Bolí to na pravé straně, v dolní části břicha - příčiny onemocnění a zvláštností léčby

Jakákoli prodloužená bolest, bez ohledu na lokalizaci, by měla být upozorněna, protože signalizuje patologický proces probíhající v těle. Nepohodlné pocity mohou naznačovat zánět a potřebu naléhavých lékařských zákroků. Takže například je třeba navštívit lékaře, pokud to bolí na pravé straně břicha. Často tento příznak indikuje problémy s panvovými orgány nebo peritoneem. Může se vyskytovat v jakémkoli věku u zástupců obou pohlaví.

Tak proč má pravá strana bolest v dolní části břicha? Může existovat mnoho příčin, ale bez ohledu na etiologii by pacient neměl užívat léky proti bolesti, dokud lékař nestanoví diagnózu. Anestetika může narušit klinický obraz a nesprávná diagnóza nepřímo ohrožuje zdraví a někdy i život pacienta. V některých případech, když pravá strana ubližuje a dává do dolní části břicha, může být nutná naléhavá operace.

Je zajímavé, že příčiny bolesti v téže části těla u mužů a žen se mohou lišit. Například u žen, pravá strana na dně břicha ubližuje chorobám příloh, vaječníků, dělohy nebo mimoděložní těhotenství. U mužů nejčastěji tento příznak vyvolává záchvat akutní apendicitidy nebo renální kolika. Některá onemocnění se projevují stejně jako u představitelů obou pohlaví - oni se jen zhoršují na pravé straně dolů. Ty zahrnují patologii tlustého a tenkého střeva, nádorové nádory a mnoho dalšího.

Akutní apendicitida

Když hledáme odpověď na otázku, proč pravá strana ubližuje níže, první věc, která by měla na mysli, je akutní apendicitida. Tento problém je diagnostikován téměř u 70% volání specialistům s bolestivými pocity v tomto oddělení. V podstatě se akutní apendicitida vyskytuje u mladých lidí, ačkoli není vyloučen rozvoj patologie u novorozenců a starších lidí.

Jak je známo, jedinou cestou k léčbě akutní apendicitidy je odstranění zanícené přílohy. Podle statistik, pro pracovní tabulku z tohoto důvodu, ženy 2-3x častěji než muži dělají.

Bolest s akutní apendicitidou má jasnou lokalizaci. Příznak se často vyskytuje neočekávaně, bez předchozích faktorů. V podstatě se onemocnění projevuje večer nebo v noci, což je spojeno s aktivitou vagusového nervu - tento prvek inervuje přílohu. V téměř polovině případů nastává bolest nejprve v epigastriu, ale po chvíli se pohybuje po pravé straně dolů.

Jak rozlišovat bolest s apendicitidou

Je důležité vědět, že při akutním zánětu přílohy je vždy silná, ale má jiný charakter. U některých pacientů je bolest tažena, bolesti, další - šití, křeče. Pulzující a prasklý typ bolesti může hovořit o prasknutí zánětlivého procesu. Nepohodlí pocity jsou často ozářeny na jiných místech nebo se šíří po břišní dutině.

Intenzita a závažnosti bolesti u mladých pacientů zvýšil příliš - akutní zánět slepého střeva se vyvíjí rychle a prudce, ale staří lidé, naopak, všechny tyto symptomy jsou rozmazané, méně výrazný.

Pokud osoba má zánět apendicitidy, vzniklá bolest nezmizí, dokud nebude nemoc vyléčena. Všem pacientům se doporučuje, aby se na pravé straně nacházely v ležaté poloze - takže bolest trochu klesá. Je důležité se pokusit nekašlat, kýchat nebo se smát - všechny aktivní účinky vedou ke zvýšené nepohodlí. Pacienti s akutní apendicitidou se obtížně pohybují. Současně mohou další bolestné příznaky doprovázet bolestivé pocity:

• nevolnost;
• zvracení;
• střevní poruchy;
• nízká horečka.

Stojí za zmínku, že děti s touto nemocí mohou mít přetrvávající horečku. Vysoká tělesná teplota u dospělých (nad 38,5 ° C) nastává při peritonitidě, sepsi, vzniku abscesů v peritoneu.

Obecně platí, že prognóza zánětu přílohy je příznivá. K smrtelnému výsledku může vést pouze k opožděné léčbě lékařské pomoci.

Renální kolika

Na pozadí onemocnění močového traktu se může objevit renální kolika. Výskyt bolestivého záchvatu je spojen s porušením výtoku moči z ledvinové pánve a močovodu, stejně jako s progresí urolitiázy.

Při renální kolika pravá strana ubližuje a dává zpět, pak se nepohodlí pohybuje do ileu. Často syndrom bolesti zůstává bez povšimnutí. Exacerbace ledvinové koliky bez instrumentální diagnostické metody je obtížné odlišit od příznaky akutní zánět slepého střeva, protože obě onemocnění charakterizovaných náhle a lokalizace. Ale stále existuje rozdíl v příznacích. Při syndromu bolesti kloubů ledvinami se močový měchýř a pohlavní orgány doprovází častým močením. Nicméně, když abnormální umístění apendixu pacienta podobný klinický obraz lze pozorovat. Diferenciace renální koliky s apendicitidou je možná podle následujících kritérií:

• Při nekomplikované kolika zůstává teplota těla pacienta vždy v normálním rozmezí. Akutní apendicitida je ve většině případů doprovázena poruchami nebo horečkou.
• Známkou akutní apendicitidy je bolest, která se zhoršuje nejmenším pohybem, takže se pacienti pokoušejí ulehčit v posteli, ležet na pravé straně. Útoky bolesti v renální kolici nesouvisejí s postavením těla. Pozice, které alespoň trochu pomohly tlumit bolest, neexistují. Pacienti s renální kolikou po celou dobu spěchají do postele nebo chodí po místnosti.
• Při renální kolici se pravá strana také bolesti v dolní části břicha, dolní části zad, a při apendicitidě se bolest nevrací.

Léčba renální kolikou je obnovit odtok moči a eliminovat křeče pomocí léků. Při častém opakování patologických epizod je nutné konzultovat s urologem.

Zánět divertikulu

Někdy je příčinou bolesti divertikulitida. Toto onemocnění se vyznačuje opakující se piercingovou bolesti na pravé straně a může se objevit u mužů i žen. S divertikulitidou se vytvářejí divertikuly - zvláštní pytlíky vytvořené v důsledku výčnělku střevních stěn. V nich se střevní obsah hromadí a stagnuje, což následně vede k zánětlivému procesu.

Proč pravá strana břicha ubližuje při divertikulitidě? Protože se v sáčku terminálního ileu vyvine zánět. Na tomto místě vzniká divertikul Meckel. Fragment tlustého střeva na úrovni slepého a vzestupného tlustého střeva je také často protržen. V těchto odděleních jsou divertikuly zpravidla jednotné, takže bolesti jsou nestálé a čas od času vznikají.

Na pozadí divertikulitidy mají pacienti často zácpu, průjem. Bez kompetentní léčby a dodržování výživy může chronický průběh onemocnění někdy vést k perforaci střevní stěny, následované vývojem peritonitidy. Nejoblíbenějším a nejúčinnějším způsobem léčby divertikuly je chirurgické odstranění.

Crohnova choroba

Pokud pacient ubližuje pod pravou stranou a dává ji do epigastrické oblasti, je možné podezření na Crohnovu chorobu. Tato patologie střeva manifestací se podobá ostré apendicitidě. Špatné vnímání této nemoci může vést pacienta k operačnímu stolu.

Navzdory intenzivní bolesti, která je spojena s Crohnovou nemocí, léčba této atypické zánětlivé nemoci se provádí převážně konzervativním způsobem. Pouze komplikace, charakterizované tvorbou vředů, hluboké trhliny a píštěle, stejně jako k tvorbě srůstů a striktur v břišní chirurgii je indikován.

Nejčastěji s akutní Crohnovou chorobou je postiženo terminální ileum - to je poslední oblast tenkého střeva, takže pacienti mají bolesti na pravé straně dolů. Rozlišovat tuto chorobu od zánětu přílohy je možné při krvavém průjem a důkazní horečce.

Mesadenitida mezenterie střeva

Má člověk pravou bolest v dolní části břicha? Možná důvod spočívá ve zánětu lymfatických uzlin mezenterii. Tento fragment střeva je místo, kterým je celé střevo fixováno na zadní stěnu břišní dutiny. V mezenterii jsou krevní cévy, nervové receptory a lymfatické uzliny, se zánětem, jehož bolestivý syndrom se objevuje na pravé straně dolní části břicha. Nepohodlné pocity jsou nestabilní periodické povahy: projeví se jako ostré švy nebo bolesti v křečích, stávají se táhly, bojí, pozadí.

Navzdory skutečnosti, že tato nemoc je u mužů diagnostikována mnohem méně často než akutní apendicitida nebo renální kolika, nelze ji úplně vyloučit. Mesadenitida se často vyvíjí kvůli postižení lymfatických uzlin s tuberkulózním bacilím. Nicméně, s infekční etiologií onemocnění, kromě bolestivých pocitů, budou i další známky:

• zvýšená tělesná teplota;
• zvýšené pocení;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• slabost a malátnost.

Ve skupině s rizikem vývoje mesadenitidy, imunokompromitovaných osob, stejně jako dětí a starších osob. Zánět lymfatických uzlin má šanci na rozvoj a další infekční nemoci. Terapie spočívá v použití protizánětlivých, antibakteriálních a imunomodulačních léků. Hlavní důraz je kladen na léčbu základního onemocnění a sanace infekčních ložisek v těle.

Zhoubné nádory

Příčina onemocnění, která poškozuje pravou stranu v dolní části zad a ozařuje do břicha, může být novotvar ledvin nebo střev. Nejčastěji se jedná o rakovinu ilea, protože anatomicky je její fragment umístěn ve spodních částech tlustého střeva na pravé straně. Pokud má člověk dlouhou dobu bolavou pravou stranu pod bolestí a samotná bolest je paroxysmální, musí být naléhavě vyšetřen a má kolonoskopii. Rakovina ileu je poměrně vzácné onemocnění, které je zvláště postiženo silnějším pohlavím v mladém věku.

Kromě bolestivého syndromu je růst nádoru doprovázen častým průjmem, při kterém tělo rychle ztrácí vodu. V raných stádiích rozpoznání onemocnění je téměř nemožné, i když v některých případech u pacientů s nádorem ileocekální úhel (Pokud jde o tenkého střeva a tlustého střeva sestřihu) případného porušení funkce svěrače, regulující tok recyklované buničiny z tenkého střeva do velké. V důsledku toho dochází k opačnému odlupování střevního obsahu - proto pacient trpí pod pravým okrajem. Tento příznak je téměř nedílnou součástí klinického obrazu rakoviny střev. Bolest se také může zvýšit, když se karcinogenní proces zkomplikuje infekcí postižené oblasti.

V posledních stádiích nádorové bolesti se stává intenzivnější, kvůli invazi tumoru přes střevní stěnu, nebo komprese nervových zakončení. Když se rakovina tlustého střeva v terminálních pacientů se provádí paliativní péče. Kromě toho, v pozdějších fázích onkologické bolesti zhoršuje rozvoj závažné anémie a vyjádřené příznaky intoxikace - těžkou ztrátou hmotnosti, odpor k potravin, slabost, bolesti hlavy, nervozita.

Ektopické těhotenství

Proč to bolelo na pravé straně žen? Jakýkoli gynekolog vám řekne, že je třeba nejprve vyloučit mimoděložní těhotenství. Kromě toho, jestliže kromě bolesti na pravé straně žena má nepravidelný menstruační cyklus. Mimochodem, pravostranné těhotenské těhotenství je diagnostikováno několikrát častěji než levé těhotenství.

Příčina extrauterine oplodnění je patologie vejcovodů, ve kterém je zygota není schopen dosáhnout děložní dutiny. Někdy je oplodněné vajíčko se pak brání dělohy anatomické nebo vrozené vady reprodukčního systému (zužující se, adheze) a přenese žena zánětlivý proces, který vedl k mechanickému obstrukci vejcovodů. Při funkční méněcennosti svalová vlákna oplodněná vejce propagace zabrzdí, a to, připevnění ke vejcovodu, alespoň začíná ničit růst skořepiny jeho stěny.

Každé těhotenství, které se vyvine mimo dělohu, je odsouzeno k přerušení. V tomto přirozeném potratu může být dvou typů:

• prasknutí vejcovodu;
• vysunutí fetálního vajíčka do břišní dutiny přes ampulku.

V prvním případě se žena má bolesti v pravé straně břicha. Poté, co se objeví náhle okamžité prasknutí bolesti vejcovodů, doprovázen nevolnost, poruchy židli, jakmile zvracení, nucení na časté střeva. Pacient se zdá být to, že nepříjemné pocity řezání dochází po celém těle - bolest při přetržení vejcovodu dává hráze, konečníku, žeber, v upínací oblasti, v klíční kosti. V případě fyzické přerušení vejcovodů těhotenství u ženy otevřel silné krvácení, které později vede k akutní ztrátě krve a souvisejících symptomů (bledost kůže a sliznic, zvýšení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, závrať, slabost, mdloby).

Potrat potrubí, na rozdíl od prasknutí vejcovodu, se nevyvíjí tak rychle. Příznaky potratu zvyšuje postupně - tento proces může trvat několik týdnů, ale přesto skončil smrtí vajíčka. Nejčastěji se jedná o první příznaky tubální potratovosti. Bolest v tomto případě je ostrá, šití. Po každém útoku se objeví špinění z pochvy. Obecně bolest střídají období imaginární reliéfní, přičemž v každém procesu potrat čas může být komplikováno závažným vnitřní krvácení nebo prasknutí okamžiku trubky, která je charakterizována výše uvedeného výrazu.

Pokud je podezření na těhotenství v tubě, musí být žena hospitalizována a pečlivě vyšetřena. Léčba tohoto stavu se provádí chirurgicky a lékařsky.

Onemocnění vaječníků

Pokud žena ubližuje pod pravou stranou stejně jako u akutní apendicitidy, může to být otázka záchvatu vaječníků. Tato patologie se rozvíjí především v druhém období menstruačního cyklu a je krvácení do orgánu. Podle statistik se záchvaty pravého vaječníku nacházejí daleko od posledního místa mezi rozšířenými gynekologickými onemocněními.

V rizikové skupině mladé ženy do 35 let věku. Krvácení ve vaječníku se objevuje na pozadí narušeného oběhu žlutého těla. Příznivé podmínky pro výskyt mrtvice najít nádory a srůsty v oblasti pánve, které stlačují cévy a brání plné prokrvení. krvácení pravděpodobně mnohem vyšší u těch žen, které anatomicky správně umístěných dělohy nebo vrozené abnormality struktury cév.

Přímý mechanismus jog pro mrtvice může být cokoliv od menší fyzickou zátěž na chronická zácpa, klystýru a pohlaví. Za prvé, při krvácení tkáně vaječníků nasáklý krví, v důsledku čehož má žena vředy na pravé straně v dolní části a potom děje prasknutí orgánů a vnitřní krvácení.

Předchůdci apoplexie vaječníků jsou krátkodobé útoky bolesti a špinění. Mnoho dívek nevěnuje příliš mnoho pozornosti takovým příznakům, které brzy zmizí. Po nějaké době se náhle objeví krvácení, které se cítí jako syndrom akutního břicha, spojený s zvracením, nevolností a zvýšeným tónem přední stěny peritonea. Po těchto příznacích existují známky latentního krvácení - bledá kůže a sliznice, zvýšená srdeční frekvence, pokles krevního tlaku. Operační intervence s apoplexií vaječníků je jediným možným způsobem léčby, což znamená částečné nebo úplné odstranění orgánu.

Ublížit pravou stranu pod plechovku a jinou patologii vaječníku - zkroucenou pravostrannou cyst. Tato komplikace se ve většině případů vyskytuje u dívek a mladých nulipárních žen kvůli silnému fyzickému vyčerpání, zvýšenému stresu a extrémnímu úbytku hmotnosti. Torze nohou ovariální cysty může také nastat u těhotných a nově daných žen.

Akutní bolest vychází z vývoje nekrózy, která následuje po narušení cirkulace cystické výchovy. Pro tento patologický stav je charakterizován klinický obraz akutní břicho, stabilní podkožní stav, změna frekvence pulzních tahů, závratě, slabost, krátkodobá ztráta vědomí. Mnohem častější jsou poruchy dolního střeva a časté močení. Takový problém u žen, jako je torze cystních nohou na vaječníku, vyžaduje nutnou chirurgickou operaci.

Zánět příloh na pravé straně

Do této kategorie onemocnění žen patří akutní adnexitida a akutní salpingo-ooforitida. Důvodem téměř každé druhé návštěvy gynekologa je zánět děložních příček, u nichž je reprodukční věk těžce postižen pod pravou stranou. Bolestivý syndrom je ve skutečnosti hlavním znakem této nemoci lokalizované postiženým orgánem. Pocit, který se vyskytuje s adnexitidou nebo salpingo-ooforitidou, může být zcela odlišný, ale častěji jsou to bolesti, kreslení, neúprosné bolesti.

Trochu jinak se projevuje pyosalpinx, který se vyvíjí v důsledku nevyléčitelného zánětu příměsí. Vzhledem k výskytu hnisu ve vajíčce, může se bolest stát křečovitá a v případě abscesu pulsovat. V době průniku, kdy proniká dutina do dutiny malého pánve, ženy často cítí takzvanou dýku. Kromě toho mají pacienti často vysokou horečku, nevolnost, bolest hlavy, zvracení. Na pozadí zánětlivých onemocnění příloh se zvyšuje objem vaginálního výtoku, což také mění barvu a konzistenci.

Léčba těchto onemocnění genitourinálního systému ve většině případů zahrnuje použití antibiotik s infekčním agens. V těžkých případech, s vývojem komplikací, je indikován chirurgický zákrok.

Pokud máte v dolní části břicha těžkou bolest pravé strany a další příznaky naznačují jednu z popsaných patologických stavů, zavolejte naléhavě sanitku! Neztrácejte čas, protože v několika případech se každou minutu ukáže, že stojí za svou váhu ve zlatě.