Laparoskopie v mimoděložním těhotenství: znaky operace, důsledky

V tomto článku doporučujeme seznámit se s laparoskopií v mimoděložním těhotenství, které se vyskytuje poměrně často, přibližně u 5%. Bohužel, dítě nemůže být zachráněno žádným způsobem, dříve, než přijme opatření k přerušení, tím větší šance na záchranu příloh nebo dokonce život ženy. Pokud pocítíte příznaky těhotenství, okamžitě stojí za to jít na gynekologa. Čím dříve se provádí ultrazvuk, tím rychleji a jednodušeji se zbavíte nepříjemných následků. Navíc ultrazvuk pomáhá určit místo implantace vajíčka plodu. Pokud by ultrazvuk ukázal, že těhotenství je mimoděk, pak je nutné jednat okamžitě (přerušení). Jak je možné to udělat? Co je laparoskopická trubice pro mimoděložní těhotenství? Všechny tyto otázky naleznete v tomto článku.

Ektopické těhotenství

Za prvé pochopíme, jak probíhá oplodnění. Jedná se o fúzi dvou zárodečných buněk (vajíčka a spermií) ve vajíčko. Po tomto procesu již oplodněné vajíčko prochází do děložní dutiny a je upevněno ke stěně. Toto je příklad normálního těhotenství, ke kterému dochází v devadesáti pěti případech ze stovek. V jiných případech je oplodněné vejce uchováno ve vajíčce a fixováno někde mimo děložní dutinu. Kde může být plod fixován?

• ve vajíčce;
• v břišní dutině;
• ve vaječníku.

To je špatné umístění oplodněného vajíčka a je nazýváno mimoděložním těhotenstvím. Uložte dítě v tomto případě nefunguje, lékař nutně určí postup pro jeho přerušení. Laparoskopie pro mimoděložní těhotenství je nejoblíbenější a jemnější způsob léčby. Je-li čas na akci, pak po operaci po chvíli můžete začít plánovat narození dítěte.

Ektopické nebo ektopické těhotenství je patologie, ve které je vejce plodu implantováno mimo děložní dutinu. Je třeba poznamenat, že v poslední době se zvýšil počet případů.

Jaké jsou příčiny této patologie? Patří sem:

• infekční onemocnění dělohy;
• nemocné přídavky;
• poruchy nebo zánětlivé procesy, které se vyskytují v močovém měchýři;
• vrozená nepravidelná struktura potrubí;
• operace prováděné ve vajíčcích;
• hormonální selhání;
• časté potraty;
• přítomnost spirály (metoda antikoncepce);
• dlouhodobá léčba hormonálními léky;
• genitální endometrióza;
• opuch falešných trubiček a tak dále.

Laparoskopická trubice s mimoděložním těhotenstvím, která se vyvine v roce 2006 vejcovodů, jen potřeba. Čím dříve je tato patologie diagnostikována a operace provedena, tím pravděpodobnější je, že přídavky zůstanou. Navíc musíte zjistit důvod a udělat léčbu, abyste se vyhnuli recidivě.

Druhy mimoděložní těhotenství

Můžeme uvést následující klasifikaci mimomaternicového těhotenství (místo fixace vajíčka plodu):

• trubkové;
• ovariální;
• břišní;
• cervikální.

Nejčastější je první druh (98% všech případů). S těhotenským mimomaternicovým těhotenstvím je fixována na sliznici jedné z vajíček. V tomto případě je možné rozdělit tubulární formu na několik poddruhů (kvůli umístění ve vajíčce):

• ampulární;
• isthmic;
• intersticiální;
• fimbrial.

Ostatní tři druhy jsou poměrně vzácné případy. Když vaječníku mimoděložní těhotenství dochází konsolidaci v dutině folikulu, zatímco břišní - v dutině břišní, děložního čípku - v děložním hrdle.

Způsoby léčby

Je velmi důležité zjistit přítomnost mimoděložního těhotenství v čase. Její příznaky pomohou. Za prvé, žena může cítit bolestivou bolest, možná se vrátí. Pokud se v této fázi nekonzultujete s lékařem, bolesti se brzy ozvučí. Nemělo by se užívat s analgetickými léky, protože to může narušit diagnostiku mimoděložní těhotenství. Také žena může cítit silnou slabost, závratě a nevolnost.

Dávejte pozor na výtok, mohou mít krvavou barvu, což znamená vnitřní krvácení způsobené poškozením příloh. Pokud je těhotenský test pozitivní a zaznamenáte tyto příznaky, jděte na gynekologa. Všimněte si, že ztráta vědomí je také příznakem této patologie.

Lékař vás musí poslat na ultrazvuk, který odhalí místo implantace plodového vajíčka. Po obdržení výsledků gynekolog předepisuje léčbu. Způsoby, jak se zbavit mimomaternicového těhotenství:

• laparotomie (chirurgický zákrok, který zahrnuje otevření břišní stěny, odstranění embrya spolu s trubicí nebo dokonce s vaječníky);
• laparoskopie (s mimoděložním těhotenstvím je to nejlepší a méně nebezpečná metoda, během operace uděláte jednu malou punkci);
• léčbu drogami.

Nyní mluvme o každé metodě trochu víc.

Laparotomie je odstranění plodového vajíčka, které může vést k odstranění tuby nebo vaječníku. Tato metoda byla použita dříve, než se objevila laparoskopie. V některých klinikách se však praktikuje až dodnes. Mohou to být následující případy:

• potřebné moderní vybavení není k dispozici;
• neexistuje žádný odborník, který by mohl provést operaci laparoskopie;
• kritický stav ženy, nebezpečný pro její život.

Laparotomie se provádí několika způsoby:

• dojení;
• tubotomie;
• Tubectomy.

První metoda vám umožňuje zachránit a chránit před řezáním vajíčkovodu. Fetální vejce je vytlačeno, je možné, pokud je blízko vývodu trubice. Po operaci bude žena těhotná.

Tubotomie zahrnuje řezání nebo odstranění části trubice spolu s plodovým vajíčkem. K této metodě se uchýlil, pokud nemůžete extrahovat vajíčko plodu. Pravděpodobnost opětovného těhotenství u ženy po operaci zůstává, ale výrazně se sníží.

Tubektemie je odstranění děložní trubice a v případě potřeby vaječníku. Samozřejmě, žena nemá šanci na otěhotnění, ale ona bude schopna zachránit život. Tato metoda je zpravidla používána pouze v nouzových situacích, kdy účet trvá několik sekund.

Teď se nyní věnujeme více populární metodě, tato operace je laparoskopie s mimoděložním těhotenstvím. To je považováno za méně nebezpečné a šetrné. Tuto metodu věnujeme později.

Poslední cestou je lékařská léčba. Stojí za zmínku, že mu lékaři nedůvěřují, preferují chirurgický zákrok. Tato metoda je používána velmi zřídka a ve velmi krátkém čase. Její podstatou je zavedení léku "Methotrexat", který zabíjí a rozděluje plod. Pravděpodobnost otěhotnění po úspěšném léčení prakticky není snížena ve srovnání s tím, co bylo před ním.

Laparoskopie

Jak již bylo zmíněno dříve, laparoskopie s mimoděložním těhotenstvím je nejlepší metodou léčby. Najednou lze poznamenat, že není nízký-traumatický. Laparoskopie pomáhá zbavit se mimoděložního těhotenství, tedy to, co se vyvíjí mimo dělohu. Žena během operace nemůže cítit žádnou bolest nebo nepohodlí, protože je pod celkovou anestezií.

Chirurg musí provést malou punkci v břišní dutině a zavést speciální nástroj, pomocí kterého může extrahovat embryo z vajíčka. Celá operace se provádí pod kontrolou ultrazvuku.

Jak se ukázalo, dítě s laparoskopií mimoděložního těhotenství nemůže přežít. Ale včasná operace pomáhá zachránit život a zdraví ženy. Při prvním podezření na mimoděložním těhotenství jděte k lékaři. Čím dříve jsou přijata opatření k léčbě mimomaternicového těhotenství, tím pravděpodobněji bude mít žena v budoucnu děti.

Už během operace se lékař rozhodne, zda má potrubí udržet, nebo ne. To vše závisí na některých faktorech. Fallopická trubice je zachována, pokud:

• malý gestační věk;
• Trubice dělohy nebyla vážně postižena.

Pokud jsou tyto dvě důležité podmínky splněny, lékař provede malý řez pro odstranění plodového vajíčka. Po takové operaci se žena rychle uzdraví a udržuje reprodukční zdraví. V opačném případě (pokud je plod dostatečně velký a vážně poškodí vajíčkovou trubici), lékař se rozhodne odstranit část nebo celou trubici.

Opět upozorňujeme na skutečnost, že čím dříve hledáte pomoc od gynekologa, tím větší je pravděpodobnost, že vaše reprodukční zdraví zůstane zachováno. Buďte pozorní a poslouchejte signály svého těla. Shrneme-li tuto část, chci zdůraznit výhody moderní operace nazvané laparoskopie:

• malé krvácení;
• rychlé zotavení po operaci;
• vzácné pooperační komplikace;
• absence jizev.

Tato operace má další výhody:

• To se vyskytuje při praní laparoskopie břišní dutiny z krve (krev je příčinou tvorby adhezí, druhý, v pořadí, může vést k opakování ektopické těhotenství);
• Po chirurgickém zákroku chirurg může posoudit stav druhé trubice a příloh;
• možný rekonstrukční zásah (disekce adhezí, obnovení průchodnosti potrubí).

Čím dříve jste přidělena laparoskopie, tím pravděpodobnější je, že v budoucnosti bude koncipováno zdravé dítě.

Uložení potrubí

Laparoskopie v mimoděložním těhotenství se zachováním trubice se provádí za určitých podmínek: gestační období je malé, trubice není poškozená. V jiných případech lékař nemůže opustit trubici, protože může způsobit opakování patologie, protože již nebude plnit svůj přímý účel.

Provádění laparoskopie v mimoděložním těhotenství se zachováním trubice je možné pouze včasnou léčbou v léčebně. Poslouchejte signály vašeho těla. Vývoj mimoděložního těhotenství je nebezpečný, protože stěny děložní trubice se rozšiřují, jak rostou plodové vejce. V důsledku toho nemohou stát a jsou roztrhány. V této fázi je důležité zachránit trubku, ale život ženské.

Pokud máte pocit prvních příznaků mimoděložního těhotenství, obraťte se na gynekologa. Diagnostika je omezena na několik položek:

• doručení krevní testy na HG;
• ultrazvukové vyšetření.

Při mimoděložním těhotenském testu, dokonce i doma prováděném sami, ukážete pozitivní výsledek. Ultrazvuk však nezjistí v děložní dutině plodové vejce. V tomto případě musíte okamžitě jít na laparoskopickou diagnózu. Pokud je to provedeno včas, šance na zachování potrubí a udržení reprodukčního zdraví jsou velmi vysoké.

Odstranění trubek

Operace laparoskopie mimoděložního těhotenství s odstraněním potrubí je v některých případech nezbytná. Naučíte se o nich v této části článku.

Operace sama o sobě je naprosto bezpečná a vyznačuje se rychlou dobou zotavení pro ženu po ní. To se provádí v celkové anestezii. Chcete-li jej provést, musíte provést tři průchody (průměr ne větší než jeden centimetr) pro laparoskopické trubice a laparoskop. Druhý je nezbytný pro zobrazení na obrazovce obrazu, který je nezbytný pro posouzení stavu orgánů.

Laparoskopie má dva typy:

• tubotomii (o tom jsme hovořili výše, chirurg řeže dělohu a extrahuje plodové vejce, zachovává funkci trubice);
• Tubektomie (odstranění vajíčkovodu).

Laparoskopie vejcovodů v mimoděložním těhotenství s odstraněním tuby je nutná v nouzových a velmi vážných situacích (pokud uchování trubice dělohy nese větší riziko než její odstranění). Můžete jej uložit, pokud nejsou žádné strukturální změny, jinak je to zbytečné a nebezpečné.

Tubetomie se tak děje, pokud:

• existují nezvratné změny v děložní trubici;
• opakované mimoděložní těhotenství s implantací ve stejné zkumavce jako před tubotomií;
• adhezní proces v malé pánvi.

Při operaci jsou mezosalpinx a isthmic oddělení vyříznuty. Falešná trubice se odstraní spolu s plodovým vajíčkem. Posoudit stav "těhotné" trubky pomáhá kontrolovat druhou. Po vyšetření se lékař rozhodne: můžete nechat nemocnou trubici nebo ji lépe odstranit.

Chcete-li udržet reprodukční zdraví a možnost otěhotnění a mít zdravé dítě, neměli byste odložit návštěvu gynekologovi. Včasná léčba a léčba je zárukou vaší šťastné budoucnosti.

Obnova

Takže laparoskopie je odstranění mimoděložního těhotenství, které s včasnou léčbou je šetrnější. Již jsme zdůraznili výhody této operace. Jedním z nich je rychlé zotavení ženy po laparoskopii. Odstranění mimořádného těhotenství pomocí této metody spočívá v propichování malých otvorů pro vložení speciálních zařízení. V tomto ohledu jsou švy odstraněny již pátý až sedmý den po operaci, za předpokladu, že neexistuje žádný zánětlivý proces.

Doporučení lékařů v pooperačním období:

• léčba jodových ran po dobu dvou týdnů;
• dva týdny na výhradní sprchu;
• ne tučné a ostré;
• Sex je možný až po obnovení menstruačního cyklu;
• plánování těhotenství je projednáváno s lékařem (je třeba počkat od 1 měsíce do 4).

Krvácení

V této části probereme krvácení po laparoskopii mimoděložního těhotenství. Mnoho žen, které podstoupilo tuto operaci, si všimlo, že po 20-30 dnech se krvácení otevře. Zaznamenávají to jako vedlejší účinek předepsané léčby. Níže je uveden přibližný seznam léků pro rehabilitaci:

• chlorid vápenatý;
• Metrogil;
• "Actovegin";
• "Cykloferon";
• AGT;
• Diklofenak;
• "Gluconate SA";
• "Voebenzim";
• Rotramycin;
• Viferon.

Léčba musí začít bezprostředně po operaci a užívat léky, které předepisuje ošetřující lékař. Před zahájením krvácení mohou zanechat krvácení, je to normální jev po laparoskopii. Otevřené krvácení není nic jiného než období.

Přidělení

Krevní výtok po laparoskopii mimoděložního těhotenství indikuje příchod menstruace. Ihned po operaci nepřekvapujte, jestliže má vyprázdnění charakter "rozmazání". Pokud se nálepka objevila dříve než 25-30 dní po operaci, znamená to krvácení z dělohy. Nezapomeňte konzultovat s lékařem.

Nezapomeňte také na návštěvu gynekologa, pokud nejsou vypouštěny více než měsíc po operaci. To může znamenat, že hormonální rovnováha je přerušena a je zapotřebí zvláštní léčba.

Pokud má tělo infekci, výtok bude mít nepříjemný zápach. V konzistenci se podobají kaši. Nezapomeňte projít vyšetřením a léčbou.

Měsíčně po operaci

Měsíčně po laparoskopii mimoděložního těhotenství přijdou později než po třiceti dnech po operaci. Nebojte se, jestliže vidíte krevní sraženiny.

Nedostatek měsíce svědčí o hormonálním selhání po operaci. Kontaktujte svého lékaře. Je povinen vás poslat na testy, které tuto teorii potvrdí nebo vyvrátit. Při odchýlení se od normy okamžitě konzultujte s gynekologem.

Těhotenství po laparoskopii

Těhotenství po laparoskopii mimoděložního těhotenství je zcela možné. Ujistěte se, že jste o tom informovali gynekologa. Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžete začít plánovat těhotenství v příštím měsíci.

Je vhodné si uvědomit, že k zabránění opakování mimoděložního těhotenství je nutné absolvovat úplné vyšetření a zjistit příčinu jeho výskytu. Po identifikaci a řešení problému můžete bezpečně udělat další pokus o pojetí dítěte.

Dlouho očekávané těhotenství po laparoskopii mimoděložního těhotenství se nemusí objevit. V tomto případě ženy dostávají léčbu IVF. Je důležité zmínit, že tímto způsobem mohou otěhotnět i dívky a ženy, které byly během operace odstraněny matkou.

Recenze

Laparoskopie ektopických otěhotnění je výjimečně pozitivní. Koneckonců, tato metoda je charakterizována rychlou rehabilitací a schopností udržovat reprodukční zdraví. Kromě toho může lékař během operace odstranit některé další problémy, které brání ženě, aby otěhotněla. Jedná se o disekci adhezí nebo obnovení průchodnosti trubek.