T4 (zdarma): norma. Hormon T4 (volný): krevní test hormonů štítné žlázy

Velký význam při normálním fungování štítná žláza má hypotalamo-hypofyzární systém štítné žlázy. Poskytuje kontrolu nad syntézou, produkcí a aktivitou thyroidních hormonů.

Obecné informace

Hypotalamus vylučuje TRP (faktor uvolňující tyrotropin). To naopak stimuluje výběr a syntézu thyrotropní hormon (thyrotropin - TSH). TTG se účastní procesů spojených s dalšími steroidy. Zvláště stimuluje sekreci, akumulaci, metabolismus a syntézu trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Více než 99% těchto dvou steroidů cirkuluje v krvi ve formě spojené s transportními bílkovinami. Méně než jedno procento zůstává ve volné formě. Úroveň nespojeného steroidu u většiny lidí je propojena s funkčním stavem štítné žlázy.

Vlastnosti tyroxinu

Hormon T4 (volný) podporuje regulaci normálního vývoje a růstu, zajišťuje udržení tělesné teploty a tím udržuje tvorbu tepla. Sloučenina ovlivňuje všechny stupně metabolismu sacharidů, částečně - na metabolismus vitamínů a lipidů. Hormon T4 (volný) je důležitou složkou vývoje v prenatálním a novorozeneckém období. Koncentrace sloučeniny naznačuje klinický stav stavu štítné žlázy, neboť změna hladiny celkového thyroxinu může být způsobena poruchami činnosti štítné žlázy nebo změnou počtu transportních proteinů. Během dne, maximální obsah steroidu je určen od 8 do 12 hodin a minimálně - s 23 a 3. V průběhu roku, což je nejvyšší úroveň 4 (zdarma) sahá od září do února, což je nejnižší - v létě. V prenatálním období (během těhotenství) vzrůstá koncentrace tyroxinu a dosáhla postupně maximální hladiny až do třetího trimestru. Během života zůstává obsah tyroxinu u lidí bez ohledu na pohlaví relativně konstantní. Pokles hladin hormonů je pozorován po čtyřiceti letech.

Co může říct úroveň thyroxinu?

Pokud je T4 (volný) zřetelně zvýšený, pak se to považuje za potvrzení hypertyreózy. Snížená koncentrace signalizuje hypotyreózu. Nezávislost obsahu steroidů z globulinu vázajícího tyroxin umožňuje jeho použití jako spolehlivý diagnostický test. To je zvláště důležité v podmínkách, které jsou doprovázeny změnou hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Mezi ně patří užívání kontraceptiv (ústní), těhotenství, užívání androgenů nebo estrogenů. Změny jsou také charakteristické pro osoby s dědičnou předispozicí ke zvýšení nebo snížení koncentrace globulinu. Aby se uvolnila krev T4, doporučuje se diagnostikovat sekundární typ hypotyreózy kvůli patologickým stavům na úrovni hypotalamo-hypofýzy. V tomto případě se obsah TSH nezmění ani nezvyšuje. Zvýšení hladin tyroxinu může být zpravidla způsobeno vysokou hladinou bilirubinu v séru, obezitou a aplikací turniketu při podání krevního testu. T4 (volný) se nemění u těžkých onemocnění, které se netýkají činnosti štítné žlázy. Úroveň celkového thyroxinu se může snížit.

Příprava na laboratorní výzkum

Jeden měsíc před odběrem krve jsou hormony vyloučeny (pokud neexistují zvláštní instrukce od endokrinologa). Dva nebo tři dny před analýzou se užívání léčiv obsahujících jód přerušilo. Před provedením rentgenových studií pomocí kontrastních látek je nutno provést krev. V předvečer darování krve se musíte zdržet fyzické námahy, vyloučit stresové situace. Před testem, po dobu půl hodiny, se musíte uklidnit a vrátit normální dýchání. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Posledním jídlem by mělo trvat nejméně osm hodin (ale nejlépe 12 hodin). Nepijte kávu, džus nebo čaj. Můžete pouze vodu.

Snížil hladinu tyroxinu

4 (bez) (normální ženy a muži - 9-19 pmol / l) může být snížena v pooperačním období, kdy se sekundární hypotyreóza (zánět hypofýzy, tireotropinome, Shihanův syndrom). Snížení koncentrace je také zaznamenáno na základě příjmu anabolických, tyreostatických, antikonvulzivních léků, lithiových přípravků. Úroveň thyroxinu klesá s použitím perorálních kontraceptiv, oktreotidu, metadonu, klofibrátu. Mezi možné příčiny patří strava s omezeným množstvím bílkovin, nedostatek jódu, použití heroinu, kontakt s olovem. 4 (zdarma) je možno redukovat působením terciární (nervů hypotalamus TBI), byla získána, kongenitální hypotyreózy (uprostřed rozsáhlou resekci nádoru a štítné žlázy, autoimunní tyroiditida, endemický roubík).

Zvýšení koncentrace

Úroveň hormonu, jako je T4 (volná) (norma u žen a mužů je uvedena výše), může být zvýšena s toxickým burtikem, TTG-nezávislou tyreotoxikózou, obezitou. Zvýšení koncentrace je pozorováno na pozadí nefrotického syndromu, terapie heparinem. Důvody patří choriokarcinom, příjem z tyroxinu na základě hypotyreózy, postnatální změny v aktivitě štítné žlázy, chronická onemocnění jater. 4 (bez) mohou být zvýšeny v odporové štítné syndrom steroidy, genetické dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, uvádí, čímž dojde k poklesu koncentrace tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Tyroxin a těhotenství

Hormony štítné žlázy se účastní téměř všech procesů v těle. Jak bylo uvedeno výše, sloučeniny regulují metabolické procesy, ovlivňují aktivitu jiných steroidů. Patologie štítné žlázy mohou být doprovázeny jak nárůstem, tak poklesem jeho funkcí. Zvláštní význam porušení v činnosti těla má v době, kdy dítě nosí. Změna funkční stav Štítná žláza ovlivňuje průběh těhotenství, její povahu, výsledek a stav novorozence. Ojediněle ložisko probíhá s výraznými endokrinními patologiemi. Nemoci tohoto druhu zpravidla vedou k porušování reprodukční funkce, neplodnosti. Nejčastěji během těhotenství je diagnostikován chrup (zvýšené dysfunkce štítné žlázy) se zachováním euthyroidismu, stejně jako autoimunní tyreoiditida, která způsobuje změny v hormonální pozadí. Pro prenatální období je charakteristická změna funkčního stavu žlázy.

Doporučení

Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorních testů během těhotenství, je třeba vzít v úvahu některé body. Definice společných T3 a T4 není informativní. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství se jejich koncentrace zvýší o jeden a půlkrát. Při studiu hladiny nevázaného thyroxinu by měla být jeho koncentrace stanovena v kombinaci s obsahem TSH. Tyroxin se mírně zvyšuje u přibližně 2% těhotných žen. V první polovině předčasného období dochází k normálnímu poklesu TSH (přibližně u 20-30% pacientů s singletonem a celkově u vícečetných těhotenství). Při léčbě tyreotoxikózy se zkoumá pouze T4 (volný). Úroveň nesouvisejícího thyroxinu v pozdějším pořadí může být hraniční snížení. V tomto případě zůstane koncentrace TSH v normálních mezích.