Intestinální amébiasis (amoební úplavice): příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Intestinální amebiáza je onemocnění běžné v zemích s nízkou úrovní hygieny. On je volán nejjednodušší parazit

Některé statistiky

Největší šance na chytání intestinální amebiázy převládají v oblastech, kde je vysoká úroveň nehygienických stavů, protože infekce nastává cestou orálně-fekální. Země v tropickém a subtropickém vlhkém klimatu spadají do rizikové zóny. Většina cestujících přináší intestinální amebiázu z Indie a Mexika. V těchto zemích je velmi vysoká úroveň onemocnění mezi místním obyvatelstvem. Také vysoká míra výskytu v zemích Afriky a jižní Asie. V některých oblastech onemocnění je postiženo 50 až 80% populace. Takže do vzdálených zemí je nadbytečné se naučit vše o amebiasis - co je a jak nejdříve chytit tuto infekci.

Můžete se dostat do styku s střevními výhružkami nejen v exotických zemích. V post-sovětském prostoru není všechno hladké. Šíření amébyázy, samozřejmě, není tak silné. To je pozorováno v Arménii, Gruzii, Kyrgyzstánu a Turkmenistánu.

Je ironií, že muži trpí střevními záněty častěji než ženy. Je zjištěno, že přirozená náchylnost lidského těla k invazi améby je poměrně vysoká. Podle statistických údajů je střevní amebiáza zjištěna u jednoho pacienta z deseti, který tento parazit chytil. Údaje zveřejněné Světovou zdravotnickou organizací ukazují, že více než 480 milionů lidí na světě jsou nositeli améby. Každoročně se oficiálně zaznamenávají až 50 milionů případů střevní a jiné formy amébyázy. Z nich se 2% případů stalo smrtící.

Améba je příčinou intestinální amebiázy

Jak již bylo jasné, příčinou onemocnění je dyzentní améba. V latině název tohoto parazitického prvoku zní jako Entamoeba histolytica. Dyzentní poddruhy améby jsou menší než běžné améba proteus). Jsou pohyblivější, jejich pseudopody (pseudopodie) jsou menší, ale širší. Vonkajší buněčná vrstva cytoplazmy je od vnitřního endoplazmu vymezena.

Životní cyklus dyzentérie améby zahrnuje tři formy: tkáň, luminální a cysty. Tkáňová forma se vyskytuje pouze u pacientů, kteří mají amebiázu. Parazitizuje slizniční a submukózní vrstvy stěn tlustého střeva. Osvícená forma a cysty jsou detekovány jak v nosičích, tak u pacientů. Habitatem těchto vegetativních forem dyzentní améby je horní část tlustého střeva. Jsou hlavním stupněm životního cyklu dyzentní améby.

Jak se infekce přenáší?

Intestinální amebiáza se přenáší z člověka na člověka. Šířka infekce se již zotavila a v současné době je považována za klinicky zdravou, ale zůstává nosičem cyst. Lékaři považují střevní amébiasu a giardiózu, stejně jako jiné střevní infekce, za špinavé ruce.

Přenos je následující:

1. Nosičové cysty, zanedbávání osobní hygieny pravidla přiřadí je do odpadních vod do půdy nebo do otevřených vodních ploch (uvolnění dochází stolicí). Voda se dostane do zeleninových zahrad a infikuje zeleninu a ovoce. Zdravý člověk jí cysty s nevymasenou zeleninou a ovocem.
2. Nosič cyst neumývá ruce mýdlem po toaletě. Cysty jsou přenášeny na všechny položky, včetně jídla, které byly dotčeny špinavými rukama. Zdravý člověk, aniž si umyje ruce před jídlem, polkne cysty a šíří se střevem.

Jak již bylo řečeno, tento způsob šíření se nazývá ústní-fekální.

Jak se nemoc rozvíjí

Polkovaná cysta dosáhne tlustého střeva a vstupuje do aktivní fáze vývoje. To však neznamená, že by člověk ochorel střevní amébiázou. Dyzentní améba může žít v tlustém střevě tiše a živit se jeho obsahem. V tomto případě bude osoba asymptomatická. Zranění jeho stavu nezpůsobuje amébu, ale vybírá cysty venku.

Pokud má člověk nerovnováhu střevní mikroflóry nebo oslabenou imunitu, aktivní forma parazita se chová agresivně. Améba je připojena k střevní stěně a prochází se výtokem tkáňových parazitů. Pod vlivem dyzentní améby se střevní stěna postupně zhoršuje. Staňte se viditelnými póry, které se vyvinou do vředů. Velikost vředů na stěnách je větší než 10 mm. Prostřednictvím vředů v krvi pacienta získáte produkty živé amety. Agresivní chování dysenterické améby může být také způsobeno stálým stresem, nevyváženou stravou (hladovění) a doprovodnou únavou.

Komplikace střevní amebiázy

Vředy mohou být docela hluboké. V některých případech "jíst" střevní stěnu přímo. Toto se nazývá perforace nebo perforace vředu. Tento stav způsobuje komplikace střevní amebiázy, protože obsah střev teče do dutiny žaludku, což způsobuje peritonitidu.

Jiné komplikace mohou nastat, pokud se vřed v místě průchodu velké cévy vytvoří. Může vyvolat krvácení z těžkého střeva. A v tomto případě je otevřená cesta k distribuci aktivní formy améby v celém těle proudem krve.

Krve přenáší nejjednodušší parazit do jater, mozku a dalších částí (průdušky, plic a tak dále). Dále začíná zrání amoebních abscesů ve formě velkých abscesů. S největší pravděpodobností se objeví takové abscesy v pravém laloku jater. Tyto komplikace mohou vést ke smrti pacienta.

Doprovodné komplikace střevní amébóza, může způsobit střevní nádor, tzv. amébu nebo gangrénu tlustého střeva. Tyto stavy jsou také nebezpečné pro život pacienta a vyžadují okamžitou léčbu.

Symptomy onemocnění

Symptomy amébyázy (střevní) se projevují následovně:

1. Pacient má stolici. V počáteční fázi infekce - až 6krát denně, pak - až 10krát. Ve stolici se objevují hlen a krevní nečistoty. V zanedbané podobě se stolice změní na hlien-krvavou hmotu.
2. Na počátku onemocnění zůstává tělesná teplota v normálních mezích, pak prudce stoupá.
3. Pacient bolí v dolní části břicha. Povaha bolesti je bolestivá, křečovitá. S stolicí se zvyšuje intenzita bolesti.
4. Existují falešné pokusy o defekávání (tenesmus).

Symptomy mírného průběhu střevní amebiázy zahrnují přídavek výše uvedených příznaků zvracení, nevolnosti a ztráty chuti k jídlu.

Akutní forma střevní amebiázy trvá až 6 týdnů. Pokud je léčba určena včas, dojde k úplnému uzdravení. Pokud léčba amebiázy nebyla předepsána nebo byla přerušena (přerušena), symptomy zmizí, ale nedojde k jejímu zotavení. Pacient vstoupí do doby remise, která se prodlužuje ze dvou týdnů na několik měsíců. Následně dochází k obnovení amébiázy s přechodem na chronickou formu. Aby se tomu zabránilo, musí být střevní amebiáza u dospělých a dětí okamžitě léčena.

Chronická forma střevní amebiázy

Chronická forma této nemoci může trvat roky. Ale s nedostatečnou léčbou nebo s její absencí je těžké předpovědět výsledek. Symptomy chronické formy jsou následující:

1. Člověk cítí nepříjemnou chuť a pálící ​​pocit jazyka, jeho chuť k jídlu klesá. Někdy zcela zmizí, což způsobuje vyčerpání.
2. Pacient se rychle unaví, cítí všeobecnou slabost. Nelze provádět jednoduchou práci.
3. Tam je významné zvýšení jater.
4. Anémie se vyvine, hladina hemoglobinu může být velmi nízká. Kůže je bledá.
5. Existují bolesti "v žaludku".
6. Zvýší se palpitace srdce, pocítí se nepravidelný puls, což jsou příznaky kardiovaskulárních lézí.

Chronická forma často vede ke vzniku komplikací, které mohou být život ohrožující.

Diagnostika. Analýza stolice

Když se k lékaři odkazuje, pacient popisuje příznaky a lékař provede vyšetření a palpation břicha. Během této manipulace lékař cítí ne silné nadýmání, odhaluje slabiny v oblasti tlustého střeva, sondy zvýšení pravého laloku jater (v játrech absces) odhaluje vyboulený břicho na vrcholu (v případě amébní hepatitidy).

Pokud má pacient intestinální amébiázu, diagnóza zahrnuje stanovení laboratorních testů. Za prvé, tato studie o výkalych, ze kterých jsou nátěry připraveny jednou ze dvou metod:

1. Nativní skvrny, to znamená, že na sklíčko použijete malý kus stolice (několik kapek tekutých výkalů). Přidáním nezbytných činidel se získá transparentní nátěr, který se zkoumá pod mikroskopem. Takže můžete zvážit živé formy amoeb (luminální a tkáňové) a jejich cysty. K identifikaci živých forem by měl být materiál čerstvý, získaný 30 minut před testem. V opačném případě umírají améby a nános bude falešně negativní.
2. Metoda malby podle Lugolu. V tomto případě se připraví nativní nátěr a přidá se vodný roztok jodu. Jod je schopen barvit průhledné buňky cyst.

Analýza výkalů dokáže nejen rozlišit různé formy dysenterických améby, ale také stanovit stupeň infekce.

Instrumentální výzkum

Následující metody instrumentálního výzkumu se používají k určení intestinální amebiázy:

• sigmoidoskopie;
• Ultrazvuk;
• počítačová tomografie.

Amoební úplavice

Poprvé v roce 1875 byla nalezena améba v stolici pacienta. To udělal ruský vědec F. A. Lesch. A v roce 1883 vědec R. Koch identifikoval tento patogen ze střevních vředů a vředů. V roce 1891 byla v kategorii nezávislých nemocí zařazena nová nemoc amébiázy. Ale poté dostal jméno "amoební úplavice".

Je nutné rozlišit obvyklé úplavici (shigellózu) a amebiázu - nemoc je odlišná. V prvním případě jsou postiženy distální části tlustého střeva. Ve druhém případě jsou proximální části. Navíc je bolest v dyzentrii lokalizována v levé části břicha a při střevní amebiáze - na pravé straně. Amoební dysentery a shigilóza mají různé patogeny. Obyčejná úplavice je způsobena bakteriemi shigella.

Léčba dospělých pacientů. Tradiční přístup

Tradiční medicína preferuje léčbu mírných forem amébyázy doma. Závažný průběh onemocnění vyžaduje postoupení na oddělení infekční choroby v nemocnici. Základní léčba amébiázy léky. Nejúčinnějšími léky jsou Metronidozol, Trichopol a Fazizhin. Jedná se o antiprotozoální a antimikrobiální látky. Kromě nich často předepisují léky z jiných skupin:

• luminální forma améby je účinně ovlivněna: "Interseptol", "Mexaform", "Intextopan";
• na tkáňových formy améby nejlepší úkony „Ambilgar“, „Digidroemetin“ a jiných drog;
• na oba živé formy dyzentérie améba ovlivňují léky tetracyklin.

Intestinální amébóza netoleruje samoléčbu. Všechny léky a jejich dávkování mohou být předepsány pouze lékařem. Volba léku ovlivňuje formu onemocnění a závažnost.

Při komplikování amébyasis ve formě vnitřních abscesů může pacient potřebovat chirurgickou intervenci.

Léčba amebiázy u dětí

Intestinální amebiáza u dětí je léčena v nemocnici. Děti jsou jmenovány "Trichopol", "Fazizhin" a (nebo) "Oleandomycin". Při abscesu se chirurgie provádí zřídka.

Tělo dítěte ztrácí tekutinu rychleji, takže musí být doplněno, aby nedošlo k dehydrataci. Kromě doplnění hladiny tekutiny je nutné monitorovat hladinu hemoglobinu.

Děti jsou obtížnější tolerovat střevní amébiasu, protože mají intoxikaci v těžší formě. Kromě toho dětská amébóza způsobuje vyšší tělesnou teplotu.

Léčba. Tradiční medicína

V pravé mysli nikdo nebude léčit intestinální amebiázu s bylinkami a rostlinami. Použití lidových prostředků, jako doplněk k tradiční léčbě, je velmi efektivní.

Nejčastěji používaná česneková tinktury. Pro výrobu 100 ml kvalitní vodky jemně nakrájejte 50 g česneku. Tinktura stojí 14 dní v temnotě a pak se užívá kefír 15 kapek 3krát denně.

Infúze hlohu je další dobrý recept. To vyžaduje sušené hlohové ovoce, asi 100 gramů, a 2 šálky vroucí vody. Když se infúze ochladí, během dne je filtrována a opíjena. Stejným principem jsou plody mořských plodů parní.

Formy amébyázy

Všichni ti, kteří se divil: „amébová úplavice: co to je a jak ji léčit,“ teď znát odpověď. Dodat, že kromě střevní formě amébiáza existují extra-střevní a forma kůže. Z extra-intestinální formy může trpět jakýkoli orgán člověka, nejčastěji postižená je játra. Kožních vředů, vytvořených na hýždích, anální oblasti, hráze nebo na rukou.