BCG (očkování): důsledky, možné komplikace, kontraindikace

Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění, jehož příčinným účinkem je Mycobacterium tuberculosis nebo mycobacterium tuberculosis. Nemoc se vyvíjí rychle, má spoustu důsledků a komplikací a zanechává na těle otisk života. Bohužel, podobně jako mnoho jiných, je prevence prevence než prevence infekce. K dnešnímu dni je jedinou metodou prevence tuberkulózy je BCG vakcína. Důsledky, komplikace a kontraindikace - v článku.

Vysvětlení vakcíny BCG

Jaká je zkratka BCG? Dešifrování latinského názvu BCG je interpretováno jako bacil Calmette-Guerin. Při překladu do ruštiny to znamená "bacilus Calmette-Guérin". To tedy vůbec není zkratkou BCG. Toto dekódování je přímým čtením latinské zkratky psané na cyrilice.

BCG vakcína: co je to?

Vakcína BCG je suspenze oslabené bovinní mykobakterie se ztrátou virulence u lidí. Existují dvě odrůdy:

1. BCG - obsah Mycobacterium tuberculosis ve vakcíně je příliš malý, aby způsobil infekci. Existuje však dostatek takového množství, aby mohlo tělo vyvinout imunitu proti nebezpečným onemocněním. Ve všech zemích, bez ohledu na výrobce, je složení vakcíny stejné. Proto je nevhodné uspořádat "rasu" zahraničních výrobků na osobní přesvědčení, že je lepší než domácí.
2. BCG-M - v důsledku snížených hladin mikrobiálních těles (dvakrát méně než v konvenční vakcíny BCG), je očkován proti tuberkulóze předčasné, oslabené děti. Kromě toho, je-li dítě z jakéhokoli důvodu, „přehlédl“ v nemocnici, a nevstoupila vakcínu v čase, a to BCG-M se používá v nemocnicích.

Je nutné inokulovat?

Není žádným tajemstvím, že vakcína neposkytuje 100% záruku, že tuberkulóza nebude následně infikována. Takže pro co je to, ptáte se. Skutečnost, že BCG generuje TB imunity, který je schopen poskytovat účinnou ochranu proti primární infekci, stejně jako případné následné kontakty s nosiči TBC. Je-li tělo je stále slabší, než je nemoc, bude vakcína zabránit rozvoji zejména těžkých geniralizovannyh formy tuberkulózy (miliární a šířených formě). Proto neposkytuje plnou ochranu před infekcí, očkování poněkud usnadní průběh onemocnění v případě infekce.

Kdo je doporučen pro BCG očkování?

Očkování se doporučuje pro osoby:

1. Novorozenci. Pro všechny děti BCG by mělo být již očkováno. Zvláště v regionech s vysokou prevalencí tuberkulózy.
2. Osoby, které jsou neustále v kontaktu s infikovanou tuberkulózou (obvykle zdravotnický personál tuberkulózy atd.).

V jakém věku je vakcína BCG?

BCG, kdy? Primární očkování se obvykle provádí pro zdravé novorozené dítě v 3. až 7. dni života. Dříve lékař musí nutně vyšetřit dítě, provádět termometrii (při zvýšené tělesné teplotě je kontraindikován), zohledňovat historii a všechny možné kontraindikace. Kromě toho se vakcíny BCG pro děti provádějí pouze po konzultaci s odborným lékařem s hotovými testy krve a moči.

Vakcína by měla být podána intradermálně na vnější povrch levého ramene, dávka by neměla překročit 0,05 mg. Technika postupu předpokládá postupné zavedení - aby se ujistil, že jehla vstoupila do pravého úhlu. Pokud je vše správně provedeno, v místě injekce se vytvoří papule o průměru 7-9 milimetrů, bílá barva, která obvykle zmizí 15-20 minut po zákroku.

Děti, které z nějakého důvodu nebyly v nemocnici očkovány, jsou očkovány při nejbližší příležitosti. Pokud uplynulo více než dva měsíce od okamžiku narození, Mantouxová reakce. S pozitivním výsledkem je BCG zakázáno.

V lékařském záznamu novorozence musí lékař o očkování upozornit, přičemž uvede datum očkování, sérii a kontrolní číslo vakcíny. Kromě toho jsou historie zadaného produktu, stejně jako výrobce, zahrnuta do historie.

Důležité! Místo vakcíny je zakázáno zvládnout jakékoliv řešení. Použití obvazů také není povoleno.

Proč takový spěch?

Také se lékaři často ptají, proč je BCG tak brzy. Při očkování se rodiče zmocňují, proč je takový test podroben novorozenému, dosud nezralému dítěti třetího dne. Faktem je, že situace s tuberkulózou je taková, že ne všichni pacienti o svém problému vědí a nadále vedou obvyklý způsob života. Jsou nositeli nebezpečné infekce, volně navštěvují veřejné prostory, což způsobuje velkou hrozbu zejména malému dítěti. Riziko setkání dítěte s bakterií je velmi vysoké. Proto se očkování provádí co nejdříve, takže v době vypouštění se již u dítěte začíná vytvářet imunita vůči Mycobacterium tuberculosis.

Revakcinace BCG

Děti, které jsou ve věku 7 let a 14 let, mají být znovu očkovány, ale pouze pokud budou reagovat negativně Mantoux test. Interval mezi přípravkem Mantoux a revakcinací by neměl překročit dva týdny.

Bohužel v epidemiologicky nepříznivých oblastech země se děti dostávají infikované mykobakteriemi dlouho před prvním posilovačem, takže se znovu nepodrobí BCG.

Jaké procesy v těle se objevují po BCG?

Na místě podání vakcíny se makrofágy (nebo monocyty, druh leukocytů) okamžitě absorbují Mycobacterium tuberculosis. Patogen působí spolu s makrofágy, což vede k tvorbě nekrotických kazních hmot. Když vyjdou ven, vyvolávají tvorbu jizev v místě aplikace vakcíny.

Odpověď na BCG

Reakce je vývoj papule v místě injekce, který se obvykle objevuje u novorozenců 4-6 týdnů po očkování. V místě očkování by měl být vytvořen spodní okraj, podle velikosti, který je možné posoudit získanou antituberkulární imunitou. Takže pokud BCG vytvořila jizvu o velikosti 2 až 4 mm, pak říkají, že organismus očkovaného bude odolat tomuto onemocnění během 3-5 let. Je-li velikost 5-7 mm - tělo je chráněno po dobu 5-7 let a při 8-10 mm - po dobu 10 let.

Obvykle je vakcína dobře snášena, ale někdy existují reakce:

• BCG se zčervenal. Pokud se začervenalost nerozšíří do okolních tkání a je pozorována výhradně během vakcinační reakce, pak je to norma. Ve vzácných případech, kromě zarudnutí, otoků a keloidní jizva. Neexistují důvody k obavám v tomto případě: kůže reaguje na drogu.
• BCG fester. Nalévání a abscesy - normální reakce na složky očkování, které se uskuteční v blízké budoucnosti. Stojí za to navštívit lékaře, jestliže se kromě nadrážení kolem místa očkování objevilo zarudnutí a otoky: možná došlo k infekci rány, která musí být léčena.
• BCG se zapálilo. Být obavy a adresovat lékaři stojí nebo stojí jen v případě rozdělení otoku a zánětu na kůži brachia, na hranici místa očkování.
• BCG se točí. Svědění v místě vpichu je normální, ale lékaři doporučují, aby na ranu nanášela gázovou ubrousku, aby dítě nečesalo.
• Teplota po BCG. Zvýšení tělesné teploty u novorozence na 38 stupňů je normou, ale pokud má sedmileté dítě horečku po revakcinaci, musí být okamžitě konzultován lékař.

Jaký je nedostatek reakce?

Pokud se po vakcinaci v místě aplikace injekce se netvoří jizvu, znamená to, že vakcína není účinná, protože imunita na nebezpečných chorob není vytvořena. Důvod k obavám v tomto případě by nemělo být: nějaký čas poté, co obdrží negativní reakce testu Mantoux může být provedeno přeočkování bez čekání 7 let věku.

Nedostatečná odpověď na první vakcínu je neobvyklá, pozorovaná u 5-10% dětí. Navíc asi 2% populace na planetě má vrozenou imunitu vůči tuberkulóze. To znamená, že v průběhu života se nemůžou zhoršit.

Kontraindikace k očkování

Kontraindikace BCG nejsou tak rozsáhlé, jsou:

1. Tělesná hmotnost novorozence je nižší než 2500 g (s 2-4 stupni nedonošení).
2. Akutní onemocnění nebo období exacerbace chronických onemocnění. Očkování v tomto případě by mělo být provedeno až po úplném vyléčení, kdy budou klinické projevy nemoci konečné.
3. Vrozená imunodeficience.
4. Přítomnost v rodině novorozence generalizované infekce BCG.
5. HIV infekce matky.
6. Leukemie.
7. Lymfom.
8. Terapie je imunosupresivní léčba.

Kontraindikace k revakcinaci

Kontraindikace k revakcinaci jsou:

1. Exacerbace chronických onemocnění nebo akutních onemocnění v době očkování BCG. Teplotní teplota (zvýšená) je vážným argumentem pro přenos vakcíny. Obvykle se revakcinace provádí měsíc po zotavení.
2. Zhoubné novotvary.
3. Stav imunodeficience.
4. Tuberkulóza (včetně fáze obnovy).
5. Pozitivní reakce na test Mantoux.
6. Komplikace po primárním očkování.

Osoby dočasně propuštěné z očkování kvůli kontraindikaci by měly být pod dohledem zdravotnického personálu a dohlížet na něj, dokud nejsou plně vyřazeny a očkovány. Ti, kteří podstoupili revakcinaci, jsou také pod kontrolou a měli by být na kontrole očkování 1, 3, 6, 12 měsíců po zákroku.

Co zahrnuje kontrola odezvy na očkování?

Tato kontrola se provádí po 1-3 měsících, půl roce a ročním po očkování a revakcinaci, zahrnuje:

• Registrace velikosti lokální reakce.
• Registrace povahy reakce (odhaduje se, zda se vytváří papuly, pustuly s kůrou nebo lem). Navíc se zkontroluje pigmentace na místě inokulace.

BCG vakcína: komplikace jsou možné?

Je vakcína zcela bezpečná? Má to komplikace očkování BCG? Důsledky se mohou objevit ve formě:

• Osteitis - tuberkulóza kostí. Vývoj onemocnění se obvykle vyskytuje 0,5-2 roky po očkování, způsobuje vážné poškození imunitního systému.
• Generalizovaná BCG infekce - vzniká, když dítě má vrozené imunitní poruchy.
• Zánět lymfatických uzlin - vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pokud došlo k prudkému nárůstu velikosti lymfatických uzlin (více než 1 cm v průměru).
• Studený absces - vyžaduje chirurgický zákrok. Tento jev je důsledkem podkožního (místo intradermálního) podání BCG vakcíny. Vakcína, jejíž důsledky jsou takové, byla negramotná.
• Keloidní jizva - je červená, oteklá kůže na místě očkování. V případě jizvy se revakcinace ve věku sedmi let neuskuteční.
• Rozsáhlý vřed označuje vysokou citlivost dítěte na složky léku. Obvykle je předepsána místní léčba.

Kompatibilita s jinými vakcínami

BCG vakcína je specifická, při současném užívání jiných léků, se kterými nepřípustné. Kromě toho, že není dovoleno provádět dodatečné očkování nejen v den stanovení BCG, ale i po dobu 4-6 týdnů, během výskytu reakcí na léčiva. Po injekci BCG jakýchkoli jiných očkování musí absolvovat minimálně 35-45 dní.

Před vakcinací BCG může být dítě proti hepatitidě B. Jedinou podmínkou je imunologický doba odpočinku, tedy až do věku 3 měsíců dítě kontraindikován žádné očkování.

Péče o dítě po BCG

Obvykle se po očkování nevyskytují žádné důsledky, nicméně je třeba udělat něco pro "reinsurance":

• Za prvé, dietní péče by měla zůstat stejná. Po očkování může mít dítě volnou stolici, horečku a zvracení. Všechny tyto důsledky jsou považovány za normální, nepředstavují nebezpečí pro život a zdraví.
• Antipyretika (za předpokladu, že dítě není nemocné) by mělo být podáváno v noci při teplotě nad 38,5 ° C. Kdy febrilní záchvaty ke snížení teploty může být 37,5 stupňů.
• Použití antihistaminik je vysoce nežádoucí. Zkrocení a otoky by měly projít samy: zdravé tělo se bude vyrovnávat sami.
• Koupání není zakázáno.

Poraďte se s lékařem v případě, že je nemožné, aby se teplotní antipyretika (paracetamol), pokud je dítě neklidné a již dlouho odmítal jíst. V křeče, ztráta vědomí a hnisající bolest v místě očkování ihned zavolat sanitku.

Osvobození BCG

Dnes stále častěji rodiče dětí vyjadřují nespokojenost s některými nebo jinými plánovanými očkováními a považují je za škodlivé. Móda zahrnuje praxi odmítnutí očkování. BCG očkování, důsledky zanechání které jsou velmi upřímné, není výjimkou.

Očkování proti tuberkulóze může být opuštěno stejně jako u jiných. Právní předpisy Ruské federace potvrzují toto právo, čímž posunují zodpovědnost za děti k rodičům.

Co bych o tom chtěl poznamenat? Dnes je v otevřeném přístupu mnoho informací o všem. Každý je schopen samostatně studovat otázky týkající se života a zdraví člověka a jeho rodiny, přijímat rozhodnutí a být zodpovědný za jejich přesvědčení.

Pokud se rozhodnete neočkovat své dítě - nikdo proti tomu neřekne. Potřebujete pouze zapsat své vlastní odmítnutí v karte, vždy uvádějící, že nebudete mít nárok na zdravotní péči.