Adenom prostaty: příznaky, léčba, operace

Adenom prostaty je onemocnění mužů, což je benigní prostatický nádor. Nejčastěji je diagnostikována v dospělosti po 40 letech. Hlavní příčinou výskytu nového růstu je hormonální nerovnováha - snížení hladiny mužských hormonů v těle a zvýšení ženských hormonů. První příznaky adenomu prostaty se objevují téměř okamžitě, takže nemusíte odkládat návštěvu lékaře. Patologie se v počáteční fázi snadno vyléčí.

Jaký je rozdíl mezi adenom prostaty a prostatitis?

Především je třeba poznamenat, že mluvíme o dvou zcela odlišných nemocech. Klíčový rozdíl mezi nimi je následující: prostatitida je zánět prostaty a adenom je nádor, novotvar. Rozdíl lze tedy vysledovat nejen u příznaků adenomu prostaty a chronické prostatitidy, ale také ve samotné podstatě patologií a jejich etiologie.

Prostatitida, bez ohledu na to, zda je chronická nebo akutní, se vyskytuje v důsledku poranění perineální zóny, častého přechlazení, infekce těla. Adenom - důsledek hormonálních poruch v mužském těle a převládající názor, že adenom prostaty je výsledkem neléčené prostatitidy, je zásadně špatný.

Navzdory podobnosti klinického obrazu lze stále najít významný rozdíl v příznacích prostatitidy a adenomu prostaty u mužů. To se skládá z toho, že u adenomu prostaty pacientky netestují takové bolesti, rezhej a pocit pálení, jako u prostatitidy. Nicméně, většina známky těchto onemocnění jsou téměř totožné. Jedná se o:

• Porušení účinnosti;
• časté močení;
• pomalý proud moči;
• pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře.

Kromě toho se při absenci léčby těchto onemocnění vyskytnou různé komplikace. Ignorování příznaky prostaty ohrožuje přechodu onemocnění do chronického formě a zhoršení zdraví, neplodnosti, impotenci a rakovině. Příznaky BPH bez řádné léčby může být obnoven hematurie, tvorba kamenů v močovém měchýři a retence moči, což je přímá indikace pro urgentní operaci.

Znamení první fáze

Abychom získali představu o příznacích adenomu prostaty, je vhodnější popisovat průběh onemocnění v jednotlivých stadiích, z nichž každá odpovídá určitému komplexu symptomů.

Počáteční fáze této nemoci je často nazývána "předcházející etapou", která se vyznačuje častým močením v noci. Chcete-li se dostat do toalety, člověk padá téměř každých 1,5-2 hodin, v průměru 5-6krát za noc. Pacient si nemůže všimnout, že proud moče se stal pomalým a samotné močení je obtížné. Chcete-li opravit potřebu, musí se nyní napjat.

Po progresi onemocnění nejsou vyloučeny periodické epizody močové inkontinence ve snu v důsledku deformace vnitřní a libovolné relaxace proximálních svěračů. Přes obtížnost močení zůstává zbytková tekutina v močovém měchýři kvůli funkcí kompenzačního detruzoru. Nicméně, na pozadí vývoje této nemoci, svalové stěny močového měchýře oslabují, což vyvolává přechod onemocnění do další fáze. Doba trvání první fáze je individuální, s příznivým průběhem onemocnění může dosáhnout 10-12 let. Jinak může patologie projít dvěma stadii během několika let, nebo dokonce méně.

Jaké jsou příznaky adenomu prostaty ve druhé fázi

V této fázi se onemocnění projevuje intenzivněji:

• Močový proud se stane strmým, může být přerušený kapkami;
• k vyprazdňování močového měchýře, je pacient nucen dlouhou dobu tlačit a to je plné tvorby inguinální kýly nebo prolapsu konečníku;
• Proces močení se stává bolestivým v důsledku zánětu sliznice močového měchýře.

Ve druhém stupni mohou být příznaky a příznaky adenomu prostaty vysvětlovány vývojem hypertrofie a ztenčování tkání svalů detruzoru. Ty fragmenty stěn močového měchýře, které jsou prosté svalových vláken, se roztáhnou a vytvoří podivné pytle - divertikulum, které jako výsledek budou obsahovat zbytkovou moč. Zpočátku bude jeho množství asi 100-200 ml, ale později dosáhne 300-500 ml a někdy více, v závislosti na výšce a hmotnosti pacienta.

Hypertrofované stěny orgánu se skládají "do akordeonu", což brání plnému toku moči do močového měchýře z ledviny a močovodů. Jakmile moč začne stagnovat v horním močovém traktu, do této nemoci se přidá řada komplikací včetně vývoje urolitiázy, pyelonefritidy.

Nejmenší hypotermie, katarální onemocnění, předčasná návštěva toalety a další faktory mohou vést k exacerbaci příznaků prostatického adenomu. Léčba onemocnění ve druhé fázi zahrnuje nejen použití léků nebo pomoc chirurgů, ale také prevenci nadměrného zatížení, stresových situací. Zvláště důležité je, aby pacient sledoval stravu a přestal užívat alkoholické nápoje, které mohou vyvolat úplné zadržení moči. Jinak se připojí příznaky adenomu prostaty:

• bolestivé touhy a bolest v perineu;
• pocit tlaku v oblasti suprapubic a dolní části zad.

Když se samovolné vyprazdňování močového měchýře stává nemožné, je pacient vyňat z moči v nemocnici s katetrem. U některých pacientů je močení obnoveno po katetrizaci. Zároveň je kontraktilní kapacita detruzoru téměř zcela ztracena, zvyšuje se riziko infekce močových cest. Pokud je léčba prostatického adenomu zahájena včas pro muže, je možné se vyhnout výše popsaným symptomům, stejně jako přechod samotný do druhého stupně. Mezitím druhá etapa nevyhnutelně jde do třetí fáze.

Výskyt onemocnění ve třetí fázi

V tomto stadiu nemoci kontraktilní kapacita močového měchýře klesá téměř na nulu a objem zbytkového moči se může zvýšit na 1,5 litru. Silně napnutý přírodní rezervoár pro sběr tekutin v těle se stává viditelný i zvenčí - jeho obrysy připomínají globulární nádor, jehož horní hranice se dostanou do linie pupku a někdy ještě vyšší. Citlivost orgánu trpí, zdá se však pacientům, že je to úleva.

Časem řízené močení úplně zmizí a moč začne spontánně oddělovat od přetékajícího močového měchýře. V poslední fázi prostatického adenomu nejsou pacienti schopni bez pisoáru. Řada komplikací se přidává k průběhu onemocnění v důsledku vývoje dysfunkce ledvin a vylučovacího systému, stejně jako zácpa, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, slabost, neustále mučivá žízeň a sucho v ústech. Od pacienta nepříjemné pachy moči, dusíkaté strusky, existují další příznaky. U mužů s adenomem prostaty léčba zahrnuje stálou kontrolu nad teplotou těla - jeho nárůst je zcela přirozený se stojatými jevy, které přispívají k zhoršení infekce.

Jaké léky jsou vhodné pro léčbu?

Žádný z léčivých přípravků nelze použít samostatně. Léčebný program by měl být prováděn pouze kvalifikovaným odborníkem s přihlédnutím ke stádiu onemocnění, věku pacienta a závažnosti příznaků. Pro léčení adenomů prostaty u mužů jsou léky vybrány ze dvou hlavních skupin - alfa-blokátory a inhibitory 5-alfa-reduktázy.

Nejúčinnější při léčbě benigního nádoru prostaty jsou:

• "Prazosin". Přípravek má příznivý vliv na svaly močového měchýře a prostaty a zvyšuje průtok moči. Vzhledem k vlastnostem účinných složek jsou alfa-adrenergní receptory blokovány přímo v krku močového měchýře. Na rozdíl od jiných léků ze skupiny alfa-blokátorů má "Prazosin" minimální vedlejší účinky a kontraindikace.
• Omnic. Tato lék je také z řady alfa-blokátorů. Jeho výhodou je minimální vliv na ukazatele krevního tlaku.
• Proscar. Léčivý přípravek z množství inhibitorů 5-alfa-reduktázy. Jeho hlavním úkolem je zabránit přeměně testosteronu na dihydrotestosteron. Po ukončení léčby přípravkem "Proscar" se symptomy adenomu prostaty stanou méně patrnými u pacientů a samotný nádor se výrazně snižuje.
• "Avodart". Tento lék se často používá v kombinaci s předchozími alfa-blokátory. Lék přispívá k odtoku moči, čímž zlepšuje pohodu pacienta.

Je třeba konzultovat s urologem a pečlivě si přečíst vloženou anotaci před přijetím léků k léčbě adenomu prostaty. Podle recenzí se příznaky mužů v souladu s pokyny rychle zhoršují. Mezi vedlejšími účinky, které se vyskytují při aplikaci těchto léků, stojí za zmínku bolesti hlavy, zarudnutí kůže, porucha gastrointestinálního traktu, intenzivní sekrece hlenu z nosu.

Přírodní prostředky

Kromě tradiční léčby symptomů adenomu prostaty u mužů může být použití lidových receptů odůvodněno. Na rozdíl od léků, přírodní sloučeniny mají prakticky žádné vedlejší účinky a jsou tělem snadno snášeny. Nepoužívejte léky na vlastní potřebu - je lepší svěřit odborníkovi volbu léku. Lékař poradí pacientovi o vhodném složení, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám jeho těla ak závažnosti příznaků. Léčba adenomu prostaty u mužů s lidskými léky pomáhá omezit růst nádorů a zabraňuje progresi klinických příznaků onemocnění. Nejoblíbenějšími recepty jsou:

• Infuze březových listů a cibule. Pro vaření potřebujete 2 lžíce. l. sušené suroviny - zelená cibule a zeleň. Směs se nalije do dvou šálků vroucí vody a médium trvá jednu hodinu. Potřebujete lék poloviční šálek třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
• Vařené repa. Kořenové plodiny se umístí do pánve a nalije se vodou, která by měla úplně zakrýt zeleninu. Panva je umístěna na sporáku. Řepa by měla být vařena nejméně 4-5 hodin. Poté by měly být připravené kořeny očistěny a zkroušeny do mlecího stroje, vytlačovány přes gázu a do výsledné šťávy přidány lžíce medu. Během dne vypijte několik šťáv. Doba trvání léčby je 30 dní.
• Lněný olej. Pokud během měsíce pravidelného používání produktu za 1-2 lžičky. na prázdný žaludek, po několika týdnech se příznaky prostatického adenomu stanou méně výraznými.
• Odvar z listů vlašských ořechů. Pro přípravu použijte sušené listy lískových oříšků. Jedna hrst nasekané syrové třeba půl litru vody. Směs se ohřeje a přivede k varu. Odvar z ořechových listů mají hořkou chuť, takže před pitím, nechá lehce osladit nápoj pohanka medu.

Bez ohledu na povahu symptomů adenomu prostaty pomáhá léčba lidskými léky dosáhnout jejich úlevy. Použití přírodních léků při léčbě benigního nádoru prostaty nemůže být, jestliže má pacient alergickou reakci na aktivní složky. Volba ve prospěch léčby adenomu prostaty u mužů, jejichž příznaky jsou stále slabě vyjádřeny, obvykle probíhají v první fázi onemocnění. V tomto případě se chirurgická intervence považuje za účinnější a radikálnější způsob léčby, který je často také jediný vhodný způsob léčby.

Operace s adenomem prostaty

Dosavadní chirurgická léčba hyperplasie prostaty může být provedena jednou z následujících metod:

• Adenomektomie - odstranění nádoru. Tento typ intervence má minimální počet kontraindikací. Adenomektomie se provádí, pokud hmotnost novotvaru dosáhne 40 g a objem moči, který zůstává v močovém měchýři, není menší než 150 ml. Přímou indikací pro odstranění adenomu jsou komplikace způsobené nárůstem nádoru.
• Transurethrální resekce. Jedná se o kategorii bezkrevných operací s příznaky adenomu prostaty u mužů. Léčba se provádí bez traumatizace tkání penetrací žlázy přes močovou trubici. Transurethrální resekce je indikována v nepřítomnosti komplikací a nádor, jehož hmotnost nepřesahuje 60 g.

Operace se provádí na ústavu urologie nebo chirurgie. Výběr metody chirurgického zákroku závisí na mnoha faktorech. V posledních letech se stále častěji využívají šetrné možnosti léčby, díky nimž se pacienti mohou rychle zotavit. Jedná se o laserovou chirurgickou manipulaci. Při léčbě prostatického adenomu má tato metoda několik výhod:

• Průnik prostaty do žlázy probíhá přes močovou trubici, kvůli níž potřeba potřísnění pokožky zmizí sama.
• Během operace dochází k minimální ztrátě krve.
• Po operačním zákroku pacient nebude muset opustit stav anestezie a zažít nepříjemné, doprovodné příznaky a důsledky operace u mužů. U adenomu prostaty se epidurální anestezie nejčastěji používá, pokud pacient nemá kontraindikace k tomuto druhu anestezie.

Léčba velkých adenomů

U diagnostikovaného benigního nádoru o hmotnosti vyšší než 200 g se doporučuje laparoskopická operace. Chcete-li tumor odstranit tímto způsobem, není třeba dělat velké řezy. Chcete-li získat přístup k prostatému chirurgovi dost punkce. Doba trvání zotavení není delší než jeden týden, po které je pacient vyhozen. Po dalších sedmi dnech se člověk může vrátit do práce a běžného života.

Rehabilitace po operaci

Hodnocení mužů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu prostatického adenomu, jsou smíšené. Někteří pacienti uvádějí s jistotou, že jejich zdraví se zlepšilo, bolest klesla a příznaky typické pro adenom prostaty zmizely. Léčba u mužů ne vždy jde dobře, mnozí se potýkají s komplikacemi po operaci v podobě močové inkontinence a vývoje impotence. Současně urologové poznamenávají, že příznivý výsledek a návrat k normálnímu životu je možný pouze v případě rehabilitace.

Dodržování doporučení lékaře po operaci má velký význam pro úplné zotavení. Navzdory skutečnosti, že v prvních dnech bude člověk pod dohledem odborníků, od lékařských předpisů se nemůže odchýlit a v příštích několika týdnech.

Základní pravidla pro muže, kteří podstoupili chirurgickou intervenci na prostatu:

• nepřípustnost fyzické námahy, ostré napětí a aktivní pohyby;
• spotřebu dostatečného množství tekutiny;
• odmítnutí slaných, smažených a uzených produktů;
• přijímání antibiotik za účelem prevence infekčních komplikací;
• odmítnutí alkoholických nápojů;
• tiché procházky pod širým nebem;
• odmítnutí intimity během prvního měsíce po operaci.

Co by mohlo být následkem operace

I když chirurg odstraní nádor z nejvyšší kategorie, není možné úplně vyloučit možnost komplikací. Riziko nebezpečných následků je obzvláště vysoké při zásahu za účelem odstranění velkých adenomů. Nejčastější problémy, kterým čelí muži v časném pooperačním období, jsou:

• krvácení;
• infekční-zánětlivé léze;
• vývoj trombózy žil dolních končetin, plicní tepny.

Mohou se objevit negativní účinky operací v pánevních orgánů, a nějaký čas po operaci. Pozdní komplikace zahrnují redukční době uretrální zúžení na pozadí proliferace fibrózní vazivové tkáně, stejně jako stěny sklerózy močového měchýře a impotence.

Ať už to bylo cokoliv, a víc na to, že se jedná o pravděpodobnost komplikací, spočívají na samotných mužích, kteří v dospělosti zřídka navštěvují urologa. Každý rok musí zástupce silnějšího pohlaví absolvovat zkoušku každých 40 let. Bohužel situace, kdy pacienti přišli navštívit lékaře s adenomem působivé velikosti, není zřídka. V takových případech zůstává zachována pouze dostupná léčba - operace.