Epidemiologická parotitida: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, prevence, možné komplikace

Co je příušnice nebo příušnice? Jedná se o zánět příušnic, který se pak rozšiřuje na jiné žlázy v těle.

Existuje epidemická parotitida a časté, neinfekční. Kromě infekce existují další příčiny onemocnění. Tento zánět je doprovázen autoimunitními procesy nebo hypotermie. Autoimunitní parotita se vyskytuje u dospělé populace. Stimulace příušnic ve zralé osobě může mít sarkoidózu, Sjogrenovou chorobu a revmatoidní artritidu. Ale budeme zvažovat pouze epidemickou parotitidu a její příznaky.

Parotitis nebo příušnice. Dětská nemoc

Toto onemocnění postihuje příušnou žlázu a vede k nejnebezpečnějším komplikacím centrálního nervového systému. Děti jsou především děti mladšího a středního školního věku ve věku od 6 do 15 let. Dítě je nosičem infekce 2 dny před výskytem prvních příznaků a dalších 9 dní. Nejvíce infekční epidemická parotitida u dětí během prvních 5 dnů. Během tohoto období se projevují klasické příznaky onemocnění.

Existuje epidemická parotitida horečky a opuchlých tváří. To je důvod, proč se nemoc v lidu někdy nazývá "příušnicí". Pak z ušních žláz přechází zánět k submaxilárně, ke slinným žlázám a dalším. Štítná žláza a pankreas jsou extrémně zřídka postiženy. Někdy trpí centrální nervový systém.

Všechny příznaky obvykle trvají nejvýše jeden týden. Po 4-5 dnech prochází horečka dítěte a opuch postupně zmizí z obličeje.

Posílejte dítě do mateřské školy nebo školy s takovými otekléma tvářemi zcela nemožné, a to i v případě, že je na nich teplo a bolest hlavy.

Epidemická parotitida u dětí a dospělých

Příčinou infekce je Pneumophilia parotidis, která patří do rodiny paramyxovirů. Přenáší se kvapky ve vzduchu. Pokud nosič trpí také akutními respiračními infekcemi a kýchá, epidemická parotitida kolem se šíří velmi rychle. Je žádoucí izolovat takovou osobu. To je také distribuováno prostřednictvím předmětů pro domácnost - dětské hračky, ručníky. Rozšiřuje se jak u dětí ve školním věku, tak u mladých chlapců. Často se vyskytují ohniska ve vojenských jednotkách. Mezi lidmi středního věku je však epidemická parotitida vzácná.

Je možné, že virus bude předán novorozenému dítěti z infikované matky. Když paramyxovirus vstupuje do nosních sliznic, rychle vyhledává cíle, kde se může množit. Pro tento typ viru jsou vhodné nervové tkáně a žlázky.

Vlastnosti viru

Virus žije výhradně v lidském těle, jako jsou spalničky. To bylo objeveno v roce 1934 E. Goodpasher a K. Johnson. Podle ICD má nemoc také svůj vlastní kód - B26 - Epidemické příušnice. A dále pod stejným počtem jsou kódované příušnice pankreatitidy, orchitidy a další komplikace

Příčinná příčina mumpsu je dobře snášena chladem a po dlouhou dobu může udržovat své nebezpečné vlastnosti při teplotě nižší než 20 ° C. Ale netoleruje přehřátí. Pokud ho zahřejete na teplotu 50 C nebo vyšší, paramyxovirus zemře. Rychle zničen a vystaven běžným dezinfekčním roztokům. Jako 50% alkoholu nebo 0,1 roztoku formaldehydu. Při vystavení přímému ultrafialovému záření je také rychle zničen.

Klasifikace

Epidemická parotitida u dětí a dospělých má 2 formy. Může se vyskytnout i bez komplikací. Nejjednodušší formou je snadný zánět žlázy na jedné straně a bolest za ucho, která trvá několik dní. Tumory možná nebudou ani patrné. Více rodičů se obává o formu příušnic s hrozbou komplikací. Při prodlouženém průběhu ve dnech 8 až 10 se mohou objevit komplikace a bude postiženo mnoho orgánů. V takových případech je třeba se obávat, že dítě nemá ztrátu sluchu a nebyly žádné srdeční komplikace, centrální nervový systém ani genitálie.

Rozlišuje také lehkou formu, střední a těžkou. Epidemická parotitida u dospělých je doprovázena teplotou 40 ° C a vyšším, prodlouženým průběhem a srdečním záchvatem ve formě tachykardie. To je nejhorší forma.

Symptomy onemocnění u dospělých

Ti, kteří neměli v dětství nemoci v dospělosti, je onemocnění horší. Teplota bude vyšší, bolest za ušima je silnější a důsledky jsou ještě nebezpečnější.

Samozřejmě, že se pacientovi současně neprojevují všechny symptomy. Někdy je průběh příušnic poměrně hladký a asymptomatický. Budeme však citovat nejčastější příznaky onemocnění.

Pokud má osoba epidemickou parotitidu, příznaky budou následující:

• zánět a otok žláz u uší nejprve, pak nádor prochází do slinných submaxilárních žláz a krku;
• bolesti hlavy;
• bolest při žvýkání;
• únavou a teplotou 38 ° C a je to všechno 40 ° C;
• někdy je ztraceno sluch;
• v 4% případů virus postihuje pankreasu;
• U 15% dospělých mužů zánět přechází na varlata (orchitida) a u 5% žen na vaječníky (oophoritida);
• zánět inguinálních lymfatických uzlin;
• porušení slin a v důsledku toho trvalá suchost v ústech;
• bolest někdy jde do jazyka;
• zvracení a bolest břicha, pokud se na pozadí infekce objeví akutní pankreatitida.

V některých případech parotitis postihuje pouze žlázy, ale stane se, že virus vybírá cílovou nervovou tkáň. Ale také často tato infekce ovlivňuje oba i ostatní současně.

Komplikace

Jaké je nebezpečí paramyxoviry? Komplikace příušnic se ve většině případů projevují u malých chlapců. Téměř 50% pravděpodobnosti, že po porodu nebude chlapce mít děti. Ve 35% případů trpí jedno varlata a šance na to, že se stanou otcem, zůstávají, ale nejsou velké. Existují další komplikace. Onemocnění někdy postihuje pankreasu a mozku. Stane se, že sluch zmizí po zánětu a osoba zůstává hluchou až do konce života.

K pankreatu usnadňujete práci během onemocnění, nedávejte svým dětem mastné, smažené potraviny v tomto okamžiku, omezte kouření. Pokud rodič zjistí, že komplikace byly zahájeny a dítě vracení, stěžuje si na bolest v boku, pak musíte zavolat sanitku.

Dítě mladší 8 let je velmi zranitelné a může se stát, že se meningoencefalitida stane komplikací. První poplach je nesnesitelný bolesti hlavy. A v takovém případě ohrožuje jeho život. Po vytvrzení pro meningitidu nebo meningoencefalitidu se astenické projevy pozorují přibližně 2-3 měsíce, a to je normální.

Obecně platí, že prognóza je velmi dobrá. Nemoc je dobře léčen. Smrti jsou extrémní vzácností jen tehdy, když je teplota "vysoká" a tělo nemůže obstát. Komplikace je nejlépe předcházet řádnou péčí o pacienta.

Jak je diagnostikována?

Epidemická parotitida u dětí se projevuje různými způsoby. Pokud jsou příznaky dobře vyjádřeny, jsou diagnostikovány na základě zjevných příznaků - bolesti hlavy, teplota a otoky u uší.

Pokud ne, pak potřebujete vzít krev pro analýzu. Leukocyty se sníží v krvi. Hlavní analýza potvrzující epidemickou parotitis je enzymová imunotest, která potvrzuje přítomnost protilátek specificky pro příušnici. To jsou cenné informace, kdy rodiče nemohou pozorovat nádory v případě subklinického (vyhlazeného) průběhu onemocnění a nevědí, proč má dítě horečku.

Protilátky v krvi

V laboratoři se ve vzorku krve používají dvě hlavní protilátky: LgM a LgG. Pokud je detekována pouze protilátka LgM, pak onemocnění právě začalo a trvá doslova 1-2 dny. Pokud jsou však oba identifikováni, pak se osoba již zotavuje a od okamžiku jeho opravy po dobu dalších 6 týdnů v krvi tento ochranný prvek trvá.

Přítomnost pouze LgG naznačuje, že dítě bylo očkované a v těle jsou protilátky, ale pokud jsou slabé, může být zapotřebí další vakcína. Absence obou protilátek ve vzorku krve znamená, že nikdy nedošlo k epidemické parotitidě a dítě nebylo očkované.

Jak vysoká je náchylnost k infekci?

Vzhledem k tomu, že inkubační doba je poměrně dlouhá, od 13 do 20 dnů a mnoho z nich je asymptomatická, v takzvané subklinické formě je nakaženo 98-100% účastníků ve skupině. Ohnisko ve škole může trvat téměř 100 dní. Pokud neočekáváte okamžitě očkování prvních žáků, jak se očekávalo, po 6 nebo 7 letech, během jednoho ohniska, které jsou na společném místě, budou všichni infikováni.

Epidemická parotitida. Očkování

Imunizace začala v roce 1977 a od té doby se počet dětí postižených tímto onemocněním dramaticky snížil.

Děti podle plánu by měly provést dvě očkování. První je provedena za 1 rok, druhá za 7 let. Pokud dítě již mělo ve věku 7 let prasete, nemusí být očkováno, protože tělo vytváří trvalou celoživotní imunitu.

Komplikace po dětských očkování jsou, ale zřídka. Během 12 dnů může teplota vzrůst a celková slabost se může objevit po dobu prvních 2-4 dnů. Ale všechny tyto příznaky jsou zcela neškodné ve srovnání s nebezpečím, které přímo představuje živý virus.

Kontraindikace pro očkování

V některých případech je očkování dítěte kontraindikováno. Toto je diagnostikována epilepsie, imunodeficience a tuberkulóza. Oproti tuberkulóze se velmi často manifestuje příušnice.

Dospělí se nemusí vakcínu znovu dostat. Pokud byly v dětství prováděny dvě dětské očkování, neexistuje riziko. Pokud však z nějakého důvodu chybí některý z nich, je potřeba podruhé znovu osušit. Opět platí, že pokud nejsou uvedeny žádné kontraindikace.

Léčba příušnic doma

Jako léčba se používají pouze obecné analgetika, které pomáhají trochu přenášet teplo a jiné nepříjemné příznaky. Hlavním pravidlem pro epidemickou parotitidu - léčbu by měla být adekvátní. Nepodávejte dítě okamžitě antibiotikům.

Je třeba dodržet odpočinek na lůžku. Odpočinek, místní teplo a dodržování diety mnoha způsoby pomáhá minimalizovat rizika komplikací.

Dospělí předepisují antipyretiky při teplotě - "Paracetamol", "Nurofen". Děti jsou vhodnější pro "Panadol" a navíc děti dostávají vitamínové komplexy, které tělu pomáhají vyrovnávat se s teplem. Lékař může v případě potřeby také předepisovat antihistaminika.

Když jsou příušnice těžké a tělo je příliš zničeno toxiny mikrobů, jsou jistě odvedeny do nemocnice a provádí se detoxikace.

Pokud jsou u chlapců známky meningitidy nebo orchitidy, předepisují se kortikosteroidy. Průběh léčby těmito léky je 5-7 dní. Je však lepší zavolat sanitku a léčit ji již v nemocnici.

Ale dříve, co pacient začne léčbu, tím jednodušší bude pro akutní období. V tuto chvíli je zapotřebí více teplého nápoje. Je lepší dávat výkrm dogrose nebo jen čistá voda. Hodně čaje není třeba, ani černé ani zelené.

Potravin může být uděleno pudinky, jogurty, ale ne příliš tučné. V této době je užitečná zelenina. Je nutné snížit nebo odstranit ze stravy všechny moučné výrobky, mastné polévky a okurky. A v případě, že bolest tváře a krku zabraňuje žvýkat a polykat jídlo, zeleninu a vařit důkladně žádoucí mlít mixér na pyré se to stalo.

Lidové metody léčby příušnic

Můžete pomoci nejen s léky, ale také s pomocí bylinných odvarů. U pacientů je užitečné vypláchnout ústa a krk několikrát denně teplým šalvějí. Tato rostlina má vynikající antiseptický účinek a postup je doporučován i při prodlouženém bolení v krku. Podle receptury na 2 polévkové lžíce. lžíce sušených bylinek prochází 2 šálky vroucí vody. Směs trvá nejméně jednu hodinu a filtruje před opláchnutím. Aplikujte 3 nebo 4 krát denně v pravidelných intervalech.

Další účinnou metodou jsou rozpadlé listy aloe. Z kaše, která se ukáže, se aplikuje komprese na opuchnutou tvář. Namísto aloe se také aplikuje strouhaný kořen zázvoru. Stejně jako mnoho jiných druhů koření má zázvor schopnost zničit patogenní látky.

Způsoby prevence nemoci

Takže jsme vyřešili, co je epidemická parotitida. Prevence nemoci by měla být na nejvyšší úrovni v dětských institucích. Nejúčinnější prevencí je očkování. Koneckonců nevíme, kdo z okolí nosiče viru a dohlíží na děti 24 hodin denně, je to nemožné. Navíc, pokud už chodí do školy.

Pokud se virus nakazí v zahradě nebo ve škole, karanténa by měla trvat nejméně 3 týdny. Pacienti jsou izolováni po dobu nejméně 9 dnů, i když klinické příznaky mohou být již 6 až 7 dní.

Veškeré věci, které postižené dítě nebo dospělý musí dotýkat, musí být dezinfikovány. Pokud se jedná o měkké hračky, je třeba je umýt a vařit po dobu nejméně 20 minut. Je žádoucí ošetřit celý byt se zvláštním řešením, které zabije infekci, která zůstala na předmětech a nábytku.