémie.

Při dlouhodobém užívání přípravku "Simgala" existuje riziko intersticiálního plicního onemocnění. Informace o takových důsledcích jsou známy, ale pravděpodobnost jejich výskytu je velmi malá. Také v malém procentu případů může pacient vyvstávat hepatitidu, myopatii, myalgii, neuropatii. Krevní testy v laboratoři mohou prokázat zvýšení aktivity jaterních transamináz, růst CK v krevním séru.

Příležitostně pacienti, kteří užívali přípravek Simgal, zaznamenali zvýšené srdeční frekvence, oslabenou sexuální aktivitu, asténii. Proti rabdomyolýze existuje riziko selhání ledvin v akutní formě.

Příliš mnoho!

Neexistují žádné oficiální informace o přítomnosti specifických příznaků předávkování přípravkem "Simgala". Z praxe pro příjem dat potraviny 450 mg účinné látky, ve kterém byly pozorovány žádné zvláštní projevy. V případě předávkování by měl iniciovat zvracení, pít sorbenty a provádět terapii pro normalizaci při příznaky, které se týkají v konkrétním případě. Nějaký čas po incidentu potřeba kontrolovat činnost ledvin, jater, aby se krevní test pro kreatin kinázy. V případě předávkování vyvolalo myopatii nebo selhání ledvin v akutní formě, použití „Simgal“ použití zastavení diuretikum, roztokem hydrogenuhličitanu sodného ve formě pro podání do žíly. V některých případech je předepsána hemodialýza.

Na pozadí rhabdomyolýzy je možné akumulaci přebytku draslíku v krvi. K nápravě stavu pacienta se podává chlorid nebo glukonát vápenatý, infuze roztoku dextrózy, krátkodobě působící inzulín. V nejtěžších případech je indikována hemodialýza.

Kompatibilita a vzájemný vliv

Současné užívání přípravku Simgala a cytostatika, fibrátů a imunosupresiv může způsobit myopatii. Podobné účinky jsou možné při kombinaci popsaného léku a léků:

• pro léčbu houbových infekcí;
• obsahující erythro-, clarithro-, telithromycin;
• utlačující HIV proteázu;
• na základě nefazodonu.

Pravděpodobnost myopatie se zvyšuje s kombinací přípravku "Simgala" a dalších sloučenin, které snižují koncentraci lipidů v oběhovém systému. To platí také pro současné podávání simvastatinu, verapamilu, amiodaronu, zvláště v situaci, kdy je přípravek Simgal předepsán ve vysokých dávkách.

Léčba "Simgalom" vyžaduje kontrolu kvality koagulability, pokud se lék užívá současně s nepřímými koagulanty, protože se zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Testy koagulace by měly být provedeny před zahájením léčby simvastatinem, pak by měly být během léčby opakovány. Četnost bude jmenována lékařem.

Použití přípravků na digoxin a simvastatin vede ke zvýšení koncentrace prvního přípravku v oběhovém systému. Pod vlivem colestipolu, cholestyraminu se biologická dostupnost simvastatinu snižuje. Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat časové intervaly mezi užíváním léků: od čtyř hodin a více.