Tuberkulóza oka: možné příčiny, příznaky, prevence a léčba

Přes úspěchy moderní medicíny, tuberkulóza každoročně nabývá životů asi 3 milionů lidí na planetě. Toto onemocnění může mít vliv nejen na plíce osoby, ale také na mnohé další orgány a systémy. Tuberkulóza oka se týká infekčních onemocnění, které je obtížné diagnostikovat a kompletně léčit. Zvláště nebezpečné je vývoj tohoto onemocnění u dětí, stejně jako v případě neexistence dostatečné a včasné léčby může vést k meningitidy, sepse a dalších vážných komplikací.

Příčiny onemocnění

Pokud lidská imunita funguje v normálním režimu, požití mykobakterií nemusí nutně způsobit tuberkulózu. S pomocí ochranných sil mohou být cizí mikroby poraženy speciálními buňkami, které zabraňují šíření infekce. Ale se slabým imunitním systémem, velké množství patogenních bakterií a přítomnost nežádoucích nepřímých faktorů je pravděpodobnost, že tuberculosis oči stále vyvíjet velmi vysoká.

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• nevyvážená strava a nedostatek vitamínů;
• nepříznivé bydlení a pracovní podmínky;
• nedostatečná expozice člověka čerstvému ​​vzduchu a slunci;
• psychoemotional stres, stres;
• nedostatek spánku a odpočinku;
• špatné návyky;
• přítomnost chronického zánětu v těle;
• závažné onemocnění imunitního systému.

Klasifikace

Poškození očí při tuberkulóze může mít různou závažnost v závislosti na formě onemocnění. Možnosti léčby a prognóza onemocnění závisí na tom. Existují 4 možnosti vývoje onemocnění:

• tuberkulóza sliznic;
• patologické změny očních svalů, řas, slzných zařízení, spojivky nebo očních víček;
• sekundární bolestivé změny v očích tuberkulózy centrální nervové soustavy nebo plic;
• infekční alergické léze očního aparátu.

V prvních dvou případech mluvíme o primární infekci mykobakterií a jejich reprodukci přímo v tkáních oka. Takové patologie jsou méně časté než formy onemocnění spojené s alergiemi nebo primárním zaměřením tuberkulózy v jiných orgánech. V těchto případech mohou být oční symptomy někdy ignorovány z důvodu výrazné symptomologie. To ale může být v budoucnu plno ztrátou vidění, takže je důležité je rozpoznat včas a zahájit léčbu.

Symptomy primární tuberkulózy oka a její adnexy

Některá onemocnění způsobená nedostatkem specifických znaků jsou obtížně rozpoznatelná v rané fázi. Jednou z těchto onemocnění je oční tuberkulóza, jejíž symptomy jsou podobné mnoha očním onemocněním. Mohou se lišit v závislosti na umístění infekce.

S primární infekcí tuberkulózou a jejím vývojem v roce 2008 orgány zraku pacient má zpočátku příznaky, které jsou charakteristické pro běžnou konjunktivitidu: zarudnutí cév, otok víček, slzení. Ale spolu s tím se vytváří lymfatické zhutnění uvnitř oka, které se zvyšuje a nakonec může vést k abscesu bez léčby.

Tuberkulóza očního adnexa (např. Oční víčka nebo oční víčka) slzných kanálů) je vzácné. Zároveň se na kůži a sliznici objevují zánětlivé tuberkulózy, jejichž tkáně se nakonec stali mrtvými a nagnali. To může vést ke změně horních a dolních víček, stejně jako způsobit změny jater v kůži.

Tuberkulóza oka: příznaky, první známky alergické povahy onemocnění a sekundární poškození

Při infekční alergické tuberkulóze jsou příznaky ostře vyjádřeny a prakticky nemají inkubační dobu. Oba oči jsou obvykle zapojeny do patologického procesu, ačkoli projevy mohou být zřetelnější z jedné strany. Trvání akutní periody je od několika dnů do dvou měsíců. Tato forma onemocnění je charakterizována příznaky tuberkulózy oko:

• laktace;
• zánět sliznice;
• svědění a pálení;
• fotofobie;
• bolestivost.

Pokud se nepříjemných příznaků v oku způsobené primární mozku nebo míchy tuberkulózy, mají tendenci být doplňkem k obecným neurologickými příznaky. U těchto pacientů je nejčastěji postižena zadní část choroidální membrány, kde se objevují záněty (granulom) s lymfatickou tkání. Klinicky se projevuje snížením zrakové ostrosti a zákalu v očích. Nemoc se může rozvíjet rychle nebo postupně.

Jak zjistit nemoc?

Diagnóza tuberkulózy oka je komplikována absencí specifických příznaků, protože její projevy jsou podobné ostatním očním onemocněním. Neschopnost vzít vzorek tkání pro analýzu přítomnosti mykobakterií také činí obtížnou diagnostiku. V případě výskytu stížností, které naznačují možnou tuberkulózu, je žádoucí, aby pacient podstoupil řadu takových vyšetření podle pokynů lékaře:

• určení ostrosti a vizuálních polí;
• měření nitroočního tlaku;
• inspekci fonduus;
• Ultrazvuk oka;
• Retinální angiografie;
• test s tuberkulinem;
• diagnostické léčby léky proti TBC.

Kromě toho, že pacient je k tomu rentgeny hrudní dutiny a zobrazování mediastina nutné, protože je tam v alergické oku tuberkulózy jsou často zánětlivé léze. K porozumění celkovému stavu těla může být pacientovi přidělena také klinická vyšetření krve a moči.

Způsoby infekce

Tuberkulóza oka může nastat v důsledku šíření infekce krví nebo přímého kontaktu s patogenem z vnějšího prostředí. Hematogenní přenosová cesta je možná, pokud má tělo primární zaměření onemocnění. Varianty získávání mykobakterií z vnějšího světa zdravým člověkem jsou následující:

• vzdušná cesta (během rozhovoru, kašel nebo prodloužený pobyt ve stejné místnosti s pacientem);
• způsob kontaktu s domácností (při použití kontaminovaných předmětů pro domácnost);
• fekálně-orální mechanismus (když se bakterie dostanou do jídla nebo do vody).

Mykobakterie mohou udržovat patogenní aktivitu po mnoho let v tmavých prašných prostorách, takže při inhalování takovým vzduchem u osoby s oslabenou imunitou je riziko infekce vysoké. Někdy je onemocnění přenášeno krví s poškozením integrity kůže nebo vertikálním způsobem (od matky k dítěti). Nejčastěji však přenos infekce souvisí s přítomností mykobakterií ve vzduchu.

Charakteristiky průběhu onemocnění v dětství

Vzhledem k tomu, že imunita dítěte nefunguje tak účinně jako u dospělého, závažné onemocnění pro něj představuje vážné nebezpečí. Tuberkulóza očí u dětí je nejčastěji alergická nebo je druhotným projevem aktivního plicního procesu. Samotný primární projev této infekce v orgánech vidění je velmi vzácný.

Vzhledem k tendenci generalizovat patologický proces, léčba tuberkulózy by měla vždy zahrnovat péči v nemocnici až do úplného zotavení. Zároveň mají schopnost regenerovat poškozené tkáně u dětí je vyšší, takže dítě je vždy šance na úspěšnou léčbu bez dalšího recidivy a komplikací.

Chirurgická léčba

Účinná terapie by měla zahrnovat antibakteriální léky obecného účinku, i když je to extrapulmonární forma onemocnění, která postihuje jeden konkrétní orgán. Například tuberkulóza oka, jejíž symptomy se nejčastěji soustřeďují v této oblasti, by se měly stále léčit pomocí integrovaného schématu.

Při výskytu chirurgických patologií je v některých případech možná záchranná operace, aby se zachovala vize člověka. V tomto případě by měl být prováděn souběžně s antibiotickou terapií. Pokud však neexistuje žádná akutní potřeba, aby se zabránilo komplikacím, je lepší ji provést po ukončení terapeutické léčby.

Tuberkulóza oka: léčba bez operace

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje použití antibiotik, chemoterapie a imunomodulátorů. Kromě toho jsou léky předepsány pro symptomatickou úlevu od stavu pacienta v závislosti na klinickém obrazu. Všechno antituberkulózních léků podle závažnosti akce mohou být podmíněně rozděleny do tří tříd:

• silné léky ("Isoniazid", "Rifampicin");
• léky střední síly (kanamycin, streptomycin, protionamid);
• léky se středním terapeutickým účinkem ("kyselina paramaminosalicylová", "tioacetazon").

Způsob jejich příjmu a dávkování by měl být vybrán ftiziátem, přičemž by se měl v každém jednotlivém případě vzít v úvahu zvláštnosti patologického procesu. Při těžkých krváceních v sítnici je před použitím těchto léků nutné provádět terapii, která normalizuje stav krevních cév oka. Dokud pacientův stav nezůstane stabilizován, ukáže nemocniční léčbu.

Prevence

Prevence tuberkulózy oka je mnohem jednodušší než ji vyléčit. Pro specifickou prevenci existuje BCG vakcína, která chrání lidské tělo před všemi formami tohoto zákeřného onemocnění. Doporučuje se jí představit děti po narození, aby se vytvořila aktivní imunita.

Pro nespecifickou prevenci tuberkulózy je důležité dodržovat tato pravidla:

• vést zdravý životní styl;
• racionální výživa;
• pravidelně provádějte mokré čištění v bytě a pečlivě otřete prach;
• strávit dostatek času venku;
• zapojit se do gymnastiky nebo jakéhokoli nekomplikovaného sportu pro regeneraci těla;
• normální odpočinek a spánek;
• jednou ročně podstupovat fluorografii (od věku 15 let).

Pokud máte jakékoliv zvláštní příznaky, musíte se bezodkladně poradit s lékařem, protože v případě tuberkulózy může pomoci udržet zdraví, normální vidění a plný život.