`Ketonal Duo`: návod k použití, indikace, analogy, forma uvolnění, osvědčení

"Ketonal Duo" je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které je určeno k použití při bolesti svalů a kloubů. Zvažte pokyny pro použití tohoto léku, zjistěte, jaké důkazy a analogie má.

Struktura léku

Jedna tobolka obsahuje 50 miligramů účinné látky, což je ketoprofen. Pomocnými látkami jsou laktóza spolu s stearanem hořečnatým a oxidem křemičitým. Složení obalu kapsle léku je vyrobeno z želatiny, oxidu titaničitého a modrého patentovaného barviva.

Co nám říká Ketonalu Duo?

Farmakologické účinky

Toto léčivo je nesteroidní protizánětlivé léčivo, derivát kyseliny propionové. Může mít analgetický a současně protizánětlivý a antipyretický účinek. „Ketonal Duo“ mohou blokovat působení enzymů, „COX-1“, a dále, „COX-2“, a částečně ovlivňuje lipoxygenasy, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů procesu.

Toto léčivo může stabilizovat lysosomální membrány a při nejvyšších koncentracích vede ketoprofen k potlačení syntézy leukotrienů a bradykininu. Aktivní složkou je ketoprofen, nemá žádný negativní vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika léku

"Ketonal Duo" představuje dávkovou formu, která se liší od již známých kapslí tím, že uvolní hlavní složku. Kapsle charakterizované modifikovaným uvolňováním zahrnují dvě varianty pelet: bílé a žluté. Účinná látka (ketoprofen) se velmi rychle uvolňuje z bílých pelet a ze žlutých, pomalu. To způsobuje kombinaci rychlého a dlouhodobého vystavení.

Díky síle svého účinku Ketonal Duo nepřiznává injekce.

Předložená lék je dobře absorbován ihned po požití. Biologická dostupnost ketoprofenu ve formě standardních kapslí a těch, které se liší modifikovaným uvolňováním, je 90%.

Příjem přípravků neovlivňuje biologickou dostupnost ketoprofenu, ale snižuje rychlost absorpce. Po požití aktivní složky v dávce 150 miligramů ve formě kapslí lišících se modifikovaným uvolňováním je maximální koncentrace 9036 nanogramů na miligram po dobu jedné a půl hodiny. To potvrzují pokyny společnosti Ketonalu Duo.

Distribuce léčiva a metabolismu

Vazba ketoprofenu na plazmatický protein (tj. Albumin) je přibližně 99%. Ketoprofen snadno proniká do synoviální tekutiny, kde dosahuje 30% plazmatické koncentrace. Významné koncentrace účinné látky v synoviální tekutině jsou stabilní a přetrvávají po dobu až 30 hodin, což vede k prodloužené době, přítomnosti bolesti a tuhosti kloubů.

Ketoprofen může podstoupit intenzivní metabolismus jako součást účasti mikrosomálního enzymu jater, který se může vázat na kyselinu glukuronovou a poté se vylučuje ve formě glukuronidu. Neexistují aktivní metabolity ketoprofenu.

Přibližně 80% účinné složky vystupuje močí hlavně ve formě glukuronidu ketoprofenu. 10% opouští tělo střevami. Na pozadí použití ketoprofenu v dávce 100 miligramů nebo více vylučování ledvinami může být obtížné.

Pomáhá Ketonal Duo s bolestem zubů? To budeme diskutovat na konci článku.

Další informace o přípravku

U pacientů, kteří trpí závažným selháním ledvin, může být velká část léku sekretována střevem. Na pozadí užívání vysokých dávek se také zvyšuje jaterní clearance. Ve střevě se vylučuje až 40% léku.

Pacienti, kteří trpí nedostatečností jater, plazmatické koncentrace hlavní složky se dvakrát zvyšuje, což je pravděpodobnost důsledku hypoalbuminemia, a kromě toho, z důvodu vysoké úrovně nevázaného ketoprofenu. U takových pacientů se doporučuje předepisovat podobné léky v minimálních terapeutických dávkách.

U pacientů s selháním ledvin se sníží klírens ketoprofenu. Úprava dávky je však nutná pouze v případě závažné nedostatečnosti. U starších lidí je metabolismus s vylučováním ketoprofenu mnohem pomalejší, což je klinicky důležité pouze u pacientů s těžkým selháním ledvin.

Ketonal Duo: indikace k použití

Představení drogoví lékaři jsou zpravidla jmenováni v kontextu symptomatické léčby bolestivých a navíc zánětlivých procesů různého původu. Proto je Ketonal Duo vhodný pro podávání při zánětlivých a degenerativních onemocněních nosných a motorických systémů:

• S revmatoidní artritidou.
• Když séronegativní artritida, která je v ankylozující spondylitidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy a reaktivní nebo Reiterův syndrom.
• S dnou a pseudogout.
• S vývojem osteoartrózy.

Ketonal Duo tobolky jsou mimo jiné předepsány při léčbě bolestivého syndromu, s příznaky jako:

• Vzhled bolesti hlavy.
• Přítomnost tendinitidy, bursitidy, myalgie, neuralgie, radikulitidy.
• Vývoj posttraumatického a pooperačního bolestivého syndromu.
• Vzhled bolestivého syndromu při rakovině.
• Přítomnost algodismenorea.

Kolik dní má Ketonal Duo? Léčba je určena lékařem.

Tento lék se používá k dosažení tohoto účinku. Pokles bolesti ustoupil a droga byla zastavena. Pokud přetrvávající bolest a droga je přijato více než měsíc, je nutné krevní testy (obecné a biochemie), analýza moči a provést celou řadu průzkumů, například ultrazvuk břicha a ledvin.

Kontraindikace k použití

Předkládaná léčiva obsahuje široký seznam různých kontraindikací:

• Přítomnost přecitlivělosti na hlavní složku - ketoprofen nebo jiné látky léčiva. Navíc tento lék nelze použít, pokud existuje citlivost na takové látky, jako jsou salicyláty a kyselina tiaprofenová.
• S úplnou nebo částečnou kombinaci průduškového astmatu s recidivující polypózy nosu a nosních dutin spolu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
• Přítomnost erozivně-ulcerativních lézí trávicího systému, které jsou ve fázi jejich exacerbace.
• Vznik ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci.
• Přítomnost hemofilie a jiných poruch krvácivosti.
• Přítomnost těžké jaterní insuficience.
• Vývoj aktivního jaterního onemocnění.
• Vývoj závažného selhání ledvin.
• Přítomnost progresivního onemocnění ledvin.
• Vývoj dekompenzovaného srdečního selhání.
• Neužívejte tento lék na pozadí pooperačního období po operaci bypassu aortokoronární.
• Vzhled gastrointestinálního, cerebrovaskulárního a jiného krvácení. A také s jakýmkoli podezřením na případné krvácení.
• Přítomnost divertikulitidy.
• Výskyt zánětlivých onemocnění střev.
• Přítomnost potvrzené hyperkalémie.
• Vývoj chronické dyspepsie.
• Děti do 15 let a navíc v třetím trimestru těhotenství z důvodu ohrožení plodu.
• Během kojení.
• Intolerance laktosy u pacienta spolu s nedostatkem laktázového a glukózového syndromu a malabsorpcí galaktózy.
  

Kdy má být lék podáván s opatrností?

S opatrností jsou injekce a kapsle "Ketonal Duo" předepsány v následujících případech:

• Peptický vřed v anamnéze.
• Bronchiální astma.
• Klinicky vyjádřené cerebrovaskulární patologie, stejně jako onemocnění cév a srdce.
• Onemocnění periferních tepen spolu s dyslipidemií a progresivními onemocněními jater.
• Jaterní nedostatečnost, hyperbilirubinemie a alkoholická cirhóza jater.
• Renální a chronické srdeční selhání spolu s arteriální hypertenzí.
• Nemoci krve, dehydratace a diabetes.
• Ulcerativní léze trávicího systému v kombinaci s přítomností infekce Helicobacter pylori.
• Těžké somatické nemoci spolu s kouřením.
• Souběžná léčba antikoagulancií, například "warfarinem".
• Léčba antiagreganty, například kyselina acetylsalicylová.
• Použití perorálních glukokortikosteroidů, například prednisolonu.
• Současný příjem selektivních inhibitorů, například "Sertralina", "Citalopram".

Co pomáhá Ketonal Duo, teď víme.

Dávkování léku

Tento lék by měl být používán perorálně. Standardní dávka pro dospělé a děti starší 15 let je 150 miligramů. Toto množství účinné látky obsahuje jednu kapsli.

Kapsule lze konzumovat během jídla nebo po jídle. Napijte lék vodou, můžete také použít mléko. Celkový objem kapaliny musí být nejméně 100 mililitrů. Maximální dávka ketoprofenu denně je 200 miligramů.

Nežádoucí účinky

Tento lék může způsobit některé nežádoucí účinky. Například, krve a lymfatického systému, ve výjimečných případech, je zodpovědný hemoragické anémie, purpura, agranulocytóza, trombocytopenie, a zhoršené hematopoeza kostní dřeně. Imunitní systém může reagovat anafylaktickou reakcí.

nervový systém práce v pozadí pomocí „Ketonal Duo“ mohou být doprovázeny bolestí hlavy, závratě, ospalost, parestézie, křeče, poruchy chuti a emoční labilita. Senzorické orgány reagují na vzhled neurčitého vizuálního vnímání a hluku v uších.

Pacienti mohou také mít srdeční selhání spolu se zvýšeným krevním tlakem a vazodilatací. Respirační systém reaguje s exacerbací bronchiálního astmatu, výskytem bronchospasmu a rinitidy. Musím říci, že bronchospasmus je převážně pozorován u pacientů, kteří mají přecitlivělost na nesteroidní protizánětlivé léky.

trávicí systém funguje v rámci aplikace léku může být doprovázena nevolností, zvracením, trávicí potíže, bolesti břicha, zácpa, průjem, nadýmání, zánět žaludku, žaludečního vředu a stomatitidy. Méně často pozorovat zhoršení kolitidy, Crohnovy choroby, gastrointestinální krvácení a perforace. Játra a žlučovody reagují s hepatitidou, zvýšením hladiny transamináz a navíc s bilirubinem.

Kůže a svědění se mohou objevit na kůži. Může také docházet k fotosenzitivitě spolu s alopecií, kopřivkou, angioedem, erytémem, bulózní vyrážkou a toxickou epidermální nekrolýzou.

Močový systém může reagovat s akutním renálním selháním, intersticiální nefritidou, nefritickým syndromem a abnormální renální funkcí.

Mezi příznaky druhé strany patří edémy se zvýšenou únavou, zvýšení tělesné hmotnosti atd.

Předávkování

Symptomatologie předávkování léky proti bolesti „Ketonal Duo“ stejně jako ostatní případy, kdy může být přebytek ketoprofenem pozorovaných vznik nevolnost, zvracení, bolesti břicha, Melena, poruchy vědomí, respirační deprese, křeče a selhání ledvin.

V případě předávkování umyjte žaludek a odeberte potřebné množství aktivního uhlí. Doporučuje se provádět symptomatickou léčbu. Účinek ketoprofenu na trávicí systém je oslabován prostředkem, který snižuje sekreci žaludku žaludku, například inhibitorů protónové pumpy a prostaglandinů. V případě selhání ledvin se doporučuje hemodialýza.

Lékové interakce

Ketoprofen v tabletách - Ketonal Duo, může oslabit účinky diuretik a hypotenzních léků. Navíc zlepšuje práci s perorálními léky hypoglykemického a antikonvulzního typu. Sdílení s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, salicyláty a navíc s etanolem může zvýšit riziko nežádoucích účinků na trávicí systém.

Současné užívání s takovými skupinami léků, jako jsou antikoagulancia, trombolytika a antiagreganty, zvyšuje riziko krvácení. Současné užívání draslíku, draslík šetřícího diuretika, nízkomolekulární heparin a cyklosporiny mohou zvýšit riziko hyperkalemií.

Předložená příprava zvyšuje koncentraci srdečních glykosidů v plazmě. Pomáhá také zvyšovat blokátory pomalého kalciového kanálu, cyklosporinů a methotrexátů. V této souvislosti se zvyšuje toxicita methotrexátu a nefrotoxicita cyklosporinů. Současné užívání přípravku Ketonal Duo s probenecidem významně snižuje klírens ketoprofenu v krvi.

Zvláštní pokyny pro použití léku

Na pozadí dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léků je nutné provádět kontrolu nad stavem krve, stejně jako funkce ledvin a jater, zejména u pacientů starších 65 let.

Kromě toho je třeba dbát opatrnosti a při užívání ketoprofenu při léčbě pacientů s arteriální hypertenzí a srdečními a cévními onemocněními je třeba kontrolovat tlak. Tyto patologie mohou vést k zadržování tekutin v těle. Stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky může ketoprofen maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Kolik funguje Ketonal Duo? Lék zmírňuje bolesti asi 5-6 hodin. Použití léku v doporučené dávce nemá vliv na schopnost řídit. Nicméně doporučuje se, aby pacienti, kteří zaznamenávají neštandardní účinky na pozadí příjmu ketonu, byli opatrní při sledování nebezpečných činností. To se týká těch, kteří vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorické reakce.

Ketonální Duo a alkohol

Současný příjem alkoholu a tohoto léčiva může zhoršit terapeutický účinek, což zvyšuje riziko krvácení. Tam je také vysoké procento otravy jater a lézí.

Těhotenství Použití

Proces inhibice syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na průběh těhotenství, stejně jako na vývoj embrya. Informace, které byly získány během epidemiologické studie za použití inhibitoru syntézy v časném těhotenství potvrdit, existuje zvýšené riziko spontánního potratu a rozvoje srdečních onemocnění.

Vymezení tohoto léku těhotným ženám během prvních dvou trimestrů je povoleno pouze v situacích, kdy přínosy žen pro zdraví ospravedlňují pravděpodobné riziko pro plod.

Ketoprofen je zcela kontraindikován u těhotných žen ve třetím trimestru kvůli možnosti vzniku slabé aktivity dělohy během porodu. Také může způsobit předčasné uzavření arteriálního kanálu, může se zvýšit doba krvácení, nízký krevní tlak a selhání ledvin.

V současné době nejsou k dispozici údaje o izolaci ketoprofenu mlékem. Pokud tedy potřebujete užívat ketoprofen v kojící ženě, musíte přestat kojit.

Jaké jsou analogy Ketonal Duo? Podívejme se podrobněji, než to může být nahrazeno.

Analogy léků

Mezi nejpopulárnější analog "Ketonal Duo" léčiva zahrnují takové prostředky, jako je "Fastum gelu", spolu s obvyklým "Ketonalom", "Bystrumgelem", "Artrozilenom", "Fleksenom", "Flamaksom forte", "Arketalom" a „Artrumom ".

Lékaři nazývají léčivou látku prezentovanou zajímavou nesteroidní protizánětlivou látku, která kombinuje vysokou rychlost účinku s dlouhou dobou působení. Na pozadí závažných zánětlivých onemocnění může účinek tohoto léku podle odborníků trvat až 20 hodin.

Pokud jde o mírný zánět, celkové trvání účinku se rovná deklarované 24 hodinám oproti jejich pozadí. Stejně jako u ostatních léků s ketoprofenem převládá analgetický účinek léčiva částečně nad protizánětlivým účinkem.

Ihned pacienti ve svých recenzích o "Ketonal Duo" píší, že je to vynikající lék, který dokonale odstraňuje bolest se zánětlivými jevy. Lidé jej často předepisují pro symptomatickou ledvinovou koliku, akutní cystitidu, prostatitidu a uretritidu, což se děje v rámci komplexní terapie.

Mezi mínusy, pacienti v recenzích Ketonal Duo zaznamenají příliš silný účinek léku na trávicí systém. Navíc není vhodný pro pacienty s přítomností peptického vředu a obecně má velký počet těchto nebo jiných kontraindikací. Pacienti se zřídka stěžují na dyspepsii. Spotřebitelé nemají rádi vysoké náklady na léčbu, které začínají od 400 rublů na balíček.

Přesto je lék prezentován docela populární a často zakoupený. Lidé si povšimnou svého silného analgetického účinku a také říkají, že působí velmi jemně a rychle, již 10 minut po užití, odstraní například zubní zuby. Také pacienti jako jeho pohodlné dávkování.