Bakteriální vaginóza: Léčba a popis onemocnění

Bakteriální vaginóza existuje klinický syndrom, který se nevztahuje na infekce (tj. ty, které jsou pouze sexuálně přenosné). Syndrom je charakterizován optimální vaginální mikroflóry, která se skládá z laktobacilů a nahraditelné anaerobních bakterií.

Nejčastější příčinou nepříjemného zápachu a vaginálního výtoku je bakteriální vaginóza. Léčba této nemoci je žádoucí začít s prvními projevy. Nicméně polovina všech žen, které mají klinické kritéria pro bakvaginózu, nemá žádné příznaky. Samotný důvod změn v mikroflóře není jasný až do konce. Ačkoli tato nemoc není spojená se sexuální aktivitou, je často spojena s přítomností velkého počtu sexuálních partnerů a je poměrně vzácná u žen, které nežijí sexuální život. Nicméně, to není považováno za pravdivé, pravdivé STD.

Důvody změny (ekologické) mikroflóru vagíny nebyla plně studována. Částečně se ukázalo, že bakteriální vaginóza (léčba nekomplikované) není výslovně přenášeno sexuálně, přestože četnost výskytu je často spojena s počtem partnerů a sexuální aktivitou.

Rizikové faktory

Hormonální poruchy, použití jakékoliv antibiotické terapie, časté zánětlivé procesy orgánů u dětí malá pánve, imunosupresory, diabetes mellitus (nekompenzované).

Symptomy

Mezi hlavní příznaky bakvaginoza - stížnosti nepříjemných hojných bílků s zápach. Nástup choroby je doprovázen tekutými bíle bílými nebo se šedivým nádechem. V případě, že nemoc je dlouhý, stanou se žluto-zelené barvy, bude tát hustší často připomínající zrnitý tvarohu, nemají co nejpříjemnější rys pěny, lepkavý, lehce viskózní, rovnoměrně na stěnách pochvy. Některé ženy trpí nesnesitelnou nepohodlí, dyspareunie, pálení a svědění pochvy. Zvláštností bakteriální vaginózy je absence známky zánětu (hyperémie, edém) vaginálních stěn. Uvnitř vše (sliznice) vypadá obvykle - je růžová. A obvyklý kolposkopický obraz může být charakterizován přítomností pouze dystrofických změn.

Vaginóza. Jak se léčit?

Standardní postup pro činnost gynekologa s diagnózou "bakteriální vaginózy" (léčba je určena po dokončení všech položek):

- hlášení o diagnóze pacienta;

- poskytování informací o sexuálním chování v léčbě;

- sběr (povinné) sexuální anamnézy;

- Diskuse s pacientem o potřebě a možnosti testování pro jiné PTI. Očkování se doporučuje (není povinné) proti hepatitidě B;

- identifikace všech možných předispozičních faktorů a možnosti jejich vyloučení;

Pokud nejsou výsledky léčby k dispozici, měly by být vzaty v úvahu následující možné příčiny:

- nedostatečná léčba, nedodržování léčebných režimů;

- falešně pozitivní výsledky studie;

- přítomnost jiných podpůrných a předispozičních faktorů.

Platí dvoustupňového způsobu postupné úpravy, kde je základní princip - nejoptimálnější podmínky (fyziologický) vaginální prostředí a úplné uzdravení mikrobiocenózy. První stupeň zahrnuje místní antibiotické léčby (klindamycin, chloramfenikol, metronidazol,) laserovou terapii, přiřazený žádný kyseliny mléčné pro snížení pH indikací inhibitor prostaglandin immunnokorrektory a antihistaminika, estrogeny. Pokud se objeví bolesti, svědění, pálení, používají se některé lokální anestetika. Ve druhém kroku za použití bakteriálních Biopreparáty: laktobakterina, bifidina, bifidumbakterina, atsilakt (místně) k úplnému obnovení nedokonalou vaginální mikroflóru.

Hlavním cílem takové terapie je výrazné odstranění vaginálních symptomů a příznaků. V důsledku toho téměř všechny ženy s příznaky potřebují léčbu. Bacchaginóza, jejíž léčba během těhotenství je omylem považována za nežádoucí, ve skutečnosti způsobuje předčasné porod.

Bakteriální vaginóza, léčba pro netehotné ženy:

1) Metronidazol 500 mg se užívá perorálně 2 hodiny denně - 7 dní.

2) Clindamycinový krém, 2%, 5g (1 kompletní aplikátor) pro noc intravaginálně - 7 dní.

3) Metronidazolový gel, 0,75%, 5 g (1 kompletní aplikátor) intravaginálně 1-2 r / den - 5 dnů.

Při vhodné léčbě má bakteriální vaginóza (léčba popsaná výše) příznivou prognózu.