Droga "mykóza": recenze, analogy, cena. Mikosist lékařství: návod k použití

Návod na použití léku "Mikosist" určuje, jak funguje antifungální činidlo. Aktivní složkou léku je flukonazol, selektivní inhibitor syntézy sterolů v houbových buňkách. Inhibuje systém cytochromu P450 v lidském těle, nevykazuje androgenní aktivitu, je účinný proti mykózním patogenům.

Farmakokinetika

Po orálním nebo intravenózním léčiva „Mikosist“ (uživatel indikuje to) dobře do tělních tekutinách a tkáních. Ve sputu, peritoneální tekutina a kloubní, slin, mateřského mléka koncentrace léčiva podobný tomu, který dosahuje v krevní plazmě. Obsah flukonazolu v mozkomíšním moku u pacientů s mykotickou meningitidou je osmdesát procent koncentrace v plazmě, které, podle pořadí, je přímo úměrná dávce. Je-li jednou denně aplikace do čtvrtého pátého 90 procent dosaženo rovnovážné koncentrace. Pokud první den užíváte dávku, která překračuje běžnou dávku, můžete už druhý den dosáhnout 90% rovnovážné kumulace. Jedenáct až dvanáct procent flukonazolu se váže na plazmatické bílkoviny. V periferní krvi nejsou metabolity detekovány. Farmakokinetika v podstatě závisí na ledviny, protože lék je vylučován zobrazí je hlavně a asi osmdesát procent - beze změny. Do tří hodin po dialýze je koncentrace účinné látky v plazmě sníží o polovinu.

Indikace pro předpis

Doporučuje se použít lék „Mikosist“ afty, včetně generalizované, šířených, genitálií, když jiné formy invazivní kandidové infekce, kandidemie a v přítomnosti faktorů, které přispívají ke vzniku drozd. Také je ukázáno je užívání této drogy pro lidi s slizniční kandidózy: glotki- orální kandidóza včetně atrofickou, které vyplývají z opotřebení zubů jícnu protezov-. Medicine „Mikosist“ návod k použití doporučuje podávat pacientům trpícím kryptokokovou meningitida nebo sepse, kryptokokóze, kryptokokové infekce kůže či plic. Ten rovněž použít pro prevenci opětovného výskytu těchto abnormalit u pacientů s AIDS a v jiných případech imunodeficience. Léky používané k prevenci plísňových infekcí u lidí se zhoubnými nádory, vnímavých v důsledku ozařování nebo chemoterapie porazit dat. Také droga „Mikosist“ se používá k léčbě plísňových infekcí třísla a trupu, hlubokých endemických mykóz, včetně parakokcidioidomykóza, kokcidioidomykózy, histoplazmóza u pacientů s normálním imunitním systémem.

Dávková forma, balení, složení

Dvě lékové formy mají lék "Mycosyst": tobolky a roztok pro infuze. Získávají se kapsle s obsahem 50, 100 a 150 miligramů flukonazolu. Všechny z nich jsou tvrdé želatinové, s neprůhledným bílým tělem, a liší se pouze v barevných víček: y kapsle obsahující 50 miligramů účinné složky, světle modrým víčkem 100 mg - tyrkysové, 150 mg - modré. Obsah je prášková hustá hmota nebo bílý (téměř bílý) prášek. dalšími složkami jednat stearan hořečnatý, laktosa, koloidní oxid křemičitý, mastek, oxid titaničitý, kukuřičný škrob, želatina, indigo karmín. Kapsle s obsahem 50 a 100 miligramů flukonazolu se prodávají v baleních s jedním, dvěma, čtyřmi, pětmi blistry. A ty, které obsahují 150 miligramů účinné látky - jeden nebo dva kusy.

Infuzní roztok má formu průhledné, mírně zbarvené nebo bezbarvé kapaliny. Jeden mililitr obsahuje dvě miligramy účinné látky. Druhotnými složkami jsou voda pro injekce a chlorid sodný. Roztok se dávkuje ve skleněných lahvích s objemem sto mililitrů umístěných v kartonových obalech. Jeden balíček obsahuje jednu lahvičku.

Jak užívat přípravek "Mikosist"? Dávkování

Obvyklá dávka flukonazolu pro kryptokokové infekce je 400 miligramů v první den léčby a 200-400 miligramů v následujících dnech. Doba trvání léčby závisí na potvrzeném mykologický výzkum klinickou účinnost, často nepřesahuje šest až osm týdnů. Při použití kryptokokové meningitidy se doporučuje lék "Mikosist" po dobu deseti až dvanácti týdnů po získání negativního výsledku studie vzorku mozkomíšního moku. Po ukončení průběhu primární léčby jsou pacienti s AIDS předepisováni na prevenci recidiv kryptokokové meningitidy po dlouhou dobu po podání přípravku "Mycosyst" v dávce nejméně dvě stě miligramů denně.

Při rozptýlené kandidóze, kandidémii a jiným invazivním infekcím kandidózy se zpravidla dodávají čtyři stovky miligramů léků první den a v následujících dnech dvě stě miligramů denně. V případě těžké systémové drozd může být dávka zvýšena na osmdesát miligramů denně. Léčba by měla pokračovat nejméně dva týdny poté, co byly symptomy odstraněny a byla získána negativní krevní kultura. U orofaryngeální kandidózy, včetně pacientů s narušenou imunitou, je dávka léku denně 50 až 100 miligramů, měla by být provedena do sedmi až čtrnácti dnů. Při atrofické kandidóze, která vznikla v důsledku zubních protéz, obvykle trvá den, kdy se v kombinaci s antiseptickými léky dostávají pětdesát miligramů drogy. Léčba trvá dva týdny. U jiných kandidózních infekcí (kandidurie, ezofagitida, kandidóza sliznice a kůže) je denní dávka léku 50 až 100 miligramů, průběh terapie je 14 až 30 dní.

Za účelem odstranění vaginální kandidóza lékových „Mikosist“ Návod k obsluze displeje přijmout jednotlivě v množství 150 miligramů. Můžete vypít jednu kapsli (150 mg) jednou za měsíc po dobu čtyř až dvanácti měsíců, abyste snížili četnost relapsů. Často předepsán kandidóza kromě léčiva „Mikosist“ svíčky, například, „Terzhinan“, „Clione-D“, „Ginezol“. V závislosti na stupni rizika houbové infekce, pro prevenci kandidózy denní doporučená dávka léku se může lišit od padesát až čtyři sta miligramů.

V případě hlubokých endemických mykóz může být nutné, aby se lék v dávce dvou 100-400 mg denně po dobu dvou let. Doba trvání léčby závisí na jednotlivce a klinický obraz: s kokcidioidomykózou může pohybovat v rozmezí od jedenácti do dvaceti čtyř měsíců, parakokcidioidomykóza - od dvou do sedmnácti měsících, histoplazmóza - od tří do sedmnácti měsíců.

Pravidla aplikace

Intravenózně by měl být léčivý přípravek dávkován v dávce nepřesahující dvacet mililitrů za minutu. Není nutné měnit denní dávku při přenosu pacienta z intravenózního podání do perorálního podání léku. Infúzní roztok je kompatibilní s 20% roztok roztoků glukózy Hartman and Ringer řešení hydrogenuhličitan sodný, chlorid draselný v glukóze, chlorid sodný (0,9%). Můžete podávat flukonazol pomocí konvenčních transfuziových kitu, s použitím jednoho z těchto roztoků.

Nepříznivé události

Většina pacientů, kteří užívali lék "Mycosyst", recenze o tom zanechají dobře. Droga skutečně účinně eliminuje houbové infekce, ale může mít negativní účinky. Takže v oblasti trávicího systému existuje riziko nevolnosti, plynatosti, porušování jater, problémy s chutí, průjem. Někteří lidé také uvádějí výskyt bolestí hlavy, záchvaty, závratě. Říká se, že podobné jevy vznikly brzy po podání léku "Mycosyst". Přehledy dalších pacientů obsahují informace o vývoji na pozadí léčby alergiemi na léky v podobě erytému, kožní vyrážky, angioedému, kopřivky. Mezi další možné vedlejší účinky patří alopecie, ventrikulární fibrilace, porucha funkce ledvin, hypertriglyceridémie, hypercholesterolemie a hypokalémie.

Kontraindikace

Ve formě tobolek by neměla být předepsány léky pro děti do šesti měsíců věku (pro novorozence povoleno používat lék ve formě infuzního roztoku). Nepoužívejte tento lék „Mikosist“ kojící ženy (těhotné ženy potřebují přiřadit opatrně), stejně jako lidé s vysokou citlivostí na složek obsažených ve směsi. Se zvýšenou potřebu používat opatrně u pacientů s poruchou funkce / jaterní nedostatečností, intolerance kyseliny acetylsalicylové.

Předávkování

Případy předávkování léku "Mycosyst" jsou zdokumentovány. Recenze lidí, kteří se drogu v nadměrných dávkách, ukazují vývoj průjem, nevolnost, zvracení. V závažných případech se objevily záchvaty, paranoidní chování, halucinace. Člověk s příznaky předávkování by měl být převezen do nemocnice, kde se výplach žaludku z něj, dialýza, nucená diuréza, symptomatická léčba.

"Mycosyst" nebo "Fluconazole": co je lepší?

Tuto otázku často kladou pacienti. Ve skutečnosti se obě léky chovají stejným způsobem, můžeme říci, že jsou totožné. Jediný rozdíl je, že droga „Mikosist“ dělá maďarský farmaceutický podnik „Gedeon Richter“, zatímco „Flukonazol“ - přípravu domácí produkce. Samozřejmě to přímo ovlivňuje náklady na léky. Výběr toho, co koupit - „Mikosist“ nebo „Flukonazol“ - mnozí raději k droze, která je levnější. Ve skutečnosti je rozdíl v ceně významný. Takže, pro balení „Mikosista“ (jedna tobolka obsahující 150 mg flukonazolu), budete muset zaplatit v průměru 295 rublů, zatímco stejný balíček „Flukonazol“ náklady pouze 8-20 rublů. Průměrná cena 100 ml lahvičky roztoku pro infuze "Mycosyst" je 311 rublů.

Pokud jde o farmakologické vlastnosti těchto dvou léků, které jsou v podstatě identické, rozdíl je vidět kromě toho, že rychlost absorpce: podle dostupných údajů, je maximální koncentrace v těle „Fluconazol“ je dosaženo po 1-2 hodin po aplikaci, a „Mikosista“ - 0,5 -1,5 hodiny. Nicméně ne všichni pacienti na obou lécích odpovídají stejně. Někteří nevidí žádný rozdíl mezi těmito dvěma, ten se domnívá, že kvalita přímo závisí na ceně, což znamená, která lék je dražší, a to je lepší. Často se můžete setkat s recenzemi, ve kterých ženy tvrdí, že se po příjmu "Fluconazole" drozd vrátil, ale "Mikosist" dovolil, aby se ho zbavil po dlouhou dobu. V každém případě je to vaše volba.

Analogy

Kromě "flukonazolu" existují další léky, které mohou nahradit lék "Mycosyst". Analogy tohoto léčiva, které mají stejnou látku jako účinná složka, jsou prezentovány poměrně široce. Ve formě kapslí pro léčbu kvasinkových infekcí a jiných houbových infekcí můžete použít přípravky "Diflucan", "Flukostat", "Mikomaks" a další. Účinná je lék "Mycoflucan" (pilulky). "Mycosyst" ze všech uvedených analogů se liší takovými indikátory jako je biologická dostupnost, poločas, rychlost sání.

Lékové interakce

Je třeba pečlivě sledovat protrombinový čas u pacientů užívajících spolu s flukonazolem nepřímých antikoagulancií kumarinové skupiny, jelikož existuje riziko zvýšení PTV. Se současným podáváním derivátů sulfonylmočoviny může léčivo "Mycosyst" prodloužit dobu jejich poloviční eliminaci, takže je třeba zvážit možnost hypoglykemie. V případě kombinovaného použití flukonazolu a fenytoinu může být jeho koncentrace klinicky významně zvýšena, a pokud je to nutné, kombinovaná dávka by měla být snížena. Spolu s přijetím znamená „Mikosist“ a rifampicin budou označeny pokles koncentrace flukonazolu tedy dávka „Mikosista“ potřebné ke zvýšení. Společné užívání léku s azolovými deriváty v kombinaci s terenadinem je kontraindikováno, protože se může vyvinout závažná, život ohrožující arytmie. Pokud užíváte přípravek "Mycosyst" s cisapridem, může dojít k nežádoucím reakcím ze srdce ventrikulární tachykardie. Při současném užívání flukonazolu a teofylinu klesá průměrná clearance z jeho plazmy, což znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost jeho toxických účinků a předávkování.

Zvláštní instrukce

Je nutné pokračovat v léčbě přípravkem "Mycosyst", dokud se neobjeví klinicko-hematologická remise. Předčasné ukončení terapie je plné relapsů. Jak již bylo uvedeno, pacienti s renální insuficiencí by měli léky užívat co možná nejblíže, protože se vylučují hlavně ledvinami. Dávkování s dlouhodobou léčbou by mělo být provedeno s ohledem na QC. Někdy užívání flukonazolu způsobuje toxické účinky na játra, proto je nezbytné monitorovat fungování tohoto orgánu. Pokud se objeví známky léze, léčivo by mělo být přerušeno.

Pacienti, kteří dostávali přípravek Mikosist, dostávali vzácné případy exfoliativních kožních reakcí, například toxické epidermální nekrolýzy a Stevens-Johnsonův syndrom. U pacientů se zhoubnými novotvary a AIDS je častější výskyt závažných kožních reakcí s léčivými přípravky obsahujícími flukonazol. Pokud se během léčby povrchové houbové infekce objeví vyrážka, musí být léčivý přípravek vyřazen. Setkáte-li se vyrážka u lidí s invazivní nebo systémovou plísňové infekce lékař by měl posílit dohled a zrušit lék v případě, že bude rozvíjet erythema multiforme, nebo bulózní léze. Během léčby lékem "Mycosyst" (recenze to potvrzují), může dojít k závratě, proto musí být pacienti velmi opatrní při práci se stroji a řízením vozidel.