Péče o porodnici - co to je? Ženské připomínky k aplikaci pesary

Ještě před padesát-čtyřicetroky, těhotné ženy mohou ztratit zdravé ovoce na konci prvního trimestru nebo časné ve druhém kvůli předčasné cervikální dilatace. Faktem je, že v té době jediný způsob, jak bojovat proti tomuto jevu bylo šití děložního čípku, jakož i podobné operace může být provedena pouze v anestézii, pak to musela být odložena na pozdější dobu. Naštěstí se dnes takové situace vyskytují extrémně zřídka, protože lékaři používají speciální přístroje - porodnické pesary. Nejsou prodávány v lékárnách a nedoporučují se, aby se pokoušeli samostatně instalovat.

Pessary: ​​Co je tohle?

K označení problémů spojených s předčasným otevřením děložního čípku se v medicíně používá termín "isthmico-cervikální nedostatečnost". Aby se zabránilo jeho negativním důsledkům, jako je potrat, lékaři často doporučují instalovat vykládku pesary. Klasická verze takového zařízení, vytvořená s přihlédnutím k anatomickým vlastnostem struktury těla ženy, je spojena několika plastovými nebo silikonovými kroužky.

Typy

Obstetrální pesar, recenze, které jsou uvedeny na konci článku, existuje několik typů. Zejména farmaceutický průmysl vyrábí podobná zařízení ve třech velikostech:

• První. Takové pesary jsou vhodné pro ženy, které porodí méně než dvakrát, stejně jako těhotné ženy s délkou horní třetiny vagíny od 55 do 65 mm nebo s průměrem děložního čípku od 25 do 30 mm.
• Druhý. Přístroje této velikosti jsou instalovány u těhotných žen, které spadají pod kritéria odpovídající prvnímu bodu, ale délka horní třetiny vagíny, ve které - od 66 do 75 mm.
• Třetí velikost. Jedná se o největší pesary, které porodníci opakovaně vystavují matkám narozeným, stejně jako ženy, jejichž délka horní třetiny pochvy přesahuje 76 mm nebo průměr děložního čípku kolísá v rozmezí 30-37 mm.

Určitě mnoho lidí myslí na pesar, že je to jeden nebo více spojených kruhů. Existuje však mnoho typů takových zařízení zcela odlišné podoby. Například těhotné ženy někdy vkládají šupinovitý pesar určený k podepření děložního čípku, snižují tlak na plodovou hlavu a zabraňují otevření děložního hrdla. Kromě toho je při ischemicko-cervikální nedostatečnosti možné instalovat zařízení ve formě vaku (tlustého prstence) z polyvinylchloridu. Tento materiál má vlastnost termoplasticity a je uvnitř těla ženy měkký, ve formě orgánu, do kterého byl umístěn. Také pro výrobu pesarového silikonu se často používá, což nezpůsobuje alergické reakce. Taková zařízení jsou předtím sterilizována zářením gama.

V jakých případech je

Péče o porodnictví během těhotenství je vytvořeno, aby se udržela děloha a přilehlé vnitřní orgány ve správné poloze. A velmi často je předepisována v případě vícečetného těhotenství. Kromě toho se pesary různých typů používají také k řešení zdravotních problémů těhotných žen. Zejména jsou účinné v případech, kdy je nutné zabránit ztrátě vnitřních orgánů (dělohy) nebo zmírnit stav pacienta, který má inkontinenci.

Kontraindikace a možné negativní důsledky

Ačkoli většinou jsou obavy z těhotných pěstounů zodpovědné za pesar, že je to naprosto bezpečné, existují případy, kdy je zakázáno ho uvádět. Zejména to nelze provést, pokud:

• existují podezření na zmrazené těhotenství;
• dolní část močového měchýře je již ve vagině;
• tam jsou špinění a / nebo syfilis;
• zánětlivých procesů pohlavních orgánů.

Pokud je takové zařízení vybráno nebo instalováno nesprávně nebo z nějakého důvodu přemístěno, může těhotná žena vyvinout zánět (kolpitida), který lze eliminovat korekcí polohy pesaru a aplikací léků.

Jak postavit pesar

Před takovým postupem je nutné podstoupit vyšetření a v případě odhalení jakýchkoli infekcí orgánů urinogenitální oblasti se vypořádat s jejich vyléčením. Kromě toho, pokud těhotná žena má zvýšené tón dělohy, pak 30-60 minut před instalací kroužku dostává antispazmodik, který odstraňuje kontrakce a ke snížení tření, použijte lékařský glycerin. Teprve potom můžete dát pesar. To je docela nepříjemné, potvrzuje každou ženu. Někdy je však tento postup jediným způsobem, jak udržet těhotenství, zejména v raných stádiích, kdy není možné provést chirurgický zákrok k šíření děložního čípku.

Kdy mohu dát

Nejčastěji pesar, jehož recenze jsou většinou pozitivní, jsou uvedeny po 20. týdnu těhotenství. Nicméně, jak již bylo řečeno, někdy v souvislosti s hrozbou potratu je třeba to udělat již ve 12-14 týdnech. Současně, bez ohledu na to, kolikrát těhotná žena již porodila, je vždy používán prsten první velikosti.

Co potřebujete a co nemůžete udělat po instalaci pesaru

Po připojení příslušenství k cerviku těhotné ženy, žena nemusí dělat nic zvláštního. Jediná věc, která je doporučován lékaři po instalaci pesar - čas od času (1 každých 14-21 dní) Pap bakteriologického studium flóry a pro prevenci infekce každé 2-3 týdny, aby provedla zpracování pochvy, a, samozřejmě, zdrží sexuální život. A poslední rada, kterou by žena měla následovat, i kdyby neposlala prsten. Koneckonců, pokud jde o vhodnost takového postupu, tato skutečnost poukazuje na existenci hrozby předčasného ukončení těhotenství.

Porod

Obvykle je zařízení, které uvažujeme, ponecháno až do 36-38 týdne těhotenství. Pak se gynekolog provádí na ambulantním základě nebo v nemocnici, aby odstranil pesar. Tento postup se provádí bez anestézie, ale trvá jen několik vteřin, takže je-li nějaká bolest extrémně krátká. Někdy se to dělá v nemocnici, v oddělení patologie a někdy v ambulantní, na jmenování gynekologa. Odstranění pesaru vede k tomu, že se děloha uvolní a pod tlakem plodu se velmi brzy změkne a následně zkrátí a otevře. Poté, někde během týdne (někdy toto období může být o něco delší), žena začíná pracovat. Existují však situace, kdy musí být toto zařízení předem vyloučeno. Například je to nutné, pokud dojde k výtoku plodové vody, infikuje se plodový močový měchýř nebo je nutná nouzová dodávka.

Obstetrální pesar: recenze

Dnes je instalace takových zařízení běžná. Proto, pokud jde o jejich účinnost a problémy spojené s použitím pesary, můžete slyšet spoustu komentářů. Zejména ženy si stěžují na nepříjemné pocity, které mají, když se musí vydat na dlouhé výlety autem nebo jen sedět v sedě na dlouhou dobu. Kromě toho se také zhoršuje analýza skvrn, důvodem je pesar. Z přehledu také vyplývá, že postupy pro její zavedení a odstranění mohou ženám způsobit značnou bolest. Nejnepříjemnější je však podle názoru těhotných žen, které mají takové ochranné pomůcky, prudké zvýšení množství sekretů 3-4 týdny po vložení pesaru, což je spojeno s touhou těla zbavit se cizího těla. Někteří pacienti dokonce tvrdí, že může být tak mnoho z nich, že existuje podezření na výtok plodové vody a člověk musí neustále nosit těsnění.

Nyní víte, co je porodní pesar, možná jste o něm slyšeli od přátel a známých. V každém případě lze s jistotou říci, že v současné době neexistují případy, kdy by použití uvedeného zdravotnického prostředku způsobilo vážné zdravotní problémy - ani před narozením ani po něm. Nicméně lékaři varují, že dokonce i s instalovanými pesary se může někdy (i když velmi vzácně) potýkat s potížemi. Současně statistiky ukazují, že po použití těchto zařízení v počátečních fázích Isthmiko-cervikální nedostatečnosti se počet pozitivních výsledků těhotenství výrazně zvýšil.