Opisthorchiáza u dětí: příznaky a léčba, diagnóza, recenze

Většina pediatrů doporučuje zavést ryby do krmení dítěte od 10-11 měsíců. Obyčejní občané vnímají tuto radu jako výzvu k nákupu hotového rybího pyré v džbánku. To není levný výrobek, ale je zcela bezpečný z parazitologického hlediska. Obyvatelé vesnic a vesniček dávají přednost tomu, aby si sami dítě vařili ryby. Tento přístup často končí žalostně, protože základní zásady dezinfekce nejsou dodržovány. Jako výsledek může být dítě infikováno jedním z nejnebezpečnějších helmintů - sibiřského hmyzu, příčinného činitele opisthorchiázy. U dětí mají symptomy a léčba tato onemocnění určité vlastnosti. V nich se pokusíme porozumět aktuálnímu článku.

Prevalence onemocnění

Opisthorchiáza je typ helminthiasis, který postihuje žlučový systém: pankreas, játra a žlučník člověka. Srdce a centrální nervový systém trpí zejména infekcí. Je to nebezpečné, protože je charakterizováno latentním tokem a rozmazanými příznaky. Často se přítomnost parazitů v těle objevuje několik let po infekci. Během této doby tělo prochází obrovským poškozením.

Příčinou tohoto onemocnění je Sibiřský šum. Malý kopijovitý červ patří k oddělení hepatální trematody. Poprvé byl parazit nalezen a podrobně popsán profesorem KN Vinogradovem, proto se opisthorchiáza také nazývá Vinogradovova nemoc.

Podle lékařských statistik ročně čelí nejméně 21 milionů dětí projevům tohoto typu helminthiózy. Nemá žádné věkové hranice. Z činnosti sibiřského fluke trpí stejně malé děti i dospívající. Stojí za zmínku, že v 80% případů je diagnostikováno v opisthorchiasis západní a východní Sibiři, v oblasti Dněpru. Takové vysoké míry jsou způsobeny zvláštnostmi výživy. V těchto oblastech je strava složena převážně z ryb.

Způsoby infekce

Tam je nebezpečí infekce s opisthorchiasis u dětí žijících blízko sladkovodních rezervoárů. Výkaly nemocných spadají do řek a jezer, které se nevyhnutelně objevují s moderním druhem vody a odpadních vod. Měkkýši a malé ryby polknou vejce játrových šupin spolu s řasami. Na druhou stranu jsou potravou pro komerční druhy kaprových ryb - meziprodukty parazitů. Sexuální zralost a schopnost reprodukovat sibiřskou hmyz dosahuje lidského těla.

Tam invazivní vajíčka hlístů spadají různými způsoby. Oni zůstávají na deskách pro čištění ryb, na ruce a oblečení lidí, kteří se zabývají vařením. Získala vajíčka v gastrointestinálním traktu a vyvolala vývoj onemocnění. Reprodukce parazitních červů v těle začíná 2-4 týdny po infekci opisthorchiázou. U dětí jsou symptomy a léčení patologie prakticky stejné jako u dospělých. Existuje akutní období a chronický průběh. Je důležité co nejdříve identifikovat infekci, abychom okamžitě zahájili léčbu a zabránili vzniku komplikací.

Klinický vývoj onemocnění

Po infekci může inkubační doba trvat 2 až 4 týdny. V této době se onemocnění projevuje různými způsoby, v závislosti na stavu imunity dítěte, věku a stupni invaze. Kultura mnoha severních národů zahrnuje konzumaci syrových ryb. Proto novorozené děti spolu s mateřským mlékem získávají druh imunizace proti parazitním antigenům. Mají inkubační období, které je téměř bezpříznakové. Může dojít k mírnému zvýšení teploty a mírnému pocitu nevolnosti. U ostatních kojenců může infekce vyvolat alergickou reakci nebo exacerbaci virových onemocnění.

Známky opisthorchiázy u dětí v akutní formě se také projevují různými způsoby:

1. Snadný průtok. Choroba je doprovázena zvýšenou únavou, fyzickou slabostí a mírným zvýšením teploty na 37 stupňů.
2. Středně těžký proud. U dětí se teplota zvýší na 39-40 stupňů a neklesá po několik týdnů. Možná vzhled průjem, nevolnost a svalová slabost.
3. Silný proud. Vývoj tohoto typu onemocnění je způsoben stabilní vysokou teplotou. Pokud se parazité usadili v žlučovodu, vzniká žloutenka. Když vstoupí do trávicího traktu, děti si stěžují na bolesti břicha, pocit neustálé nevolnosti. V některých případech zánět lymfatických uzlin.

Chronická forma nemoci je zpravidla diagnostikována mezi obyvateli Sibiře. Po infekci jako dítě mnoho objevuje opisthorchias po desetiletích. Nevědí o přítomnost parazitů v orgasmu, lidé vyhledejte lékařskou pomoc s cirhózou, hepatitidou nebo léze CNS. Oni jsou neustále obtěžováni různými alergickými reakcemi ve formě vyrážky na kůži. Bolest kloubů a svalů nezmizí ani v noci, může se vyvinout artróza nebo artritida. U chronické opisthorchiázy je možná anémie.

Další známky helminthické invaze

Je třeba poznamenat, že v závislosti na věku příznaků opisthorchiázy u dětí se mohou projevit různými způsoby:

• Ve věku od 1 do 3 let jsou hlavními projevy choroby bolest v hypochondriu, poruchy trávení, vysoká horečka a periodické potíže s dýcháním.
• V období od 3 do 8 let se alergické reakce stávají intenzivnějšími, často jsou doprovázeny ikterickou hepatitidou a dalšími patologickými onemocněními jater.
• Do 16. narozeniny mohou dříve infikované děti vyvinout imunitu vůči parazitům. Během této doby však plné fungování těla bude narušováno různými komplikacemi opisthorchiázy. V některých případech vedou k rakovině jater nebo pankreatu.

Mnoho pediatrů a nejznámější z nich doktor Komarovský doporučil hledat parazity ve výkonech dítěte. V případě zjištění byste měli okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu.

Diagnostické metody

Detekce onemocnění v počátečním stádiu je téměř nemožná, protože parazity ve fekálních masách mohou být detekovány až po skončení inkubační doby. Pokud dítě používá potravu syrové ryby, má zjevné projevy helminthické invaze, měl by okamžitě konzultovat lékaře.

Diagnostika opisthorchiázy u dětí začíná studiem anamnézy, diety a klinického obrazu. Poté je jmenována podrobná zkouška, která zahrnuje:

1. Analýza stolice. K dnešnímu dni je to nejinformativnější metoda diagnostiky. Feces jsou pronajaty třikrát. Pokud je v 1 g testované látky zjištěno 100 vajec, považuje se infekce za lehkou. Když je 30 000 vajec nebo více, mluví o těžké formě patologie.
2. Krevní test. Doporučuje se několik studií: obecná analýza, vyšetření na cukr, selhání enzymů / jater.
3. Ultrazvuk břišní dutiny. Umožňuje zhodnotit stav žlučových cest, detekovat dospělé parazity.

K určení závažnosti onemocnění a identifikaci anatomických změn orgánů se provádí cholecystografie, gastroskopie.

Principy terapie

Informujte lékaře, jak léčit opisthorchiáze u dětí. Terapie zcela závisí na průběhu onemocnění. Například v akutní formě jsou předepisovány protizánětlivé a antihistaminiká. Teprve poté, co projdou specifickou terapií. Chronická forma vyžaduje přímou kontrolu parazitů, která je doplněna restabilizačním ošetřením.

Proces zmírnění symptomů se skládá z několika fází. Níže o nich budeme podrobněji diskutovat.

Přípravná fáze

Před zahájením plnohodnotné léčby opisthorchiázy u dětí je nutné očistit tělo toxinů nahromaděných v něm. Za tímto účelem se u malých pacientů předepisují antihistaminika (Suprastin, Tavegil). V případě rozsáhlé invaze se doporučuje, aby byly podávány parenterálně a u lehkých forem onemocnění by měla být podána perorálně. Kontraindikace užívání antihistaminik jsou závažné patologické stavy dýchacího systému. V případě komplikovaného průběhu onemocnění se mohou vyžadovat glukokortikosteroidy.

Hlavním cílem přípravné fáze je normalizace práce srdce a dalších orgánů. Trvá to ne méně než 5 dnů. Nicméně již druhý den pacient obvykle zlepšuje stav: snížení teploty, obnovení funkce myokardu. Hlavním znakem stabilizace není arytmie.

Anthelminthická terapie

V případě pozitivní dynamiky přecházejí do další fáze léčby. Zahrnuje zničení parazitů zvláštními prostředky. Zvláště účinné jsou následující léky: "Biltricid" a "Azinoks", "Nemozol" a "Centel". Léčivou látkou v prvních dvou léčivech je praziquantel. Je to toxická složka, která negativně ovlivňuje práci vnitřních orgánů, imunitu. Proto se mnoho rodičů po konzultaci s lékařem rozhodne pro léčbu opisthorchiázy u dítěte s přípravkem Nemozol. Jeho použití není prakticky doprovázeno vedlejšími účinky.

Obnova fáze

Po ukončení specifické terapie můžete začít obnovovat tělo. Za tímto účelem se dítě rozhoduje o dietě a komplexech vitamínů. Pro lepší čištění žlučovodů může být nutné použít cholagogu ("Holiver") a antispazmodiky. Jejich dávkování se vypočítává individuálně s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta.

K normalizaci práce trávicího traktu se obvykle předepisují enzymatické přípravky (Mezim, Festal). Tyto léky mohou užívat děti od 3 let věku.

Po ukončení léčby se doporučuje opakovaná diagnostika. Analýza výkalů by měla být provedena po 1,3 a 6 měsících od doby léčby. Pokud test ukazuje pozitivní výsledek, terapie se obnoví.

Funkce stravy

Povinnou fází léčby opisthorchiázy u dětí je dodržování výživy. Pouze v tomto případě lze očekávat rychlé zotavení. Nejlepší možností je dietní tabulka č. 5, jejíž podstata spočívá v částečné a časté výživě. Počet jídel denně by měl být nejméně 5-6.

Taková strava, tučné a smažené pokrmy, uzené výrobky, houby a pečivo jsou přísně zakázány. Všechno jídlo je nejlépe pečené nebo vařené v dvojitém kotli. Stojí za zmínku, že denní sazba kalorií by neměla přesáhnout známku 2600 kcal.

Co můžete jíst s opisthorchiázou u dítěte? Lékaři říkají, že libové maso a ryby jsou povoleny. Základem stravy by měla být surová zelenina a ovoce. Strava zahrnuje použití pšeničného a žitného chleba, těstovin. Na vodě je povoleno množství kaše: ovesné vločky, pohanka, rýže.

Pomoc tradiční medicíny

Léčba opisthorchiázy s lidovými prostředky je přípustná pouze po konzultaci s lékařem. Někdy kombinování alternativní medicíny s antihelmintikami vede ke zhoršení stavu dítěte, což je způsobeno vysokou intoxikací těla. Proto se doporučuje předepisovat lékaře z lidových lékařů před nebo po ukončení antiparazitární léčby. Mezi nejvýznamnější léčebné účinky patří:

• Dýňová semínka. Od starověku se tento prostředek používá k odstranění příznaků opisthorchiázy u dětí. A léčba a lahodná léčba - tyto vlastnosti kombinují tento recept.
• Birch dehet. Několik kapek činidla se přidává do mléka a přidá se před spaním.
• Aspen kůra. Chcete-li připravit vývar, nalijte 30 g kůry se dvěma šálky vroucí vody, nechte vařit. Vezměte si lék v malých sapcích před jídlem.

Názory rodičů a lékařů na léčbu

Podle lékařských zpráv léčba opisthorchiázy u dětí končí ve velmi pozitivních situacích ve většině situací. Výhodná prognóza jsou případy mírného a středně závažného průběhu onemocnění. Včasná výzva k lékařské péči a kvalitní terapii se může parazity rychle zbavit. V těžkých případech vyžadují malé pacienty hospitalizaci.

Prevence opisthorchiázy u dětí

Již jsme popsali příznaky a léčbu onemocnění o něco vyšší. Nyní je třeba zvážit hlavní možnosti varování.

Klíčovým momentem v prevenci vývoje helminthiózy je péče o kvalitu spotřebovaných potravin. Při extrémní opatrnosti je třeba zacházet s rybami ulovenými a prodávanými v rámci endemických ohnisek. Mluvíme o východní a západní Sibiři, Dněpru.

Kromě toho je lepší zcela vyloučit z výživy dětí ryby. V takovém případě jsou děti nejen zakázány jíst, ale dokonce je dotýkají. Jinak by se ryby měly tepelně ošetřit po dobu nejméně 30 minut a po přímém kontaktu umyjte ruce mýdlem.