Opisthorchiáza: diagnóza u dospělých a dětí, příčiny a charakteristiky léčby

V tomto článku budeme zvažovat kliniku, diagnostiku, léčbu opisthorchiázy. Jedná se o nebezpečnou porážku parazitů - helmintů. Ovlivňují játra a žlučový systém. Takové onemocnění jsou vyvoláváni plochými červy, které vstupují do lidského těla hlavně při konzumaci ryb, v nichž žijí parazité. Taková nemoc může být chronická a zvlněná: období klidu se střídají s častými exacerbacemi.

Co způsobuje onemocnění?

Toto onemocnění je způsobeno parazitem Sibiřský (kočky). Paraziti se šíří pomocí infikovaných tvorů, když spolu s výkaly vejce patogenu pronikají do vody a hlemýždí je polknou. Pak se v nich rozšířily larvy. Včasná diagnostika opisthorchiázy je velmi důležitá.

Poté larvy-cercariae vstupují do vody, která vstupuje do cyprinidních ryb. Výsledkem je, že po konzumaci infikovaných ryb se člověk nakazí potravinami. Je nebezpečné jíst sušené, syrové, lehce slané nebo dobře zpracované ryby. Vzhledem k tomu, že parazity jsou ve svalech ryb, když jsou nakrájeny, mohou se také dostat do kuchyňských spotřebičů, které v budoucnu mohou přispět k proniknutí do potravin.

Tato choroba je nejběžnější v Rusku (Západní Sibiř), Běloruska, Kazachstánu, na Ukrajině av dalších zemích v jihovýchodní Asii (Vietnam, Thajsko, Laos, Kambodža). Největším zaměřením onemocnění ve světě je oblast Tyumen. Diagnostika opisthorchiázy by měla být včasná.

Statistiky

Jak se distribuuje opisthorchiáza v Rusku av Evropě?

V Rusku trpí touto chorobou 70-75% lidí a v lézích se tato hodnota někdy pohybuje až na 100% (téměř celá populace je nakažena). Zde často diagnostikují opisthorchiasis u dětí.

V Bělorusku je míra infekce 3-5%.

Ukrajina a Kazachstán - přibližně 7-10%.

Pobaltské země (Lotyšsko, Litva, Estonsko) a západní Evropa (Belgie, Rakousko a další země) - různými zdroji od 2 do 5% populace.

Rusko, bohužel, vede v tomto seznamu. To je vzhledem k zvláštní tradici jíst potraviny, která je hluboko zakořeněné v určitých oblastech: konzumace ryb syrové nebo nedostatečně zpracované formě (solené, zmrazení, sušení).

Ostatní obyvatelé ostatních regionů však mají příležitost nakazit se opisthorchiázou.

Ryby, které mohou být kontaminovány, obvykle v takových řek Ob, Irtysh Yenissei, Ural, Kama, Dněpr, Volga, Don, Severní Dvina Biryusa.

Známky a formy onemocnění

Příznaky opisthorchiázy jsou způsobeny intenzitou a trvaním infekce a jednotlivými charakteristikami organismu. Takové onemocnění může být také akutní (období trvá několik dnů až 8 týdnů nebo více) a chronické (10 let nebo trvá celý život). Pacienti s akutní formou onemocnění obvykle mají stížnosti na následující příznaky:

• horečka;
• urtikárie;
• bolesti kloubů a svalů těla;
• játra a žlučník jsou zvětšeny;
• bolest pod žebry na pravé straně;
• zvracení a nevolnost;
• plynatost;
• tekuté a časté stolice;
• pálení žáhy;
• ztráta chuti k jídlu.

Po provedení fibrogastroskopie se objevují ulcerózní léze gastrointestinálního traktu a erozivní gastroduodenitida. Charakteristiky akutní formy opisthorchiázy u dětí mohou být zjištěny prostřednictvím poruchy plic alergické povahy. V tomto případě se nemoci mohou podobat astmatické bronchitidě. Proto musí být provedena difúze. diagnostika opisthorchiázy.

Jaké je nebezpečí chronické formy?

Chronickou formou onemocnění následuje gastroduodenitida, pankreatitida, hepatitida a chronická cholecystitida. U pacienta se čas od času objevují bolestivé záchvaty pod pravými žebry, které jsou podobné biliární kolici a procházejí na druhou stranu hrudníku.

Můžete pozorovat dyspeptický syndrom a dyskinezi žlučníku. Tento druh parazita ovlivňuje nervový systém, čímž narušuje jeho činnost. Pacient často zažívá vysokou únavu, nespavost, podrážděnost a jeho hlavu může být také achy a závratě. Někdy jsou takové neurologické případy opisthorchiázy hlavní. V tomto případě jsou u pacientů diagnostikována vegetativní neuróza a neurocirkulární dystonie.

Existuje astenický syndrom ve formě slabosti, letargie, zvýšené tělesné a duševní únavy. Existuje alergie, která zahrnuje svědění, kopřivku, artralgii a potravinové alergie. Chronická forma nemoci je velmi nebezpečné, protože i po kompletním odčervení může zůstat poměrně vážné následky, jako je zánět žaludku, chronická hepatitida, cholangitida, zánět žlučníku, poškození imunitního systému.

Diagnostika krvácení z opisthorchiázy je poměrně informativní.

Rehabilitační opatření

Po úspěšné léčbě onemocnění je nutné provést řadu rehabilitačních opatření zaměřených na regeneraci jater, žlučníku, zažívacího traktu. Důsledky infekce helmintem u dětí mohou vyvolat závažné alergické reakce.

Diagnostika opisthorchiázy v tomto případě může být obtížná.

Mladí parazité poškozují hřbetní trubky, dospělí - kýty. Vyskytne se velké množství krvácivých erozí, není vyloučena regenerativní hyperplastická reakce epitelu. Tento proces zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Koncentrace ve kanály gepatopankreaticheskoy systém vejce parazita epitelu a hlenu ucpávání vede k jejich komplikované toku žluči a pankreatické sekrece, je jejich stagnace. Těžké komplikace, které postihují játra - cirhóza, absces, rakovina. V systému vylučování žluče probíhá peritonitida, onkologie v pankreatu, akutní destruktivní pankreatitida.

Diagnostika opisthorchiázy

Pro diagnózu budou vyžadovány klinické údaje a výsledky vyšetření moči a krve. Je také nutné jmenovat scatologickou studii a fibrogastroduodenoscopy.

ELISA diagnostika opisthorchiázy je dnes velmi populární.

V procesu laboratorního výzkumu reakce pasivní hemaglutinace (RPHA) a ELISA. To pomáhá určit diagnózu v časných stádiích, ještě předtím, než vejce třeba odložit parazitem. Při chronických onemocněních se testy používají jako pomocný diagnostický nástroj.

Navíc doktor spoléhá na epidemiologické historie: má bydliště nebo dočasně návštěvu epidemie centrum, který se používá v potravinářském průmyslu, zda syrové nebo nedostatečně vařených ryb, zejména kaprů rodiny.

To zcela určuje volbu metody laboratorní diagnostiky opisthorchiázy.

Imunitní systém nejprve reaguje na přítomnost cizích agentů. A po dvou týdnech se M-imunoglobuliny dramaticky zvyšují. V dalším týdnu se začínají produkovat G-imunoglobuliny. Při prodlouženém průběhu této nemoci (od 10 let) se stupeň specifických protilátek snižuje na prahovou hodnotu v důsledku imunodeficience.

Zvažme, jak se diagnostika opisthorchiázy provádí krevními testy.

Vykonávají se biochemické a klinické testy. Následující ukazatele jsou odhaleny krví:

• A-amyláza;
• AST a ALT;
• hladina cholesterolu;
• protein;
• fosfatázy (alkalické).

Analýza biochemie krve

Zvýšená hladina bilirubinu v krvi, slinivka enzymu transaminázy sulemovaya a thymol důkaz, že nefunguje žlučníku, žlučovodu, játra a dvanáctníku. Tyto ukazatele jsou nepřímými známkami opisthorchiázy, jak bychom mohli říci, její jediné projevy v chronické fázi.

Patologie je také detekována pomocí ultrazvuku vnitřních orgánů. Proveďte studii endoskopu jícnu, duodena a žaludku. Pacientovi musí být přiřazena koprogram. Účinnost diagnostických metod pro opisthorchiasis závisí na stupni onemocnění.

Léčba

K odstranění této nemoci je nutné provést řadu opatření. Obvykle se skládá z několika etap.

První etapou je příprava:

• destrukce zánětlivých procesů žlučových cest a gastrointestinálního traktu, alergické příznaky;
• zajištění odtoku z kanálů pankreatu a žlučovodů;
• detoxikace těla;
• zlepšení kvality jaterních funkcí;
• čištění střeva.

O tom, jak jsou tyto činnosti prováděny, závisí do značné míry účinnost nadcházejících fází léčby. Pacient by měl také dodržovat dietu, která zahrnuje omezení obsahu tuku ve stravě. Lékař může navíc předepisovat antihistaminika. Pokud existují příznaky sekundární infekce, předepište antibakteriální přípravek s širokým spektrem účinků.

Pro opravu odtoku používejte přípravky cholagogue (cholekinetika, choleretika, smíšené). Pokud dojde k cholestázi, použijte kyselinu ursodeoxycholovou "Gepatral". V kroku ošetření účinnými trávicí enzymy (typ "Pankreoflat", "Creon", "mezim Forte"), pro- a prebiotika prokinetika (typ "Motilium", "Motilak", "MCP").

Jako tradiční a selektivní spasmolytika předepsáno "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverinum", "Buscopan", "Duspatalin", "ne-sila". Chronickou formou onemocnění trvá tréninková fáze deset dní, nejvýše týden, s oslabujícím účinkem cholecystitidy, cholangitidy.

Druhá fáze - má účinek na helminth

Průběh léčby opisthorchiázy u dospělých a dětí v této fázi zahrnuje použití speciálního léku - Biltricida (Prazikvantel). Toto anthelmintické léčivo je široké spektrum účinku, které postihuje mnoho druhů cestodů a trematodů. Zvyšuje citlivost helminthů na ionty vápníku. Nakonec paraziti mají spastickou paralýzu svalů. Poté se červy oddělují od stěn a vystupují žluč.

Stojí za zmínku, že Biltricida má toxický účinek. Výjimečně silně ovlivňuje buňky pankreatu a jater. Je schopen vyvolat alergii, zvracení, nevolnost, ospalost, závratě, průjem, křeče, arytmie, bolest v pravém boku, a mnoho dalších. Takže k léčbě opisthorchias následuje ve zvláštních podmínkách lékařské instituce a pod neustálým dohledem lékařů.

Diagnostika a léčba opisthorchiázy jsou úzce spjaty.

Třetí etapou je rehabilitace

V této fázi je hlavním cílem odstranit porušení, které byly vyvolány invazí. Po použití „biltricid“ Velká pozornost choleretic terapii, například, viz tyubazh s sorbitol, xylitol, pít minerální vody, a síran hořečnatý.

Ve stádiu rehabilitace je nesmírně důležité zapomínat na čistit střeva podle pokynů předepisovat projímadla. V kombinaci jsou také zahrnuty hepatoprotektory a trávy cholagogue.

Co se může stát, pokud nebudete podrobeni včasné léčbě?

Pokud se zabýváte domácí péčí nebo jste s ní pozdě, nebo horší, nezačněte léčbu vůbec, nemocný může mít nepříjemné následky. Nesprávná léčba onemocnění nebo jeho zanedbávaná forma může vést k přítomnosti dalších zdravotních problémů. Patří sem:

• žloutenka;
• peritonitida;
• hepatitida B;
• hepatální nedostatečnost;
• cirhóza jater;
• akutní pankreatitida;
• rakovina;
• porušení slinivky břišní.

Kromě toho může mít pacient vážná porušení a problémy s chuť k jídlu, neustále pocítí fyzickou a morální únavu.

Proto je důležitá diferenciální diagnostika opisthorchiázy, včasná komplexní léčba a prevence.

Prevence onemocnění

Prevence opisthorchiázy spočívá nejen v pozorování dostatečně dobrého tepelného ošetření ryb. Měl by mít tyto kroky:

• starat se o kvalitu smažení, vaření a solení ryb;
• pečlivě vyčistěte zařízení, která jsou určena k řezání ryb;
• Nestříkejte ryby do velkých kusů, aby bylo možné je potom dobře ohřát;
• je přísně zakázáno jíst syrové ryby nebo je dát domácím zvířatům.

Závěr

K odstranění vajec parazitů v rybách musí být umístěno v mrazáku po dobu 8 hodin, ale teplota by neměla překročit 40 stupňů. Pokud se sůl ryby provádí v jakémkoli roztoku, musí se provádět po dobu 40 dnů. Ryby pečte alespoň třetinu hodiny (po vroucí vodě, čas, který je třeba poznamenat). Smažení ryby musí být provedeno pod víkem, v době, kdy by měla trvat alespoň třetinu hodiny.

Jelikož už víme, jaká je opisthorchóza, mohou lidé chránit sebe a své děti před nežádoucím problémem. Při dodržování takových jednoduchých hygienických opatření a přípravy říčních ryb bude člověk významně snižovat pravděpodobnost setkání s parazity.

Léčba opisthorchií sami doma s lidovými léky se nedoporučuje, protože to může výrazně zhoršit situaci. Pokud se objeví příznaky této choroby, měla by se osoba obrátit na pomoc specialisty a podrobit se dalšímu vyšetření. A až poté, co je diagnostikována dospělá osoba nebo dítě, začíná léčba.

Vezměte léky na opisthorchiázu asi dva týdny. Poté se pacient podrobí rehabilitaci, což mu umožní vyhnout se nežádoucím výsledkům životně důležité činnosti v jeho těle parazitů.