Akutní adenoiditida: příčiny, diagnóza, příznaky a léčba

Důvodem, že rodiče prakticky netrpí problémem akutní adenoiditidy, dokud dítě není ve věku tří let, není v selektivitě věkových preferencí patologie. Určitá hranice je na křižovatce dvou období - domů, kdy je dítě chráněno před infekce praktickou izolací od příčinných činitelů patogenního prostředí a sociálního. Druhá z výše uvedených etap života dítěte znamená jeho pobyt se svými vrstevníky. V důsledku toho se potenciální nebezpečí infekce stává větší a zátěž těla dítěte se mnohonásobně zvyšuje.

Mandle a adenoidy

Přechod ke společenskému životu dítěte začíná zpravidla ostře, na pozadí oslabeného imunitního aparátu. Tváří v tvář obrovskému množství neznámých dráždivých látek bakteriální povahy, kteří nejsou zvyklí na takovýto nápor, začne trpět přirozená ochrana dítěte.

V nasofaryngeálním systému malého člověka existuje amygdala, která provádí bariérovou funkci mezi vnějším mikrobiálním prostředím a křehkým dětským organismem. Možnosti ochranného orgánu nejsou neomezené a když se pod vlivem provokativních faktorů zvětšuje zátěž na amygdala, začíná rychle růst a vytváří se adenoidy.

Na začátku puberty se adenoidy atrofují a je extrémně vzácné najít je u dospělých. Ale zatímco jejich funkčnost je na špičce aktivity, každá silná provokace může vést k zánětu a vzniku akutní adenoiditidy.

V této fázi najít a zastavit proces - první úkol rodičů a zdravotníků. Ztracený čas při permisivní přístup ke zdraví dítěte vede k nevratným patologie při tvorbě přední části lebky, chronické rýmy, angíny, uzamknutí o celkovém vývoji a jiným nesrovnalostem.

Formy a stupně adenoiditidy

Klasifikace adenoiditidy předpokládá rozdělení onemocnění podle formy průběhu, typu léze a stupně závažnosti stavu:

1. Akutní adenoiditida. Teplota při dlouhém toku stoupá na 38 stupňů, zatímco všechny segmenty lymfatického kroužku spadají do oblasti zánětu. Akutní forma je pozorována po diagnostice dítěte s ARVI a dalšími infekčními nebo bakteriologickými infekcemi. Při přítomnosti vrozených abnormalit mandlí může být adenoiditida v subakutu zaznamenána u kojenců.
2. Chronická adenoiditida se vyznačuje zvýšenou dobou trvání, od šesti měsíců. Symptomatologie může být významně vymazána několika příznaky souběžných onemocnění ENT, protože tento typ zánětu adenoidů pokrývá všechny části respiračního traktu a řadu lokalizovaných orgánů.

Dále, v rozsahu složitosti onemocnění a množství poškození, mandle nosohltanu posuzují úroveň patologického stavu:

1. Stupeň I - zapálená mandlí brání třetí části nosní přepážky a dýchacích cest.
2. Stupeň II - adenoid blokuje druhou část septální kosti.
3. III stupeň - bez zánětlivého orgánu zůstává třetina septum.
4. IV stupeň - znamená úplnou neschopnost dýchat nosem v důsledku rozsáhlého pokrytí nosní přepážky zánětem.

Symptomy

Akutní adenoiditida u dětí je vyjádřena tak zřejmými známkami, že proces nelze pozorovat na samém začátku. Ještě předtím, než zvýšená lymfatických uzlin pod čelistí nahradí a bude reagovat na dotek bolesti, dýchání dítěte během spánku je přerušen chrápání a vybíjení nosní změní strukturu a barvu na tlusté, páchnoucí slizem.

Jiné příznaky zahrnují:

• teplotní skoky nebo stálý nárůst na 38 stupňů;
• dítě začne vyslovovat zvuky v hlasu "gundosym", "google";
• dochází ke zhoršení slyšení dítěte - opakovaně se ptá a slyší, co slyšel;
• ráno děcka kašlí bez hlenu;
• dítě, které může jasně vysvětlit svůj stav, si může stěžovat, že se hrudník v hrdli neustále ucítí, někdy je tento pocit doprovázen bolestí.

V dítěti se objevuje tzv. "Adenoidní obličej" kvůli extrémnímu ignorování všech předchozích znaků rodičů. Takové děti jsou vždy viditelné speciální podobně, nebo nesmyslná překvapená, mimika, při které se v ústech je vždy napůl otevřené, a vyrostl mezi horním rtem a nosem je tvořen oteklé hrbolek. Při zvýšené slinění je brada takových dětí vždy vlhká z vylučované slinné tekutiny.

Pokud se v tomto případě opatření nepřijmou, změní se konfigurace lebky. Z nedostatečného respiračního procesu trpí plicní a kostní struktura hrudníku.

Příčiny onemocnění

Onemocnění nevzniká od nuly, vždy předchází zánět nosohltanu. Příčinnými faktory způsobu jsou patogenní houby nebo činidla virových infekcí, jako jsou bakterie Staphylococcus aureus a Streptococcus. Důležitý stupeň predispozice dítěte k reakci na porážku mikroorganismů. Proto je velmi důležité neztrácet počátek procesu a vždy zvážit okolnosti, které mohou vést k vzniku patologie:

• existuje nebezpečí, že by se SARS dostala od jiné osoby;
• dítě zamrzlo;
• časté nemoci způsobily imunodeficienci;
• anamnéza závažných infekčních onemocnění: šarla nebo spalničky;
• existují chronická rýma, respirační onemocnění;
• podvýživa;
• životní podmínky nesplňují obecné hygienické normy;
• v přítomnosti dítěte kouří;
• existuje výrazná alergická náchylnost.

Na autoritativní stanoviska Dr. Komárovský bázi (léčba akutních adenoiditis dětí byla předmětem jeho soukromého videa konverzace), můžeme říci, že drtivá většina z hlášených případů přechodu onemocnění do chronického formě kvůli nedostatečné léčby SARS.

Hnisavá adenoiditida

Pod vlivem patogenů Chlamydia, nebo na základě všeobecné imunitní nedostatečnosti, v důsledku čehož je tělo není schopen odmítnout cizí buňky, nosní mandle začne vytékat hnis. Po nahromadění velkého množství izolaci tekuté látky jsou spuštěny do hrdla, která je rozložena do dutin, a dostat se do krevních cév spolu, dokonce začínají cestovat po celém těle, usazování na filtračních těles - játra a ledviny.

Stojí za zmínku, že tato fáze onemocnění je přirozeným pokračováním jasné symptomatologie akutního průběhu, což znamená, že by mohlo být zabráněno stadiu rozpadu zapáleného mandlí.

K detekci akutní hnisavé adenoiditidy přispějí tyto charakteristické rysy:

• trvalé nazální kongesce dítěte s nepřerušovaným uvolňováním tmavého, zemitého hlenu;
• zhoršení kvality spánku, dítě se často probouzí a během spánku úplně nezakrývá ústa;
• teplota je udržována v rozmezí 37,5 stupňů;
• existují přetrvávající bolesti hlavy;
• ztráta sluchu;
• u malých dětí, prudký průchod na velké zvracení, starší děti si stěžují na časté nevolnosti, návštěvy na toaletu se stávají nepravidelné kvůli časté zácpě nebo průjem.

Pro léčbu akutní adenoiditidy v purulentní formě se užívá více nálevů nosohltanového aparátu a předepisuje se úplný průběh antibiotik.

Subaktivní adenoiditida

Subakutní adenoiditida, stejně jako chronická, je stav nestabilních symptomů, s fázemi remise a relapsy. Avšak v případě rychle přijatých nápravných opatření dojde ke znatelnému zlepšení s dynamikou zánětlivého poklesu ve dvou týdnech. Tato komplikace akutní adenoiditidy na začátku procesu probíhá souběžně s vývojem lakunární anginy pectoris.

Teplota dítěte s subakutní adenoiditidou může přetrvávat po určitou dobu po vymizení zbytku symptomů a dokonce i během regenerace. Fyzikální vyšetření odhaluje zvětšené bolestivé pocity během palpace, cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin.

Diagnostika

Je-li k dispozici u dětí s léčbou symptomů adenoiditidy a podpůrná opatření ne vždy dodržují skutečnou diagnózu. V případech, kdy je zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin výrazným příznakem, rodiče pospějí, aby dítě ukázali zubnímu lékaři. Kompletní hygienizace ústní dutiny někdy trvá hodně drahocenného času, zatímco správná léčba akutní adenoiditidy by měla začít okamžitě.

Specialista, který by se měl zabývat stížnostmi, pokud jsou z horních seznamů nejméně dva příznaky, je otolaryngolog. Arzenál doktora ORL má všechny nástroje potřebné k endoskopickému vyšetření, ale rodiče musí být připraveni na to, aby diagnostika byla jasnější, budou potřebovat rentgenové a laboratorní vyšetření.

Jednoduchým problémem pro mnoho dětí je jednoduché fyzické vyšetření, při kterém doktor vyšetří adenoidy metodou kontaktu s prsty. Ale tato metoda je zřídka vykonáván jako sledování patologických excrescences zadní rhinoskopie prostředky (zrcátko, ústy) nebo fibroskop (flexibilní endoskop) dává poměrně ucelený obraz o úrovni a složitosti nemoci.

Charakteristické Klinické rysy, což umožňuje diagnostikovat patologie a určit, zda dítě má být odstraněny nosní mandle, se zobrazí na stupni nabobtnání faryngální mandle, vzdělávání hnisající a struktury (uvolnění, hustota) z těla pacienta.

Dojde-li k nosní mandle opakovaně, a existuje podezření, že mikroflóra mandlí nebere léky, je vzat tampon pro kulturu sliznice bakterií životního prostředí za účelem výběru adekvátní antibiotickou léčbu.

Léčba adenoiditidy

Hlavním problémem, kterému čelí lékaři při diagnostice symptomů adenoiditis u dětí - léčba vede onemocnění, které se často ukáže, že SARS. To je zahrnuto v činnostech zaměřených na všeobecné účely a místní opatření jsou akce zaměřené na zatčení bolestivých projevů.

Odstranění symptomů úzkosti a syndrom bolesti adenoiditidy usnadňuje:

• Propláchnutí nazofaryngu solným roztokem nebo přípravky na jeho základě. Aby nedocházelo k dráždění sliznice, doporučuje se vyplachování solí střídavě s infuzemi a odvarmi léčivých rostlin, které se ukázaly jako antimikrobiální. Jsou to: šalvěj, heřmánek, neléka, třezalka tečkovaná.
• Chcete-li zastavit uvolnění hlenu z nosu, použijte (s trváním nejvýše jednoho týdne) prostředky pro lokální zúžení nádob. Tito jsou: "Rinostop", "Toonos", "Nazol", "Naphtizin" (pro děti). Formy vypouštění mohou být libovolné, ale aerosolové zavlažování má výhodu rovnoměrného rozdělení kapaliny.
• Lokálních antibiotik pro děti, lékaři stále předepisují testovaný „sulfacetamid“, ale pálení, která se vyskytuje u dětí při použití nástrojů, takže terapie a bolestivé pro dítě i pro rodiče. Proto alternativou ke starým léku po dlouhou dobu a úspěšně provést postřiky „Izofra“, „BIOPAROX“ (má dva hroty v ceně - pro zavlažování nosu a krku), „Polydex“.

Jmenování nosních steroidů při léčbě adenoiditis považován za povinného opatření, stejně jako používání antibiotik, a to zejména v poslední době, kdy výběrový prostředek umožňuje maximální vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky těla dítěte. Mezi takové léky vyniká "Nazofan", "Avamis", "Fliksonase". Lék "Nazonex" si zaslouží zvláštní pozornost. Při akutní adenoiditidě u dětí je použití tohoto léku odůvodněno klinickými doporučeními. Také dobrá kompatibilita s většinou léků úzkého a širokého spektra účinku.

Než dítě k léčbě akutních nosní mandle druhého a třetího stupně složitosti, ošetřující lékař rozhodne, ale až poté, co všechny konzervativními metodami bude souzen, a výsledkem bude nižší, než se očekávalo, může upozornit na problém odstranění zanícené mandle chirurgie.

Komplikace a důsledky

Akutní adenoiditida u dětí, která prošla do chronické fáze, působí depresivně také na psychoemotional stav dítěte. Okolí je zřetelně rychlé "převrácení" jeho školního výkonu, ztráta zájmu o hry, zejména u vrstevníků.

U dospívajících je výskyt adenoiditidy vzácným jevem, ale je tak jasně vyslovován a nemůže se skrývat od pozorných očí. Dítě se stává neklidným, během plače se dusí, odmítá jíst. Již konzumované potraviny často přicházejí v podobě hojivé erukce nebo dokonce zvracení.

U pokročilých forem onemocnění je možné diagnostikovat nejnebezpečnější komplikaci akutní hnisavé adenoiditidy u dětské sepsy.

Prevence

Prevence adenoiditidy by měla začínat porodem dítěte a pokračovat po celou dobu, dokud dítě nedosáhne dospívání. Kromě průběžného monitorování chování dítěte během spánku (s uzavřeným nebo otevřenými ústy, že spí, chrápe, zda kalhotky), je nutné čas od času uspořádat sanitační nosohltanu slabé solanky. Toto opatření je zvláště důležité pro epidemii chřipky nebo když dítě navštíví mateřskou školu, kde je rinitida všudypřítomná.

Velkou důležitost při prevenci zátěže na mandlích je včasná léčba všech onemocnění dýchacích cest způsobených viry.