Transplantace oční rohovky: popis, indikace, náklady, recenze. Mikrochirurgie oka

V moderním světě dochází k rychlému rozvoji medicíny. Dosažené výsledky jsou pozorovány ve všech sférách. To se týká chirurgických a terapeutických metod léčby, diagnostiky, vědeckých objevů. Ne výjimkou a oftalmologií. S příchodem mikrochirurgických technik oční chirurgie jsou mnohem bezpečnější a efektivnější. Výhodou moderní oftalmologie je rychlé a bezbolestné zotavení zraku. Transplantace rohovky oka, která se dříve zdála nemožná, se nyní provádí ve všech specializovaných centrech. V důsledku keratoplastiky mnoho lidí znovu získá schopnost vidět svět kolem sebe.

Transplantace rohovky oka je co?

Tato operace má vědecký název - keratoplastika. Také se nazývá transplantace rohovka oka. Od té doby orgán vidění nemá krevní oběh, ve většině případů je kořen a operace je považována za úspěšnou. Po keratoplastice je vidění výrazně zlepšena nebo zcela obnovena. Transplantace rohovky je obecně běžné. Výměna poškozených částí nebo celého těla se provádí. V některých případech je umělý materiál transplantován. Nejčastěji je tato operace pod celkovou anestézou. Nicméně někteří specialisté doporučují keratoplastiku za použití lokální anestézie. Účinnost operace je téměř vždy pozorována a komplikace po transplantaci rohovky jsou extrémně vzácné. Z těchto důvodů je keratoplastika vyhledávanou metodou léčby po celém světě.

V jakých případech roste transplantace rohovky?

Postup transplantace rohovky oka se provádí pouze na přísných indikacích. Ve většině případů jsou příčinou poškození těla zranění a zánětlivé onemocnění. V obou případech dochází k výraznému zhoršení zraku nebo úplné ztrátě viditelnosti (méně často). Někdy se keratoplastika provádí pro kosmetické účely. Existují následující důvody pro provedení operace:

1. Belm na oko. Příčinou mohou být jak dystrofická onemocnění, tak trauma zraku.
2. Retinopatie. Jedná se o formy, které nejsou léčitelné. Patří sem dystrofická, bulózní retinopatie.
3. Zranění rohovky. Mohou se objevit, když cizí tělo vstoupí do oka.
4. Chemické popáleniny.
5. Ředění vrstvy rohovky. Pozorováno s onemocněním, jako je keratokonus.
6. Vředové a erozivní vady.
7. Jizvy.
8. Neprůhlednost rohovky. Obvykle je důsledkem laserových postupů.
9. Kožní defekty.

Kontraindikace k keratoplastice

Ve většině případů je mikrochirurgie oka lékařskou oblastí, která je široce dostupná. Kontraindikace k operacím na viditelných orgánech jsou vzácné. Keratoplastiku provádí každý, kdo má tyto vady. Pro tuto operaci neexistují žádné věkové omezení. Nicméně existují 3 podmínky, při kterých je keratoplastika zakázána. Patří sem:

1. Belmy na oku, které mají krev. Přítomnost krevních cév činí operaci transplantace rohovky neúčinnou.
2. Kombinace břicha a zvýšeného nitroočního tlaku (glaukom).
3. Současná onemocnění, u kterých je pravděpodobnost odmítnutí štěpu vysoká. Patří sem imunologické patologické stavy, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Jaké jsou odrůdy keratoplastiky

Stejně jako většina operací může být keratoplastika provedena různými způsoby. Záleží na typu transplantace (dárce nebo umělé rohovce), velikosti a hloubce vady. Keratoplastika může být úplná a částečná. V prvním případě je nahrazena celá rohovka. V druhé části orgánu je velikost štěpu 4 až 6 mm. Kromě toho se někdy provádí medzisátová retinoplastika. To znamená nahrazení rohovky prakticky po celé ploše, s výjimkou malého okraje (1-2 mm) umístěného kolem končetiny. V závislosti na hloubce léze je indikována průchozí a transplantace vrstvy po vrstvě. V prvním případě chyba zabírá celou tloušťku orgánu. Vrstvená retinoplastika může být přední a zadní (ovlivňuje se vnější nebo vnitřní stěna rohovky). Jako tělo dárce používá kadernický materiál, včetně novorozenců. Umělý štěp je vyroben ve speciálních laboratořích.

Jak se připravit na keratoplastiku?

Oční mikrochirurgie, stejně jako jiné typy operačních postupů, vyžaduje přípravu před intervencí. Především je nutné provést terapeutickou léčbu zánětlivých procesů. To se týká jakýchkoli infekcí oka a víček (konjunktivitida, iridocyklitida). Po léčbě infekce se provádí kompletní diagnóza orgánů zraku. Oční vyšetření, laboratorní vyšetření (OAK, OAM, biochémie v krvi). Je také nutné zjistit, jaké patologie má pacient. To je velmi důležité, protože některé nemoci mohou být kontraindikací pro operaci. V předvečer retinoplastiky je nutné dodržovat "hladový režim".

Technika pro transplantaci rohovky

Operace transplantace rohovky se provádí pomocí speciálního mikrochirurgického vybavení. Chcete-li provést retinoplastiku, proveďte jak tradiční chirurgický zákrok, tak laserovou proceduru. V posledních letech se druhá metoda považuje za výhodnější, neboť toto snižuje pooperační období a snižuje riziko komplikací. Transplantace oční rohovky má určitou techniku ​​provedení. Za prvé, pacient je položen na gauč a anestetizován. Poté jsou oční víčka a oko fixní (za okrajem sklery). Dalším krokem je odstranění poškozeného orgánu nebo jeho části (prováděné pomocí laseru nebo laseru) chirurgický nástroj). Pak se rohovka transplantuje. Závěrečná fáze zahrnuje vyšetření kloubů, vyšetření komplikací.

Pooperační období s keratoplastikou

Po transplantaci oční rohovky by pacient měl být pod lékařským dohledem alespoň několik hodin. Navzdory skutečnosti, že pacient je propuštěn domů, musí podstoupit vyšetření u oftalmologa. Po operaci se doporučuje i jemný oční režim (minimální zatížení viditelného orgánu). Při chirurgické korekci jsou stehy odstraněny po několika měsících (až jeden rok). Potenciální komplikace keratoplastiky jsou krvácení, zánět, odmítnutí štěpu. V těchto případech se vyskytují nepříjemné pocity, fotofobie, pruritus atd. Jakékoli příznaky jsou příčinou naléhavého apelu na oftalmologa.

Transplantace oční rohovky: odborné recenze

Podle lékařů je retinoplastika bezpečným a účinným způsobem obnovení zraku. Doporučuje se všem pacientům, kteří nemají kontraindikace. Pacienti zůstávají spokojeni s operací. Vize přetrvává mnoho let po transplantaci a komplikace jsou velmi vzácné. V současné době se laserová rohovka považuje za vhodnější. Náklady na chirurgii závisí na volbě kliniky. Průměrná cena je 50-70 tisíc rublů na jedno oko. Při výběru umělého štěpu se náklady zdvojnásobily.