Radiační terapie v onkologii. Důsledky radiační léčby

Radiační terapie

Radioterapie (radioterapie) je metoda léčby, při které se používá proud ionizovaného záření. Mohou to být gama záření, beta záření nebo rentgenové záření. Tyto typy paprsků jsou schopny aktivně ovlivňovat rakovinové buňky, což vede ke zhroucení jejich struktury, mutace a nakonec smrti. Ačkoli je vystavení ionizovanému záření škodlivé pro zdravé tělesné buňky, jejich náchylnost k záření je menší, což jim umožňuje přežít i přes ozařování. V onkologii radiační terapie negativně ovlivňuje expanzi nádorových procesů a zpomaluje růst maligních nádorů. Onkologie po radiační terapii se stává méně problémem, protože v mnoha případech se pacientův stav zlepšuje.

Kromě chirurgické intervence a chemoterapie umožňuje radioterapie dosáhnout úplného zotavení pacientů. Ačkoli je radioterapie někdy používána jako jediná metoda terapie, je často používána v kombinaci s jinými metodami boje proti rakovině. Radiační terapie v onkologii (hodnocení pacientů jako celek jsou pozitivní) se v dnešní době stala samostatným lékařským polem.

Typy radiační terapie

Vzdálená terapie je druh léčby, kdy je zdroj záření umístěn mimo tělo pacienta v určité vzdálenosti. Předchůdce terapie na dálku může počítačová tomografie, což dává příležitost v trojrozměrné podobě naplánovat a simulovat operaci, která umožňuje přesněji ovlivňovat paprsky na tkáních postižených nádorem.

Brachyterapie - metoda radiační terapie, při níž je zdroj záření umístěn v těsné blízkosti nádoru nebo v jeho tkáních. Mezi zásluhy této techniky lze říci snížení negativních účinků ozáření na zdravé tkáně. Navíc s bodovým účinkem je možné zvýšit dávku záření.

Pro dosažení nejlepších výsledků je při přípravě radiační terapie vypočtena a plánována potřebná dávka záření.

Nežádoucí účinky

Radiační terapie v onkologii, jejíž důsledky dlouhodobě působí, je přesto schopna zachránit život.

Reakce každé osoby na radiační terapii je individuální. Proto mohou být všechny vedlejší účinky, které mohou nastat, velmi těžko předvídatelné. Uvádíme nejběžnější příznaky:

• Zhoršení chuti k jídlu. Většina pacientů si stěžuje na špatnou chuť. Je nutné jíst v malých množstvích, ale často. Otázka výživy v případě nedostatku chuti k jídlu může být projednána s ošetřujícím lékařem. Organismus podstupující radiační terapii potřebuje energii a živiny.
• Nevolnost. Jedním z hlavních důvodů snížení chuti k jídlu je nevolnost. Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili radioterapii v břišní dutině. Může to způsobit zvracení. Lékař by měl být okamžitě informován o situaci. Možná bude pacient potřebovat antiemetikum.
• Průjem. Průjem často dochází v důsledku radiační terapie. V případě průjmu je nutné použít co nejvíce tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Tento příznak by měl být také hlášen ošetřujícímu lékaři.
• Slabost. Během radioterapie pacienti výrazně snižují aktivitu, prožívají apatii a jsou ve špatném zdravotním stavu. S touto situací čelí prakticky všichni pacienti, kteří podstoupili radioterapii. Pacientům je obzvláště obtížné navštívit nemocnici, která musí být pravidelně prováděna. Po tuto dobu není třeba plánovat případy, které by odňaly fyzickou a morální sílu, měli byste ponechat maximální čas na odpočinek.
• Kožní problémy. Během 1-2 týdnů po zahájení radioterapie začne kůže, která se objevila v oblasti ozáření, začervenat a vyblednout. Někdy se pacienti stěžují na svědění a bolesti. V tomto případě byste měli používat masti (na doporučení radiologa), aerosol Panthenol, krém a pleťové vody pro péči o kůži dětí, vzdávejte se kosmetických přípravků. Silně podrážděná kůže je přísně zakázána. Místo těla, kde došlo k podráždění pokožky, je nutné umýt pouze studenou vodou, dočasně odmítnout kouřit. Je nutné zachránit pokožku před přímým slunečním zářením a nosit oblečení pomocí přírodních tkanin. Tyto činnosti pomohou odstranit podráždění pokožky a snížit bolest.

Snížení nežádoucích účinků

Po provedení radiační terapie lékař doporučí, jak se chovat doma, s přihlédnutím k vlastnostem vašeho případu, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky.

Každý, kdo ví, co je radiační terapie v onkologii, jsou důsledky této léčby také dobré pro sebe. Pacienti, kteří jsou léčeni radioterapií z nádorového onemocnění, by měli dodržovat doporučení lékaře, podporovat úspěšnou léčbu a snažit se zlepšit jejich zdraví.

Klíčová doporučení:

• Poskytněte více času na odpočinek a spánek. Léčba vyžaduje spoustu extra energie a můžete se rychle unavit. Stav všeobecné slabosti někdy trvá dalších 4-6 týdnů po skončení léčby.
• Jezte dobře a snažte se zabránit úbytku hmotnosti.
• Nenoste těsné oblečení s těsnými objímkami nebo pásy v oblastech vystavených záření. Je lepší dávat přednost starým oblekům, ve kterých se cítíte pohodlně.
• Ujistěte se, že informujete ošetřujícího lékaře o všech lécích, které užíváte, aby mohl při léčbě vzít v úvahu.

Provádění radioterapie

Hlavním směrem radiační terapie je maximalizovat účinek na tvorbu nádorů, což minimálně ovlivňuje další tkáně. K dosažení tohoto cíle musí lékař přesně určit, kde se nachází nádorový proces, takže směr a hloubka paprsku může dosáhnout cílů. Tato oblast se nazývá ozařovací pole. Pokud je provedeno dálkové ozařování, na kůži je umístěn štítek, který označuje oblast expozice záření. Všechny přilehlé oblasti a další části těla jsou chráněny olověnými okénky. Session, během kterého se ozáření provádí, trvá několik minut a počet takových relací je určen radiační dávkou, která závisí na povaze nádoru a typu nádorových buněk. Během zasedání pacient nemá nepříjemné pocity. Během postupu se pacient nachází v pokoji sám. Lékař sleduje postup prostřednictvím speciálního okna nebo pomocí videokamery, která je v vedlejší místnosti.

Podle typu novotvaru je radioterapie používána buď jako samostatná metoda léčby, nebo je součástí komplexní terapie spolu s chirurgickou intervencí nebo chemoterapií. Radiační terapie se používá místně k ozařování jednotlivých částí těla. Často přispívá k významnému snížení velikosti nádoru nebo vede k úplnému vyléčení.

Doba trvání

Doba, po kterou se vypočítává průběh radiační léčby, je určena specifičností onemocnění, dávkami a použitou ozařovací metodou. Gamma terapie často trvá 6-8 týdnů. Během této doby má pacient čas provést 30-40 procedur. Nejčastěji radioterapie nevyžaduje, aby byl pacient hospitalizován a dobře tolerován. Některé indikace vyžadují radioterapii v nemocnici.

Doba trvání léčby a dávka ozařování jsou přímo závislé na typu nemoci a stupni zanedbání procesu. Trvání léčby intracavitálním ozářením trvá mnohem méně. Může se skládat z méně procedur a zřídka trvá déle než čtyři dny.

Indikace pro použití

Radiační terapie v onkologii se používá při léčbě nádorů jakékoli etiologie.

Mezi ně patří:

• rakovina mozku;
• rakovina prsu;
• rakovina děložního čípku;
• rakovina laryngeální;
• rakovina plic;
• rakovina pankreatu;
• rakovina prostaty;
• rakovina páteře;
• rakovina kůže;
• sarkom měkkých tkání;
• rakovina žaludku.

Ozařování se používá při léčbě lymfomu a leukémie.

Někdy může být radiační terapie prováděna pro preventivní účely bez důkazu rakoviny. Tento postup slouží k zabránění vzniku rakoviny.

Dávka ozařování

Dávka ozařování je objem ionizujícího záření absorbovaného tkáněmi těla. Dříve byla jednotka měření dávky záření sloužit jako rad. Nyní slouží jako šedá. 1 Šedá se rovná 100násobku.

Různé tkáně mají tendenci odolávat různým dávkám radiace. Takže játra jsou schopna vydržet téměř dvakrát tolik záření jako ledviny. Pokud se celková dávka rozpadne a ozařuje postižený orgán denně po dni, zvýší se to poškození rakovinných buněk a sníží se zdravá tkáň.

Plánování léčby

Moderní lékař onkologů ví o radiační terapii v onkologii.

V arzenálu lékaře existuje mnoho druhů záření a způsoby ozáření. Správně plánovaná léčba je tedy klíčem k oživení.

Při externí radiační terapii onkolog používá simulaci k nalezení oblasti ozařování. Při simulaci se pacient nachází na stole a doktor určuje jeden nebo více radiačních portů. Během simulace je také možné provést výpočetní tomografii nebo jinou diagnostickou metodu pro určení směru záření.

Zóny ozáření jsou označeny speciálními značkami, které udávají směr záření.

Podle typu radioterapie je pacientovi nabídnuty speciální korzety, které pomáhají fixovat různé části těla a eliminovat jejich pohyb během postupu. Někdy se při ochraně sousedních tkání používají speciální ochranné obrazovky.

V souladu s výsledkem simulace se odborníci zabývající se radioterapií rozhodnou o potřebné dávce radiace, způsobu podání a počtu zasedání.

Dieta

Doporučení týkající se výživy pomohou vyhnout se nežádoucím účinkům v průběhu léčby nebo snížit jejich závažnost. To je zvláště důležité pro radiační terapii v pánvi a břicho. Radiační terapie a dieta s onkologií mají řadu vlastností.

Je třeba pít hodně tekutin, až 12 sklenic denně. Pokud kapalné vysoký obsah cukru, musí být ředěny vodou.

Příjem jídla je rozdělen 5-6 krát denně v malých dávkách. Potraviny by měly být snadno stravitelné: je třeba vyloučit potraviny obsahující hrubé vlákna, laktózu a tuky. Taková strava je žádoucí sledovat další 2 týdny po terapii. Pak můžete postupně zavádět výrobky s vlákny: rýže, banány, jablečný džus, pyré.

Rehabilitace

Použití radiační terapie ovlivňuje jak nádorové, tak zdravé buňky. Je zvláště škodlivé pro buňky, které se rychle rozdělí (sliznice, kůže, kostní dřeň). Ozařování vytváří v těle volné radikály, které mohou tělu poškodit.

Nyní probíhá práce na nalezení způsobu, jak lépe zacílit radioterapii, takže působí pouze na nádorové buňky. Byla instalována gama nůž používaný k léčbě nádorů krku a hlavy. Poskytuje velmi přesný dopad na malé nádory.

Navzdory tomu téměř každý, kdo dostal radioterapii, v různé míře, trpí radiační nemocí. Bolest, otok, nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, anémie - tyto příznaky nakonec způsobují radiační terapii v onkologii. Léčba a rehabilitace pacientů po ozáření je velkým problémem.

Pro rehabilitaci potřebuje pacient odpočinek, spánek, čerstvý vzduch, adekvátní výživu, použití stimulantů imunitního systému, detoxikační zařízení.

Vedle zdravotní poruchy, která je způsobena závažným onemocněním a závažnou léčbou, se u pacientů vyskytuje deprese. Rehabilitační aktivity se často vyžadují, aby zahrnovaly zasedání s psychologem. Všechna tato opatření pomohou překonat obtíže způsobené radiační terapií v onkologii. Zpětná vazba od pacientů, kteří prošly průběhem léčby, mluví o nepochybných výhodách této techniky, a to navzdory vedlejším účinkům.