Hepatitida: klasifikace, příznaky, léčba a následky

Hepatitida, jejíž klasifikace je uvedena v tomto článku, je velmi naléhavým tématem v moderní medicíně, protože onemocnění mezi obyvatelstvem je velmi rozšířené. Často se tato nemoc nijak nezjavuje a nevyvíjí se latentně. Existuje vysoké riziko infekce. To platí pro infekční formu. Dlouhodobá nemoc může navíc vyvolat nezvratné fibrotické změny jater a závažnou jaterní insuficienci, která je zpravidla nevyléčitelná.

Typy hepatitidy

Co je hepatitida? Klasifikace zahrnuje následující typy onemocnění: infekční nebo virové onemocnění. Lék rozlišuje jeho pět hlavních typů A, B, C, D, E, které mohou způsobit zánět jater. Kromě toho se hepatitida může stát komplikací infekčních onemocnění, jako je cytomegalovirus, příušnice, rubeola atd.

Co je hepatitida toxický původ? Tato kategorie by měla zahrnovat patologii, rozvíjí pod vlivem drog, alkoholu a jedů. Mezi léky, mají vysokou toxicitu léků používaných při léčbě tuberkulózy, antivirotik, sulfonamidy, antibiotika bodu tečení, anti-zabavení a rakovinových nádorů. Autoimunitní formy hepatitidy jsou často nejasné etiologie. Imunitní systém začne útočit vlastní buňky jater. V závislosti na průběhu nemoci se obvykle rozlišují dvě formy onemocnění:

1. Hepatitida v akutní formě. Zjevně se projevuje a je projevena intoxikací, horečkou, žloutenkou, ale ne ve všech případech. Tento scénář má většinu viru hepatitidy a toxickou povahu. Pokud se pacient včas obrátí na odborníka, pak po akutní formě, ve většině případů, dochází k úplnému zotavení.
2. Chronická forma. Může to být důsledek akutního poškození, autoimunitních přírodních procesů, důsledků konzumace alkoholu a drog, stejně jako dlouhodobé léčby hepatotoxickými látkami. Kromě toho se hepatitida virové etiologie B a C může okamžitě vyvinout jako primární chronické onemocnění. Průběh chronického onemocnění je charakterizován vymazanými příznaky. Proto se diagnostika vyskytuje někdy až pozdě, kdy játra prošla vážným poškozením.

Základní přenosové kanály

Pouze virová forma je nakažlivá. V tomto případě je infekce přenášena různými způsoby:

• přes špinavé ruce;
• přes kontaminované nádobí a potravinářské produkty.

Tímto způsobem se šíří hepatitida A a E. Také dochází k přenosu v kontaktu s krví infikované osoby. V tomto ohledu, hrozba carry manikúra, pedikúra, tetování, piercing, užívání drog injekční, a tak dále. D. Tento typ přenosu je vlastní virové hepatitidy B, C a D, sexuálního přenosu se může rozšířit i viry B, C, D.

Symptomatická hepatitida

Jak se manifestuje hepatitida? Mezi hlavní příznaky patří:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v hypochondriu z pravé strany;
• ikterická kůže a oči;
• bezbarvé výkaly;
• svědění kůže;
• nevolnost;
• tmavá barva moči;
• asténie.

Je však třeba poznamenat, že se tyto značky vždy neobjevují. V některých případech tato nemoc probíhá tajně a je člověkem vnímána jako menší malátnost.

Hepatitida A

Je-li člověk stěžuje na pocit nevolnosti, měl zvýšenou tělesnou teplotu, a moč ztmavne (barva je podobná silné pivo), je možné se domnívat, vývoj takových nemocí jako hepatitidy A. Tento typ horečky, spolu s poruchou činnosti trávicího traktu může dojít, nevolnost , zvracení, těžkosti v žaludku a hypochondrie vpravo. Po chvíli ztmavne moč, sklera a kůže se stávají ikterickými, barva se stává bezbarvá. Po vzniku žloutenky se zlepší celkový stav osoby.

Typ B

Virová hepatitida B je infekční onemocnění. Jeho vzhled vyvolává virus. To se šíří všude a může zasáhnout jakoukoli osobu. Virus hepatitidy Většinou přenášený krví. Chronická forma tohoto onemocnění může způsobit závažné komplikace a vést k úmrtí. Proto je velmi důležitá včasná diagnóza a léčba onemocnění. Příznaky hepatitidy B se mohou objevit v 12. týdnu inkubační doby. Proti viru B existují i ​​vakcíny, které mohou spolehlivě chránit před rozvojem onemocnění.

Symptomy onemocnění

Jaké jsou příznaky hepatitidy B? Doba latence s onemocněním trvá až šest měsíců. První známky se objeví v 12. týdnu. Pacienti si stěžují na asténii, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, těžkosti ve správném hypochondriu. Močí tmavne a pěna, výkaly se světlem. Existují bolestivé pocity v kloubech, porušení trávicího traktu. Teplota těla se zvyšuje.

Hepatitida C

Co je pro hepatitidu C nebezpečné? To je infekční onemocnění jater, který je způsoben virem. Každá osoba se může nakazit. Obvykle se vyskytuje u pacientů v mladém věku. Míra výskytu se v posledních desetiletích neustále zvyšuje. Virus hepatitidy C se přenáší krví. Existují nějaké jasné známky hepatitidy C? Ve většině případů se onemocnění postupně rozvíjí a přichází do chronické formy. Proto probíhá asymptomaticky.

Jaké jsou důsledky takového onemocnění, jako je hepatitida C? Onemocnění může narušit práci gastrointestinálního traktu a jater a jít do chronické formy. Mimochodem, dokonale vyhovuje léčbě moderními léky. Co je pro hepatitidu C nebezpečné? Může způsobit cirhózu jater. Kromě toho nebyla dosud vyvinuta aktivní vakcína proti nemoci, ale lze zabránit infekci.

Jak se tento typ nemoci projevuje?

Jaké jsou příznaky hepatitidy C? Obecně lze tuto chorobu klasifikovat jako asymptomatickou. Objeví se náhodou. Nejčastěji se pacienti stěžují na asténie, ale symptomy jsou opotřebované. V kloubech jsou bolesti. Vzrůstá velikost jater a sleziny. Co může komplikovat hepatitidu C? Důsledky jsou nejzávažnější. Jednou z nejtěžších je cirhóza jater. S ním se projevuje žlutá kůže a oči, bobtna se zvětšuje, cévní hvězdičky jsou vidět a asténie roste.

Odrůda D

Toto onemocnění je způsobeno virem hepatitidy D. Příčina nemoci se nemůže v těle vyvinout sama. K tomu potřebuje účast tzv. Asistenta. Jedná se o virus hepatitidy B. Sym- bióza dvou virů může způsobit onemocnění, které rozlišuje těžký průběh. Infekce se zpravidla vyskytuje při transfuzi krve a injekčních stříkačkách drogově závislých. To není vyloučeno a sexuální cesta, stejně jako šíření viru z matky na plod. Všichni pacienti infikovaní virem B mají náchylnost k hepatitidě D.

Symptomy

Jak se manifestuje hepatitida D? Pacient se obává o horečku. Existují bolestivé pocity v játrech, v oblasti kolen a dalších velkých kloubů. Existují stížnosti na nevolnost. Tato osoba nemá žádnou chuť k jídlu. On je pomalý a sedavý.

Hepatitida E

Před detekcí této odrůdy nemoc nepatřila ani do skupiny A ani do skupiny B. Mechanismus přenosu byl výkaly nemocného člověka. Virus vstupuje do těla kontaminovanou vodou, méně často prostřednictvím neprázdných rukou. Lidé s touto formou hepatitidy jsou ve věku 15-29 let. Zejména tato forma se rozšířila v zemích s horkým klimatem a špatným příjmem vody. Prognóza onemocnění je příznivá. Výjimkou jsou ženy, které jsou v posledních třech měsících těhotenství.

Hlavní rysy

Nemoc se projevuje postupně. Doba před žloutenkou je charakterizována asthenií, závratě, sníženou chutí. Nevolnost a zvracení jsou vzácné. Hepatitida E se může projevit závažností v pravém hypochondriu nebo v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být mírné i akutní. Teplota těla zůstává v normálních mezích. Inkubace trvá 9 dní.

Dále dochází k selhání jater, což je příznakem vzniku ikterické fáze. Moč ztmavne, výkaly se světlem. Kůže a bělma očí se změní na žlutou. Celkový krevní test ukazuje zvýšení bilirubinu. Pacient trpí svěděním kůže. Slabost a nevolnost přetrvávají. Játra se zvětšují. Doba trvání onemocnění je 1-3 týdny.

Hepatitida G

Tento typ onemocnění se rozšířil. V Rusku je četnost patogenu 2%, v ruském hlavním městě to je 8%. Podle lékařů je hepatitida G mladším bratrem hepatitidy C. Je přenášena stejným způsobem jako hepatitida G - prostřednictvím krve. Nemoc se šíří široce u lidí užívajících omamné látky. Sexuální způsob přenosu nemoci, stejně jako přenos viru z matky na plod, není vyloučen.

Symptomatologie

Pacient si stěžuje na nedostatek chuti k jídlu, bolesti v pravém hypochondriu. Močí ztmavne a výkaly stoupají. Často dochází k nevolnosti a zvracení. Žloutenka se začíná objevovat. Oční dutina a oči se změní na žlutou. Kůže se také odvádí žlutě. Index bilirubinu v krvi se zvyšuje. Játra se zvětšují. Někdy se při slezině vyskytuje stejný proces. Nemoc může jít do chronické formy. Při kombinaci s hepatitidou C může onemocnění vyvolat vývoj jaterní cirhózy.

Botkinova nemoc

Jedná se o jednu z lehkých forem hepatitidy A. Doba inkubace této choroby je jeden a půl měsíce. Osoba je snadno náchylná k této nemoci. Virus, který se dostane do jeho organismu, způsobuje povinnou infekci. Tato infekce je u dospělé populace 20%. Onemocnění postihuje lidi častěji v podzimním období. V této době roste polovina všech případů infekce.

Autoimunitní hepatitida

Hepatitida, jejíž klasifikace zahrnuje pět hlavních typů, je také autoimunitní. O něm budeme hovořit podrobněji. Autoimunitní hepatitida je progresivní forma zánětu jaterní tkáně. Onemocnění je charakterizováno vysokou hladinou protilátek v krvi a hypergamaglobulinemií. V histologickém studiu jaterní tkáně lze diagnostikovat periportální hepatitidu. Je charakterizována přítomností stupňovité nebo částečné nekrózy. Tato hepatitida je nejasná etiologie. Onemocnění postupuje poměrně rychle. Může způsobit rakovinu jater, portální hypertenzi, selhání jater a dokonce smrtelný výsledek.

Vzhledem k tomu, pád patognomonické příznaky jsou sledovány, pak příkaz diagnózy jako autoimunitní hepatitidy, je nutné vyloučit chronickou virovou hepatitidu, Wilsonovy choroby, hemochromatózy, léčivo a alkoholické hepatitidy, jaterní dystrofie nealkoholický povahu imunitního původu nemoci, přítomnost biliární cirhózy a primárního sklerotizující cholangitidu.

Onemocnění se může vyvinout u pacientů různého věku: od 9 měsíců do 77 let. Zpravidla se však diagnostikuje u pacientů mladších 40 let. Autoimunitní hepatitidu lze diagnostikovat nesprávně. Třetina pacientů má souběžné onemocnění. Mezi nimi je třeba poznamenat Hashimotovou tyroiditidu, ulcerózní kolitidu, synovitidu, tyreotoxikózu. Bohužel, autoimunitní forma hepatitidy je diagnostikována u 25% případů v pozdějších stádiích, kdy nemoc je cirhóza.

Klasifikace choroby podle ICD

Jak v medicíně dělají druhy nemocí, jako je rozdělení hepatitidy? Klasifikace podle ICD předpokládá následující seznam se svými konvenčními kódy:

1. B15 - akutní forma hepatitidy A.
2. B16 - akutní forma hepatitidy B.
3. B17 - další typy akutní hepatitidy virové povahy.
4. B18 - virové hepatitidy v chronické formě.
5. B19 - hepatitida virové etiologie neznámého původu.

Jaké důsledky může způsobit hepatitida?

Infekce hepatitidou naznačuje dobu inkubace: čas od nástupu virů do krve až po první příznaky onemocnění. Tento proces vede k degeneraci jaterních buněk. U hepatitidních forem A, B, C může trvání tohoto období činit 10-20 až 100-200 dnů, což je závislé na různých faktorech.

Vývoj hepatitidy se vyskytuje v akutní fázi. První projevy onemocnění mohou být závažné a znatelné. Někdy dochází k rychlému vývoji, které může vést k smrti pacienta. Může také dojít k oživení. K tomu dochází v případě, kdy virus opouští tělo a jaterní buňky se vrátí k normálu.

Jaké jsou vlastnosti hepatitidy? Obnova se vyskytuje ve všech případech poškození těla akutní formou hepatitidy A a ve většině případů hepatitidy B. Pokud se tak nestane, vyvine se chronická forma. Důvod, proč se akutní forma degeneruje do chronické, je oslabený stav imunitního systému. Je však velmi obtížné dát jednoznačnou definici toho, kdo se zotaví, ale kdo ji nemá.

Chronická forma se vyvíjí u 20% případů infekce virem hepatitidy a alespoň u více než poloviny případů hepatitidy C. Nejnebezpečnější formou onemocnění je fulminantní forma. Je to velmi vzácné (v 1% případů hepatitidy A nebo B). Může to vést k smrti.

Mezi nebezpečné následky hepatitidy v chronické formě patří cirhóza a rakovina (hepatocelulární karcinom). Takové komplikace, jako je cirhóza jater, jsou zaznamenány u 20% případů chronické hepatitidy B a C. Virové formy onemocnění často vyvolávají rakovinu a stávají se hlavní příčinou transplantace jater.

Riziko smrtelného následku v případě chronické hepatitidy je 15-50%. U jaterní cirhózy až 50% pacientů trpících chronickou formou zemře během 5 let. Toto onemocnění je jednou z deseti nejčastějších příčin smrti u mužské populace v rozvojových zemích.

Pokud jde o léčbu, akutní forma nevyžaduje terapii antivirotik. Současně s chronickým je jmenován. Kombinovaná léčba zahrnuje pacienta, který užívá interferon, který na úrovni buněk posiluje boj proti viru těla a nukleosidy, které nahrazují molekuly genetického materiálu viru.

Existují vakcinace proti této nemoci?

V současné době je v Rusku, stejně jako v ostatních západních zemích, známý proces prevence imunity. Jinými slovy - očkování. Poskytuje lidskému tělu imunitu vůči infekci i tehdy, když přichází do styku se zdrojem infekce. Mnozí lidé se ptají, zda je možné dostat očkování proti hepatitidě. Dosud byly vakcíny vyvinuty proti typu A. Léky mají vysoký stupeň účinnosti.

Očkování proti hepatitidě A To je ukázáno jak pro děti, tak pro dospělé, kteří předtím netrpěli touto nemocí, a prakticky všem lidem, kteří mají různé onemocnění jater. Toto očkování nezpůsobuje nežádoucí účinky a nepředstavuje žádné nebezpečí. Tato vakcína se podává dvakrát v intervalech šesti měsíců nebo ročně. Protilátky se objevují po první dávce léčiva po přibližně 14 dnech. Díky tomu může být osoba chráněna před takovou infekcí během 10 let.

Vakcína proti hepatitidě se získává pomocí genetického inženýrství. Obsahuje imunogenní protein. Tato vakcína je podávána intramuskulárně kojencům třikrát v intervalu jednoho měsíce po prvním očkování v mateřské nemocnici a pět měsíců po druhé vakcinaci. V tomto případě se objevují určité protilátky, které potlačují vývoj onemocnění u 99%. Tato vakcína slouží jako spolehlivá ochrana po dobu 8 let nebo déle. Někdy chrání tělo po celý život.

Vakcína proti hepatitidě B by mělo být provedeno všem lidem, zejména těm, kteří jsou ohroženi. Jejich práce je spojena s krví (lékaři, lékaři, laboratorní technici). Očkování z formy A a B se provádí na doporučení lékaře. To není plánováno. Mnoho lidí to odmítá vůbec. Ačkoli toto očkování bylo pro děti deklarováno Ministerstvem zdravotnictví Ruska od roku 2002.

Z hepatitidy C bohužel vakcína ještě nebyla vynalezena. Vědci nemohli najít stabilní protein viru, který by mohl být vyvinut neutralizátory protilátek. Mnoho vědců hledá způsoby, jak vytvořit takovou drogu, probíhající výzkum v této oblasti. V Evropě pravidelně provádí klinické experimenty.

Kde mohu vzít testy na hepatitidu?

Mnozí se ptají, kam darovat krev pro hepatitidu. Analýzy lze provádět v jakémkoli městě nebo centru regionálního významu. Pokud má pacient podezření na onemocnění, terapeut nasměruje osobu do laboratoře. Pro diagnostiku onemocnění zpravidla využíváte analýzu krve. U virových typů onemocnění se stanoví antigen hepatitidy D nebo protilátky proti viru C. Stanoví se také protilátky jiných typů hepatitidy.

U forem, které mají neinfekční etiologii, se doporučuje provést obecnou a biochemickou analýzu krve i vzorků jater. Pro pacienty se tato analýza provádí na volném základě a je placena politikou MHI. Výsledky jsou získány lékařem, který dává pokyny laboratoři. Říká jim pacientovi.

Testy se obvykle provádějí v okresních klinikách nebo zdravotnických střediscích, s nimiž byla uzavřena dohoda o provedení takové manipulace. Také laboratorní vyšetření na hepatitidu B nebo C lze provést ve zvláštních kancelářích ve velkých městech. Obvykle spolupracují s centry AIDS. Často je prokázán průzkum infekce HIV. Tato centra provádějí diagnostiku na svobodném a anonymním základě.

Stává se, že je nutná naléhavá analýza. V tomto případě je průzkum prováděn v laboratořích soukromých klinik nebo diagnostických center. Analýzy jsou prováděny po 1-2 dny, závěr je dán pacientovi po ruce. Pokud získáte pozitivní výsledek s bezplatným průzkumem, abyste objasnili diagnózu, můžete provádět sekundární kontrolu na základě poplatku. Dá se také doporučit, aby se provedly kvantitativní testy. Soukromé kliniky také zaručují přesnost, anonymitnost a rychlost výzkumu.

Jak se provádí analýza?

Aby byla analýza co nejpřesnější, je krev odebrána z žíly. Procedura se provádí ráno na prázdném žaludku. Poslední jídlo by mělo být nejdříve 8-10 hodin před odběrem krve. Celý den byste měli přestat konzumovat mastné potraviny, kořeněné potraviny a alkoholické nápoje. Analýzu provádí laboratorní technici. Současně jsou dodržována všechna hygienická pravidla. Obvykle trvá 10 ml krve. V laboratoři můžete zadat informace o tom, kdy lze získat odpověď.

Závěr

Hepatitida, jejíž klasifikace byla uvedena v tomto článku, je vážným poškozením jater. Je schopen způsobit komplikace a v případě předčasného léčení může pokračovat v chronické formě. V některých případech může dokonce vést k smrti.