Hepatóza těhotných žen: symptomy a léčba, důsledky

Krásné období těhotenství způsobuje spoustu stresu na ženském těle. Všechny systémy začínají pracovat tvrdě, včetně jater. Hlavní detoxikační organismus musí nyní pracovat pro dva, zpracovávající produkty metabolismu plodu uvnitř dělohy. Poruchy fungování jater způsobují různé patologie. Jednou z nich je hepatóza u těhotných žen. Název této diagnózy zní úžasně a děsí mnoho žen.

Popis choroby

Hepatóza je onemocnění jater, ve kterém buňky těla přestávají léčit úkoly, které jim byly přirozeně přiděleny. Existují dva typy patologie, typické pro období těhotenství:

1. Cholestatická hepatóza. Obvyklá forma onemocnění, ke kterému dochází na pozadí dystrofických změn na buněčné úrovni a poruchy metabolických procesů. Příčinou tohoto stavu je hormonální restrukturalizace, která se vyskytuje v těle těhotné ženy.
2. Akutní tuková hepatóza u těhotných žen je diagnostikována velmi zřídka, ale ohrožuje život matky a dítěte. Patologie je založena na náhradě zdravých jaterních buněk za tukovou tkáň. Její vývoj může předcházet selhání při asimilaci mastných kyselin, endokrinních onemocnění, obezity, závislosti na alkoholu.

V normálním těhotenství a bez problémů s funkcí jater se tento orgán nemění ve velikosti. Zachovává svou předchozí strukturu a optimální úroveň krevního zásobování. Ovšem pod vlivem řady faktorů může tento proces selhat, protože spolu s růstem plodu se zatížení také zvyšuje. Kromě toho do 12. týdne těhotenství začne játra produkovat více hormonů.

Zvýšené zatížení může vést k rozvoji toxikózy v prvním trimestru a třetím k hepatosy. Tato podmínka vyžaduje neustálé sledování lékařem. V obzvláště závažných případech může být vyžadována hospitalizace.

Hlavní důvody

Přesné příčiny vedoucí k hepatosy u těhotných žen jsou stále neznámé. Mnoho lékařů je přesvědčeno, že hormonální změny působí jako spouštěcí mechanismus pro rozvoj této nemoci. V těhotenství se koncentrace progesteronů a estrogenů v krvi dramaticky zvyšuje. Pod vlivem jater dochází k dvojitému zatížení, které rozbíjí jeho funkci.

Dále mohou přispět k rozvoji patologie následující faktory:

• dědičná predispozice;
• onemocnění jater v dějinách;
• podvýživa;
• nekontrolovaný příjem vitamínů.

Často se stane, že žena je diagnostikována hepatózou. Těhotenství a porod jsou normální a bez komplikací. V takovém případě by měla být žena připravena na to, aby se po příštím pojetí dítěte znovu projevilo onemocnění, ale v těžší formě.

Klinický obraz

Ve většině případů se symptomy cholestatické hepatózy u těhotných žen projevují v období od 28. do 34. týdne. Hlavním příznakem onemocnění je svědění kůže. To je lokalizováno hlavně v břiše, holeně a předloktí. Mnoho matek nepřechází, aby jeli k lékaři, a tak si zapírali svědění pro alergii. Při absenci včasné léčby se může rozšířit do celého těla. Časem se pokožka začíná objevovat poškrábáním, což je velmi snadné infikovat.

U některých nastávajících matek se objevuje nepříjemný příznak na pozadí žloutenka, což je důvod pro okamžitou hospitalizaci. Tito pacienti jsou často diagnostikováni nesprávně. Ve srovnání s jinými onemocněními není hepatóza doprovázena zvýšením jater a sleziny a bolest v oblasti hypochondria chybí. Pruritus kůže se zachová až do okamžiku jeho podání. Úleva přichází pouze po 1-2 týdnech.

Mastná hepatóza u těhotných žen sama o sobě dodává známky dyspeptických poruch. Budoucí maminky si stěžují na vznik nevolnosti a zvracení, snížení chuti k jídlu a obecné slabosti. Symptomatologie onemocnění může být latentní povahy, což jen ztěžuje stanovení včasné diagnózy.

Lékařské vyšetření

Při hepatóze u těhotných žen je důležité včas zjistit porušení, a okamžitě zahájit léčbu. Diagnóza onemocnění je však komplikována "zajímavou" pozicí ženy. Za prvé, projevy patologie mohou být zaměněny s jinými onemocněními. Například toxikóza je vždy doprovázena nevolností a zvracením a nervové poruchy a alergie se projevují pruritusem.

Za druhé, některé vyšetřovací metody jsou v těhotenství kategoricky kontraindikovány, protože mohou ohrozit vývoj plodu. Z tohoto důvodu budoucí maminky nemohou provést biopsii a laparoskopii. Nespoléhejte na palpaci. Každým dnem vzrůstá děloha mnoho orgánů.

Když se objeví první příznaky hepatózy, těhotné ženy by se nejdříve měli obrátit na hepatologa. Bude předepisovat biochemickou analýzu krve a klinickou analýzu moči. Rovněž je zapotřebí ultrazvukové vyšetření jater. Po potvrzení diagnózy bude lékař schopen zvolit nejvhodnější léčbu.

Vlastnosti léčby

Terapie na hepatózu může mít léčivý nebo ne-drogový charakter. V prvním případě si lékař zvolí homeopatický přírodní přípravek, který pomáhá normalizovat fungování jater a zabraňuje jeho dysfunkci. S mírným onemocněním jsou předepsány "Urolesan", "Hofitol" nebo "Gepabene". Dávkování je zvoleno individuálně. K odstranění svrbivé kůže se používají následující masti: "Nystatin", "Acriderm". Měly by být aplikovány dvakrát denně do postižené oblasti.

Léčba hepatózy u těhotných žen vyžaduje podmínky nemocnice pod dohledem lékaře. V tomto případě jsou indikovány intravenózní injekce přípravku "Hofitol". Kromě toho se léky používají k normalizaci žlučníku, vitamínových komplexů. Pokud se pacientův stav nezlepšuje, doporučuje se očistit krev.

Léčba bez léků je založena na použití eferentní terapie. Jedná se o hemosorpci a plazmaferézu. Hlavním cílem takové terapie je obnovit hladiny bilirubinu v krvi a neutralizovat sloučeniny, které vyvolávají podráždění kůže.

Nutriční doporučení

Při léčbě akutní hepatózy u těhotných žen se zvláštní pozornost věnuje normalizaci výživy. Hraje neméně důležitou roli než farmakoterapie. Pacientům se doporučuje dietní tabulka č. 5 na přípravku Pevzner zaměřená na snížení počtu tuků a cholesterolu při zachování rovnováhy bílkovin a sacharidů. Jemný režim jídla usnadňuje práci jater.

Pod zákazem jsou všechny smažené a uzené výrobky. Miska by měla být přednostně vařena nebo pečena v troubě, někdy dušené. Používejte s výhodou nízkotučné maso a ryby. Jídlo by mělo být rozděleno (až 4-5 jídel denně). Dodržujte potřebu a pitný režim. Každý den se doporučuje pít až 2 litry čisté vody. Výrobky by měly být vybrány bez chemických přísad a barviv.

Sýrové nápoje jsou také zakázány. Diverzifikovat denní menu může být pomocí sušeného ovoce, ořechy. Potraviny by měly být nejen vyvážené, ale také užitečné. Dieta by měla být dodržována až do okamžiku podání, aby nedošlo k relapsu.

Pomoc tradiční medicíny

Lidoví lékaři poskytují rady, jak se vyhnout nepříjemným projevům hepatózy u těhotných žen. Nejprve doporučují pít čaj na základě růžových boků. Tento nápoj odstraňuje škodlivé látky z těla, zlepšuje funkci jater. Chcete-li to udělat, musíte nalít sklenici vařené vody polévková lžíce nakrájeného ovoce. Kapalina trvá nejméně hodinu a poté se zfiltruje. Vezměte si sklenici nápoje dvakrát denně.

V dopoledních hodinách můžete jíst šalvějový vývar. Pro jeho přípravu, lžíce suché suroviny by měla být nalita sklenici vařící vody, nechat vařit. Poté by měl být vývar filtrován a ochlazen. Takový přípravek se doporučuje užívat jednou denně. Chcete-li, aby vývar chutnější, můžete přidat lžíci medu.

Důsledky onemocnění a jeho vliv na plod

Včasná zjištěná a vyléčená choroba nepředstavuje ohrožení života ženy. Všechny nepříjemné příznaky obvykle zmizí po několika týdnech po porodu.

Největší nebezpečí představuje porušení v systému srážení krve, které vznikají v důsledku hepatózy u těhotných žen. Důsledky onemocnění se projevují vysokým rizikem krvácení. Jsou možné jak v období nosení dítěte, tak v průběhu porodu.

Nemoc má negativní vliv na stav plodu. Děti, jejichž matky trpí příznaky hepatózy během těhotenství, se obvykle narodí s nedostatečnou hmotností nebo s prodlouženým vývojem. Často se takové porodnosti končí předčasně. Tato situace má za následek vznik určitých problémů typických pro předčasně narozené děti. Patologie centrálního nervového systému, respirační onemocnění, poruchy v práci vizuálního aparátu - to je jen malý seznam důsledků hepatózy pro dítě. To je důvod, proč gynekologové usilují o to, aby těhotenství udrželi a přinesli minimální dobu 36 týdnů.

Jak porodit při hepatóze?

Mnoho budoucích matek má zájem o úplně logickou otázku, je možné se narodit během hepatózy? Reagovat na to je zjevně obtížné, protože každý případ je zvažován individuálně. Otázka porodu závisí na stavu ženy a jejího dítěte. Pokud se dítě rozvíjí normálně, narození se uskuteční včas a přirozeně.

Progrese onemocnění, závažné svědění nebo výskyt krvácení komplikuje situaci poněkud. Pokud dojde k poruchám, doporučuje se časný porod. Pravděpodobně existují dvě možnosti: operace císařským řezem nebo stimulace práce.

Metody prevence

Abyste se vyhnuli komplikovanému průběhu těhotenství, dokonce i ve fázi plánování, musíte podstoupit komplexní vyšetření těla. Při různých onemocněních jater je lepší léčit je ihned. To musí nutně říct gynekologovi. Také při jmenování lékaře je třeba zmínit všechny chronické onemocnění, dědičné onemocnění. Pouze v tomto případě je možné doufat v příznivý výsledek těhotenství.