Rubella: inkubační doba, příznaky, léčba, prevence

Rubella je známa všem jako onemocnění dítěte, ale můžete se dostat špatně i v dospělosti. U dospělých je patologie mnohem obtížnější a často je doprovázena komplikacemi. Infekce s rubeole je obzvláště nebezpečná během těhotenství. Doba inkubace trvá přibližně 3 týdny. Virus má čas proniknout do těla a vyvolat prudké zhoršení zdraví.

Obecné informace

Rubella je onemocnění virové etiologie, které bylo v roce 1881 přiděleno samostatné nosologické skupině. Jeho příčinným činidlem je RNA genomový infekční agens z rodiny tobawiru. Má teratogenní aktivitu, to znamená, že může narušit plnohodnotný vývoj embrya. Virus toleruje dobře zmrazení a zůstává agresivní při pokojové teplotě. Ovšem vystavení ultrafialovému světlu, ohřevu nebo použití dezinfekčních prostředků vede k jeho smrti.

Patologický proces se projevuje malou vyrážkou a vyrážkou katarální jevy. Může být diagnostikován pouze specifickými znaky. Prioritou je však analýza rubeoly. Specifické protilátky se začaly aktivně syntetizovat v těle 4 týdny po infekci. To naznačuje vznik přetrvávající imunity, která je oslabena za 20 let.

Trasy přenosu

Zdrojem infekce je obvykle nemocná osoba. Infekční agens se začne uvolňovat do životního prostředí jeden týden před nástupem kožních vyrážek a po dobu 5-6 dní od začátku pustulátů. Z epidemiologického hlediska jsou děti s vrozenou rubeolou považovány za nejnebezpečnější. V tomto případě se příčinná látka uvolňuje do životního prostředí spolu s výkaly nebo močí.

Existuje několik způsobů přenosu infekce:

• vzduch-kapky-
• transplacentální-
• kontaktní domácnost.

Ženy v reprodukčním věku jsou obzvláště citlivé na virus rubeoly. Před zahájením masového preventivního očkování byly případy onemocnění registrovány téměř všude. V současné době je mezi všemi vypuknutím choroby přibližně 83% zaznamenáno v postsovětských zemích. Tento trend je způsoben nedostatkem imunizačního programu pro obyvatelstvo.

Inkubační doba rubeoly

Inkubace je období od okamžiku, kdy virus vnikne do těla před výskytem prvních klinických projevů infekce. V případě rubeoly je to 10-24 dní. Během tohoto časového intervalu se infekční agent podaří proniknout přes slizniční krk a dostat se do krve, kde začíná jeho aktivní rozmnožování.

V inkubačním období rubeoly u kojenců, kteří navštěvují zahrady, je nakaženo zdravé z nemocného dítěte. V současné době chybí specifické známky onemocnění. Asi týden před nástupem vyrážky na kůži se pacient stane nákazlivým vůči ostatním.

Symptomy onemocnění u dětí

V dětství rubeola teče dostatečně snadno. Fotografické děti dokazují, že i při této nemoci mohou hrát a dělat běžné věci. V počátečním stádiu vývoje patologického procesu může dítě odmítnout jíst, být rozmarné a neustále se probouzet v noci. To je způsobeno tím, že virus uvolňuje toxické látky, které postihují CNS.

Vzhledem k progresi se objevují příznaky připomínající katarální onemocnění: suchý kašel, přetížení krku, nazální kongesce, mírné zvýšení teploty. Doslova za 2-3 dny se situace může dramaticky změnit. V celém těle dítěte se objeví malé vyrážky bez svědění. Růžové skvrny nezvyšují nad povrchem kůže. Upřednostňovaným místem pro jejich lokalizaci je ohybový povrch nohou a ramen, slabin a hýždí. Klinický obraz je často doplněn zvýšením okcipitálních lymfatických uzlin.

S touto chorobou se mění i obraz krve. Ve všeobecné analýze dochází k trvalému zvýšení lymfocytů na pozadí poklesu leukocytů. ESR, přičemž zůstává v normě. Čtyřnásobné zvýšení specifických protilátek proti zarděnkám naznačuje počáteční nebo akutní periodu průtoku.

Vlastnosti patologického procesu u dospělých

V dospělosti jsou příznaky onemocnění výraznější. Obvykle organismus násilně reaguje na průnik viru. Pokud dítě toleruje rubeol "na nohách" klidně, vyžaduje se dospělý člověk odpočívá lůžko na týden.

Mezi hlavní stížnosti, s nimiž se pacienti obracejí k lékaři, můžeme rozlišovat nárůst teploty na 39 stupňů, bolest kloubů a rostoucí slabost. Počáteční stadium zarděnky je často doprovázeno zvýšením velikosti sleziny a jater, což je zjištěno palpací. Auskultace srdce často odhaluje tlumení jeho tónů.

Tam je fotofobie a slzení. Charakteristické zbarvení rubeoly mají sklon k sloučení. Současně neexistují žádné jasné hranice pro papuly. Obvykle se objevují na velkých plochách - na zádech a hýždě. Při absenci léčby je onemocnění hrozí poraněním kloubů rukou a dokonce ik encefalitidě.

Syndrom vrozené rubeoly

U těhotných žen je toto onemocnění velmi nebezpečné. Virus má schopnost překonat placentární bariérou a může způsobit malformace u plodu. Zvláště nebezpečná situace, pokud jde o infekci v prvním trimestru.

V první řadě se CNS stává cílem. Druhé místo patří orgánům zraku a sluchu a třetímu místu do srdce. Dítě s vrozeným syndromem rubeoly je často diagnostikováno s diabetem, s poruchou funkce štítné žlázy a dokonce s autismem. Současně je nosičem infekce a může být potenciálně nakažlivý po dobu 1-2 let.

V pozdějších termínech těhotenství (přibližně 13 týdnů) je pravděpodobnost vrozené vady mnohem nižší, ale stále existuje. Ještě dalším nepříjemným důsledkem onemocnění je porod. Například každá třetí těhotná žena má potrat během inkubační doby rubeoly. U jedné dámy z deseti se narodí mrtvé dítě.

Diagnostické metody

Detekce onemocnění u dětí obvykle není doprovázena potížemi. Zkušený lékař by se měl podívat na malého pacienta, prozkoumat klinický obraz a jeho anamnézu. Poté je předepsána vhodná léčba.

K diagnostice onemocnění u dospělých, včetně těhotných žen, bude zapotřebí vážnější vyšetření. Zahrnuje následující činnosti:

1. Sérologická analýza. Diagnostický test imunoglobulinů M a G může hodně říct. Zvýšení těchto titrů například naznačuje vývoj patologického procesu. IgM se kontroluje přibližně 10-12 dní po infekci. Když je titr zvýšen čtyřikrát nebo více, je diagnostikována rubeola. Pro preventivní účely je tato analýza předepsána těhotným ženám a v kontaktu s nemocnými. Pokud je IgG detekován okamžitě, v těle jsou přítomny protilátky proti viru. IgG přetrvávají po celý život.
2. Virologický výzkum. Umožňuje detekovat přítomnost infekčního agens v těle. Analýza je informativní pouze do výskytu počátečního vyrážky. Nejdůležitější je jako testovací látka nejen krev, ale také nazální výtok a plodová voda.
3. PCR metodou. Pomocí polymerázové řetězové reakce lze identifikovat genom rubeoly.

Chcete-li vyloučit jiné patologie, které mají podobný klinický obraz, proveďte srovnávací diagnostiku. Infekce je odlišná od spalniček, šarla, mononukleózy a alergií.

Vlastnosti terapie

Při léčbě rubeoly není nutná nemocniční léčba. Hospitalizace je podmíněna pacienty s těžkým onemocněním, se souběžnými patologiemi nebo podezřeními na komplikace. Zvláštní terapie také není implementována.

Terapeutický komplex zahrnuje dodržování zvláštní stravy s převahou bílkovinných potravin ve stravě. Je lepší vybrat méně masné druhy masa. Potraviny by měly být rozděleny a v malých porcích. Povinné je sledovat pitný režim a spotřebovávat asi 2 litry běžné vody denně.

Symptomatická léčba zahrnuje přijímání antipyretika ( "Paracetamol", "Nurofen") a antihistaminika ( "Suprastin", "Tavegil"). S rozvojem komplikací se uchýlí k pomoci antibakteriálním lékům. Jsou jmenováni jednotlivě a nutně berou v úvahu stav pacienta.

Účinky na tělo

Rubella zřídka způsobuje komplikace, zvláště u mladých pacientů. Pokud je imunita slabá, po infekci dochází ke vzniku zánětu v kloubních kolenech a falangeálních kloubech. Prodromální příznaky mohou přispívat k rozvoji pneumonie, otitis nebo anginy pectoris.

Bez ohledu na stupeň zarděnek a včasnost lékaře, těhotné ženy téměř vždycky ucítí komplikace. Nedotýkají se budoucí matky, ale dítě v lůně. Mohou to být duševní fyzické anomálie, potraty nebo blednutí těhotenství.

Způsoby prevence nemoci

Prevence zarděnky znamená včasné očkování. Toto infekční onemocnění lze snadno předejít. V lékařské praxi se dnes používají různé vakcíny, včetně dovážených. Očkování se provádí u malých dětí od 15 do 18 měsíců života. Poté se opakuje v období puberty. Imunita po zavedení léčiva trvá 20 let.

Očkování těhotných žen je kontraindikováno. Rovněž se nedoporučuje plánovat koncepci do tří měsíců po očkování. V této době je zvýšená pravděpodobnost infekce plodu.

Pokud nevíte, jak vypadají pacienti s diagnózou "rubeoly", fotografie v tomto článku vám pomohou pochopit tuto otázku. Pokud se objeví vyrážka, měli byste pacienta okamžitě ukázat lékaři a pak ho nutně izolovat k úplnému zotavení. V místnosti, kde je infikovaná osoba, je třeba neustále provádět mokré čištění a větrání místnosti.