Chronická sinusitida: symptomy a léčba u dospělých a dětí

Symptomy sinusitidy se často objevují u pacientů po katarálních nemocech. Zvláště často dochází k této komplikaci, když léčba infekce nebyla věnována náležitá pozornost. Dnes je tato nemoc velmi běžná. V otolaryngologii je sinusitida zánětem dutin, které se nacházejí v oblasti nosních křídel a horní čelisti. Jsou nazývány "gimorovy dutiny", odtud název nemoci. Je tu málo nádob a nervových zakončení. Z tohoto důvodu pacienti mohou po dlouhou dobu nezaznamenat známky a symptomy sinusitidy. Ale onemocnění se rychle rozvíjí a zánět se brzy stává chronickým.

Příčiny onemocnění

Chronická sinusitida je onemocnění infekčního původu. Mikroorganismy spadají do sinusů z nosních průchodů, hrdla a úst. Snižováním obranyschopnosti těla se vytváří příznivé podmínky pro šíření infekce. Symptomy maxilárního sinusu v akutní formě jsou poměrně vzácné. Obvykle se onemocnění velmi rychle stává chronickým. Patologický proces nejčastěji postihuje jeden sinus, ale dochází také k bilaterální sinusitidě.

Onemocnění způsobuje řadu mikroorganismů: streptokoků, viry, houby, Haemophilus influenzae, Staphylococcus. Někdy je příčinou zánětu se stává několik různých bakterií, což komplikuje výběr léku k léčbě příznaků sinusitidy.

K tomu, aby infekce vedla k chronickému zánětlivému procesu, jsou zapotřebí další nežádoucí faktory. Patří sem:

1. Patologie, které brání volnému dýchání. Jedná se o následky zranění a vrozených anomálií nosu, alergické rýmy, polypů. Poruchy dýchání vedou k akumulaci hlenu v nosních průchodech a proliferaci škodlivých mikroorganismů.
2. Oslabení imunitního systému. Symptomy sinusitidy v chronické formě se obvykle objevují u lidí, kteří jsou často nemocní. Často dochází k zánětu sinusů u pacientů, kteří zneužívají antibiotika nebo užívají cytotoxické léky (imunosupresory).
3. Zubní onemocnění. Jedná se o jednu z běžných příčin sinusitidy. Dutiny nosu jsou umístěny nad 4., 5. a 6. zuby horní čelisti. Pokud se v této oblasti vyskytne chronický kaz, pulpitida nebo periodontitida, infekce se může rozšířit z ústní dutiny na téměř nosní oblasti.
4. Virová onemocnění dýchacího systému. Dutiny nosu jsou spojeny s nosními průchody pomocí malého otvoru, kterým se provádí jejich čištění. U chronické a akutní rinitidy je ucpaná, v důsledku čehož se hromadí se sekrece hlenu a rozmnožují se patogenní mikroby. Proto s chladem, lékaři doporučují používání kapky neustále. To pomůže maxilárním dutinám očistit exkrementy.
5. Zaměření chronické infekce v těle. Pokud je člověk bacillicarriers (jako jsou Staphylococcus nebo Streptococcus), infekce mohou být zadány do čelistní dutiny přes krevní řečiště.

Příčiny, příznaky a léčba sinusitidy u dětí mají své vlastní charakteristiky. Toto onemocnění prakticky není nalezeno u dětí do 4-5 let, protože v tomto věku dosud nejsou dostatečně vytvořeny sinusy. Pokud jde o starší děti, často mají chlamýdie a mykoplazma jako příčinu maxilární sinusitidy. To vyžaduje jmenování speciálních antibiotik.

Symptomy patologie

Symptomy chronické maxilární sinusitidy obvykle nejsou jasně vyjádřeny a projevují se neustále. Toto onemocnění se vyskytuje s periodickými exacerbacemi. Během remise stav člověka obvykle zůstává normální. Mohou existovat jen malé známky chronického zánětu (slabost, únava, mírně zvýšená teplota), které se obyčejně nespojují s onemocněním.

Exacerbace se vyskytují v důsledku hypotermie, oslabení imunity, nachlazení nebo alergie. Následující známky patologie lze rozlišit:

• pocit těžkosti a tlaku v lůně;
• hustý výtok z nosu;
• špatně léčitelná studená;
• bolesti hlavy;
• praskání bolestí v dutině s ozářením v čele, zuby, whisky;
• potíže s dýcháním;
• zhoršená vůně způsobená stálým nazálním přetížením (osoba nerozlišuje vůně);
• jemnost v horní čelist při žvýkání;
• příznaky konjunktivitidy;
• nazální, změny v hlase hlasu;
• neustálé otevírání úst během spánku (kvůli potížím s nosním dýcháním);
• Zvlhčující kožní léze v blízkosti nosních dír;
• suchý kašel způsobený podrážděním krku nosními sekrety.

Pocit senze v blízkosti nosní oblasti je jedním z hlavních příznaků a příznaků sinusitidy. Kde to bolelo v zánětu maxilárních dutin? Tato otázka se často stará o pacienty.

Často v období běžného nachlazení mají lidé v čelní oblasti silnou bolest. Mnoho pacientů to považuje za symptom maxilární sinusitidy. Ale to není vždycky případ. V medicíně existuje koncept "sinusů nosu". Patří sem všechny paranasální dutiny: maxilární, mřížovité, čelní a sfénoidní. Zánět těchto oddělení má společný název - "sinusitida". Sinusitis je zvláštní případ této nemoci.

Bolest v superciliární oblasti je charakteristická sinusitidy čelních dutin (frontida). Při genyantritidě vzniká v oblasti horní čelisti pocit prasknutí v blízkosti nosu. Bolest však může být podána na čelo. Navíc pacienti často kombinují obě patologie: sinusitidu čelních dutin a chronickou sinusitidu.

Pacient někdy považuje za obtížné určit, kde to bolí. Příznakem a příznakem maxilární sinusitidy je ozařující bolest, která dává různým částem obličeje. Klinický obraz této nemoci se může podobat projevům mnoha dalších onemocnění, například neuralgie trigeminálního nervu.

Často se choroba vyskytuje v dětství po častých nachlazeních. Malé dítě obvykle trpí zánětem paranózních dutin více než teenager, protože jeho imunita ještě nebyla plně utvářena. Obecně se příznaky sinusitidy u dětí nelíší od projevů této patologie u dospělých.

Formy onemocnění

Klinický obraz patologie velmi závisí na formě onemocnění. Existují následující typy sinusitidy:

1. Catarrhal. S touto formou onemocnění z nosních průchodů vypouští ve formě průhledného viskózního hlenu. Pacienti často zaznamenávají opuch tváře.
2. Hnůj. Rozdělení husté, nazelenalé nebo nažloutlé barvy mají nepříjemný zápach.
3. Odontogenní. V tomto případě jsou příčinou příznaků chronické sinusitidy u dospělých a dětí nemocné zuby. Zánět se vždy objevuje na straně, kde se nachází kaz, paradentóza nebo jiná patologická patologie. Výtok z nosu je špatný, obává se bolesti v horní čelisti. Vyžaduje sanace ústní dutiny, jinak se s touto antriti nedá léčit.
4. Rinogenní. Tato forma patologie se vyskytuje u více než poloviny pacientů. Zánět sinusů předchází rinitida. V tomto případě pacient úplně položil jeden nosní průchod (z postižené strany) a výtok z druhého nosního dílu.
5. Alergická. Při této formě dochází k exacerbaci příznaků sinusitidy u dospělých a dětí po expozici alergenu. Tam je kýchání, slzení, čistý tekutý sliz je přidělen z nosních průchodů. Tato forma onemocnění může být komplikována polyposistickými změnami, což zhoršuje patologii.
6. Fungal. Vyskytuje se u pacientů s výrazně sníženou imunitou nebo po nekontrolované samoléčbě antibiotiky. Je způsoben houbami: Candida aspergilla a různé druhy plísní. Výtok z nosu má neobvyklý vzhled. Mohou vypadat jako zakulacené bílé hrudky, nažloutlá želé podobná hmota nebo hlen černé a šedé barvy.

Pokud zjistíte tyto příznaky chronické sinusitidy, musíte naléhavě navštívit lékaře-otorinolaryngologa. Trvalý zánět v oblasti paranasálních dutin může vést k závažným komplikacím.

Možné komplikace

Pokud příznaky genyantritidy trpí pacient po dlouhou dobu, pak to ovlivňuje stav jiných orgánů. Spuštění takového onemocnění je nebezpečné, protože nosní dutiny jsou v bezprostřední blízkosti mozku. Infekce z paranasálních dutin se může snadno rozšířit do okolních orgánů. Mezi nejnebezpečnější komplikace onemocnění patří meningitida a meningoencefalitida, absces mozku, sepse. Takové patologie mohou dokonce vést k smrti. Příznaky genyantritidy u dospělých a dětí by proto měly být důvodem k okamžitému odkazu na odborníka. Toto onemocnění neprojde nezávisle.

Infekce dutin může proniknout do oběžné dráhy, středního ucha nebo kostního tkáně čelisti. Existuje otitis, osteomyelitida, phlegmon oční oběžné dráhy. Kromě toho se pacient s sinusitidou stává náchylný k onemocněním horních cest dýchacích: angina, faryngitida, laryngitida. Chronický zánět paranózních dutin může vyvolat bolestivé a nepříjemné onemocnění - neuralgii tvářecího nervu.

Avšak s včasnou detekcí symptomů sinusitidy u dospělých a dětí a správně předepsané léčby jsou komplikace velmi vzácné. Dnes má tato nemoc pozitivní prognózu. Je vhodný pro moderní metody léčby.

Diagnóza onemocnění

Příznaky a léčba sinusitidy u dospělých a dětí závisí na formě a délce onemocnění. Je však nejprve nutné diagnostikovat patologii. Zkušený otorinolaryngolog může podezření na toto onemocnění vyšetřit a shromáždit anamnézu. Pro potvrzení diagnózy jsou však nutné další studie.

Při snímání oblasti nosního sinu jsou obvykle cítit bolest a pocit erupce. Součástí pacientů je patrný otok obličeje. Při vyšetření hrdla je možné pozorovat výtok, který proudí dolů po zadní stěně. Tyto příznaky a charakteristické stížnosti pacienta naznačují chronickou sinusitidu. Doktor také provádí instrumentální vyšetření nosních cest pomocí rhinoskopu. Někdy je předepsáno endoskopické vyšetření sinusu. K tomu použijte speciální sondu s optikou, která je zavedena do dutiny sinusu.

Nejčastějším a nejpřesnějším způsobem, jak diagnostikovat onemocnění, jsou rentgenové zářezy nosu. Tato studie pomáhá stanovit nejen přítomnost zánětlivého procesu, ale také polyposis-cystické změny, které často doprovázejí sinusitidu. V některých případech se tomografie používá k objasnění diagnózy.

Röntgenové záření je však kontraindikováno těhotným ženám a dětem. Dělají diafanoskopii. Studie se provádí v temné studii. Do úst je vložena speciální lampa a je monitorována luminiscence. Zapálený sinus nos je pak ztemněn.

Efektivním způsobem detekce sinusitidy je punkce sinu. Do nosní dírky je vložena speciální jehla, provede se punkce stěny sinusu a provede se opláchnutí. Kapalina je odeslána pro laboratorní analýzu. Tato metoda může být použita nejen pro diagnostiku, ale i pro léčbu příznaků chronické sinusitidy u dospělých a dětí. V tomto případě se při mytí používají dezinfekční prostředky.

Po stanovení diagnózy může lékař předepsat bakteriologickou analýzu obsahu sinusu. To pomáhá vybrat správné antibiotikum pro terapii. Při odontogenní sinusitidě je nutná konzultace a léčba u zubaře.

Léčba a fyzioterapie

Jak zacházet s příznaky sinusitidy bez operace? Pomáhat přijít s moderními antibiotiky. Není-li onemocnění zahájeno, správně zvolená antibiotická léčba se může vypořádat se zánětlivým procesem.

Použití antibiotik je indikováno v infekční formě chronické sinusitidy, která se vyskytuje ve většině případů. Pokud je onemocnění způsobeno alergií, antibiotická terapie nepomůže. V tomto případě, jmenování antihistaminik: "Ebastin", "Chloropyramine."

Při léčbě sinusitidy se nejčastěji používají léky obsahující penicilin a tetracyklin: Doxycyklin, Amoxicilin nebo kombinační léčivo sulfonamidu Co-trimoxazol. Mohou ovlivnit širokou škálu bakterií. Léčba trvá přibližně 14 dní.

Pokud je genyantritída v houbách, použijte "ketokonazol" "Amfotericin B", "Itrakonazol." Drogy musí trvat dlouho, protože tato forma onemocnění je těžké léčit. Neutralizujte imunomodulátory, takže houbová infekce v dutinách je vždy důsledkem pádu obrany těla.

Jak již bylo uvedeno výše, symptomy a léčba sinusitidy u dětí mají své specifické rysy. Příčinou nemoci u dítěte je často infekce chlamydií a mykoplazmou. Tyto mikroorganismy nejsou snadno ovlivňovány peniciliny a tetracykliny. Proto je třeba jmenovat antibiotika makrolidů: "Clarithromycin", "Azithromycin", "Roxithromycin".

Při léčbě příznaků sinusitidy u dospělých a dětí se antibakteriální terapie vždy kombinuje s jmenováním kapiček pro nos: "Dimethidin", "Nafazolin", "Oxymetazolin".

Léčba je doplněna fyzioterapeutickými postupy v oblasti sinusu:

• elektroforéza s antibiotiky;
• UHF a UHF terapie;
• fonoforéza s léčivými přípravky;
• magnetická a laserová terapie.

Takový integrovaný přístup k léčbě v mnoha případech umožňuje zcela zbavit chronické sinusitidy. Je třeba si uvědomit, že průběh terapie musí být dokončen. Pokud je léčba přerušena před termínem, mohou se vrátit všechny známky patologie.

Konzervativní léčba symptomů genyantritídy doma je zcela možná. Toto onemocnění ve většině případů nevyžaduje umístění pacienta v nemocnici. Hospitalizace je nutná pouze za přítomnosti komplikací, při závažných případech exacerbace hnisavé maxilární sinusitidy a v případě nutnosti chirurgické operace.

Sínusová vůle

Sinusové mytí metodou přípravku Proetz doplňuje farmakoterapii. Jedná se o bezbolestnou metodu léčby, která nevyžaduje punkci sinu. U lidí tato metoda se nazývá "kukačka".

V nosních průchodech pacienta jsou vloženy katétry. Desinfekční roztok se dodává do jedné z trubek v dutině dutin. Z druhé nosní dírky je purulentní obsah nasáván pomocí katetru pomocí vakua. Během postupu se pacientovi doporučuje říkat "ku-ku", aby se kapalina nedostala do krku, a proto je populární název metody.

Tato metoda léčby je docela účinná. Obvykle se po několika procedurách pacientovi snazší dýchat nosem, bolest hlavy a prasknutí v dutinách zmizí.

Chirurgická léčba

K chirurgickému zásahu se uchýlil k opomíjeným případům chronické sinusitidy. Při lokální anestezii dochází k punkci (punkci) sinusu. V nosních průchodech vložte katétry, kterými se dutina dutiny vysráží furcilinem nebo fyziologickým roztokem. Po operaci zůstává pacient v nemocnici po určitou dobu pod dohledem lékařů.

Tato metoda může trvale vyloučit pacienta sinusitidy. Nicméně, punkce má také své nevýhody. Po punkci může být pacient znepokojen bolestí v dutině a na čele, někdy i při komplikacích z krku. Punkce je kontraindikována u některých pacientů s chronickými patologickými stavy vnitřních orgánů.

Někteří pacienti se obávají chirurgické léčby. Mylně se domnívají, že tím, že jednou prověří punkci, bude muset být v budoucnu opakována. To je nesprávný názor, takový chirurgický zákrok může jednou provždy uklidnit pacienta sinusitidy. Relapsy patologie po punkci se nacházejí pouze v zakřivení septa nosu. To vyžaduje další plastickou operaci.

Při složitých případech sinusitidy se provádí rozsáhlý chirurgický zákrok. Dutiny nosu se otevírají ústní dutinou, umyjí se a postižené tkáně se odstraní. Pooperační jizva zůstává neviditelná. Intervence se provádí v celkové anestezii. Operace trvá přibližně 1-1,5 hodiny. Tato metoda léčby se používá pouze v extrémních případech s rizikem vzniku mozkových komplikací.

Lidové metody

Pacienti se často zajímají o lidové metody léčby příznaků sinusitidy doma. Je třeba si uvědomit, že to nemůže nahradit tradiční farmakoterapii. Lidové recepty od sinusitidy mohou doplňovat pouze léčbu předepsanou otorinolaryngologem.

Kompletní eliminace příznaků sinusitidy doma je nemožná, protože patogeny stále zůstávají v dutinách. Nicméně, člověk může trochu ulehčit dýchání a snížit únavu nosu. Je vhodné použít roztoky s mořskou vodou, lze je zakoupit v lékárenských řetězcích. Osušují nosní kanály stříkačkou nebo stříkačkou. Můžete také použít pro tento účel roztok propolisu, odrůdy bylin (heřmánek, měsíček měsíčku, třezalku) nebo stříbrnou vodu.

Často se pacienti ptají, zda je možné aplikovat teplo na dutiny s genyantritidou. Zahřívání s bolestivým zánětem není vždy indikováno. Použití teplých kompresí je povoleno pouze s počátečními příznaky maxilární sinusitidy a bez hnisavého výboje. V jiných případech může ohřívání vést k růstu bakterií. Zvláště se nedoporučuje provádět takové komprese v houbové formě nemoci. Je třeba konzultovat s lékařem, pouze odborník může rozhodnout o tom, zda je vhodný postup vytápění.

Prevence

Abyste zabránili výskytu chronické sinusitidy, musíte časem vyloučit její příčiny. Je třeba dokončit léčbu nachlazení, chřipky a dalších infekčních onemocnění. Měl byste pravidelně navštěvovat zubaře a sanitovat ohnisky kazu.

V případě alergií se vyhněte styku s dráždivými látkami, které zhoršují onemocnění. Je také důležité udržet pokoj v optimální vlhkosti, příliš suchý vzduch může vyvolat vznik sinusitidy. Je čas od času užitečné provádět preventivní mytí nosních průchodů solnými roztoky, což zabraňuje akumulaci hlenu a reprodukci bakterií.