`Dopamine`: návod k použití, recenze, popis, analogie

Farmakologický účinek „dopamin“ léčivo v důsledku své patří do adrenergní látky a zahustí k celkovému zvýšení tónu, stimulaci srdečního svalu a krevních cév, aktivaci procesů vyskytujících se v centrálním nervovém systému. Podobně reaguje tělo na přirozený hormon dopamin, který je za normálních podmínek syntetizován buňkami mozku. Použití tohoto nástroje v medicíně je diktováno potřebou účinně bojovat proti účinkům šokových stavů, kardiovaskulárních chorob (zejména arytmie), otrava jídlem

Metabolismus a kinetika

Podle návodu k použití, „dopamin“, v závislosti na dávce, může být původce adrenergní beta a typu alfa, pozitivní vliv na systémovou hemodynamiku a kvalitativně zlepšit pracovní svalstva krevních tepen a ledvin. Účinná látka je rovnoměrně rozdělena do celého těla, zatímco část činidel překonává hematoencefalickou bariéru.

Terapeutický účinek se objevuje během pěti minut po podání léčiva a trvá celkem asi deset minut. Na základě výsledků metabolismu, ke kterému dochází v játrech, ledvinách a částečně v plazmě, se vytvářejí neúčinné sloučeniny. Asi 80% dávky se vylučuje z těla močí ve formě metabolitů již v první den.

Kdy se doporučuje používat dopamin?

Pokyny pro použití určují takový seznam případů:

• šok různého původu (včetně stavu, který vznikl transplantovanou operací nebo toxickou infekcí, stejně jako srdeční porucha);
• kardiovaskulární selhání (akutní forma);
• složitá nebo obvyklá otravu jídlem (lék zesiluje diurézu, která příznivě ovlivňuje rychlost odvykání toxinů);
• arteriální hypotenze.

Použití a dávkování "dopaminu"

Lék patří do skupiny léků intravenózní kapání. Dávka se vypočítá s ohledem na skutečnou šokovou situaci as povinnou korekcí krevního tlaku. Dále se bere v úvahu reakce pacienta na infuzi jako celek.

Je důležité si uvědomit, že dávka (mg) není jediným kritériem při sestavování prognózy. Konečný efekt do značné míry závisí na rychlosti, s jakou se podává lék "Dopamin". Návod k použití upozorňuje na tyto scénáře:

• zvýšený močový výkon od 100 do 250 μg / min;
• terapie spojená s chirurgickými intervencemi - od 300 do 700 mkg / min;
• srdeční krize nebo dynamika septický šok charakteru - od 750 do 1500 μg / min.

Pokud byla při podání malého množství roztoku detekována srdeční arytmie, dávka se nezvýší. U pacientů-dětí se přípravek kapal s intenzitou od 4 do 6 mkg / kg / min. Rychlost je zvolena individuálně podle podmínek pro dosažení optimální reakce.

Maximální dávky dopaminu pro stejného pacienta mohou být různé - cíl je cíl (buzení svalů ledvin, cév, srdce atd.). Zvýšení intenzity příjmu léčiva na značku o 30 μg / kg / min a více se nedoporučuje, protože to může negativně ovlivnit stav pacienta.

Kontraindikace k "dopaminu"

V případech, kdy je užívání drogy kontraindikováno, informuje všechny stejné pokyny pro použití. Dopamin je zvláště předepisován pacientům, kteří mají složitou patologii štítné žlázy nebo mají chronické onemocnění, které postihují nadledviny. Nepochybně by se měla omezit individuální nesnášenlivost součástí drogy.

Porušení srdečního rytmu u pacienta nebo progresivní ateroskleróza jsou dva závažnější faktory, které mohou být základem odůvodněné pozice lékaře ohledně nepoužívání infuzního roztoku. Kromě toho je velmi nežádoucí uchýlit se k přípravě kaportu s dopamínem, pokud se vyskytnou následující diagnózy:

• thyrotoxikóza;
• diabetes mellitus;
• feochromocytom.

Nemělo by být možné současně podávat lék anestetickými činidly vyrobenými na bázi halogenu (nebo jeho derivátů). O jmenování léku těhotným ženám rozhoduje ošetřující lékař.

Nežádoucí účinky: příznaky a perforace

Léčba "Dopamin" (instrukce pro použití přímo na tomto indikuje) je multifunkční nástroj pro dopad na lidské tělo. Navíc podmíněná linie mezi příznivým účinkem a scénářem, kdy infuze vyvolává vývoj nežádoucích účinků, je tak hluboká, že samotná skutečnost použití léku může být označena za výsadu zkušených a špičkových specialistů.

Například, neúspěšné pokusy stimulovat kardiovaskulární systém otočit bodových katastrofami nebo komplexní (pozorované ostrých skoků krevního tlaku, akutní bolest různou intenzitou v oblasti hrudníku, a tak dále. P.). Mezi další alergické reakce patří bronchiální křeče, nevolnost, silné bolesti hlavy, vzrušený stav, následovaná nepřiměřenou úzkostí, dušnost.

Někdy dochází k malé nekróze kůže, nazálnímu a žaludečnímu krvácení. Při závažném předávkování není identifikace nežádoucích účinků obtížná. Nicméně přebytek příslušné optimální normy (mg) v malých množstvích může vést ke skrytým procesům, které nejsou snadno diagnostikovány, což komplikuje neutralizaci možných negativních důsledků intravenózní injekce dopaminu.

Zvláštní instrukce

Specifický mechanismus reakcí určuje další podmínky pro použití drogy "Dopamin". Návod k použití zní:

• před podáním roztoku pacientovi v šokovém stavu je nutné opravit hypovolemii injekcí tekutiny na náhradu krve;
• u pacientů, kteří pravidelně užívali inhibitory monoaminooxidázy v posledních několika týdnech, není předepsáno více než 10% obvyklé dávky;
• infuze by mělo být doprovázeno povinným řízením rychlosti močení a časopisy srdečního sokrascheniy- by také provádět monitorování krevního tlaku (stabilní zatížení na cévy, s výrazným snížením vylučování moči - signál k tomu, že dávka „dopaminu“ by měl být snížen);
• pacienti ve věku do 18 let automaticky spadají do rizikové skupiny, protože pro tuto věkovou skupinu nebyl proveden rozsáhlý výzkum reakce orgánů a systémů na složky léku;
• pokud je to možné, zavedení roztoku do těla by mělo být prováděno prostřednictvím hlavních krevních linií (aby se minimalizovalo riziko extravazace) - jestliže dojde k uvolnění krve z cév do tkáně, je třeba provést opatření k okamžitému infiltraci;
• při prvním podezření na vývoj periferní ischémie je užívání léku přerušeno.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Vycházejíc z zvláštností chemické struktury léčiva "dopaminu" (popis léčiva je uveden výše), lze vyvodit závěr o jeho farmaceutické kompatibilitě. Zejména roztok reaguje špatně na alkalické kapaliny (deaktivace složek), stejně jako na železo soli a thiamin (ten rozkládá molekuly vitamínu B1). Hypotenzní účinek infuze je tlumen, jestliže se spolu s dopaminem podílí na terapeutické léčbě mekamylaminem (nebo jeho deriváty).

Synchronní užívání léku s levodopou prakticky zaručuje výskyt progresivní arytmie. Na druhé straně, tyto účinné látky jako ergometrin a ergotaminu může vést ke sněti a v „dopaminové“ kritické předávkování - dokonce způsobit nitrolební krvácení.

Existuje dobrá kompatibilita s glykosidy používanými v kardiologii a diuretiky.

Populární analogy "dopaminu"

Obchodní názvy léků, jejichž aktivní vzorec odpovídá struktuře léku "Dopamin" (analogy jsou uvedeny v objednávce, ukazující stupeň jejich dostupnosti na domácím trhu):

• "Dopamin", produkující zemí je Rusko.
• Dopamin-Admeda, Německo.
• "Dopamine-Solvay 200", Německo.
• "Dopamine-Solvay 50", Německo.
• Dopamin-hydrochlorid, Polsko.
• "Dopmin", Finsko.

"Dopamin": názory a připomínky

Vzhledem ke specificitě léku je téměř nemožné seznámit se s názorem pacientů o jeho účinnosti (pacienti podstupují infuzní proceduru, jsou v šoku, jsou v jednotce intenzivní péče nebo přímo na operačním stole). Profesní spory, rozvinuté na stránkách fór, jsou prováděny hlavně anesteziology a zaměstnanci pohotovostní lékařské služby.

„Dopamin“, hodnocení z nichž většina z nich bude nesrozumitelný pro člověka bez řádné vzdělání - zdravotnické zařízení s nekonzervativní mechanismu účinku: reakce je řízena zaváděním primární dávky, aby se dosáhlo požadovaného výsledku, to znamená, že celá délka časového intervalu. A lékař nastavením objemu a rychlosti roztoku kapátkem může změnit vektor jeho léčivých vlastností.

Přirozený hormon dopamin a jeho antagonisté

Neoficiální název dopaminu zní jako hormon letu. Tato složitá chemická sloučenina je syntetizována buňkami mozku a poskytuje normální (obvyklé v chápání člověka) práci všech svalových skupin a nejen. Bliss, snadnost, připravenost na jakékoliv testy - tak vypadá psychofyzikální portrét člověka v organismu, který uvolnil hormon. Když je látka nedostatečná, přichází "radostná krize": v chování, odloučení je viděno, neochota přijímat to, co se děje, pohyb je omezený, myšlenkové procesy jsou potlačeny.

Někdy existuje potřeba umělého blokování receptorů, které reagují na hormon letu. Role nepřekonatelné bariéry je prováděna antagonisty dopaminu. Léky této skupiny vylučují možnost získání "přirozeného uspokojení", což je ve skutečnosti uhasit psychofyzikální činnost pacienta. Předepisování antagonistů tohoto hormonu je odůvodněno schizofrenií, léčbou drogové závislosti, chronickými migrénami, poruchy žaludku.