Enterovirus u dětí: příznaky a léčba

Gastrointestinální trakt dítěte má určité rozdíly od gastrointestinálního systému dospělého. On je náchylnější k novým složkám potravin. U dětí není střevní imunita plně tvořena, a proto je tělo extrémně citlivé na různé viry.

V choulostivém věku můžete narazit na dvě varianty infekčních onemocnění, které ovlivňují střeva a systém GIT. Toto je rotavirus a enterovirové infekce. Ta u dětí je mnohem častější a bez řádné léčby může způsobit nenapravitelné poškození křehkého těla. Nejvyšší výskyt je obvykle v období jaro-podzim. Jaký je rozdíl mezi enterovirupem u dětí? Příznaky, fotografie malých pacientů a podrobné schéma léčby jsou uvedeny v materiálech tohoto článku.

Co je infekce enteroviru?

Tento koncept kombinuje několik nemocí, jejichž zdrojem jsou enterovirusy. Jinak jsou nazývány střevami. V současné době bylo studováno více než 60 druhů těchto patogenů. V závislosti na sérotypu jsou všechny rozděleny na 4 skupiny: viry ECHO, Coxsackie, polioviru a enteroviru.

Jedno dítě může být nemocné jedním ze sérotypů jen jednou v životě. Po léčbě rozvíjí silnou imunitu. Na druhou stranu se může dostat do infekce dalším enterovirupem. Taková rozmanitost patogenů neumožňuje vědcům vytvořit jednu účinnou vakcínu.

Jaké je nebezpečí enteroviru u dětí? Závažnost infekce spočívá v tom, že její patogeny jsou vysoce odolné vůči vnějším agresivním faktorům. Mohou existovat po dlouhou dobu ve vlhké půdě a ve vodě a potom proniknout do lidského těla kontaminovanými produkty.

Na počátku roku 2008 byla v Číně zaznamenána rozsáhlá epidemie u dětí. Její vzhled byl vyvolán virem EV71. Prochází lidským tělem dýchacími cestami, stejně jako sliznicemi zažívacího traktu. Poté, co se šíří po celém těle s oběhovým systémem, zasáhne plíce a mozku. Infekce byla zjištěna u 15 000 dětí, 20 z nich zemřelo. To opět ukazuje, že enterovirus u dětí a dospělých vyžaduje včasnou a komplexní léčbu.

Příčiny infekce

Infekce se vyvíjí na pozadí aktivace skupin střevní viry, které jsou příčinou určitých příznaků. Všichni mají řadu společných vlastností. V srdci každého viru je jádro, které je reprezentováno molekulou nukleové kyseliny. V některých případech funguje DNA ve své roli, v jiných - RNA. Venku je vnitřní struktura obklopena kapslí, která má některé vlastnosti. V závislosti na konfiguraci prvků shellu jsou viry rozděleny do různých podtypů.

Enterovirus vstupuje do těla vdechováním vzduchu nebo ústy během jídla. Poté se patogen migruje do lymfatických uzlin, kde se usazuje a začíná se množit. Jeho další vývoj, stejně jako závažnost infekčního procesu, závisí na několika faktorech:

• virulence viru (schopnost odolat imunitě těla);
• tropismus (možnost infekčního agens ovlivnit vnitřní orgány);
• stav samotného imunitního systému.

Jak dlouho trvá inkubační doba? Enterovirus u dětí nemusí vykazovat vnější příznaky od 1 do 12 dnů. Typická doba inkubace je pět dní. Klinický obraz specifické nemoci závisí přímo na sérotypu patogenu. Enterovirus je obvykle aktivován na jaře a na podzim. V jiných obdobích je výskyt mnohem nižší.

Způsoby přenosu infekce

Enterovirus může být přenášen od nemocného člověka na zdravého člověka několika způsoby: vzduchem, fekálně-ústním kontaktem. Mechanismus šíření nemocí se vyznačuje velkou rozmanitostí. Enterovirus u dětí je přenášen především surovou vodou nebo hračkami. Příčinné faktory onemocnění mohou být dlouhodobě životaschopné ve stolici, půdě a ve vodě. Dokonce ani proces zmrazení není pro ně ničivý. Patogen umírá pod vlivem dezinfekčních prostředků, pouze pokud je jasně sledován čas zpracování.

Enterovirus u dětí do jednoho roku má podobné příčiny. Nicméně, u kojenců, kteří jsou kojeni, existuje vrozená imunita vůči většině sérotypů. Na druhou stranu může dítě infikovat okamžitě po ukončení užívání mateřského mléka.

Klinický obraz

Stupeň inkubační doby se obvykle nezobrazuje žádnými příznaky. V tomto okamžiku se viry usazují na sliznicích a vstupují do lymfatického systému, kde se aktivně množí.

Poté následuje stupeň samotné nemoci. Známky enteroviru u dětí se začínají projevovat prudkým nárůstem teploty, která dosáhne kritické úrovně a přetrvává po dobu pěti dnů. Dítě se pohybuje málo a spí hodně. První dny po infekci mohou být také provázeny těžkým zvracením a bolestem hlavy. Jakmile je teplota normální, procházejí všechny doprovodné symptomy.

Někdy mají děti zvýšené mízní uzliny, většinou submandibulární a krční. Dalším příznakem onemocnění je exantém. Vyrážky se objevují současně na hlavě, hrudi a pažích. Vypadají jako červené skvrny. Po jejich zániku zůstávají na těle malé pigmentové značky, které nezávisle procházejí během několika dní.

Intenzita klinického obrazu závisí na stavu imunity dítěte přijmout „část“ viru a některé rysy svého druhu.

Časté formy enterovirové infekce

Znalost úplné klasifikace se obvykle nevyžaduje. Rodiče by měli být schopni rozpoznat nejčastější formu enterovirus infekce včas identifikovat patologii a poradit se s lékařem.

1. Herpetická tonzilitida. Jedná se o katarální projev enteroviru. Herpetická angina se obvykle vyskytuje u dětí od tří do deseti let. Jeho hlavními projevy jsou vysoká horečka, bolest v krku a vezikuly na zadní stěně hltanu. Vezikuly praskaly a tvořily rány. Hlavními patogeny jsou viry Coxsackie A a B.
2. Exanthema. Jedná se o jeden z nejběžnějších příkladů toho, jak se enterovirus může projevit. U dětí má vyrážka dva odlišné typy: červené a růžové oko. Exanthema se může objevit první nebo druhý den po infekci. Výstrahy se objevují na obličeji, těle a vypadají jako malé červené skvrny. Někdy se spojují dohromady. Na pozadí červených vyrážek se mohou také objevit hemoragické elementy. Enterový exantém je citlivější u dětí mladších šesti let.
3. Grippopodobny syndrom. Tato forma enterovirové infekce je charakterizována příznaky typické chřipky nebo ARVI. Děti jsou pozorovány katarální jevy (výtok z nosu, otok, nazální kongesce), horečka, slabost, bolest svalů. Z typických příznaků syndromu, které ho odlišují od běžné chřipky, můžete rozlišit poruchu stolice a zvracení.
4. Střevní forma. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších variant enterovirové infekce. To je doprovázeno mírným zvýšením teploty, vodním průjmem, nadýmáním a plynatostí. Hlavní nebezpečí střevní formy je považováno za velkou pravděpodobnost dehydratace, což komplikuje stav malého pacienta. Taková porucha vyžaduje neustálé sledování lékařem a nouzovou péčí.

Všechny typy infekcí se mohou vyskytnout prostřednictvím typického / atypického klinického obrazu. V závislosti na druhu patologie se lékař rozhodne, co má léčit enterovirus u dětí.

Vzácné formy infekce

V některých případech se enterovirové infekce vyznačuje složitým průběhem. To je také klasifikováno jako typické, ale je kombinováno. Malí pacienti vyžadují komplexní a složitější léčbu.

1. Hemoragická konjunktivitida. Jedná se o poměrně častou formu enterovirové infekce. Jeho projevy začínají silnou bolestí oka, částečnou ztrátou vidění a zvýšeným slzám. Někdy se v sítnici objevují hemoragie.
2. Myokarditida / perikarditida. S touto patologií trpí především struktury srdce. Na pozadí poškození myokardu je narušena kontraktilní funkce hlavního svalu těla. Zapojení do patologického procesu perikardu se vyznačuje změnou v procesu plnění krve.
3. Meningitida a encefalitida. Jedná se o nejzávažnější a současně nebezpečné formy enterovirové infekce. Začínají s nárůstem teploty o 40 stupňů. Následující den je nesnesitelné bolesti hlavy, závažné zvracení, které není spojené s jídlem. Běžnými příznaky jsou bolest v břiše, křeče, hemoragická vyrážka.

Atypické varianty infekce jsou charakterizovány asymptomatickým a latentním tokem. Klinická diagnóza je možná pouze v případě viditelných komplikací.

Enterovirové infekce u dětí se vyznačuje různorodým průběhem. Proto je důležité poradit se s lékařem včas, aby bylo možné absolvovat diagnostickou vyšetření. Umožňuje rozlišit infekci od běžných respiračních onemocnění, otrav a dermatologických problémů.

Lékařské vyšetření

Známky enterovirové infekce u malých pacientů se obvykle projevuje serózní meningitida a herpetické bolest v krku. Skupina ohnisek epidemie je často zaznamenávána v předškolních zařízeních během teplé sezóny. Hlavní mechanismus přenosu je fekálně-ústní.

Již jsme vám již řekli, jaké příznaky charakterizuje enterovirus. Fotografie (u dětí) o různých formách projevu je možné prohlížet ve specializovaných zdrojích. Pomáhají zjistit onemocnění a navštívit lékaře. V současné době existují čtyři hlavní metody identifikace infekčního agens:

• Sérologická (detekce viru v krevním séru). Mezi rané markery patologie patří IgA a IgM. Také významná pro diagnózu je zvýšení titru čtyřnásobné hodnoty.
• Virologický (definice příčinného činitele infekce v mozkomíšním moku, stolici, krvi). Cvičení se zkoumají dva týdny.
• Imunohistochemická (detekce antigenů v enterovirusech v krvi).
• Molekulární biologické metody (vyšetřování fragmentů RNA enteroviru).

Zvláštní pozornost je věnována diferenciální diagnostice. Enterovirus u dětí ve svých různých projevech je důležitý pro rozlišení od herpesu, ARVI, alergických reakcí. Kromě toho je nutné testovat citlivost na působení antibakteriálních léků. Díky úspěchu moderní mikrobiologie nemá kvalitativní diagnostika žádné potíže. Při včasném zjištění zdroje nemoci můžete relativně rychle vyléčit dítě v jakémkoli věku.

Lékařská terapie

Jak léčit enterovirus u dětí? Je to otázka, kterou se mnoho rodičů ptá, když slyší diagnózu. S mírným onemocněním může zůstat doma malý pacient. Indikace pro okamžitou hospitalizaci jsou následující: porážka centrální nervové soustavy, srdce, silná horečka.

Moderní medicína nemůže poskytnout jediný univerzální lék na infekci. V akutním období se doporučují malým pacientům dodržování odpočinku v posteli, vitamínové stravy a bohatého nápoje. Co léčit enterovirus u dětí?

Je-li toto onemocnění doprovázeno horečkou, bolestmi hlavy a bolesti svalů, kterou považují za účelnou analgetika a antipyretika ( „Nurofen“, „Paracetamol“). Průjem předepsat léky k normalizaci rovnováhy vody sůl ( „Regidron“). Antibiotika se používají pouze v případě přistoupení bakteriálních infekcí.

Abychom tělu pomohli zvládnout enterovirus, děti jsou předepisovány interferony (Viferon, Cycloferon, Neovir). Patří do kategorie nespecifických antivirových látek, které inhibují proliferace virů a aktivovat imunitní systém.

Léčba by měla jmenovat lékaře po komplexním vyšetření malého pacienta. Pouze odborník může správně rozpoznat příznaky a podezřívat enterovirus. Infekce u dětí je často doprovázena porážkou centrálního nervového systému, očí a ledvin. V takovém případě je dítě vedle léčebné terapie prokázáno, že má několik měsíců pozorování lékaře. Někdy to může trvat několik let.

Nutriční doporučení

Dieta s enterovirusem u dětí hraje důležitou roli, protože práce trávicího traktu je narušena. Především to znamená hodně pití. Použití obyčejné vody ve velkých množstvích pomáhá odstranit toxiny z těla, je prevence dehydratace.

Ze stravy doporučují pediatři vyloučení smažených a uzených pokrmů, všech sladkostí a pečiva. Je důležité omezit spotřebu produktů z plnotučného mléka, másla, vajec. Zákaz také zahrnuje masový vývar, ořechy, luštěniny a chléb. Potraviny by měly být na pečení nebo pečení v troubě.

Co můžete jíst? Strava by měla sestávat z čerstvé zeleniny a ovoce, které byly tepelně ošetřeny. Povolené kysané mléčné výrobky (biokefir, nízkotučný tvaroh). Můžete jíst libové maso, ryby. Nejlépe se podávají v drcené nebo dokonce broušené formě. Obecně by potraviny měly být částečné. Doporučuje se jíst často, ale v malých porcích. Pokud dítě odmítne jíst, nenechávejte ho a nuceně ho krmit.

Co dělat, když je akutní průjem provázen enterovirusem? Léčba dětí ve školním věku v tomto případě znamená dodržování tzv. Pauzy na hlad. Je užitečné přeskočit jednu nebo dvě jídla. Hladové pauzy u kojenců jsou nepřijatelné. Pak je pro malé pacienty předepsána přísná strava.

První den můžete jíst kaše na vodě a pečené jablka. Vzhledem k tomu, že se celkový stav dítěte zlepšuje, mléčné výrobky a zeleninové polévky by měly být přidány do stravy. Nakonec jsou povoleny masové a rybí pokrmy.

Komplikace enterovirové infekce

Enterovirus u dětí, jejichž příznaky a léčba byly popsány dříve, mohou proniknout do všech orgánů a tkání. To vysvětluje velký počet jeho projevů. Ve většině případů se dítě podaří přežít onemocnění bez závažných komplikací pro zdraví. V důsledku oslabení imunity nebo přítomnosti souběžných onemocnění mohou přetrvávat negativní důsledky. Lékaři zpravidla diagnostikují meningitidu a encefalitidu.

Tato onemocnění postihují mozku malého pacienta, což může vést k epilepsii, paralýze nebo smrti. Také jsou známy případy sekundární infekce, což vyžaduje další terapii. Smrtelné výsledky jsou obvykle způsobeny akutní srdeční nebo plicní nedostatečností. Pokud komplexní průzkum potvrdí enterovirus, pediatr by měl předepsat léčbu pro děti. Je přísně zakázáno pokusit se o samostatné překonání nemoci. Rodiče mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte.

Metody prevence

Specifická profylaxe enteroviru u dětí není vyvinuta. Dobrým výsledkem jsou však očkování proti meningokokemii a poliomyelitidě. V mnoha evropských zemích se nyní používá očkování proti nejčastějším patogenům enterovirové infekce. Taková preventivní údržba však neposkytuje absolutní záruku z důvodu rozmanitosti virů. Studie a klinické zkoušky v této oblasti pokračují.

Aby se zabránilo infekci rodiny infikovaného dítěte, měla by být izolována. Je třeba větrat místnosti častěji, denně provádět mokré čištění dezinfekčními prostředky. Nešpecifická prevence znamená dodržování základních pravidel osobní hygieny, používání interferonů (Laferon, Nazoferon, Viferon).

Nyní znáte rozdíl mezi enterovirusem u dětí. Příznaky a léčba onemocnění, jejichž zdrojem je příčinný činitel, vyžadují kompetentní přístup specialistů. Pokud nezanecháte návštěvu lékaře, můžete zabránit výskytu život ohrožujících komplikací. Buďte zdraví!