"Giniprální": analogy. Jak mohu nahradit Ginipral?

Těhotenství je zvláštní stav ženského těla a vyžaduje pečlivý a pozorný přístup k zdraví člověka. Často, v různých obdobích gestace, existují různé typy nepříznivých stavů, z nichž jedna je zvýšená tón dělohy,

Jeho analogy se také používají poměrně často, protože léky ovlivňují jednotlivé organismy individuálně - dobře pomáhající nemohou dát žádanému účinku ostatním. Navíc, i přes vysokou účinnost v prevenci předčasného porodu, má tato droga poměrně velký počet kontraindikací a vedlejších účinků, což způsobuje, že někteří pacienti mají strach a neochotu přijmout to. V každém případě zastavit výběr tohoto léku nebo rozhodnout, jak nahradit "giniprální", doporučuje výhradně ošetřujícímu lékaři.

Popis přípravku

Příprava „ginipral“ se vyrábí ve formě bílých kulatých bikonvexní tablety, které obsahují každá 500 mg síranu hexoprenalin, jako roztok pro intravenózní podání v dávce 5 mg na 1 ml tekutiny (10 mg účinné látky na 1 injekční lahvička). Také produkovat koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (25 ug hexoprenalin síranu v jedné ampulky).

Mechanismus účinku

Příprava „ginipral“ akce je vzhledem k vlastnostem hexoprenalin sulfát, se označuje selektivní beta2-agonistů, se vztahuje na látky, které snižují tón a kontraktilní aktivitu svalů dělohy (myometrium), tj. Umožňuje, aby se zabránilo předčasnému porodu.

Když jsou podávány, zvláště intravenózní, poměrně rychle způsobuje pokles zvýšeného tón dělohy, což napomáhá ke snížení frekvence a intenzity děložních svalů, inhibice spontánní nebo vyvolala jmenováním oxytocinu kontrakce. Při aplikaci během období práce pomáhá normalizovat příliš silné nebo nepravidelné řezy. Ukončení předčasné kontraktilní aktivity dělohy umožňuje ženě dodat těhotenství před optimálním načasováním vzhledu dítěte.

Vedle specifického účinku má lék určitý vliv na stav srdeční činnosti a krevní tok matky i plodu, který by měl být při jmenování zohledněn.

Indikace

Vzhledem k tomu, že léčivo vyvolává relaxaci děložních svalů, snižuje frekvenci a intenzitu kontrakcí, brání krční popisu, je použití „ginipral“ v důsledku právě na tuto činnost.

Léčivo v roztoku je předepsáno v případě mimořádné situace pro rychlé potlačení plic:

• kdy je plod akutní intrauterinní asfyxií během porodu;
• před manuálním otáčením dítěte z příčné polohy;
• když vypadne pupočník;
• se složitou pracovní činností;
• uvolnění dělohy před císařským řezem;
• při předčasném porodu při brzdění bojů před odesláním těhotné ženy do nemocnice.

Intravenózně se používá také lék "Ginipral":

• pokud existuje riziko předčasných porodních bolesti;
• uvolnit svaly dělohy během manipulace s šitím krku, aby se zabránilo jeho předčasnému otevírání;
• pro inhibici porodu v případě nedostatečného těhotenství nebo s častými a těžkými porušeními na pozadí nezpracovaného krku.

Použití "Ginipralu" s takovými indikacemi může vyžadovat, aby se celý lék užíval, což může trvat několik měsíců.

Tablety předepsané pro riziko předčasného porodu, zejména jako pokračování infuzní léčby.

Kontraindikace

Užívání drog je spojena s některými vážnými vedlejšími účinky, takže používat jen jako lékař, s přihlédnutím ke všem stávající kontraindikace, někdy přepsání drog „ginipral“, který analogy mohou přijít další v konkrétní situaci.

Nepoužívejte lék na řadu onemocnění:

• thyrotoxikóza;
• tachyarytmie;
• věty mitrální ventil, stejně jako aortální stenóza;
• myokarditida;
• IHD;
• arteriální hypertenze;
• závažné onemocnění ledvin a jater;
• glaukom s uzavíracím úhlem;
• děložní krvácení s různou etiologií, předčasné oddělení placenty;
• vývoj intrauterinních infekcí;
• v prvním trimestru těhotenství;
• laktace (kojení);
• přecitlivělost na složky léčiva (zvláště s bronchiálním astmatem nebo náchylností na anafyzii).

Přítomnost seznamu kontraindikací sil v některých případech najít náhradní drogy „ginipral“, analog, který není snadno zvednout, protože má specifický účinek na myometrium je namísto celých hladkých svalů obecně.

Aplikační schéma

Jak již bylo řečeno, metoda "Ginipral" vyžaduje přítomnost přísných indikací a přesné dodržování dávkování. Intravenózní podání je žádoucí provádět v nemocnici s použitím automatických dávkovacích infusomatů nebo kapátků, neboť léčba tímto lékem zajišťuje jeho pomalé podávání během 5-10 minut.

V případě nouze, aby se rychle přestává kontrakce roztok byl použit v dávce 10 mikrogramů (jedna ampule obsahuje 2 ml přípravku), s „ginipral“ následovaný infuzí léčiva. Kvapkadlo se podává velice pomalou injekcí rychlostí 0,3 μg / min. Pokud se předpokládá postupné snižování děložní aktivity, roztok se podává po dlouhou dobu (0,075 g / min).

V případě, že účinek této léčby další léčby se může provádět za použití tablet v dávce 500 mg, které se doporučují pít velké množství vody, ale ne káva nebo čaj, se může zvýšit nežádoucí účinky léčiva. Denní dávka je 4-8 tablety kusů, přičemž jim, že jeden po druhém přes první tableta 3 hodiny, pak se - po 4-6 hodinách.

Zvláštní instrukce

Přítomnost velkého počtu vedlejších účinků vyžaduje sledování zdraví pacienta i plodu, zejména je třeba sledovat funkci kardiovaskulárního systému. Doporučuje se provést měření EKG před a během léčby.

Pokud má pacient zvýšenou citlivost na takové léky, je předepsán v malých dávkách, které jsou vybírány striktně individuálně, s neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud se vyskytne těžká tachykardie nebo pokles krevního tlaku, sníží se dávka léku. Výskyt takových příznaků, jako je dýchavičnost, bolest v srdci, příznaky srdeční ischémie, znamená okamžité zrušení tohoto léku. Chcete-li snížit nežádoucí účinky předepsat vedle léku "Ginipral" "Verapamil", který je zaměřen na neutralizaci negativního vlivu na kardiovaskulární systém.

Pokud zvýšíte hladinu cukru v krvi způsobenou použitím tohoto nástroje, musíte pečlivě monitorovat metabolismus sacharidů u žen s cukrovkou.

Lék "Giniprální" pomáhá redukovat diurézu, takže je třeba poznamenat všechny změny, které mohou být spojeny se zadržením tekutiny v těle. Někdy může společné jmenování s glukokortikosteroidy vést k plicnímu edému, proto je nutné provést konstantní sledování v průběhu infúze a také množství podaného roztoku.

Nežádoucí účinky

Při použití léku, který je schopen ovlivnit komplexně celé tělo, jako je lék "Ginipral", mohou se vedlejší účinky projevovat z jakéhokoli tělesného systému:

• negativní účinek na centrální a periferní nervový systém je charakterizován bolestem hlavy, závratě, úzkostí, lehkým třesem v prstech;
• účinky na kardiovaskulární systém může způsobit těhotná tachykardii, hypotenzi (obvykle diastolický), tím méně může dysrytmie (ventrikulární extrasystol) nebo kardialgie, která rychle prochází po zrušení léčiv;
• vzácné poruchy trávicího traktu se mohou projevit nauzeou, zvracením, potlačením intestinální motility až do úplné stagnace edému;
• Pokud je citlivost na léčiva mohou způsobit alergické reakce, jako jsou potíže s dýcháním, bronchospasmus, poruchy vědomí, že je pravděpodobné, že jít do kómatu, u pacientů s astmatem nebo citlivost na siřičitany - až do anafylaktického šoku.

Navíc se může zvýšit pocení, vzniká oliguria a otok. U novorozenců se často pozoruje hypoglykémie a acidóza.

Předávkování

V případě nouze, předčasný porod, nebo v případě trvalých děložní hypertonu muset předepsat tento lék ve velkém množství, může dojít k překročení maximální povolené denní dávky as tím spojené negativní důsledky.

Předávkování příznaky zahrnují: označený tachykardie v těhotenství (plod takový jev je velmi vzácné), arytmie, třes v prstech, bolest hlavy jiný lokalizace, pocení, úzkost, falešné angíny, snížení krevního tlaku a dušnost. Výskyt těchto příznaků je základem pro zrušení „ginipral“ drogové analogu, který nemůže dát takový klinický obraz.

Když se tato symptomatologie vyvine, jsou předepisovány antagonistické látky, které zahrnují neselektivní beta-blokátory, které mohou zcela neutralizovat účinek léčiva.

Interakce s jinými léčivými látkami

Přítomnost těhotné ženy nemoc může vyžadovat povinnou léčbu není vždy kompatibilní s uvolnění svalů, takže to může být otázka: „v případě, že zrušení základního léku není možné“ „Co může nahradit“ ginipral

Pro látky vykazující atypický účinek při společném podání roztoku nebo tablet "Giniprální" patří:

• beta-blokátory, které mohou oslabit nebo zcela neutralizovat účinek léčiva "Ginipral";
• methylxanthiny (včetně látky "Theofylin"), což zvyšuje jeho účinnost;
• glukokortikosteroidy, jejichž kombinované působení může vést ke snížení intenzity akumulace glykogenu játry;
• perorální hypoglykemické látky, při kombinaci s tímto lékem, vykazují méně účinný jejich terapeutický účinek;
• interakce tohoto léčiva s kardiovaskulárními a bronchodilatačními prostředky může vést ke zvýšení jejich vlivu a výskytu příznaků předávkování;
• fluorotan a betablokátory zvyšují výskyt vedlejších účinků s ohledem na srdce a další prvky oběhového systému;
• námelové alkaloidy, inhibitory MAO, tricyklické antidepresiva a prostředky obsahující vápník a vitamin D, stejně jako digidrotahisterol a mineralokortikoidy, naprosto neslučitelné s drogami „ginipral“ zrušení, které je v tomto případě absolutní nutností.

Vzhledem k tomu, že účinná látka (hexoprenalinsulfát) má vysokou aktivitu, může být pouze zředěna izotonickým roztokem chlorid sodný a 5% dextróza (glukóza).

Lék "Giniprální": analogy a synonyma

Pokud jde o skupinu beta-adrenomimetik, má tento léčivý přípravek řadu podobných léků a indikací:

• "Partusisten" - je vydáván jako sterilní roztok pro intravenózní podání a ve formě tablet, je předepsán k prevenci předčasného porodu pouze v nemocnici.
• "Ritodrin" - používá se hlavně pro bronchiální astma a jiné obstrukční stavy, ale může také uvolnit děložní sval.
• "Fenoterol" - má podobný účinek, používá se pouze pod lékařským dohledem v nemocnicích.
• "Salbupart" - předepsané v případě nebezpečí předčasného porodu, se injektuje velmi pomalu intravenózně po dobu 6-12 hodin.

Podobný účinek na snížení tonusu dělohy je látka hořčíku, která, blokující vápníkové kanály, poměrně efektivně uvolňuje myometrium a vykazuje mnohem méně vedlejších účinků.

Další lék, který může nahradit lék "Ginipral" - analog "indomethacinu", který se týká inhibitorů prostaglandinů. Je schopen také snížit zvýšený děložní tonus, ale pokud se používá po těhotenství 32 týdnů způsobily značný počet závažných nežádoucích účinků: zpomaluje fetální plicní tkáně zrání může způsobit žloutenku a enterokolitidy.

Někteří lékaři z oboru porodnictví předepisují Nifedipin pro snížení tónu dělohy. Nejedná se o specifický nástroj, který se používá v gynekologii, jeho rozsah se týká zejména léčby kardiovaskulárních chorob, ale jako prostředek uvolňuje hladké svalstvo, může být použita pro odstranění napětí dělohy svalů. Proto je třeba věnovat pozornost tomu, že lék způsobuje depresi arteriálního tlaku, který zabraňuje pacientům s hypotenzí.

Recenze

Mnoho těhotných žen si všimne, že jmenování tohoto léku umožnilo odstranit zvýšený tón dělohy, aby se zabránilo výskytu předčasného porodu. Maminka, která dostala lék "Ginipral" v období těhotenství, nezaznamenává žádné negativní důsledky dlouhodobého užívání u novorozence. Pro mnoho z nich účel této látky pomohl přivést dítě do bezpečné doby pro jeho narození, dovolit všem jeho orgánům a systémům připravit se na nezávislý život. Někteří zaznamenali mírný nepříznivý účinek ve formě třesu prstů, bolesti hlavy a dalších, což vedlo k postupnému stažení léku, protože to nemůže být náhle hodeno. Přechod na nový léčivý přípravek by měl trvat nějaký čas, během něhož přesně snížíte dávku tablet "Ginipral", a zároveň zavedete preferovanou medikaci. Navzdory dlouhému seznamu kontraindikací a vedlejších účinků, většina stále mluví pozitivně, všiml si relaxační účinek léku na svalové stěny dělohy, což je zvláště důležité v případě nouzové situace za předčasné dodávky.

Aplikace "Ginipral" je tedy prováděna výhradně ošetřujícím lékařem nebo aplikována v nemocnici v případě mimořádných situací souvisejících s výskytem předčasného porodu. Současně je třeba přísně dodržovat všechny předpisy a doporučené dávky, aby nedošlo k nežádoucím účinkům. Při použití tohoto léku by měla být zvláště pozorní k sebemenším degradaci nebo změnit svůj stav, je-li to nezbytné, včas reagovat na situaci, dokud není zrušen „ginipral“ drogové analogu, které se mohou stát vhodnější v každém případě. I když je třeba poznamenat vysokou účinnost tohoto léčiva pro hypertenzi dělohy a schopnost rychle potlačit kontrakce myometrií u předčasného porodu.