Androgenetická alopecie u žen a mužů: příčiny, léčba a důsledky

Androgenní alopecie jsou ztráta vlasů v důsledku zvýšené tvorby mužských hormonů (androgeny). Tento jev je častější u silnějších pohlaví. Ženy však trpí také plešatostí na pozadí endokrinních poruch. Je důležité si uvědomit, že to není jen kosmetická vada, v tomto případě je ztráta vlasů spojena s hormonálními poruchami. Pokud se u mužů objevuje plešatost jen při ztrátě vlasů, pak se u mladých žen objeví i další známky přebytku androgenů. Proto, když ztráta vlasů vyžaduje nejen léčbu tricholožky, ale také endokrinologa.

Co je androgenní alopecie

Androgenní alopecie jsou ztráta vlasů na vrcholu a na čele, ženy také ztenčují čáru oddělení. Tato patologie je spojena s účinkem hormonů. Jinak je toto onemocnění nazýváno mužskou plešatostí. Ve vzácných případech vlasy spadnou úplně.

Rozlišujte mezi pojmy "androgenetická alopecie" a "androgenní". V případě androgenetické plešatosti hraje hlavní roli dědičnost. Předčasná ztráta vlasů se přenáší geneticky. Vzhledem k nadměrné citlivosti receptorů na hormon dihydrotestosteron se lidské vlasové folikuly stanou příliš slabými. V důsledku toho jsou silné vlasy nahrazeny tenkými vlasy. Pak vypadají jako chmýří a vypadnou.

Androgenní alopecie jsou spojeny se zvýšenou hladinou dihydrotestosteronu. Objevuje se během života člověka a není zděděno. Je způsobena endokrinními onemocněními nebo užíváním hormonálních léků. Pod vlivem androgenů selhává životní cyklus vlasů. Existují 3 období růstu vlasů:

• anagen;
• catagen;
• telogen.

Anagenové období trvá od 2 do 8 let. V této době je zaznamenán růst vlasů. Ve stádiu katagenu (2-4 týdny) dochází k opačnému vývoji folikulu, jeho jídla jsou narušeny. Telogen je stav odpočinku, který trvá 2-4 měsíce. V tuto chvíli vlasy vypadnou. Pak znovu přichází anogen. Místo starých vlasů začínají být nové. Obvykle má muž ve stavu telogen asi 10% vlasů.

Vlasové folikuly jsou opatřeny receptory, které jsou citlivé na androgeny. Při přebytku dihydrotestosteronu se anagenní fáze zkrátí. V folikulích dochází k degenerativním procesům. Kvůli tomu staré vlasy těžce vypadnou a nové na nich nezrůstají. Fotky androgenní alopécie jsou uvedeny níže.

Proč člověk nejčastěji ztrácí vlasy na vrcholu a na čele? Tyto oblasti jsou citlivé na enzym 5-alfa-reduktázu. Změní hormon testosteron na dihydrotestosteron, pod jehož vlivem se zkracuje doba růstu vlasů.

Toto onemocnění se objevuje v jakémkoli věku. Nejčastěji alerogenetická alopecie u žen se objevuje po 50 letech. To je způsobeno zvýšením hladiny steroidních hormonů před menopauzou. U mužů se tato plešatost obvykle vyskytuje po 35 letech.

Je možné vyléčit androgenní alopecii? Lékaři věří, že ve většině případů je proces vypadávání vlasů reverzibilní. Je nutné pouze vytvořit správný růstový cyklus. Ale někdy dochází k vážnému poškození folikulů, při kterém není růst vlasů obnoven. Tento fenomén je častěji pozorován u mužů.

Příčiny alopecie

Jak již bylo uvedeno, hlavní příčinou androgenetické alopecie je nadměrná hladina testosteronu, která se pak převede na dihydrotestosteron. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie osob:

1. Muž. Úroveň testosteronu u mužů je mnohem vyšší než hladina žen.
2. Ve věku nad 50 let. U dospělých lidí se kvůli hormonálním změnám zvyšují hladiny testosteronu, což vede k plešatosti.
3. Pacienti užívající anabolické a kortikosteroidy. Tyto léky zvyšují produkci testosteronu.
4. Lidé, kteří užívají antipsychotika, antidepresiva, stejně jako přípravky "Reserpine", "Ketokonazol", "Tzimitidine", "Arginin", "Penicillamine". Tyto léky zvyšují aktivitu enzymu 5-alfa-reduktázy, který je zodpovědný za transformaci testosteronu na dihydrotestosteron.
5. Ženy během menopauzy a těhotenství. Hormonální změny v těchto obdobích mohou vyvolat zvýšení hladiny androgenů v těle.
6. Pacienti s poruchou funkce hypofýzy, nadledvinek a ženských a mužských pohlavních žláz. Tyto patologické stavy jsou doprovázeny zvýšenou produkcí testosteronu.

Symptomy u mužů

Androgenní alopécia u mužů se projevuje zvýšenou ztrátou a ztenčením vlasů. Toto je hlavní projev nemoci. Následující známky patologie jsou zaznamenány:

1. Vlasy ztrácejí kvalitu, ztenčují, ztuhnou.
2. Vznikají plešaté oblasti.
3. Na hlavě vidíte chmýří.
4. Vlasy pomalu rostou.

Hormon testosteron je pro mužské tělo přirozené. Proto neexistují žádné viditelné známky endokrinních poruch u androgenní alopecie u mužů.

Symptomy u žen

U žen, alopecie androgenního původu vedou ke ztrátě vlasů a jejich ztenčení v oblasti koruny a čela. V období po menopauze to nezpůsobuje žádné příznaky endokrinního systému. V mladém věku mohou být androgenická alopécia u žen doprovázena následujícími projevy:

• porušení pravidelnosti menstruace;
• vzhled vlasů na bradě, horní rtu, tváře, hrudi, zádech;
• mastná kůže;
• vzhled akné (akné).

To jsou příznaky nadměrné produkce mužských hormonů.

Diagnostické metody

Léčba alopécie se zabývá tricholožkou. Obvykle je vždy vhodné konzultovat endokrinologa a pro ženy - gynekologa.

Při diagnostice androgenní alopecie jsou předepsány následující vyšetření:

• krevní test na testosteron a dihydrotestosteron (u pacientů tyto ukazatele vždy překračují normu);
• analýza hormonů štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin;
• imunologické vyšetření pro lymfocyty B a T;
• Wassermanova reakce (vyloučení syfilisu).

Navíc se doporučuje podrobit se ultrazvuku vaječníků a nadledvin, stejně jako MRI a CT mozku. Tyto metody pomáhají určit příčinu přebytku androgenů v těle.

Zvláštní testy se také používají k posouzení stavu vlasů na hlavě:

• trakční test s protahováním vlasů;
• analýza houbových infekcí vlasů;
• studie o pokrytí vlasů na koncentraci chemických prvků;
• Trichogram - vyšetření přítomnosti nepěstujících vlasů;
• mikroskopické vyšetření vlasové šachty.

Diferenciální diagnostika

Při diagnostice je důležité rozlišovat androgenickou alopecii od androgenetiky. Tyto dvě formy alopecie mají jiný vývojový mechanismus. Androgenetická alopecie jsou charakterizována zvýšením citlivosti folikulových receptorů na dihydrotestosteron. V tomto případě zůstává hladina hormonu v těle normální. Trichogramma pomáhá rozlišit tyto dvě formy alopecie. U androgenetické alopecie vykazuje toto vyšetření pokles folikulů a dysplastické změny v nich.

Androgenní alopécia by měla být také odlišována od difúzní alopecie. Tyto patologické stavy jsou spojeny s různými příčinami. Při rozptýlené ztrátě vlasů vypadají vlasy rovnoměrně na různých místech hlavy. To není spojeno s přebytkem dihydrotestosteronu. U androgenních alopecií se vlasy ztrácejí na těch místech, které závisí na úrovni mužských hormonů.

Léky

Jak léčit androgenní alopecii? Toto onemocnění je vždy důsledkem hormonální nerovnováhy. Proto je nutné odstranit příčinu onemocnění - nadbytek testosteronu a dihydrotestosteronu.

Při léčbě androgenní alopécie jsou ženy předepisovány léky, které snižují hladinu mužských pohlavních hormonů:

• "Diana-35";
• Androkur;
• "Flutafarm of Femina";
• "Climen";
• "Cyproteron."

Estrogenové přípravky se také používají:

• "Jeanine";
• "Yarina";
• "Microfollyn".

Antiandrogeny snižují hladinu testosteronu a dihydrotestosteronu v ženském těle. Tento účinek je podpořen použitím ženských hormonů.

Při léčbě androgenní alopécie muži nepředepisují léky, které snižují hladinu testosteronu. Tento hormon je nezbytný pro tělo silnějšího pohlaví. Pro léčení mužů se používají léky, které potlačují aktivitu 5-alfa-reduktázy:

• "Alfinal";
• "Penester";
• "Prosteride";
• "Zergon";
• Finasterid;
• Finprost.

Pacient by měl užívat takové léky po dlouhou dobu - od 1 roku do 2 let. Většina případů se obnoví vlasy. Existují však vedlejší účinky léků z androgenetické alopecie. Přehledy mužů obsahují informace o snížení účinnosti a výskytu gynekomastie po podání léků. Tyto léky jsou konzumovány pouze pod lékařským dohledem, protože ovlivňují hladinu testosteronu. Je nutné přísně dodržovat doporučené dávky a někdy společně užívat léky k regulaci potence.

Externí předepisování finančních prostředků na bázi minoxidilu. Jsou uvolňovány ve formě mastí, šamponů, sprejů, lotionů. Zlepšují zásobení folikulů krví a podporují růst vlasů. Léky jsou účinné na krátké trvání alopecie (až 3 - 5 let). Minoxidil snižuje účinek dihydrotestosteronu a urychluje přechod folikulů z klidové fáze do fáze růstu. Výsledek léčby je patrný po 4-6 měsících.

Pokud se léky na bázi minoxidilu používají k léčbě ženské alopécie, pak by se neměl používat roztok o více než 2%. Předávkování lékem může u pacientů způsobit růst vlasů na obličeji.

Přiřaďte také léky se spirinolaktonem. Je to diuretikum s antiandrogenním účinkem. Ve formě tablet by tento přípravek neměl být užíván, protože ve velkých dávkách často způsobuje nežádoucí účinky. Malé dávky obvykle nepomáhají. Při alopecii jsou masti a krémy se spirinolaktonem užitečné, ale jsou účinnější při léčbě žen.

Kromě antiandrogenních léků jsou pro zlepšení růstu vlasů předepsány spreje s bioadittivními látkami a vitamíny:

• "Alerana";
• "Selenzin";
• Shevelux;
• "Kerastase";
• "Kerium";
• "Aminexil".

Je vhodné použít uvnitř komplexu vitamínů a minerálů ke zlepšení kvality vlasů: "Pantovigar", "Merz", "Zinkteral", "Revalid".

Přírodní lék, který snižuje aktivitu 5-alfa-reduktázy, je plodem trpasličí dlaně. Můžete použít hotovou drogu "Rinfoltil", která obsahuje extrakt z této rostliny.

Pacienti často kladou otázku: jak léčit androgenní alopecie s lidovými léky? Zbavte se této choroby pouze pomocí bylin a odvarů nemůže, protože je založena na hormonálních poruchách. Léčba je však možná doplněna o použití rostlinných produktů obsahujících přírodní estrogeny. Tento chmelových hlávek, jetel listy, šalvěj, granátová jablka, jablka, mrkev. Z nich můžete připravit masky na vlasy a odvarky pro oplachování vlasů.

Z recenzí o lidových lécích je zmiňována úspěšná zkušenost s léčbou plešatosti lněným olejem. Obsahuje mnoho vitamínů, které vyživují a posilují vlasy. Je lepší koupit studený lisovaný olej, který se prodává v lékárnách. Nicméně použití tohoto lidového léku by mělo být kombinováno s příjmem hormonálních léků.

Fyzioterapie

O efektivitě léčby androgenní alopecie s metodami fyzioterapie existují různé názory odborníků. Někteří trichologové se domnívají, že takové postupy jsou neúčinné, protože po jejich stažení se plešatost vrátí. Nicméně, mnoho lékařů předepisuje fyzioterapii:

1. Galvanizace. Tento účinek na oblasti plešatosti slabým elektrickým proudem. Pomáhá zlepšovat přívod krve do folikulu a normalizuje endokrinní pozadí.
2. Elektroforéza. Pod vlivem proudu v injekčních lécích na kůži. Naneste léky s hořčíkem, zinkem a euphylinem. Stimulují průtok krve a zabraňují vypadávání vlasů.
3. Elektrostimulace. Tato metoda je účinkem konstantního impulzního proudu na nervový systém. Postup enzymy a stimuluje produkci biologicky aktivních látek, které normalizují funkci endokrinního systému a pozitivně ovlivňují trofismus vlasové pokožky.
4. Laserová terapie. Infračervené a ultrafialové záření podporuje tvorbu nových buněk a zlepšuje zásobování krví v oblastech plešatosti. V důsledku toho staré vlasy přestanou vypadávat a nové rostou.
5. Darsonvalization. Speciální elektroda (ve formě hřebenu) se provádí na problémových oblastech hlavy. AC efekt zlepšuje výživu vlasových folikulů a krevní oběh v oblastech alopecie.

Názory na léčbu androgenní darsonvalizace alopecie naznačují účinnost této metody. Po 10-20 dnech léčby vlasy přestanou vypadávat a začínají růst rychleji. Nicméně všechny fyzioterapeutické metody by měly být doplněny léčbou léky.

Kosmetické procedury

Kosmetické procedury pro obnovu vlasů jsou součástí komplexní léčby plešatosti. Mezoterapie s androgenní alopecie u žen je velmi populární. Přehledy hovoří o vysoké účinnosti této metody. Injekce léčivých směsí se injektuje do pokožky hlavy. Mají vazodilatační účinek, což zlepšuje výživu folikulů a mikrocirkulaci. Po řadě takových postupů se stanoví normální životnost vlasů.

Mezoterapie se provádí také se speciálním válečkem. Jedná se o váleček s tenkými jehlami. Toto zařízení se provádí na problémových oblastech hlavy a potom se drogy aplikují na dermis. Na pokožce jsou mikroskopické průchody, kterými pronikají léčivé látky.

Jedním z nových způsobů léčby je plazma terapie. Krevní plazma pacienta se podává subkutánně. Tato metoda pomáhá zlepšit stav vlasových folikulů a prodloužit jejich životnost o přibližně 2 roky.

Také pro potlačení vypadávání vlasů se Botox používá pro vlasy. Tento lék je prostředek, který dodává užitečné látky kořenům vlasů. Vitamíny a bílkoviny jsou ve folikulu uchovány i během mytí. Botox navíc snižuje účinek androgenů na zóny růstu vlasů. Nicméně ne všichni kosmetologové považují tuto metodu za poměrně účinnou. Po ukončení léčby se plešatost může vrátit.

Chirurgické metody

V těžkých případech plešatosti, kdy není možné obnovit přirozený růst vlasů, se používá chirurgická léčba. V tomto případě jsou vlasové folikuly transplantovány z jiných oblastí hlavy nebo těla do zón alopecie. Operace jsou prováděny následujícími způsoby:

1. Metoda Strip. Z dárcovské oblasti se odebírá klapka kůže. Je rozdělen na několik částí, z nichž každý obsahuje 1-3 vlasové folikuly. Tato místa jsou transplantována do oblastí plešatosti. Operace se provádí v ambulantním prostředí pod lokální anestezií.
2. Použití stroje FUE. Z dárcovských zón si vezměte místo s folikuly. Je rozřezán na kousky pro transplantaci. Na ploše alopecie se provádí punkce a řezy, do kterých se vkládají štěpy. Tato operace se provádí také v lokální anestézii.
3. Metodou HFE. Jedná se o nejméně traumatickou a bezbolestnou metodu. Vlasové folikuly se odebírají z dárcovské zóny pomocí speciálních jehel. Současně se na kůži nevyrábějí žádné řezy. Pak jsou folikuly injektovány jinou jehlou do oblastí plešatosti. K dnešnímu dni je tato metoda považována za nejpokročilejší techniku ​​pro transplantaci vlasů.

Po transplantaci tyto folikuly plně zachovávají své funkce a pacient rozvíjí nové vlasy. Chirurgické metody pomáhají pacientům obnovit hlavu slyšení i v nejvíce beznadějných případech.