Otrava: léčba, příznaky, diagnóza, důsledky

Otrava u dospělých a dětí je trauma způsobená mozkovou mrtvicí na vnitřním povrchu lebky. V důsledku toho dochází k porušení mozkových funkcí, které neohrožují lidský život. Onemocnění se týká menších typů kraniocerebrálního traumatu.

Charakteristiky této nemoci

Když je mozok zkroušen, jsou procesy nervových buněk napnuty a nádoby nejsou poškozené. Nemoc je diagnostikován u 80% všech kraniocerebrálních poranění. Způsob pokroku nemoci není spolehlivě určen. Odborníci jsou si jisti, že mozkové buňky zřídka dostávají značné škody, mozek struktura se nemění, ale funkce těla je narušena. Co přesně způsobuje porušení, ukazuje se.

K dnešnímu dni existuje několik verzí toho, co se stalo v důsledku úrazu:

1. Porušení neurálních spojení.
2. Porucha molekul v mozkové tkáni.
3. Krátkodobý vazospasmus.
4. Porušení spojení mezi strukturami mozku.
5. Chemické složení mozkové tekutiny prochází změnami.

Podle statistik je každoročně hospitalizováno více než 400 000 ruských občanů s otřesem. Přibližně polovina všech případů se vyskytuje u domácího zranění. Nejvíce náchylní na tento typ zranění jsou děti a dospívající ve věku od 8 do 18 let.

Léčba otřesů trvá od 1 do 2 týdnů, pokud jsou přijata včasná lékařská opatření. Při absenci léčby se vyskytují komplikace, např. Pravděpodobnost okamžité smrti se zvyšuje 7krát a riziko alkoholismu se zvyšuje dvakrát.

Extrémy rané diagnostiky

Diagnostika, zejména v první fázi, je obtížná. Často dochází buď k přehodnocení závažnosti (nadměrné diagnózy) nebo k nedostatečnému posouzení nebezpečí vyplývající z poranění (hypodiagnostice).

Overdiagnosis je často výsledkem hypochondrie pacientů simulačních syndromů v nepřítomnosti stavu lékařského specialisty instituce - neurologa, diagnostické nástroje, objektivní kritéria pro testování pacienta.

Hypodiagnostika se vyskytuje v případech, kdy je pacient hospitalizován v odděleních, která nejsou spojena s neurotrauma, a to z zcela odlišných důvodů. Navíc někteří pacienti vstupují na kliniku v nedostatečném stavu intoxikace a nemohou interpretovat jejich stav. Podle statistik je chyba diagnózy u otřesů asi polovina všech případů.

Potíže s diagnózou jsou způsobeny skutečností, že trauma je rozptýlená, nejsou zde žádné strukturální změny, tkáně zůstávají nedotčené. Interneurální propojení jsou porušeny v buňkách, molekulách a jsou dočasné.

Příčiny

Příčinou otras mozku je vždy trauma, a proto ji nemusíte zasáhnout. Stačí stahovat a spadnout, aniž by se dotýkalo pádu hlavy země nebo jiných předmětů, aby se vědomí stalo zmateným. Pacient si často nedokáže pamatovat, co se stalo, a kde k pádu došlo. Tato situace se děje v zimě mnohokrát.

Méně časté intrakraniální poranění s ostrým rozjezdem a brzdění vozu v případě nehody. Bojy jsou nejčastější příčinou poškození mozku, když se soupeři navzájem zranili v boji s fisty nebo pomocí dalších zbraní. Průmyslové, domácí, sportovní zranění nejsou vzácné. V období dospívání je obzvláště velká možnost poranění.

Chcete-li získat poranění hlavy, dítě nemusí být nutně zapojeni do boje, někdy docela nevinné boje, ve kterém je student přijímající není silný úder do hlavy učebnice nebo se pohybuje mimo zábradlí, následuje neúspěšném přistání. Nejčastěji žerty obejít bez následků, ale rodiče by měli dávat pozor na stav dítěte a při sebemenších odchylek (bolest hlavy, nevolnost, závratě, ztráta paměti, atd.) Odkazují na neurologa.

Symptomy otřesů

Pouze odborník může s naprostou jistotou určit mozek mozku. Symptomy se projevují postupně, jako vzdálenost od skutečnosti, že se jedná o CCT.

Symptomy bezprostředně po úraze:

1. Stupor - zmatenost, ztuhlost a napětí svalů těla. V tomto okamžiku jsou emoce a motorická aktivita potlačeny v důsledku poruchy nervových impulzů.
2. Ztráta vědomí - neexistuje žádná reakce na žádné podněty, proces trvá několik sekund až hodin. Reakce je způsobena nedostatkem kyslíku, který vznikl v důsledku poruch oběhu.
3. Zvracení - jeden nebo více (narušení vestibulárního aparátu).
4. Nevolnost je důsledkem podráždění medulky oblongata, kde se nachází zvracení.
5. Vertigo je porušení reakcí vestibulárního aparátu.
6. Poruchy srdce - zrychlení / zpomalení rázové (zvýšený nitrolební tlak, cerebelární komprese a vagus).
7. Prudká změna barvy bledosti / zarudnutí obličeje - porucha autonomního nervového systému.
8. Bolest hlavy v místě poranění s dalším šířením - podráždění receptorů mozkové kůry, zvýšený intrakraniální tlak.
9. Hluk, zvonění nebo syčení v uších - zvýšený nitrolební tlak, selhání a frustraci v sluchadla.
10. Bolest v očích je důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku.
11. Porušení koordinace pohybů je porušení v práci vestibulárního aparátu a při přenosu nervových impulzů.
12. Pocení je nadměrná exprese sympatického nervového systému.

Známky otřesů po několika hodinách po obdržení CCT:

1. Symetrické zúžení / dilatační žáky - testované odborníkem. Pokud selže reakce na řadu testů, selhání VNS je diagnostikováno jako výsledek zvýšeného nitrolebního tlaku.
2. Chvění očí, když se dívá pryč od očí, mluví o porážce vestibulárního aparátu, vnitřního ucha a cerebellum.
3. Asymetrické reakce šlachových reflexů (vyhodit do kloubů nohou nebo na rukou kladivo musí vykazovat stejnou reakci ohýbání pravou a levou stranu těla).

Dlouhodobé příznaky otřesů (po několika dnech):

1. Fotofobie, bolestná reakce na zvuky - důsledek poruch v práci nervového systému. Obvyklá intenzita světla a zvuků je vnímána jako hypertrofovaná.
2. Podrážděnost, nervozita, deprese - symptomy se projevují kvůli poruchám spojení mezi nervovými zakončeními v mozkové kůře.
3. Poruchy spánku jsou způsobeny stresujícím stavem a narušením krevního oběhu v mozku.
4. Úbytek paměti - v důsledku stresu nebyly události před a po traumatické situaci fixovány v dlouhodobé paměti.
5. Nedostatek pozornosti - neschopnost soustředění je způsobena poruchami v spojení mezi kůrou a subkortexem mozku.

Stupně

Léčba otřesů mozku je založena na diagnóze a klasifikaci obdržených poranění. V moderní medicíně se někteří odborníci domnívají, že jakákoli CCT může vést k nepředvídatelným důsledkům a dělat rozdělení této nemoci z hlediska závažnosti nemá smysl.

Druhá část lékařů, zda pacienti dostávají jinou újmu - někdo tráví na nemocničním lůžku trochu času s nevolností a bolestmi hlavy, a někteří pacienti ztratit vědomí delší dobu, cítí neuspokojivý stav po dobu několika měsíců. Vzhledem k rozdílu v komplikacích nemoci a přijala systém vyhodnocení zranění.

Stupně mrtvice:

• Snadná (stupeň I) - je pacientovi dána bez ztráty vědomí, paměti. Primární známky TBI trvají nejdéle 15 minut (inhibice, bolest hlavy, zvracení a nevolnost).
• Střední (stupeň II) - krátkodobá amnézie bez ztráty vědomí. Primární příznaky přetrvávají po dobu několika hodin (nevolnost, zvracení, náhlá změna pleti, onemocnění srdce, bolesti hlavy, letargie reakce).
• Těžké (stupeň III) - je stanoveno v případě ztráty vědomí až 6 hodin s doprovodnými primárními příznaky (jakékoliv).

Diagnostika

Co dělat s otřesem? Nejprve si příznaky vyřešíte, pokud to oběť nemůže udělat, pak zavřete lidi nebo na koho se může spoléhat. Pokud existuje alespoň jedno znamení, měli byste se poradit s traumatologem nebo neurológem (nejlépe). Expert zvažuje řadu kritérií v diagnostice onemocnění a může rozlišovat otřes mozku od jiných patologií mozku.

Hodnocení stavu:

1. Rentgenová diagnostika demonstruje integritu lebky.
2. Mozak bez poškození (žádné hematomy, krvácení).
3. Cerebrospinální tekutina zůstává nezměněna.
4. Diagnostika MRI nezaznamenala žádné poškození (hustota šedé a bílé hmoty je normální, mozková tkáň je dokončena, otok se postupně projevuje).
5. Pacient vykazuje retrográdní amnézií, což naznačuje otřes mozku. Symptomy: V paměti nejsou žádné události, které by se vyskytly před nástupem traumatické události.
6. Zmatek vědomí, pacient je buď pomalý nebo hyperaktivní.
7. Došlo k ztrátě vědomí od několika sekund do půl hodiny, zatímco pacient o tom nic neví.
8. Tam jsou porušení ze strany VNS - tlakové skoky, puls, změna barvy obličeje.
9. Neurologické projevy - asymetrické uspořádání rohů ústy s obvyklým výrazem obličeje as úsměvem (úsměvem), dochází k porušení kožních reflexů.
10. Gurevichův test - pacient ztratí rovnováhu a padne na zádech při pohledu nahoru nebo dopředu při pohledu dolů.
11. Symptom Romberg - pacient zavírá oči a stojí přesně s rukama roztaženými před sebou. Ukazují příznaky otřesů: třesání prstů, oční víčka, rovnováha je extrémně obtížná, pacientka má tendenci klesat.
12. Nadměrné pocení v dlaních a nohou.
13. Horizontální záškuby očních bulvy.
14. Reflex palmy-brady - pacient dráždí dlaň v oblasti palce. Když je mozek otřesen, brada se reflexně otřásá. Reflex je zvláště výrazný 3 dny po poranění a je možný až 14 dní po CCT.

Lékař může předepisovat diagnózu dalšími způsoby: EEG, CT, ECHO, dopplerografie hlavy cévy, punkci mozkomíšního moku.

Trauma v dětství

Mozkový otřes mozku u dětí má stejné projevy jako u dospělých, ale mladý organismus se s tímto problémem vyrovná rychleji. Ve většině případů děti předškolního a školního věku nezaměstnávají při zranění. Symptomatologie se objevuje při změně pleti a kůže, tachykardii, rychlému dýchání, bolesti hlavy, koncentrované na místě modřiny. Doba akutní fáze nepřekračuje 10 dnů.

Úzkost mozku u dětí pod 1 rok se projevuje regurgitací, někdy i zvracením, v době krmení. Během zbytku času, úzkost, nedostatek spánku, plakat, když se změní postavení těla nebo hlavy. Někdy se velikost fontanelu zvyšuje. V souvislosti se slabým vývojem mozku je onemocnění v tomto věku bez následků a nevyžaduje zvláštní terapii.

Léčba otřesů u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Předepisuje se léčebná léčba (nootropní, sedativní, antihistaminikum, vitaminové komplexy atd.). Pacientovi je předepsána doba odpočinku.

Důsledky trauma

Podle lékařských poznatků nemá více než 3-5% pacientů s otřesy dlouhodobé komplikace po traumatu. Základem následků jsou již existující patologické stavy nervového systému, stejně jako nedodržování doporučení lékaře. Komplikace jsou rozděleny do dvou skupin - časné a vzdálené reakce těla.

Jaké následky mohou vzniknout po otrase několik dní po přijetí CCT:

1. Po 10 dnech po poranění se buňky dále rozpadají a postupně se zvětšuje tkáňový opuch.
2. Post-traumatická epilepsie se může objevit během 24 hodin.
3. Encefalitida, meningitida je extrémně vzácný projev způsobený purulentním nebo serózním zánětem mozku.
4. Posttraumatický syndrom - bolesti hlavy, depresivní stav, nespavost, fotofobie atd.

Odložené důsledky (od 1 do 30 let):

1. Emocionální nestabilita - útoky hyperaktivity, deprese, agresivity bez zjevného důvodu.
2. VSD - porušení v kontrakcích srdce, nedostatek krevního oběhu.
3. Duševní poruchy - změna paměti a koncentrace pozornosti, myšlení a reakce na události. Osoba může zcela změnit nebo dostat demence.
4. Bolesti hlavy jsou důsledkem poruch oběhu v mozku, změn v cévách krku.
5. Vestibulopatie - změny v práci vestibulárního aparátu vyplývající z výsledného zranění.

Co dělat s otřesem a detekcí jeho účinků? Informujte se u odborníka a neztrácejte energii na vlastní lék. Pacienti často posuzují komplikace po traumatu jako problémy s vnímáním světa a obracejí se na terapeuta na radu, ale výsledek v tomto případě nebude. Chcete-li vyloučit fyziologické příčiny, je nutné předat diagnózu neurologa a po rozhodnutí tohoto odborníka rozhodnout, zda je nutné kontaktovat lékaře.

Terapie

První pomoc při otravě je v pohotovosti. Další etapou je hospitalizace ve specializovaných odděleních nemocnice (neurologie, neurochirurgie). Během prvních 3-5 dnů je pacient doporučen přísný odpočinek a lék. Během tohoto období lékař sleduje stav pacienta. Cílem terapie je odstranit pacienta ze stresu, zlepšit funkci mozku a odstranit syndrom bolesti.

Skupiny léků a drog s otřesem:

1. Painkillers - "Pentalgin", "Sedalgin", "Analgin", atd.
2. Uklidňující vegetativní - tinkturní valeriánská, motherwort, pivoňka, atd.
3. Tranquilizátory - "Phenazepam", "Elenium" atd.
4. Ze závratí - "Microser", "Betaserk", "Bellaspon" a další.
5. Od nespavosti - "Reladorm", "Fenobarbital" atd.
6. Stabilizující - vitamín-minerální komplexy.
7. Normalizace krevního oběhu - vazotropní a nootropní léky.
8. Zlepšení tonu - rostlinné tonikum (eleutherocokus, ženšen), léky ("Saparal", "Pantocrinum").

Co pít při otěhotnění - jmenuje lékař, samoléčba může způsobit nenapravitelné škody. Stabilizace tohoto onemocnění nastává v sedmýdenní den po CCT. Za normálních okolností odborník vypíše pacienta z nemocnice. Léčba trvá 1 až 3 měsíce v závislosti na reakcích těla. Se stejným stupněm poškození se dvě osoby podrobí fázi obnovy v různých časech. Pacient potřebuje pozorování od terapeuta a neurologa po celý rok. Návštěva lékaře s profylaktickým cílem se doporučuje každé tři měsíce.

Po vybití

Znášená péče a dodržování určitých pravidel chování jsou vyžadovány od lidí s diagnózou otřesů. Léčba doma v první fázi je možná pouze s mírným stupněm CCT. Odborník poskytne doporučení, která musí být přísně dodržována. Neméně důležitá je doba pobytu pacienta doma po propuštění z nemocnice.

Doporučuje se vyhnout se stresovým situacím, užívání léků podle předepsané schématu lékaře, dodržování spánku a odpočinku. Potraviny by měly být vyvážené, dodatečně předepsané komplexy vitamínů a minerálů. Vitamín A, E, skupina B, kyselina listová jsou velkým přínosem. Stimulují regeneraci mozkových buněk.

Důležitý je také příjem vitamínu C, je indikován k prevenci krvácení, k časnému zhojení zranění a ran, ke zlepšení imunity a celkové pohody po otřesu. Léčba doma zahrnuje řadu omezení - odmítnutí čaje, kávy, alkoholu, těžkých tukových potravin, jídel a jídel s konzervačními a umělými barvivy, vylučuje polotovary.

Pro pacienta s kraniocerebrálním traumatem je pro stanovení nemoci důležitá pečlivá diagnóza. Časté mrtvice během vyšetření odhaluje závažnější patologie.