Léčivo "Allopurinol": recenze lékařů, indikace k použití, nežádoucí účinky

Doposud je lékem "Allopurinol" základní (základní a patogeneticky uzemněné) léčivo, které se používá při komplexní terapii takového onemocnění jako je dna. Každý člověk předtím, než zkouší něco nového, snaží se najít co nejvíce užitečných informací o něm. Proto navrhujeme podrobněji porozumět, kdy se má používat "Allopurinol". Připomínky pacientů a lékařů budou uvedeny v našem materiálu a také se dozvíte, na co se máte bát při užívání tohoto léku.

Farmakologické vlastnosti léčiva

"Allopurinol" patří do skupiny antidotálních léků. Hlavními účinnými látkami jsou alopurinol a jeho aktivní metabolit, oxipurinol. Jejich farmakodynamické účinky jsou způsobeny porušením syntézy kyselina močová s vývojem urostatického účinku. Nakonec to vede k poklesu koncentrace, následované rozpuštěním močoviny.

Vzhledem k dobré rozpustnosti má "Allopurinol" vysokou biologickou dostupnost. Lék je dobře absorbován v lumenu tenkého střeva. V žaludku se nedostává systémová krev. Přítomnost v krevní plazmě je pozorována po půl hodině po podání a maximální koncentrace je pozorována po 1,5 hodině. Proto je maximální koncentrace metabolitu alopurinolu oxypurinolu pozorována tři hodiny po perorálním podání.

Látka má dlouhý poločas a je tedy schopna kumulace. U pacientů na počátku léčby dochází ke zvýšení koncentrace léčiva, která se stabilizuje po jednom až dvou týdnech léčby. Kvůli dlouhodobému vylučování "Allopurinolu" (svědectví lékařů to potvrzuje), nedoporučuje se užívat osobám s renální insuficiencí. U pacientů se zachovanou funkcí renálního vylučování není kumulace pozorována.

Allopurinol: indikace k použití

Podle názoru lékařů, kteří tuto drogu předepisují, je její použití nejúčinnější a odůvodněné v případech hyperurikémie (zvýšené hodnoty kyseliny močové na jednotku objemu krve) s:

• dutá artritida (dna);
• onemocnění močového měchýře (nefropatie, urolitiáza);
• onkologické onemocnění krve;
• vrozené anomálie enzymatického systému.

V některých případech je možné použití léčiva pro léčbu dětí urátu nefropatie, která se objevila na pozadí léčbě leukémie u vrozených onemocnění spojených s poruchou metabolismu kyseliny močové, sekundární hyperurikémie jiného původu.

Vlastnosti léku

Tablety „Alopurinol“ (recenzí varovaly přísném souladu s doporučeními léků) jsou přijata po jídle, které nejsou v žádném případě nemožné žvýkat, ale celý svůj nápoj a vypít alespoň sklenici teplé vody.

Lidé, kteří užívají tento přípravek, by měli vždy sledovat jejich stravu a v případě výskytu chyb ve stravě je nutné upravit dávkování, ale pouze pod dohledem ošetřujícího specialisty.

Potřebná dávka léku "Allopurinol" se stanoví v závislosti na obsahu kyseliny močové v krevním řečišti. Obvykle je to od 100 do 300 mg na jednu dávku léčiva "Allopurinol". Přehledy pacientů a lékařů ohledně tohoto dávkování jsou pozitivní, neboť léčivo se užívá pouze jednou denně.

Dnavá terapie začíná jmenováním 100 mg léku jednou denně. V případě nedostatku účinnosti a špatné snížení dávkování kyseliny močové se postupně zvyšuje (o 100 mg každé dva až tři týdny), což vede k účinné terapeutické laboratoře pod kontrolou hladiny kyseliny močové. V takových případech je průměrná dávka a další udržovací dávka 200 až 400 mg, avšak v určitých situacích může být dávka léku až 800 mg. V tomto případě se rozbíjí několikrát denně.

Při předepisování léku pacientům s renální insuficiencí je nutné se soustředit clearance kreatininu.

Kontraindikace k určení "alopurinolu"

Léčba je kontraindikována u pacientů s těžkým selháním ledvin, stejně jako u těhotných a kojících. Také se nedoporučuje předepisovat tento léčivý přípravek pacientům, kteří mají alergické reakce nebo přecitlivělosti na jednu nebo více složek léčivé látky. Je zakázáno užívat drogu u lidí, kteří mají v krvi plazmu hraniční kyselinu močovou, protože její snížení může být úspěšně dosaženo úpravou stravy.

Allopurinol: nežádoucí účinky

Zpětná vazba pacientů, kteří poprvé užívali tento lék, naznačují, že je často možné onemocnění zhoršit a zvýšit příznaky dny se vznikem tzv. záchvatů. Tento jev však trvá krátkodobě a člověk by se neměl bát natolik, aby zastavil léčbu. Ale v případě výskytu jakýchkoli vyrážky, nepohodlných pocitů nebo dřívějších symptomů, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře. V takovém případě by měl být přípravek "Allopurinol" okamžitě zastaven a pokud symptomologie zmizí, odborník může lék předepisovat, ale při nižší dávce (od 50 mg). Příjem by měl být prováděn pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře a za podmínek oddělení.

Mezi nežádoucími účinky nervového systému a vyššími mentálními funkcemi může dojít k depresi. Na straně vývoje útlaku hematopoetického systému dřeně kosti je zřídka pozorovány s výskytem trombocytopenie, aplastické anémie.

Při užívání léku mohou vznikat metabolické poruchy ve formě diabetu, což zvyšuje hladinu mastných kyselin v krevní plazmě.

Ze strany kardiovaskulárního systému je možné vyvinout arteriální hypertenzi, bradykardii.

Incidence nežádoucích účinků na toto léčivo je zvýšena, pokud má pacient selhání ledvin.

Uvolnění a dávkování formy

"Allopurinol" je dostupný ve formě tablet (30 nebo 50 kusů v balení) v dávce 100 a 300 mg účinné látky v jedné tabletě. Na domácím trhu je "Allopurinol Sandoz 300". Názory na to jsou pozitivní, jelikož lék v této dávce je předepsán pouze jednou denně, což prakticky znemožňuje možnost ztráty léků.

Otrava a předávkování

Otrava je extrémně vzácná, ale existují případy jediného příjmu 20 gramů drogy. Byly pozorovány následující příznaky: závratě, zvracení, nevolnost, průjem. Při renální insuficienci a při dlouhodobém podávání velkých dávek léku byly zaznamenány závažné příznaky intoxikace ve formě horečky, hepatitidy a akutního selhání ledvin.

Léčba akutní otravy a předávkování je symptomatická, zaměřená na urychlení odstranění léku z těla. Neexistuje žádné specifické antidotum. Pro rychlé odstranění léku z těla je účinná dialýza.

Recenze

Vzhledem k tomu, že doba akumulace léčiva v krvi (v koncentraci dostatečné pro zajištění terapeutického účinku) je v průměru o jeden týden, pacienti trpící dnou, by měla být použita prakticky životnost „allopurinol“. Komentář lékařů je jednoznačný: droga se osvědčila. Ale to není "zázračná pilulka", kterou můžete vypít a zapomenout na nemoc. Dna je spíše způsobem života, nikoli chronickým onemocněním. Ale je to „Alopurinol“ pomáhá kontrolovat hladinu kyseliny mléčné a zabránit zhoršení onemocnění a jeho další průběh.

Pokud jde o pohodlí, cíl „Alopurinol“ odezva léku od lékařů je také pozitivní, protože ve většině případů musí být pacient užívá jednou denně léky. Tím se minimalizuje pravděpodobnost, že pacient přestane léčit a v důsledku toho zlepší účinnost léčby.

Závěr

Hlavní lék na dnu je tedy "Allopurinol". Zpětná vazba od odborníků a pacientů, kteří užívají tento lék, je pozitivní, a to opět potvrzuje účinnost užívání léku na léčba dny a poškozený metabolismus kyseliny močové. Díky použití tohoto léčiva získává velké množství pacientů naději na snížení komplikací diabetes mellitus.