"Diclofenac": návod k použití, indikace, složení, forma uvolnění, analogy, kontraindikace

Diklofenak je oblíbená droga. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Pokyny týkající se aplikace přípravku Diclofenac budou uvedeny v tomto článku. Zvažte také analogy drogy.

Dávkové formy a složení přípravku

Lék se nachází v několika dávkových formách. K dispozici jsou:

• Tablety jsou kulaté bikonvexní, potažené enterální membránou. Barevné tablety - od oranžové až po žlutooranžové. Vydává se v celulárních obrysových obalech o rozměrech 10 a 20 kusů. Obal z lepenky 1, 2, 3, 5 nebo 10 balení po 10 tabletách a z jednoho až tří balíčků 20. Také vyráběné tablety z 30 kusů v tmavé sklo.
• Čirý roztok pro intramuskulární injekci. Barva roztoku je bezbarvá až světle žlutá. Roztok má slabou charakteristickou vůni benzenového alkoholu. Vyrábí se v ampulích, každá 3 ml v 5 ampulích v balení, 2 balení v kartonu. Jakou jinou formu uvolňování přípravku Diclofenac existuje?
• Gel pro vnější použití. K dispozici je jedna procenta a pět procent bílého odstínu (smetanový nebo žlutavý odstín je povolen) s charakteristickým zápachem. K dispozici v hliníkových trubicích 30 a 50 g.
• Masti pro vnější aplikaci bílé barvy se slabě vyjádřenou specifickou vůní. K prodeji v balení jedné hliníkové trubky pro 30 g masti.
• Svíčky "Diclofenac". V gynekologii je často používáno. Oni mají torpédový tvar, barvu - od bílé do bílé s odstínem smetany. Dvě konturové obaly se vyrábějí v kartonových obalech, z nichž každá obsahuje 5 čípků.
• Oční kapky 0,1% -e, což je čirý roztok, podobný roztoku pro intramuskulární injekci. Vyrábí se v plastových lahvích - kapátkách na objem 5 ml. Byly zkoumány formy uvolňování diklofenaku. Vybírá se podle příznaků.

Hlavní účinnou látkou léčiva je sodík diclofenaku v různých množstvích. Jedna tableta a jeden mililitr injekčního roztoku obsahuje 25 mg účinné látky. Jeden gram gelu pro vnější použití obsahuje 10 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku (v závislosti na indikované koncentraci gelu). Jeden gram masti obsahuje 10 mg látky. Jedna rektální svíčka "Diclofenac" v kompozici obsahuje 100 mg účinné složky. Ve složení 1 ml očních kapek - 1 mg diklofenaku sodného.

Pomocné složky léku jsou různé pro různé formy léčiva. Takže v tabletách se jedná o sacharózu, mléčný cukr, polyvinylpyrrolidon (povidon), bramborový škrob, kyselinu stearovou. Enterosolventní povlak se skládá z tsellatsefata, parafínu (v kapalné formě), oxid titaničitý, lékařské ricinový olej, barviva tropeolin O.

Další složky v „Diclofenac“ ve formě roztoku pro intramuskulární injekci jsou propylenglykol, benzylalkohol, mannitol, hydroxid sodný, siřičitan sodný (siřičitanu sodného), voda na injekci. Gel se skládá z usměrněného ethanolu, karbomer (Carbopol), propylenglykol, trolamin (triethanolamin) a metilparagidroksobenzoata s přidáním čištěné vody a levandulového oleje.

Masť kromě aktivní složky obsahuje dimimeoxid, polyethylenoxid-400 a polyethylenoxid-1500, stejně jako propylenglykol.

Jedinou pomocnou složkou rektálních čípků je pevný tuk.

Oční kapky role pomocné komponenty pracují kyselina chlorovodíková, polyethoxylovaný ricinový olej (makrogol glitserilritsinoleat), trometamol, benzalkonium chlorid, dihydrát hydrogenfosforečnanu, čištěná voda.

Kdy se používá droga?

Podle návodu k použití se "diklofenak" používá pouze jako prostředek symptomatické terapie, protože nemá vliv na průběh patologického procesu. Lék je skvělý pro zastavení zánětlivého procesu a snížení bolestivého syndromu. Konkrétní indikace pro diklofenak se liší u různých forem.

Tablety a rektální čípky lze použít pro takové nemoci jako:

• Bolestivý syndrom, který se vyskytuje v onkologii.
• Zubní a bolesti hlavy, včetně těch způsobených migrénou.
• Lumbago (akutní bolest v bederní oblasti).
• Ischialgie (bolest způsobená podrážděním ischiatického nervu).
• Radikulitida.
• Bolest ve svalech (myalgie).
• Bolest v kostech (ossalgie).
• Bolest v kloubech (artralgie).
• Neuralgie (léze periferních nervů).
• Syndrom bolesti, ke kterému dochází po traumatu nebo operaci a je doprovázen zánětlivým procesem.
• Nemoci ODA zánětlivé a degenerativní povahy.
• Zánětlivé onemocnění v pánevní oblasti.
• Zánětlivé procesy v ORL infekční povahy, které jsou doprovázeny silnou bolestí, například faryngitida, tonzilitida, otitis media.

Obecně platí, že "diklofenak" z bolesti v kloubech je velmi dobrý a rychle pomáhá. Výsledek nebude příště dlouho.

Intramuskulárně prostředky přiřazené s ohledem na krátké terapii v bolestivých syndromů různé geneze střední intenzity. Ve skutečnosti, údaje jsou stejné jako v případě tablet „Diclofenac“ a čípky - různé nemoci ODA, záněty v pánevní oblasti, bolesti svalů, kloubů, kostí, periferních nervů, pooperační a poúrazové bolesti.

Gel a mast se používá lokálně k úlevě od bolesti svalů revmatické a revmatická vzniku poranění měkkých tkání revmatické a traumatické povahy, onemocnění ODA, včetně osteoartritidy a různé artritidy.

Jaké další důkazy má Diclofenac?

Oční kapky jsou účinné při léčbě neinfekční záněty, včetně eroze rohovky, rohovky a spojivky zánětu způsobené traumatem nebo operací, konjunktivitida, keratokonjunktivitida, a některých jiných očních chorob.

Zvažte také kontraindikace "Diclofenacu".

Kontraindikace k použití přípravku

Léky ve všech formách mají velké množství kontraindikací, u kterých je užívání tohoto léku omezeno nebo zcela eliminováno. Tablety a čípky nelze použít, pokud:

• Čerpací bronchiální astma a nosní sliznicí a nosních dutin v kombinaci s jednotlivými intolerance NSAID včetně kyseliny acetylsalicylové.
• Krvácení do orgánů zažívacího traktu.
• Zánětlivý proces ve střevech.
• Vřed a eroze v žaludku nebo dvanáctníku.
• Renální a jaterní nedostatečnost v těžké formě.
• Problémy s ledvinami a ledvinami.
• Výslovně hyperkalemie.
• Akutní a chronické srdeční selhání.
• Děti a dospívající (méně než 6 let - u pilulky, méně než 14 (někdy 18) let - u rektálních čípků).
• Pozdní gestace (třetí trimestr).
• Doba laktace.
• Zvýšená individuální citlivost a nesnášenlivost, pokud jde o aktivní nebo pomocné složky léku, stejně jako NSAID.

Existují i ​​další kontraindikace k "diklofenaku". Také se tableta není jmenován v rozporu glukózy a galaktózy, absorpce, nedostatkem laktázy a laktózovou intolerancí a čípky - v proktitida.

Se zvláštní opatrností údaje lékových forem používaných k léčbě starších pacientů s tělesnou hmotností nižší, než je obvyklé, s oslabeným imunitním systémem, kteří trpí žaludeční vřed nebo střev, ulcerózní kolitidy, jater a onemocnění ledvin, Crohnova choroba, srdeční selhání, chronické formy ischemické choroby srdeční, těžká anémie, bronchiální astma, cerebrovaskulární onemocnění, diabetes, periferních arteriálních patologie, stejně jako kouření, zneužívání alkoholu, přítomnost p a infekční onemocnění, přičemž léčivo antikoagulancii, kortikosteroidy, inhibitory agregace trombocytů, nesteroidních protizánětlivých léčiv.

To vše je popsáno v pokynech k použití přípravku "Diclofenac".

Roztok pro intramuskulární injekci není předepsán, pokud:

• Eroze-vředové nemoci trávicího traktu v akutní formě.
• Porušení procesu hematopoézy.
• Kojení a kojení.
• Děti a dospívající mladší 15 let.
• Individuální přecitlivělost na složky léčiva.

Stejně jako při použití tablet a čípků, je třeba dbát na to pomocí řešení „Diclofenac“ v srdci, játrech a selhání ledvin, jakož i ve stáří.

Forma přípravku k zevnímu užití nejsou použity v případě „aspirin“ astmatu s poruchou kožní integrity, v posledním trimestru těhotenství a kojení, děti do 6 let, v případě intolerance a individuální přecitlivělosti na léčiva a NSAID.

Tyto formy „diklofenaku“ pro dolní části zad a jiné typy bolesti jsou používány s větší opatrností v těch případech, ve formě roztoku, tablety, čípky, tj bronchiální astma, ledvin, jater nebo srdeční nedostatečnost, renální a jaterní, zralých věk, stejně jako ve třetím trimestru těhotenství, a to ve všech patologií srážení krve.

Hlavní kontraindikace užívání očních kapek je výrazná individuální přecitlivělost na složky přípravku.

Při použití očních kapek u dětí, těhotných žen, starších osob, pacientů s bronchiálním astmatem a poruch srážení krve je třeba věnovat pozornost.

Způsob aplikace a dávkování různých forem léku

Tablety přípravku Diclofenac se užívají perorálně, bez rozdrcení, s velkým množstvím tekutiny (nejlépe čistou vodou). Pro nejlepší terapeutický účinek se doporučuje užít přípravek půl hodiny před jídlem, ale je přijatelné užívat tablety před jídlem, během a po něm. U pacientů nad 15 let je jedna dávka léku 25-50 mg (což odpovídá 1-2 tabletám), maximální denní dávka je 150 mg. Lék užívejte 2-3x denně. Pokud dojde ke zlepšení stavu pacienta, přepne se na udržovací léčbu a sníží dávku na 50 mg denně.

Pokud se lék používá k léčbě dětí a dospívajících mladších 15 let, dávka je určena věkem a hmotností pacienta. Děti od 6 do 7 let s tělesnou hmotností 20-24 kg předepsaly 1 tabletu jednou denně. U dětí ve věku 8-11 let a při hmotnosti 25-37 kg užívejte jednu tabletu dvakrát nebo třikrát denně (denní dávka nepřesahuje 75 mg). U dospívajících ve věku 12-14 let s tělesnou hmotností 38 až 50 kg nepřekračuje jednotlivá maximální dávka 1-2 tablety, které trvají 2-3krát denně. Maximální přípustná denní dávka činí 75-100 mg, tj. Nejvýše 4 tablety.

Roztok "Diclofenac" se podává intramuskulárně. Dávka na léčbu u dospělého pacienta je 75 mg. Pokud je to nutné, opakujte injekci, nejdříve dvanáct hodin. Doba trvání léčby touto formou léku by neměla být delší než dva dny. Poté přejděte k ústní formě.

Čípky pro rektální podání se užívají pro 100-150 mg denně, dělí se 2-3x. Pro léčbu mírných případů nebo při delším užívání je dávka snížena na 100 mg denně. Při současném použití čípků s jinými formami přípravku je nutné dodržet celkovou denní dávku, která by neměla překročit 150 mg. Při bolestivé menstruaci u žen je počáteční denní dávka léku 50-100 mg a pokud je to nutné, postupně se během několika menstruačních cyklů zvyšuje na 150 mg. Při příznaku migrény se svíčky používají v dávce 100 mg. V případě potřeby je povoleno opakované podávání stejné dávky. Pokud je třeba pokračovat v léčbě, denní dávka by neměla být vyšší než 150 mg pro několik injekcí. Pacientům mladším 14 let se doporučuje užívat 1 svíčku maximálně 50 mg dvakrát denně.

Pro topickou aplikaci se například "diklofenak" pro osteochondrózu aplikuje na kůži, přičemž se třepe až čtyřikrát denně. Správné množství masti nebo gelu závisí na velikosti bolestivé oblasti. Obvykle se pro jednu aplikaci používá 2 až 4 g léku pro dospělé a děti od 12 let. Při použití u dětí od 6 do 12 let se nedoporučuje podávat více než 2 g léku dvakrát denně. Průběh léčby "Diclofenac" je určen lékařem individuálně.

Oční kapky lze aplikovat před a po operaci na oči. V prvním případě je 1 kapka léčiva vložena do spojivkového vaku pětkrát za tři hodiny. Po operaci se dávka sníží na 3 kapky. V budoucnu je po celou dobu léčby postačující 3-5 dávek denně. Pokud je lék užíván bez ohledu na operaci, obvykle se předepisuje 4-5 aplikací denně, 1 kapka. Terapie trvá průměrně čtyři týdny. Pro dlouhodobější léčbu se doporučuje konzultovat s oftalmologem, který provede potřebné vyšetření a přesně diagnostikuje. Při jmenování lékaře může být léčba prodloužena o několik týdnů.

Je "diklofenak" povolen kojení? O tom dál.

Nežádoucí účinky léku

Lék v tabletách způsobuje velké množství různých vedlejších účinků ze strany:

• Nervový systém - bolesti hlavy a závratě, nespavost, noční můry, ospalost, únava, podrážděnost, deprese, aseptická meningitida, křeče, úzkost nebo strach, dezorientace.
• Trávicího traktu - průjem, zácpa, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, křeče a nadýmání, plynatost, bezyazvennye krvácení do zažívacího traktu, žaludečních vředů, jícnu, žloutenka, krev ve stolici, hepatitida, holetsistopankreatit, suché sliznice, poruchy příjmu potravy, nekróza, cirhóza, kolitida, pankreatitida.
• Respirační orgány - bronchiospasmus, edém hrtanu, kašel, pneumonitida.
• Srdeční a krevní cévy - bolest na hrudi, arteriální hypertenze, srdeční selhání.
• Urogenitálního systému - zobrazuje zpoždění mochevyvedeniya, oligurie, nefrotický syndrom, intersticiální nefritida, hematurie, akutní selhání ledvin, papilární nekróza.
• Pleť - kožní vyrážka a svědění, kopřivka, dermatitida, toxická epidermální nekróza, alopecie, ekzém, zvýšená fotosenzitivita.
• Smyslové orgány - známky diplopie, rozmazané vidění, hluk v uších, zkreslení vnímání chuti, ztráta sluchu (včetně nezvratného).
• Hematopoézy a imunitní systém - různé formy anémie, leukopenie, trombocytopenie, eozinofeliya, agranulocytóza, zhoršení průběhu infekčních procesů.

Také jsou možné různé alergické reakce, včetně alergické vaskulitidy, otoku hrtanu, rtů a jazyka, anafylaktického šoku. To potvrzuje pokyny k užívání přípravku Diclofenac.

Řešení pro intramuskulární injekce a rektální čípky může způsobit podobné vedlejší účinky. V oblasti intramuskulárního podávání jsou možné lokální reakce, například pálení, aseptická nekróza, nekróza tukové tkáně. Použití čípků zřídka vede k edému.

Masti a gel téměř nevyvolávají nežádoucí reakce, ale lokální projevy ve formě svědění, pálení, zarudnutí a vyrážky jsou možné.

Svíčky "Diclofenac" v gynekologii mohou způsobit nežádoucí místní projevy.

Oční kapky způsobují nežádoucí reakce z různých orgánových systémů, včetně častějšího zvracení, nevolnost, místní alergické reakce, rozmazané vidění, pálení očí, zakalení rohovky, otok obličeje, kožní vyrážky, horečka, zimnice.

Lékové interakce

Před použitím jakékoliv formy přípravku Diclofenac současně s jinými léčivými přípravky je nutné poradit se specialistou, aby se předešlo možným nežádoucím účinkům.

Použití přípravku "Diclofenac" v těhotenství a kojení

Jakékoliv lékové formy pouze na lékařský předpis může být použit při čekání na miminko a kojení, a to pouze v případě, že se očekává, že příznivý účinek pro matku převažuje nad riziky pro nenarozené dítě.

Nedoporučuje se používat drogu a ženy během plánování těhotenství nebo s problémy s hnojením.

Kromě skutečnosti, že "Diclofenac" během těhotenství nelze použít, existují další omezení.

Kompatibilita s alkoholem

"Diklofenak", stejně jako všechny NSAID, nelze kombinovat s alkoholickými nápoji. Pokud toto doporučení není dodržováno, může dojít k porušení funkce jater, k poklesu terapeutického účinku léku, ke zvýšení nežádoucích účinků léku, k závažným komplikacím z CNS.

Níže jsou považovány za nejlepší analogy přípravku Diclofenac.

Analogy léčivého přípravku

Při přípravě, existuje mnoho stejné vrstvy v různých dávkových formách. Například tablety a formulace roztoku může nahradit "Bioran", "" "Diklak Voltaren", "Adolor", "Diklogen". Opatření, podobný účinku "diklofenaku" masti a gelu, mají "Naiz", "Febrofid" Fastum gelu "" "" ketoprofen Finalgel "" Finalgon "" Bystrumgel "" Voltaren Emulgel. " Analogy oční kapky jsou "Oftan Voltaren", "Uniklofen", "Akyular PM", "Broksinak", "Diklofenaklong", "Diklo-F", "Nevanak".

Nejlepší analogy přípravku Diclofenac mohou být vyzvednuty lékařem.

Bez lékařského předpisu je možné zakoupit pouze dávkové formy určené pro vnější použití.

Závěry k článku

"Diklofenak" - účinný lék, který má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Přípravky přichází na trh v různých farmakologických dávkových formách: roztok pro intramuskulární injekce, oční kapky, tablety, rektální čípky, gelu a masti. Aktivní součást je diklofenak sodný, jejichž obsah závisí na dávkové formě.

Nástroj má široké spektrum účinku. Léčení „Diklofenak“ efektivně, pokud jsou vyjádřeny bolesti způsobené rakovinou, bolesti zubů a bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů, kostí, různých problémů SLM, neuralgie, poúrazové a pooperační syndrom bolesti.

Současně má tento lék řadu závažných kontraindikací a nežádoucích účinků, které významně omezují rozsah léku. Nedoporučuje se používat přípravek Diclofenac v žádné formě bez předchozí konzultace s lékařem.