Droga "Aspekard": návod k použití, analogy, recenze

Kyselina acetylsalicylová (ASA) se týká léčiv s antipyretickým, protizánětlivým a antiagregačním účinkem. V lékařské praxi se používá již více než 125 let, proto je jednou z nejvíce studovaných léčivých látek. Kde je nyní k dispozici ASA jako kardioformy aby se snížilo riziko vzniku trombózy koronárních tepen, které brání rozvoji infarktu myokardu. Typickým příkladem je příprava „Aspekard“, který obsahuje kyselinu acetylsalicylovou v optimální dávky pro antiagregační účinek.

Informace o formě uvolnění a výrobci

Výrobce léku je ukrajinská společnost "Stirolbiopharm". Podle toho je použitá výrobní technologie dostupná ve formě gastrointestinální formy v dávce 100 mg v jedné tabletě. Metody balení tablet:

• kartonové balení 120 tablet (10 blistrů na 12 tab.);
• polymerní nádoba o obsahu 100 tablet.

  

Tableta Aspekard obsahuje 100 mg ASA, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová.

Doporučení pro označení

Přípravek "Aspecard" používá poměrně úzký přípravek, který obsahuje doporučení pro léčbu nejrůznějších onemocnění včetně revmatických patologií. Výrobce doporučuje použití přípravku "Aspekard" a jako antipyretikum nebo analgetikum. Ve skutečnosti se v dané dávce kyseliny acetylsalicylové může lék účinně používat pouze jako lék, který zabraňuje agregaci krevních destiček.

Indikace pro použití přípravku "Aspecard"

Informace o přípravě přípravku "Aspecard", odborné recenze a klinické studie poskytují mnoho informací o antiagregační léčbě. Zobrazuje se v následujících situacích:

• s akutním koronárním syndromem (ve stádiu akutního infarktu myokardu se zvýšením, depresí nebo neporušeným umístěním segmentu ST s nestabilní angínou);
• s ONMIKem (ischemická mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat);
• v případě ověřené ischemická choroba srdeční jako prostředek prevence ACS a ONMC;
• při prevenci opakovaných epizod ACS a ONMC;
• pokud jsou křečové žíly dolních končetin;
• jako profylaktické činidlo zabraňující trombóze posunů po CABG;
• s arteriální hypertenzí v případě vysokého kardiovaskulárního rizika.

Vysoké kardiovaskulární riziko je kumulativní koncepce zahrnující přítomnost poškození cílových orgánů při hypertenzi a souvisejících onemocněních: diabetes, ischemická choroba srdeční, onemocnění koronární arterie.

Vlastnosti dávkovacích režimů doporučených výrobcem

Přípravek "Aspekard" není výrobcem průvodce léčbou. Neobsahuje informace o podání léku v různých klinických situacích, počínaje prevencí aterotrombózy u IHD a CWC a končící akutními cirkulačními poruchami mozku a srdce. Toto opomenutí je považováno za nedbalostní a neprofesionální postoj k výrobě léků a doprovodných informačních materiálů. To také vytváří předpoklady pro publikování množství předmětů, u kterých se doporučené dávky liší.

Dávkovací režim založený na mezinárodních doporučeních

Na základě mezinárodních doporučení vypracovaných Evropským kardiologickým sdružením (ESC) a American Heart Association (AHA) a upravených Ministerstvem zdravotnictví jsou režimy pro užívání kyseliny acetylsalicylové:

• ve stádiu akutní péče při akutním koronárním syndromu je nutné pacientovi poskytnout 3 tablety "Aspekard 100". Návod k použití je ignorován a jediná dávka je 300 mg;
• chronické srdeční ischemie (CHD) při konstantním příjmu přiřazeného jednu tabletu 100 mg večer po večeři;
• at arteriální hypertenze pacienti s již vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací, stejně jako s venózní křečovými onemocnění dolních končetin také večer po večeři užívají 100 mg (1 tabletu).

Instrukce ESC a AHA neuvádějí jiné způsoby předepisování přípravku Aspocard. Je také důležité poznamenat, že standardní dávka přípravku "Aspecard" je 100 mg ASA. K prevenci výše uvedených onemocnění se podle pokynů ESC a AHA použije dávka 75 mg. Po podání CABG se pacientům podává 100 mg, aby se zabránilo trombóze zkratu. V ostatních případech se doporučuje užít 75 mg, což je množství ASA, které má dostatečný antiagregační účinek a má minimální riziko gastrotoxicity.

Také výrobce neposkytuje důležité informace o zrušení léku. Podle statistik je náhlé přerušení příjmu příčinou 10,2% akutních kardiovaskulárních komplikací. A oni se setkají zhruba 10,6 dne po zrušení ASA. Toto období je průměrné a odráží dobu, po kterou je obnovena celá populace krevních destiček s funkční cyklooxygenázou. Výsledkem je obnovení možnosti vzniku krevních sraženin. Proto by měl být lék užíván nepřetržitě a pokud vzniknou komplikace z gastrointestinálního traktu, měl by být namísto "Aspecard" předepsán další antiagregant.

Kontraindikace užívání Aspecard

Bezpečnost všech farmakologických přípravků je relativní, protože mají vedlejší účinky. Přitom způsobují určité kontraindikace. Zejména:

• s poruchami srážení krve (hemoragická diatéza, hemofilie A a B);
• s porušením funkcí žaludku (eroze, akutní žaludeční vředy a duodenum);
• s těhotenstvím v prvním trimestru a během laktace;
• s těžkou renální nebo jaterní nedostatečností;
• při alergické reakci na salicyláty;
• u dětí mladších 18 let;
• v přítomnosti bronchiálního astmatu;
• při léčbě methotrexátem.

  

Tyto kontraindikace jsou absolutní, ačkoli některé z nich jsou dočasné: laktace, těhotenství, eroze a gastrointestinální vředy, věk dětí. A také existuje skupina podmínek, jejichž přítomnost vyžaduje neustálé sledování lékařem. Toto současné užívání antiagregačních činidel s antikoagulanci, stejně jako léčba pacientů po aortokoronární posun. V případě, že funkce ledvin aplikován na „Aspekard“ návodu drog pro použití vyžadující snížení dávky nebo úplném postupném odstraňování léku.

Společné účinky Aspekard

Kyselina acetylsalicylová má řadu účinků, které zvyšují nebo potlačují působení řady léků. Zejména:

• ASA zvyšuje účinek jakýchkoli antiagregačních a antikoagulačních látek;
• ASA zvyšuje antipyretický a analgetický účinek NSAID, zvyšuje antirevmatický účinek přípravku "Meloxicam";
• při kombinaci s cytostatiky zvyšuje jejich gastro-toxicitu;
• při užívání alkoholu se zvyšuje riziko komplikací vředů nebo krvácení;
• glukokortikoidy zvyšují gastro-toxicitu "Aspecard";
• ASA při kombinaci s diuretiky zhoršuje diuretický účinek Furosemidu, Torasemidu a Spironolactonu.
• "Aspekard" oslabuje účinek uricosurických léků: Probenecid, Etamid, Sulfinpyrazona;
• neabsorbovatelné antacid výrazně sníží vstřebávání "Aspecard".

Pravděpodobnost předávkování a její příznaky

Relativně droga „Aspekard“ návod, zpětná vazba a použití statistiky potvrzují dostatečně vysokou úroveň bezpečnosti na recepci podle indikace a kontraindikace výjimky. To znamená, že předepsaná dávka 100 mg léčiva je dostatečně bezpečná, ačkoli je nutné kontrolovat vlastní pohodu. Kromě toho, s ohledem na skupiny pacientů se sebevražednými sklony, stejně jako riziko, že tablety ASA vezme dítě, detail požadované pravděpodobnosti předávkování a jeho symptomy.

Mírná otrava salicyláty, vyvolané aplikací přípravku „Aspekard“, aniž by se s lékařem doporučení příznaky jsou následující stavy: závratě, bolesti v jamce podlozhechkovoy, pupeční oblast, někdy bolest, zvláště u pacientů s onemocněním ledvin. Pokud se také pozoruje předávkování, třes, zvracení, někdy s krvavými žilkami. První pomoc je umělé podněcování zvracení: bohatý studený nápoj, příjem aktivního uhlí a enterosorbentů, dodávka pacienta do nemocnice.

Je důležité, aby pokyny pro použití neuvedly toxické dávky přípravku Aspecard. Jsou různé pro různé hmotnosti a věk pacienta. Například u dospělých se vyskytují příznaky nadměrné dávky ASA s mírným stupněm s jediným příjmem asi 5-7 gramů kyseliny. U dětí je pro předávkování dostatečné množství 1,5 g jedné dávky. Významné předávkování nastane, když dospělí užívají 7-9 gramů a děti 2-2,5 gramů ASA.

Tento stupeň nadměrné dávky léků se projevuje výše zmíněnými poruchami zahrnujícími kognitivní funkce. Ztrácí pozornost, začíná hluk v uších, myšlení se stává zmateným, řeč je nejasná. Zvracení se děje často, pacient rychle ztrácí tekutinu s zvracením, dýchání se stává častějším, dochází k akutní retenci moči a zvyšuje se tělesná teplota. Pacientovi nelze pomoci v této situaci: doručení na jednotku intenzivní péče pro infúzní terapii s hydrogenuhličitanem sodným, laktát je nutný.

Vlastnosti léčebného účinku "Aspecard"

Pokyny k použití aplikované na přípravek Aspecard obsahují údaj o užívání jedné tablety denně (100 mg / den). Tato dávka ASA je dostatečná k inhibici cyklooxygenázy u destiček. Výsledkem je inhibice syntézy thromboxanu A2, která zcela inhibuje schopnost krevních destiček agregace. To je vylučuje možnost trombózy, která je příčinou infarktu myokardu nebo mozku.

K zajištění antitrombotického účinku by měla být kyselina acetylsalicylová absorbována do krve. Nicméně, některé z nich působí v žaludku a také inhibice cyklooxygenázy-1 a jeho izoforem ve sliznici varhan. Výsledkem tohoto mechanismu je vedlejší účinek - snížení ochranných schopností bariéry sliznice a uhličitanu. To zvyšuje riziko eroze a vředy žaludku, vyvolává gastrointestinální krvácení. Střevní formy jsou také schopné způsobit krvácení, ale frekvence tohoto vedlejšího účinku je velmi malá.

Použití v těhotenství a laktaci

Názor odborníků, založený na vyhodnocení statistik a řadě experimentů, nám dovoluje mít jasnou představu o užívání léku "Aspecard" v těhotenství. Zejména v prvním trimestru je jeho používání zakázáno. Ve druhém a třetím trimestru je však možné užívání po vyhodnocení léčebného přínosu a porovnání rizik přijetí. V převážné většině klinických situací je jmenování ASA neoprávněné, i když jiné NSAID mohou také zvýšit riziko potratu.

Během laktace použít lék „Aspekard“ ho analogy, generik, stejně jako všechny léky s kyselinou acetylsalicylovou v prostředku je zakázáno. Důvodem pro to je hit lék do mateřského mléka. S ním proniká do těla dítěte. A její nebezpečí, je vysoké riziko vzniku Reye syndrom - extrémně těžkou jaterní encefalopatii, která způsobuje otok mozku a smrt dítěte. Z podobných důvodů zakázáno užívání drogy před dosažením věku 16-18 let.

Charakteristika zpětné vazby od odborníků a pacientů

Charakterizace drog "Aspekard" recenze pacientů v mnoha případech jsou zaujaté. Pozitivně odhadují cenu léčivého přípravku, protože je téměř mezi těmi analogy nejnižší. Přehledy týkající se praktického použití jsou však méně orientační, protože není možné posoudit míru snížení rizika vaskulární trombózy. Z hlediska vedlejších účinků, které pacienti zaznamenali, je lék charakterizován jako dostatečně bezpečný.

Názory odborníků jsou jasné: za prvé, je léčivo účinné při snižování rizika trombózy, a za druhé, pacienti s dodržováním na protidestičková terapie je vyšší vzhledem k nízké „Aspekard“ cenu léku. Analogy pro třídu antiagregačních činidel jsou mnohem vyšší. Domácí enterický přípravek „Atsekardol“ dražší o 50%, zatímco náklady na dovozu vyšší o 7-10 krát. Ale na základě méně vedlejších účinků střevních látek, jakož i ekonomických poznatků, je žádoucí dát přednost „Atsekardolu“. Náklady na měsíční ošetření jsou asi 20 rublů.

Objektivní nedostatek kardiopreparace "Aspecard"

Pokyny pro použití použité v přípravku "Aspekard 100" uvádějí, že přípravek je vyráběn v tabletách. Rozkládají se v žaludku a vytvářejí vysokou koncentraci. Při lokálním gastrotoxickém účinku lék ztrácí bezpečnost jiným lékům, konkrétně entericky rozpustným. Riziko žaludečního krvácení při užívání je mnohem méně.

Příklady vyvinout bezpečnější léčiva, jsou následující: "Aspirin Cardio" "Atsekardol", "Polokard", "Cardiomagnyl", Navíc, uvedené prostředky rovněž zahrnují hydroxid hořečnatý, který je schopen chránit sliznici před poškozením kyselinou acetylsalicylovou. Nicméně, droga „Aspekard“ mohou být použity pro prevenci tvorby trombů, byť s omezeními. Nicméně, pacienti s slizniční eroze, vředová 12 dvanáctníku nebo žaludku, včetně chronické, je doporučeno, aby enterické kardioformy kyselinu acetylsalicylovou.

Aplikace kardiopreparace "Aspekard"

Většina dostupných pokynů pro použití naznačuje přítomnost protizánětlivých a antipyretických vlastností léku "Aspekard 100". Ve skutečnosti jsou terapeutické účinky léku v 5násobné dávce - 500 mg. Dávka 100 mg je výhradně srdeční a její účinky nestačí k účinnému snížení teploty u infekčních onemocnění.

Příprava Kardioforma vyrobeny v dávce 100 mg, je vhodný pro bolesti a úlevu horečky pouze s jedinou dávkou 5 tablet. Tak převaha selektivita cyklooxygenázy 1 určuje přítomnost většího počtu vedlejších reakcí. Proto, jako protihorečný prostředek „Aspekard“ pilulky, samozřejmě, jsou vhodné. Nicméně, v současné době existuje řada z řady bezpečnějších léků vykazujících vyšší selektivitu pro cyklooxygenázy 2. Mají také menší vedlejší účinky spojené s porušením šíření gastrointestinálním epitelu.

Bezpečná třída analogů léku "Aspecard"

Podobný trend se projevuje při léčbě revmatických onemocnění. Návod k použití, který se vztahuje na přípravek Aspecard, obsahuje navíc informace o jejich léčbě. Doporučená dávka je však asi 5 až 8 gramů denně.

Toto množství kyseliny acetylsalicylové ukazuje gastrotoxicity nesrovnatelně silnější účinek, než při „meloxicamu“ Pharmaceuticals, „celekoxib“, „Roferoksib“ a další. A jako antipyretikum je nejhodnotnější třídou analogu Ibuprofen.