Inhibitory fibrinolýzy: léky, mechanismus účinku, indikace

Slovo "fibrinolýza" v řečtině znamená "rozklad" nebo "rozpuštění". Tento proces štěpení krevních sraženin a krevních sraženin, který je součástí homeostázy a je doprovázen koagulací. Pro lidi je to přirozená obranná reakce těla. Zabraňuje trombóze a podporuje obnovu buněk po těžké ztrátě krve. Inhibitory fibrinolýzy - skupina léčiv, která má hemostatický účinek.

Co to je?

Inhibitory fibrinolýzy zastavují krvácení v různých patologických stavech pacienta. Aktivně užívána během a po operaci. Při postupu fibrinolýzy se tromby rozpouštějí, krevní sraženiny se štěpí a krevní cévy jsou blokovány. Fibrinolýza pomáhá obnovit krevní cévy po ztrátě krve. Proces probíhá prostřednictvím interního a externího mechanismu. V prvním případě jsou pro regeneraci zodpovědné plazmatické aktivátory, erytrocyty, krevní destičky a leukocyty. Díky vnitřnímu mechanismu jsou cévy vyčištěny z vytvořeného fibrinu při koagulaci krve. Ve druhém případě jsou aktivátory tkáně zapojeny do procesu obnovy. Zahrnují plazminogen a urokinázu.

V těle jsou procesy fibrinolýzy a koagulace krve v harmonii. Pokud má člověk aktivní sympatický nervový systém, adrenalin a norepinefrin vstupují do krevního oběhu, tj. Spouštějí se vnější a vnitřní mechanismy stimulující fibrinolýzu. Pokud se zvýší tón parasympatického nervového systému, zrychlí se koagulace krve. Zdravá osoba má rovnováhu mezi koagulací a fibrinolýzou, její zředěním. Pokud je toto spojení zlomené, vzniknou tromby nebo takové nebezpečné onemocnění, jako je hemofilie. Přípravky inhibitorů fibrinolýzy jsou navrženy tak, aby rozbíjely sraženiny a pomohly tělu, pokud byla narušena rovnováha mezi těmito dvěma procesy. Použití těchto látek je povoleno pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Vlastnosti

Inhibitory fibrinolýzy inhibují proces zředění krve. Zabraňují tvorbě kyselin a aktivátoru enzymu plazminogenu. Inhibitory jsou určeny k zastavení krvácení v různých patologických stavech, stejně jako při chirurgických zákrocích. Při procesu fibrinolýzy byly použity proteolytické proteiny, které inhibují zředění krve, ale zlepšují její koagulaci. Plazmin je považován za hlavní katalyzátor fibrinolýzy. Naopak rozkládá fibrin. Inhibitory snižují aktivitu plazminogenu.

Jak to funguje

Inhibitory fibrinolýzy se týkají hemostatických účinků. Mají schopnost inhibovat fibrinolýzu, blokovat působení plazminů a aktivátorů plazminogenu. Skupina inhibitorů zahrnuje kyselinu aminokapronovou a aprotinin. Přípravky blokují plazminogeny, neumožňují zničení vzniklých sraženin. Kyselina aminokapronová zvyšuje hladinu plazminu, inhibuje sekreci urokinázy. Pokud nastane krvácení, kyselina normalizuje hladinu fibrinogenu. Látka se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace kyseliny v krvi dosáhne do dvou hodin po požití. Pokud užíváte lék perorálně, asi šedesát procent se vyloučí z těla ledvinami. Mechanismus účinku inhibitorů fibrinolýzy je jednoduchý: hemostatika blokuje plazminogen, inhibuje proces štěpení krve. V patologických podmínkách způsobuje vysoká fibrinolýza závažné, někdy i fatální krvácení. Vznikají z důvodu úrazů vnitřních orgánů, předávkování koagulantů. Inhibitory mají důležitou funkci: rychle zastavují ztrátu krve.

Indikace pro použití

V jakých případech jsou předepsány inhibitory fibrinolýzy? Indikace pro použití těchto léků jsou následující:

• Velké krvácení spojené s vysokou fibrinolytickou aktivitou krve.
• Ztráta krve po chirurgickém zákroku (operace plic, štítné žlázy a slinivky břišní, odstranění prostaty)
• Oddělení placenty. Najdeme mrtvého plodu v děloze po dlouhou dobu.
• Cirhóza jater, onemocnění ledvin.
• Pankreatitida.
• Vředy žaludku a dvanáctníku.
• Sepsis.

Inhibitory se užívají ve formě tablet nebo intravenózně.

Kontraindikace

Přísné dodržování návodu k použití injekce „ambenom“ a další inhibitory, stejně jako nastavení svého lékaře vám pomůže, aby se zabránilo významné vedlejší účinky a další problémy dávkování. Je třeba poznamenat, že každá droga má své vlastní vlastnosti. Například kyselina aminokapronová není toxická pro člověka. Pokud je dávka malá, pacient si nevšimne žádné negativní projevy. Je zakázáno přiřazení inhibitorů lidem se sklonem k trombóze a embolie u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater během těhotenství. Opatrně se připravuje fibrinolýza v patologii cerebrální cirkulace, kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité sledovat stav pacienta po celou dobu léčby a kontrolovat obsah fibrinogenu v krvi.

Roztok aminokapronové kyseliny, stejně jako jiné lékové inhibitory, mají vedlejší účinky. Objevují se, pokud jsou pacientovi podáváni obvyklé dávky, stejně jako při poruše funkce ledvin. Nežádoucí účinky inhibitorů příjmu patří alergické reakce, zánět dýchacích cest, kožní vyrážka, ucpaný nos, hučení v uších, pálení a zarudnutí v očích, zvracení, průjem, kolísání krevního tlaku, závratě, slabost, poruchy srdečního rytmu. Nemůžete současně užívat aprotinin a kyselinu aminokapronovou. To vede k tvorbě krevních sraženin.

Seznam léků

Léky jsou předepsány lékařem v případě krvácení, prevence po operaci, včetně operací na orgánech, které mají mnoho tkáňových aktivátorů fibrinolýzy. Kyselina aminokapronová je například podávána orálně za patnáct gramů denně, přičemž sdílí recepty. Po kapkách se přidá 5% roztok 100 ml. Dávka je nastavena individuálně. Průběh léčby inhibitory je od šesti dnů do čtyř týdnů.

Klasifikace inhibitorů fibrinolýzy je založena na farmakologickém účinku. Každý lék má své vlastní. Látky této skupiny jsou kontrastovány s fibrinolytiky. Inhibitory zastavují krvácení a stabilizují fibrin. Do skupiny takových léků patří tranexan a kyselina aminokapronová, kyselina parahaminomethylbenzoová. Aprotinin je přirozený inhibitor trypsinu a plazminu. Díky nim se hladina proteáz v krvi a tkáních snižuje a zánět v pankreatu je odstraněn. Tyto léky se doporučují pro krvácení, které způsobuje operaci, trauma, porod, stejně jako komplikace po trombolytické léčbě. Pro léčiva inhibitory fibrinolýzy patří "ambenom", "Gordoks", "Contrycal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbiks", "ingitrila", "Pamba", "restik", "Tranexam", "Ekzatsil" "Traskolan" a další.

Kyselina aminokapronová

Stejně jako ostatní inhibitory se používá k krvácení a onemocnění vnitřních orgánů. Léčivo je dostupné ve formě krystalického prášku. Nemá žádnou chuť, vůni a barvu, snadno se rozpouští ve vodě. Nepoužívejte v případě přecitlivělosti během těhotenství. Má řadu vedlejších účinků.

Aprotinin

Inhibitor širokého spektra účinku. Je určen pro těžkou ztrátou krve, pankreatitida, pooperační, posttraumatické krvácení, angioedém, rázová následujících popáleniny, poranění, otravy, k prevenci příhod, jako doplňková léčba. Instrukce pro použití injekce „ambenom“ se říká, že jsou rovněž stanoveny pro krvácení (pooperační, dělohy, gastrointestinální, nasální), leukémie, sepse.

Tranexam

Jedná se o hemostatický preparát přechodu plasminogenu na plazmin. Neumožňuje tvorbu kininů, které způsobují záněty a alergie. Zastaví ztrátu krve v patologických stavech, působí jako analgetikum. Přiřazena k riziku krvácení na pozadí zvýšené fibrinolýzy, maligních novotvarů, zánětlivých procesů, alergických onemocnění. Dávkování je nastaveno individuálně. Lék má kontraindikace a vedlejší účinky z kardiovaskulárního, zažívacího, koagulačního systému a centrálního nervového systému. Nepoužívejte, pokud je pacient přecitlivělý na složení léku.