`Capecitabine`: návod k použití, recenze, analogy, forma uvolnění, výrobce. "Capecitabine-TL": pokyny

Capecitabine (lat. Capecitabinum

Dosavadní stav techniky mnoho antineoplastických činidel obsahuje jako účinnou složku kapecitabin. Odpovědi mnoha pacientů naznačují úspěšnost použití těchto léčiv v protirakovinové léčbě.

Farmakologická skupina a vlastnosti

Formulace kapecitabinu je 5`-deoxy-5-fluor-N - [(pentyloxy) karbonyl] cytidin. Chemická skupina antimetabolitů je reprezentována množstvím látek, které jsou v přírodě blízké látkám metabolismu člověka. Jsou schopni vstoupit do metabolických reakcí, opravit je a inhibovat některé biochemické procesy. To narušuje normální fungování nádorových buněk a inhibuje jejich růst při užívání léčiv založených na látce capecitabine. Recenze lidí říkají o snížení velikosti nádorů. Tento mechanismus účinku se nazývá cytostatika.

Takové vlastnosti antimetabolitových látek umožňují jejich použití v protinádorové léčbě. Jejich účinnost ve vztahu k maligním novotvarům gastrointestinálního traktu a mléčných žláz je prokázána. V tomto případě je dobrý výsledek dosažen buď monoterapií nebo kombinací s jinými prostředky. K dnešnímu dni bylo na základě antimetabolitů vytvořeno více než 800 preparátů, ale stále probíhá hledání nových skupin sloučenin.

Mechanismus účinku

Aktivace kapecitabinu se objevuje v tkáních samotného nádoru, po kterém začíná působit toxický účinek na jeho buňky (cytotoxický mechanismus). Tato látka se podílí na metabolické reakci a vede ke skutečnosti, že jak zdravé, tak nádorové buňky budou převedeny na cytotoxické analogy. V tomto případě dochází k narušení výroby látky potřebné pro syntézu DNA a tím i pro proces štěpení.

Takže buňky přestávají zvyšovat své počty. Podle dalšího scénáře dochází k "substituci" jedné látky za druhou, v důsledku které je narušena syntéza proteinů při užívání léků na bázi kapecitabinové sloučeniny. Pokyn popisuje tento proces podrobně.

Mechanismus této transformace minimalizuje možnost poškození zdravých buněk. Capecitabin je koncentrovanější v samotném nádoru než v okolních tkáních. Tato funkce je méně škodlivá pro tělo, když je osoba léčena lékem založeným na látce capecitabine. Návod k použití doporučuje užívání léků v přísně předepsaných dávkách, které stanoví ošetřující lékař.

Pobyt v těle

Po užívání kapecitabinu se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Pokud v tuto chvíli jíst, proces zpomalí. Proto se podávání léků na bázi antimetabolitů provádí po jídle. Další transformace látky se vyskytují v játrech, určité množství kapecitabinu a jeho metabolitů se váže na proteiny (například krevní albuminy). Maximální obsah v krevní plazmě se dosahuje po 1,5 až 3 hodinách po aplikaci drogy. To je uvedeno v pokynech pro návod na léčbu "Capecitabine". Analogy mají podobnou farmakokinetiku.

Většina látky se vylučuje močí, tím menší je výkaly. A tělo opouští nejen kapecitabin v nezměněné formě (asi 3%), ale i jeho deriváty. Některé z nich jsou metabolizovány na méně aktivní sloučeniny. Přítomnost a přeměna kapecitabinu v těle není ovlivněna pohlavím, věkem, rasou.

Jakmile jmenujete?

Kapecitabin ve formě různých léků je předepsán pacientům s rakovinou prsu, včetně metastázy. V tomto případě se látka používá v monoterapii nebo v kombinované léčbě za přítomnosti kontraindikací nebo nedostatečné účinnosti chemoterapie. Nejčastěji se kapecitabin kombinuje s docetaxelem.

Také pacienti s rakovinou tlustého střeva, jícnu, žaludku, pankreatu, kolorektální rakovina Jak ve fázi lokální distribuce, tak v období metastáz. Při léčbě rakovina tlustého střeva také jmenovat "Capecitabine". Návod k použití doporučujeme, abyste pečlivě sledovali dávkování a postupovali podle pokynů svého lékaře.

Interakce s jinými prostředky

Pokud nejsou kurzy chemoterapie účinné, může onkolog jmenovat kombinovanou léčbu, kde se bude účastnit "Capecitabine". Pokyny pro použití uvádějí způsob, jakým je možné úspěšnou kombinaci.

Například s přípravkem "Docetaxel" - cytotoxický typ účinku, který je rostlinného původu. Může se v buňkách dlouhodobě přetrvávat ve vysokých koncentracích. Avšak tato kombinace léčiv je kontraindikována u lidí s počtem destiček a počtem neutrofilů 100 000 / μl a 1500 / μL. Také "Docetaxel" se nepoužívá u pacientů se zvýšenou hladinou normou bilirubinu. V tomto případě jsou možné nepříjemné důsledky. Pokud "Docetaxel" z nějakého důvodu "odpadne" schématu léčby, pokračujte v léčbě přípravkem "Capecitabine", avšak ve snížených dávkách.

Pokud dojde k reakci přecitlivělosti, léčba přípravkem "capecitabine" a "docetaxel" přeruší a odstraní příznaky. Schéma kombinovaného příjmu léků je vypracováno příslušným onkologem. V případě toxických účinků se tento režim upraví.

"Capecitabin" není předepisován souběžně s "Sorivudinem" - antivirovým přípravkem. Tato kombinace může zvýšit toxicitu prvního léku. Společné užívání s antiepileptikem "Fenytoin" zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě. Je také možné narušit srážení krve při použití kumarinových antikoagulancií a léčiv, kde hlavní složkou je kapecitabin. Návod k použití varuje před možnými důsledky, proto je nutné s ním předem seznámit.

Kdo je kontraindikován?

Důvody, proč je léčivo kontraindikováno nebo omezeno, jsou:

• Vysoká citlivost (reakce přecitlivělosti).
• Přítomnost těžké formy renální a jaterní nedostatečnosti.
• Různé fáze těhotenství (lék postihuje plod), s výjimkou případů, kdy je přednost matky;
• Krmení novorozeného dítěte.

Také příjem capecitabin limit pro lidi s ischemickou chorobou srdeční (ICHS), když je stav zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi, onemocnění jater metastatic k porušení jeho základních funkcí. Pro malé děti a lidi v pokročilém věku se lék nedoporučuje. To je potvrzeno instrukcí k návodu na lék "Capecitabine". Zpětná vazba pacienta ukazuje na řadu vedlejších účinků a toxických projevů léčby. Léčba kapecitabinem se proto provádí pod přísným dozorem onkologa.

Existují vedlejší účinky?

Po podání léku může dojít k bolesti hlavy, stavu rychlé únavy, apatie, slabosti. Může být nespavost nebo, naopak, ospalost. Ve vzácných případech - narušení koordinace a rovnováhy, zmatek.

Nežádoucím účinkem na kardiovaskulární systém je anémie (anémie). V menší míře výskyt anginy pectoris, myokardiální ischémie, srdečního záchvatu, srdečního selhání a dalších. Pokud se do procesu podílí respirační orgány, může se objevit dušnost, pocit bolestí v krku, kašel. Velmi zřídka - plicní embolie, křeče v plicích.

Při použití jako součásti monoterapie nebo kombinované léčby je možný negativní účinek na muskuloskeletální systém. Vykazuje se bolestí v končetinách a dolní části zad, vzhledu hypertonických svalů (myalgie), bolesti kloubů (artralgie).

Kůže může být také ovlivněna. Může způsobit dermatitida, erytém, nadměrné suchosti pokožky, zarudnutí, mravenčení, necitlivost, odlupování, svědění, zvýšená pigmentace, poškození ovlivňuje nehty. Ve vzácných případech kožní trhliny, zvýšená citlivost na ultrafialové záření, oddělení a zvýšená křehkost destiček na nehty.

Mezi další nepříznivé projevy mohou nastat infekční procesy na pozadí poklesu obranyschopnosti těla. Koneckonců, léčba léčivem způsobuje pokles krevních destiček a leukocytů. Tyto projevy popisují pokyny pro použití drogy "Capecitabine". Analogy dávají stejné efekty.

Příjem drogy

"Capecitabine" je vhodný pouze pro interní použití. Obvykle se po půl hodině po jídle vypláchne vodou, ale ne později. Denní dávka je stanovena ošetřujícím onkologem v závislosti na velikosti novotvaru, stupni vývoje a celkové ploše povrchu těla. Je žádoucí, aby odborník již měl dovednosti pracovat s touto drogou. Nejčastěji jmenujete dvakrát recepci - ráno a večer. V tomto případě trvá celý kurz dva týdny, pak sedmidenní přestávka, po které následuje opakovaná léčba.

U pacientů s renálním selháním se sníží denní dávka. Při poklesu počtu leukocytů (leukopenie) a neutrofilních granulocytů (neutropenie) v krvi pokračuje užívání drogy. Takže doporučuje návod k použití "Capecitabine". Synonyma nebo analogy jsou předepsány z podnětu ošetřujícího lékaře.

Stupeň toxicity

Existuje několik stupňů, podle nichž se vyvíjí toxický účinek léku "Capecitabine" (návod k použití). Názory mnoha lidí říkají, že tento proces je čistě individuální.

Existuje několik stupňů toxicity:

• 1 stupeň. Existují drobné vedlejší účinky.
• 2 stupně. Intenzivní průjem (až 4krát denně), doprovázené otoky končetin, zarudnutí, zhoršená aktivita, prudké zvýšení bilirubinu. V této fázi je příjem kapecitabinu přerušen až do výskytu příznaků toxicity 1. stupně.
• 3 stupně. Průjem se stává častěji 9 krát denně. Existuje porušení absorpce (malabsorpční syndrom). V tomto případě dochází k silnému olupování kůže, zarudnutí, výskytu vředů a puchýřů. V končetinách dochází k ostrým bolestem, ke snížení účinnosti. Bilirubin se zvyšuje třikrát. V tomto stadiu je léčba přerušena a s vývojem 1 stupně toxicity pokračuje léčba v snížené dávce.
• 4 stupně. Častější průjem je až desetkrát denně. Fekální masy s příměsí krve. Je zapotřebí zavést léky, které obcházejí gastrointestinální trakt. Pokud jsou známky tohoto stupně, léčba je zastavena a již není obnovena.

Jaká opatření by měla být dodržována?

Léčba by měla být pod přísným lékařským dohledem. Odborník by měl včas zjistit toxické projevy - ať už je to nevolnost, průjem atd. Pokud se tyto příznaky objeví, léčba se upraví. Pokud je to nutné, odstraňte příznaky, snižte denní dávku, dejte si přestávku. Léčba pokračuje, pokud příznaky toxicity nepředstavují ohrožení života.

U osob s ischemickou chorobou srdeční by měl být dohled specialisty zvlášť důkladný. V takovém případě je nutné odhalit negativní dopad na kardiovaskulární systém včas a přijmout nezbytná opatření včas.

Odborníci se zdržují používání látky v praxi pediatrie. Účinnost jeho použití u dětí není stanovena. Pokud je žena v plodném věku vystavena léčbě, měla by být upozorněna na vliv kapecitabinu na plod. Během léčby by měla používat spolehlivé antikoncepce.

Přípravy a analogy

Existuje několik prostředků na bázi kapecitabinu. Na ruském trhu se nachází 7 obchodních názvů, které vyrábějí několik domácích i zahraničních firem. Například:

• "Capecitabine."
• "Capecitabine-TL".
• "Tutabin".
• "Xelodu."
• "Cabecin".
• "Capecitover".
• "Capametin FS".

Vzhledem k tomu, že základem všech těchto léků je stejná účinná látka - kapecitabin, bude jejich výklad podobný. Obvykle je zobrazena tabulka pro výpočet dávky s ohledem na tělesnou hmotnost a schéma korekce léčby pro výskyt příznaků toxicity různých stupňů.

Je důležité si uvědomit, že první věc, kterou je třeba seznámit například s přípravou "Capecitabine TL", je instrukce. Informace uvedené v této příručce nejsou vhodné pro samostatné použití finančních prostředků! Veškeré výpočty související s nastavením dávky a léčebným režimem provádí ošetřující lékař - onkolog s dostatečnou kompetencí v této věci. Samostatná aplikace protinádorových léčiv způsobuje tělu nenapravitelné poškození.

Zvažme některé přípravy podrobněji.

Popis přípravků

• "Capecitabine - TL" vyrábí ruská společnost LLC "Technologie léčiv". Klíčovým prvkem je kapecitabin. Návod na použití, forma uvolnění je pro mnohé zajímavá. Podívejme se podrobněji Jedná se o filmom obalené tablety. Obsah účinné látky je 150 nebo 500 mg. Pomocné složky: celulóza, laktóza, sodná sůl kroskarmelózy, hypromelóza, stearan hořečnatý. V jednom balení může být 60 nebo 120 tablet, v závislosti na dávce léčiva "Capecitabine - TL". Instrukce musí obsahovat podrobné informace o použití nástroje.
• "Capecitabine" je domácí přípravek se stejnou aktivní složkou. Jeho popis je podobný výše uvedenému nástroji. Forma léku "Capecitabine" je tableta. Pokyny pro použití jsou také v balení.
• "Cabetzin" je protinádorová léčiva ruského původu ("Deco Company" LLC). Forma uvolňování je tableta ve filmu o obsahu 150 nebo 500 mg účinné látky. Sekundární složky: mikrokrystalická celulóza, krospovidon, škrob, stearan hořečnatý. Nechte z lékáren pouze na předpis.
• "Capecitover" je produktem ruské firmy Veropharm. Toto protinádorové léčivo je dostupné v dávkách 150 nebo 500 mg v množství 60 až 120 kusů. Kromě kapecitabinu obsahuje formulace laktózu, celulózu, sodnou sůl kroskarmelózy, stearát sodný a hypromelózu.
• "Capametin FS" - vyráběný ruskou společností "Nativa" - aktivní účastník programu dovozu substitučních léčivých přípravků. "Capametin FS" se uvolňuje s dávkou 150 až 500 mg, účinnou látkou je kapecitabin. Pokyny pro použití (u výrobce je také uvedeno) vám řekne, kolik je v balení tablet - 60 nebo 120.
• "Tutabin" je zahraniční přípravek založený na kapecitabinu. Vyrábí ji argentinská společnost Laboratorio VARIFARMA S.A., která je zároveň registrátem zařízení. "Tutabin" se uvolňuje ve formě tablet s obsahem účinné látky 500 mg. Balení je kartónová krabička s připojenou instrukcí.
• "Xeloda" je protinádorový přípravek. Vyráběl ve Švýcarsku firma F. Hoffman La Roche, stejně jako její pobočky a pobočky v jiných zemích - Mexiko a Spojené státy. Na ruském trhu existuje 5 přípravků s takovým obchodním názvem. Uvolnění formy - tablety (150 - 500 mg) pro 60 nebo 120 ks. v jednom balení.

Recenze

Názory na práci s drogami založené na kapecitabinu jsou velmi odlišné. Většina z nich je pozitivní, ale existují také negativní recenze. Nicméně tyto prostředky nejsou charakterizovány, ať už jsou dobré nebo špatné, protože vždy je třeba vzít v úvahu faktor individuality organismu každé osoby. Přijímání stejných prostředků různými lidmi nikdy nedává stejný výsledek. Velmi důležitý je orgán, který byl neoplasm postižen a jak dlouho se to stalo.

Lidé, kteří drogu užívali, mluví o silném toxickém účinku po několika dnech přijetí. Nicméně, mnoho lidí zaznamená významné zlepšení ve svém stavu a dokonce i vstup do období remise. Důležitou podmínkou, že lék bude fungovat, stejně jako je to možné pro jednu osobu, konzultační onkologa a přísné dodržování jeho pokynů ohledně léčby.