Zlomenina klíční kosti u novorozence. Porodní zranění novorozenců

Trauma při porodu je poměrně častá, bez ohledu na to, jak se lékaři snaží vyhnout. Ne vždy se ženy při boji chovají správně, ne vždy se ovoce chová tak, jak je napsáno v učebnicích pro porodní asistentky - existuje mnoho nepředvídatelných okamžiků. To je důvod, proč nastanou zranění, naštěstí většinou nejsou příliš závažné a nevyžadují dlouhou léčbu a rehabilitaci.

Narození z hlediska plodu

Mnoho těhotných žen čeká, ale zároveň se bojí toho okamžiku, kdy uvidí své dítě. Není divu, že s ohledem na to, jak strašné a bolestivé, se říká, že se porodí. Některé ženy však zcela zapomínají, že nejenom oni, ale i jejich děti musí projít touto obtížnou cestou, která zahrnuje závažné zkoušky, kdy je to velmi závislé na činnostech cizinců - lékařů.

Pokud o tom přemýšlíte, během porodu musí být děti ve velmi traumatické situaci. Téměř 40 týdnů dítě žilo v teplé děloze, slyšelo srdce mámy, jedly, dýchalo a zbavovalo se plýtvání života pupeční šňůrou - a to bylo velmi pohodlné. Ale teď to staré obydlí doslova vytlačuje, vyhánět. A aby mohl vidět nový svět, musí projít úzkým průchodem. Během této cesty se kostry lebky dítěte přemístí a také způsobí jeho matce strašné obtíže. Obecně lze říci, že tato cesta se dá sotva nazvat příjemnou, ačkoli je takovou povahou pojata. Není překvapením, že může být doprovázeno různými druhy škod.

Porodní zranění novorozenců

Navzdory všemu přirozenosti procesu se docela často něco nehodí tak, jak by mělo. Naštěstí rozvoj lékařství může pomoci ženám, pokud existují nějaké problémy. Ale také se nedá spoléhat na lékaře - nejsou to bohy a žena, která se narodila, by se měla chovat správně a sama, aniž by převedla veškerou odpovědnost na odborníky.

Pojem trauma při porodu u dítěte zahrnuje celý seznam možných stavů, které jsou výsledkem některých patologií buď během těhotenství, nebo při řešení z ní. Patří sem:

• hypoxie;
• porucha mozkového oběhu;
• poškození cév a nervů;
• zlomeniny, praskliny, dislokace kostí;
• srážení svalů;
• hematomy vnitřních orgánů;
• krvácení.

Všechno to zní velmi děsivě, zvláště když si myslíte, že je to velmi malý člověk, který vyžaduje velkou pozornost i ve svém obvyklém stavu. Naštěstí se závažná poranění porodu novorozenců nevyskytuje velmi často. Ale proč se někdy stanou? Existuje mnoho možností.

Příčiny

Předpoklady pro získání poranění v průběhu porodu mohou být hodně. Patří mezi ně patologická těhotenství, jako je nesoulad plodu a porodního kanálu, abnormální prezentace, zapletení pupeční šňůry a nesprávné umístění hlavy v malé pánvi. Kromě toho lze důvodům připsat příliš vysokou nebo nízkou míru toku porod, stimulace, špatné postavení nebo jednání matky.

Někdy je součástí odpovědnosti lékaři, kteří používají zastaralé a nebezpečné metody, jako je vakuová extrakce nebo použití kleští. Zánět porodů také nepřispívá k zachování zdraví dítěte, ale, abych byl upřímný, je nepravděpodobné, že by byl proveden bez vážné potřeby. A obecně řečeno, jakékoli odchylky od normy během těhotenství a porodu mohou způsobit odpovídající zranění. Naštěstí se to obvykle zjišťuje právě tehdy, když je vyšetřuje neonatolog, což znamená, že potřebná opatření mohou být přijata dostatečně rychle.

No, co může dělat matka, aby tomu zabránila jejímu dítěti? Za prvé - jděte na kurzy pro těhotné ženy a zjistěte, jak se rodí a proč je tak důležité poslouchat porodnice a lékaře. A samozřejmě, neměli byste se vzdát císařského řezu, pokud to lékaři trvají na tom, může se vyhnout mnoha problémům.

Zlomenina klíční kosti

U novorozeného dítěte při porodu nastává doba, kdy hlava už odešla a ramena ještě nejsou. A tady od porodní asistentky vyžaduje zvláštní péči a něžnost. Pokud začnete příliš hýbat hlavou nebo dokonce mírně otáčet kolem osy, můžete snadno poškodit tenké kosti. A je možné přímo vyvolat trauma panvová prezentace nadměrný tlak. Ve skutečnosti, zlomenina klíční kosti novorozenec je jednou z nejčastějších porodných traumat. Podle moderních údajů obdrží 11 až 1000 dětí z 1000. Často bývá doprovázeno dalšími zraněními: paréza a paralýza končetin, prasknutí sternokleidomastoidního svalu, zlomeniny jiných kostí.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že taková trauma nemůže být zjištěna během prvního vyšetření, je obvykle pozorována v prvních hodinách nebo dnech. Na myšlence, že došlo k zlomenině klíční kosti u novorozence, mohou vést k následujícím příznakům:

• zvýšené neklid dítěte, špatná chuť k jídlu a pomalé přírůstek hmotnosti;
• malé otoky v oblasti ramen;
• asymetrie záhybů;
• necharakteristická poloha hlavy;
• vyvýšení jednoho ramena nad druhým;
• zavěšení jedné z rukou.

Pro kontrolu podezření mohou lékaři pomocí rentgenového výzkumu, který jednoznačně řekne, zda je zlomenina a je komplikovaná. Často je to možné pomocí palpace, avšak v tomto případě existuje nebezpečí přemísťování fragmentů a zhoršení poškození. Takže i přes to, že je poměrně běžné, nelze ji považovat za zlomeninu odpadků u kojenců u novorozenců.

Léčba

U dětí, zvláště velmi mladých, se kosti splynou poměrně rychle, protože jsou stále měkké. A většina zlomenin nevyžaduje vůbec žádná zvláštní opatření, s výjimkou zvýšené pozornosti chování dítěte, pečlivého ošetření a otáčení. Ve vzácných případech je nutná imobilizace, tj. Znehybnění končetiny použitím speciálních obvazů a pneumatik. Konečně, pokud je to velmi nešťastné, může být vyžadována operace, během níž se fragmenty shromáždí, ale pravděpodobnost je zanedbatelná, protože úplná zlomenina klíční kosti u novorozence je příliš vzácná. Důsledky této traumy, nebo spíše jejich absence, a vyhlídky na její léčbu, jsou naštěstí téměř vždy povzbudivé. Takže se nestarajte o čas.

Vyhlídky

Léčba nekomplikované zlomeniny obvykle nesouvisí s žádnými obtížemi - asi týden v místě poškození vzniká tzv. Kukuřice, která se nakonec přemění na kostní tkáň a dokončí regenerační proces. Pokud došlo k posunu fragmentů a dalšímu traumatu, je těžké mluvit o vyhlídkách - v každém případě jsou to jejich vlastní, takže byste měli poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře.

Důsledky

Zlomenina klíční kosti u novorozence obvykle nezpůsobuje mu vážné nepříjemnosti, neboť málo ovlivňuje mobilitu končetiny. Nicméně, i když kosti byly vážně poškozeny, obvykle se do deseti nebo dvou týdnů obnoví úplná mobilita. Jakékoliv kosmetické vady spojené s traumatem také zanechávají poměrně rychle. S dostatečnou důvěrou lze říci, že v obecném případě zlomenina klíční kosti u novorozence nemá v budoucnu žádné výrazné důsledky.